2025年住院医师规范化培训《精神科》练习题库（含参考答案解析）

2025年住院医师规范化培训《精神科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有环境意识障碍而自我意识存在则属于（）。A、意识模糊状态B、意识混浊状态C、昏迷状态D、嗜睡状态E、昏睡状态正确答案：A答案解析：意识模糊的主要表现为嗜睡、情感缺失甚至失去感情。意识模糊代表身体掌控意识的神经错乱，首先会出现对时间的模糊。有环境意识障碍而自我意识存在。2.肾性脑病的临床表现中，最不常见的是（）。A、意识障碍B、躁狂状态C、痴呆状态D、神经衰弱综合征E、抑郁状态正确答案：B答案解析：肾性脑病常见的精神症状包括：①神经衰弱综合征，常见于肾衰竭前期和高氮血症初期，是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见，部分患者还可出现幻觉、妄想，或躁狂表现，有的可出现木僵状态。③意识障碍，肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍，直至昏迷。④痴呆，在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。最不常见的是躁狂状态。3.癫痫样波包括下列几项，但其中的（）除外。A、棘波B、慢波C、多棘慢综合波D、棘慢综合波E、尖波正确答案：B答案解析：癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。4.下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律A、精神自动征B、慢性脑病综合征C、柯萨可夫综合征D、替身综合征E、急性脑病综合征正确答案：E答案解析：谵妄又称急性脑病综合征，以意识障碍为主要特征，意识障碍具有昼轻夜重的特点。柯萨可夫综合征（又称为遗忘综合征）是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征（又称为痴呆综合征）表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征（又称为康金斯基综合征）包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征（又称为首充者综合征）属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所装扮的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。5.关于催眠治疗的描述不正确的是A、它的适应证主要是抑郁症B、它的适应证主要是癔症C、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术D、催眠师具较高的权威性E、要求被催眠者放松、安静、消除杂念正确答案：A答案解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静.放松，然后告诉患者催眠治疗的本质：目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。6.以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状A、哌醋甲酯B、米帕明C、氯米帕明D、可乐定E、阿米替林正确答案：A7.引起左室后负荷增高的主要因素是A、体循环高压B、主动脉瓣关闭不全C、红细胞压积增大D、肺循环高压E、回心血量增加正确答案：A答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等8.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、依法承担法律责任D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。9.下列属于注意集中方面障碍的是（）。A、选择性忽视B、注意缓慢C、随境转移D、注意增强E、注意固定正确答案：B答案解析：注意集中方面的障碍包括：①注意狭窄：病人的注意范围显著缩小，主动注意减弱。在激情状态下常出现。②注意缓慢：指病人注意兴奋性的集中困难和缓慢，但是注意的稳定性障碍较小。最常见于抑郁症。10.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于A、本我矛盾冲突B、潜意识矛盾冲突C、认知矛盾冲突D、性矛盾冲突E、意识矛盾冲突正确答案：B11.面神经炎的诊断依据不正确的是A、急性起病B、单侧发病C、贝尔(Bell)现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E12.某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，其胸痛的原因最可能为（）。A、心肌梗死B、冠状动脉循环小动脉病变C、交感神经活性增强D、主动脉瓣狭窄所致E、冠状动脉痉挛正确答案：E答案解析：依题意得，患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好（非洛地平为钙离子通道拮抗剂，可缓解冠脉痉挛），考虑为冠状动脉痉挛。13.心理学派常将心理治疗分为以下几类，除外（）。A、人本主义治疗B、精神分析治疗C、系统治疗D、家庭治疗E、认知-行为治疗正确答案：D答案解析：心理治疗根据不同的理论体系或学派进行分类，如精神分析治疗、认知-行为治疗、人本主义治疗、系统治疗。家庭治疗是根据不同的治疗对象和参加人数来划分的。14.下面关于CCMD13的分类原则，哪项是错误的A、分类排列次序服从等级诊断原则B、因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C、分类排列次序服从ICD-10分类原则D、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类E、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类正确答案：B答案解析：CCMD-3分类排列次序服从等级诊断和ICD-10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性.躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类，而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。15.高血压脑病较严重的临床表现是A、恶心呕吐B、心悸气短C、剧烈头痛伴抽搐D、视力模糊E、血压突然增高正确答案：C16.周围性面神经麻痹的临床表现A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确正确答案：E17.引起神经症的精神应激事件一般不包括下列哪个特点（）。，但往往不能将理念化为行动A、应激事件常常不太强烈，但持续时间长B、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、神经症患者的精神应激事件更多地来源于内部的环境E、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响正确答案：B答案解析：神经症的应激事件常常不太强烈，但持续时间长，患者长期处在应激事件的刺激下，出现神经症症状。18.下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）。A、躁狂患者可保持一定自知力B、躁狂发作时不可能出现意识障碍C、思维联想加快，出现音联意联D、躁狂发作的同时可伴有抑郁症状E、情感高涨是躁狂状态的主要原发症状正确答案：B答案解析：谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍，因此答案选B。19.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。20.女性，35岁，心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适A、冠状动脉造影B、HoherC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案：B21.下列关于帕金森病的描述不正确的是A、纹状体多巴胺·乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡正确答案：C22.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）。A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～7分钟D、7～10分钟E、5～10分钟正确答案：B答案解析：肾上腺素为心脏骤停的首选药物，标准用法是1mg静脉或骨髓腔内注射，每3～5分钟重复1次。在β肾上腺受体阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒等特殊情况时，才考虑使用更高剂量。23.下列有关阿尔茨海默病最优选的影像学检查方法是（）。A、CTB、MRIC、PECTD、SPECTE、X线正确答案：B答案解析：阿尔茨海默病最优选的影像学检查方法是MRI。病情加重后，MRI可见脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟回萎缩。24.蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）。A、滑车神经麻痹B、动眼神经麻痹C、展神经麻痹D、舌咽神经和迷走神经损害E、面神经麻痹正确答案：B答案解析：蛛网膜下腔出血，通常的病因是动脉瘤，或者是动静脉畸形，这些血管破裂以后引起的，如果出血部位在大脑后动脉和小脑上动脉的动脉分叉口，会压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹。25.血管性痴呆的诊断要点不包括（）。A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史正确答案：B答案解析：进行性痴呆为阿尔茨海默病的诊断要点。26.阿尔茨海默病的后期主要表现（）。A、精神、神经症状B、远记忆力障碍C、远、近记忆力均减退D、生活不能自理E、智能全面减退正确答案：D答案解析：阿尔茨海默病患者的智力逐渐下降，后期主要表现为生活不能自理。27.情感障碍中属于情感性质改变的是（）。A、情感淡漠B、情感不稳C、焦虑D、情感倒错E、情感幼稚正确答案：C答案解析：在精神疾病中，情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。情感性质的改变可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。28.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适？（）A、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢C、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调D、提供安静、不受干扰的交谈环境E、请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感正确答案：E答案解析：积极的心理状态，坦诚、接纳的态度，敏锐的观察，得体的仪表是临床精神科医生检查病人时的必要条件。通过寒暄了解患者的一般情况，而不是请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感。29.尊重患者的自主权，下述提法哪项不对A、提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息B、履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择C、对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定D、当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择E、尊重患者的理性决定正确答案：C30.哪种原因不引起黑便A、胃溃疡出血B、胆道出血C、服食大量新鲜水果D、口服含铁的补药E、口服铋剂正确答案：C答案解析：本题属记忆题。考核知识点为病因病理。错误率较低。常见错误：①错选A或B，未掌握其属上消化道出血，表现为黑便；②错选D、E，有一定的难度，因其覆盖药理学知识，上述药物可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽，隐血试验阴性；③未注意题目是否定题。服食大量新鲜水果不引起黑便。31.某男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”，答“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状属于（）。A、思维贫乏B、思维不连贯C、思维迟缓D、思维破裂E、思维散漫正确答案：B答案解析：思维不连贯：表现与语词杂拌类似，但产生背景不同，它是在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。多见于谵妄状态。32.情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的（）。A、前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一B、前者对知识和智力的利用增加；后者则下降C、前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣D、前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E、前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象正确答案：A答案解析：情感高涨是情感性精神病的症状之一；欣快症往往与痴呆同时出现，不是精神分裂症的症状。33.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）。A、阵发性眩晕B、复视C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、运动性失语正确答案：E答案解析：颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑矇或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。ABCD四项，为椎-基底动脉TIA症状。34.男性，27岁，体检时发现心率5