住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肥厚型心肌病（）。A、心肌收缩期泵血功能障碍B、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损C、血压升高，左心室肥厚D、心室间隔非对称性肥厚E、局部心缘突出，有反常搏动正确答案：D答案解析：心室间隔非对称性肥厚主要见于肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病。2.卵圆孔附近继发孔缺损见于A、大血管移位B、Fallot四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：D答案解析：继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。房间隔缺损是先天性心脏病的一种。在胚胎期间沟通左、右心房的孔道，称卵圆孔。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔(继发孔)型缺损，或房间隔的前下方称第一孔(原发孔)型缺损。3.肝癌栓塞治疗的原理是A、使局部产热B、使局部产生激光C、减少局部血供D、增加局部血供E、局部受到X线照射正确答案：C答案解析：导管选择性插入瘤体供血动脉内注入栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，瘤体缩小或消失4.对化脓性脑膜炎腩脊液改变描述错误的是6A、淋巴细胞显著增多，常为(100～500)×10/LB、蛋白升高C、糖含量下降D、外观混浊或呈脓性E、氯化物降低正确答案：A5.新药Ⅰ期临床试验的目的是A、评价疗效B、考察抗瘤谱C、比较研究，评价其在综合治疗中的地位D、寻找合适的剂量，安全性考核E、研究疗效机制正确答案：D答案解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制订给药方案提供依据。6.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除C、肝叶切除术D、高选择性迷走神经切断E、三腔两囊管压迫正确答案：B7.下列对于不同类型肠梗阻的影像描述，错误的是（）A、绞窄性肠梗阻，空回肠换位征B、不完全性肠梗阻，结肠内可见到少量气体影C、粘连性肠梗阻，假肿瘤征D、麻痹性肠梗阻，全消化道不同程度积气、扩张E、小肠高位梗阻，消化管无明显积气、扩张正确答案：C8.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是（）。A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑，密度均匀D、压痛明显，与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕正确答案：D答案解析：乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。9.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C10.下列哪种疾病，没有龛影表现（）A、胃癌B、食管憩室C、胃溃疡D、肠结核E、食管癌正确答案：B11.心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者正确答案：D12.属于中枢性降压药的是（）A、可乐定B、普萘洛尔C、利血平D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：A13.对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是（）。A、对以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主B、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需做放射治疗C、对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量D、对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：乳腺癌根治术或改良根治术后，局部和区域淋巴结复发时：大多数患者需做放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。14.下列哪一项不是高血压的治疗目的和原则（）A、减少致死性和非致死性并发症B、控制血压于正常水平C、用药过程中剂量不须调整D、根据高血压程度选药E、根据高血压并发症选药正确答案：C15.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A、缺血性心肌病B、心包病C、风湿性心脏瓣膜病D、围产期心肌病E、扩张型心肌病正确答案：D16.患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、早期胃癌C、慢性消化性溃疡D、应激性溃疡E、进展期胃癌正确答案：C17.肿瘤综合治疗的目的为A、治疗效果和生活质量并重B、提高社会承受能力C、提高患者的依从性D、提高安全性E、减少治疗费用正确答案：A答案解析：肿瘤综合治疗的最终目的是达到治疗效果和生活质量并重。18.再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A、病毒性肝炎B、缩窄性心包炎C、酒精中毒D、肝豆状核变性E、血吸虫病正确答案：E19.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上均不正确正确答案：B答案解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。20.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为A、左肺上叶前段B、左肺上叶后段C、左肺上叶舌段D、左肺下叶背段E、左肺下叶后基底段正确答案：D答案解析：本例正侧位胸片显示左肺下叶背段实变。应掌握各肺段的X线解剖。21.HD与NHL的主要区别为A、HD病理上可找到R-S细胞B、HD预后比NHL差C、HD患者年龄一般小于NHL患者D、HD患者B症状少见E、NHL患者全身衰竭少见正确答案：A22.卵巢癌一线化疗方案为（）。A、Taxol＋CBPB、CTX＋DDPC、5-Fu＋DDPD、MMC＋CTXE、5-Fu＋CTX正确答案：A答案解析：卵巢癌除了ⅠA期、1级患者手术后可不接受化疗外，其余都需进行术后化疗。20世纪60～70年代氟尿嘧啶（5-Fu）、放线菌素D、顺铂（DDP）相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇（Taxol），并有临床实验表明Taxol＋DDP优于CTX（环磷酰胺）＋DDP，而CBP（卡铂）毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol＋CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。23.恶性滋养细胞肿瘤临床ⅡB期的诊断标准是A、病灶侵犯肺部B、病灶侵犯子宫达子宫全层C、病灶侵犯阴道D、病灶侵犯宫颈达4cmE、以上均错误正确答案：C答案解析：Ⅱ期滋养细胞肿瘤转移至附件、阴道、阔韧带，但仍局限于生殖系统。24.早期胃癌的病理学概念A、范围小的癌B、分化好的癌C、局限于黏膜内或黏膜下层的癌D、浸润表浅的癌E、淋巴结无转移癌正确答案：C答案解析：早期胃癌与肿瘤大小及淋巴结转移无关25.为评价梗阻性黄疸，胆管造影的常用方法有（）。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A＋B＋C正确答案：E答案解析：PTC及ERCP能清晰地显示胆管系统整体构架，显示胆管梗阻的部位，但PTC及ERCP均属于创伤检查，有引起并发症的危险。MRCP不仅能够提供生理状态下的胆管树整体图像，并同时可以明确有无梗阻、梗阻原因及水平，了解梗阻上下端情况，并且还能清晰地显示梗阻以上胰胆管情况。CDFI是指彩色多普勒表现的，即彩超检测血流情况的结果表达。26.放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？（）A、蛋白质B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪正确答案：B答案解析：放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用，产生H2O和—OH等自由基，后者可对DNA造成损伤。27.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果B、与传统综述相比更具体化C、是很多随机对照临床试验结果之和D、写作方法比传统综述简单E、比传统综述引用的参考文献更多正确答案：A28.男，2岁，阵发性哭闹不安1天，频繁呕吐，腹部拒按，腹部触诊脐右上方可触及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为A、肠扭转B、结肠癌C、肠穿孔D、肠套叠E、以上都不是正确答案：D答案解析：该病例为肠套叠的典型临床和X线表现。29.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是A、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mmB、癌灶宽度≤1．5cm、浸润深度≤1mmC、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmD、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mmE、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mm正确答案：E30.肾癌X线血管造影中，错误的是A、肾静脉内有充盈缺损B、可见静脉池C、有明显的动静脉瘘D、大多数肿瘤血管丰富E、肾动脉闭塞正确答案：E答案解析：肾动脉造影检查一般可以发现肿瘤增粗迂曲的供血动脉，极少出现动脉闭塞，而极易出现动静脉瘘及肾静脉瘤栓形成。31.典型左心衰竭的血流动力学变化包括A、CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑B、CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓C、CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↓D、CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓E、CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑正确答案：E32.腹腔镜中转开腹，下列错误的是A、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症B、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳C、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败正确答案：D33.肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是A、继续利尿B、中药治疗C、输注白蛋白D、腹腔穿刺放腹水E、颈静脉肝内门体分流术正确答案：C34.患者，60岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月；查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵透双侧前列腺被膜，侵及膀胱颈部：前列腺穿刺活检为低分化腺癌；X线胸片示双肺多发结节影。骨扫描见多发放射性浓聚，其余部位未见明显异常。临床分期为A、T3aN0M1bB、T3bN0M1bC、T3bN0M1cD、T4N0M1bE、T4N0M1c正确答案：E答案解析：T4:肿瘤固定或侵犯精囊腺以外的其他邻近结构，如膀胱颈、外括约肌、直肠、肛提肌和（或）盆壁。M1c：其他部位转移（伴或不伴骨转移）35.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、深呼气B、休息30分钟C、左侧卧位D、深吸气E、短时间快速蹲立运动正确答案：E36.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、胃泌素瘤B、胃窦胃炎C、浅表性胃炎D、胃溃疡E、胃体胃炎正确答案：E答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。37.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（）。A、鼻咽癌B、甲状腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是E。38.喉淀粉样变的特征性信号改变为A、T1WI高信号B、T2WI等或略低信号C、T2WI等或高信号D、T2WI高信号E、T1WI低信号正确答案：B答案解析：喉淀粉样变在MRI上因其T2弛豫时间缩短，T2WI呈等或略低信号，具有特征性。39.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、四分之一B、四分之三C、二分之一D、三分之一E、三分之二正确答案：A40.AIDS患者常见的死亡原因是A、溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、隐孢子虫病D、肠阿米巴病E、兰伯贾第鞭毛虫病正确答案：C41.提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是A、心电图系列检查发现PR段升高>0．05mV或压低>0．1mVB、心电图系列检查中ST段有动态变化C、P波增宽呈切迹，无动态变化D、病理性Q波进行性加深E、出现较为持久的室性心律失常正确答案：A答案解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。42.下列哪种物质是对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记？（）A、MPOB、LCAC、CKD、EMAE、HMB45正确答案：E答案解析：HMB45是黑色素瘤的肿瘤免疫组织化学标记物，对恶性黑色素瘤的诊断最有意义。43.下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A、食管癌B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃炎E、胃溃疡正确答案：A44.重度癌症疼痛首选药物A、扑热息痛B、可待因C、吗啡D、哌替啶E、舒乐安定正确答案：C答案解析：重度癌症疼痛可首选阿片类药物止痛治疗。45.对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、极少在睡眠中痛醒D、在排便后或排气后缓解E、无明显体征正确答案：B46.以下对小儿神经母细胞瘤的描述，正确的为A、80%发