8月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含答案）

8月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）A、宫颈环扎B、硫酸镁抑制宫缩C、绝对卧床，保持外阴清洁D、地塞米松10mg静推E、应用抗生素正确答案：A2.对于病毒性肝炎不恰当的是（）。A、病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型B、以乙型肝炎最常见C、常见发生于妊娠中晚期D、孕妇比非孕妇女更易患重型肝炎E、急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女正确答案：C答案解析：病毒性肝炎在妊娠各时期无明显发病差别，但由于妊娠期、产褥期的生理变化，可加重病情。3.关于女性外生殖器的叙述，正确的是A、阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B、外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E、正常情况检查时可触及前庭大腺正确答案：D答案解析：阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，阴毛呈倒三角形分布；外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭；前庭为双侧小阴唇之间的菱形区；前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，正常情况检查时不能触及前庭大腺，腺管1～2cm长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，若因感染腺管口阻塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。4.26岁，G1P0，孕37周，阴道流水4小时，急诊检查：BP110/75mmHg，胎头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是A、用平车推送病人积极准备剖宫产，同时行阴道检查B、用平车推送病人到病房住院观察C、吸氧，左侧卧位D、立即行B超检查E、平车推至手术室立即行剖宫产正确答案：A5.下面哪项不是正常性别分化的内容A、性腺分化B、Y染色体存在C、性别决定D、内生殖器发育E、外生殖器发育正确答案：B6.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、前置胎盘，B超确定类型B、边缘性前置胎盘C、低置前置胎盘D、部分性前置胎盘E、中央性前置胎盘正确答案：A7.女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）A、抗生素治疗B、后穹隆穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理正确答案：D答案解析：本例诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。8.下列哪项不是胎盘早剥的并发症A、产后出血B、肝功异常C、席汉综合征D、急性肾衰竭E、DIC与凝血功能障碍正确答案：B9.子宫内膜异位症的最新理论是（）A、种植学说B、体腔上皮化生学说C、诱导学说D、遗传因素E、在位内膜决定论正确答案：E答案解析：种植学说是1921年由Sampson提出的；体腔上皮化生学说是由19世纪著名病理学家RobertMeyer提出；诱导学说是体腔上皮化生学说的延伸，仅限于兔动物实验；有关遗传因素的研究较少，尚未形成学说；在位内膜决定论是近年来由国内学者提出来的。10.关于胎盘功能，错误的是（）。A、氨基酸以主动运输方式通过胎盘B、具有良好的防御功能，细菌、病毒均不能通过C、免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力D、合体细胞产生大量hCG，以维持妊娠E、分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变正确答案：B答案解析：胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。胎盘合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠，但胎盘屏障作用有限。11.女，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"无排卵型功血"。根据月经史，下列情况中，符合其诊断的是A、周期正常，经期延长，经血量多B、周期正常，月经中期少量出血C、周期缩短，经血量稀少D、周期紊乱，经血量少，淋漓不尽E、周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少正确答案：E12.29岁，女性，妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带，治疗措施为A、静滴斯皮仁诺B、单次克霉唑阴道栓500mgC、口服氟康唑150mg顿服D、伊曲康唑200mg口服E、清水外洗正确答案：B13.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于A、活跃期开始B、第一产程末C、潜伏期结束D、临床开始E、第一产程末、第二产程宫缩较强时正确答案：E14.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？（）A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D答案解析：有效心肺复苏后血压可测到80～100mmHg。15.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为A、特纳综合征B、侏儒症C、苗勒管发育不全综合征D、对抗性卵巢综合征E、唐氏综合征正确答案：A16.正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为A、分泌期晚期B、增殖期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、月经中期正确答案：D17.胎儿生长发育监测与下列哪项无关A、胎儿股骨长度B、孕妇胸围C、孕妇腹围D、胎儿双顶径E、宫高正确答案：B18.患者女，44岁，G3P2，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛，双侧附件未触及具体包块。若诊断为子宫腺肌病，最好的处理方式是A、替代疗法B、口服达那唑、内美通等药物治疗C、手术切除子宫D、手术切除子宫加双附件E、手术切除双附件正确答案：C答案解析：该患者G3P2，带环避孕10年，无生育要求，而年龄小于45岁，可选择子宫切除术。19.阴道镜检查最适用的疾病A、子宫内膜息肉B、子宫内膜异位症C、子宫内膜癌D、子宫颈癌E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：D20.B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊A、7周B、6周C、8周D、5周E、9周正确答案：D21.下述哪种肿瘤对化疗效果最好A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、内胚窦瘤E、卵巢上皮癌正确答案：B22.可限制子宫向两侧移动的是（）。A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、卵巢子宫索E、宫骶韧带正确答案：C答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。23.对于正常子宫的位置描述，恰当的是（）。A、正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上B、正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上C、正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cmD、所有的正常位置的子宫均为前倾前屈E、正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降正确答案：B答案解析：正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上，发生子宫脱垂时行盆底重建手术即通过吊带、网片和缝线把阴道穹隆组织或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带上。24.45岁，宫颈活检为原位癌，较合适的处理是A、冷冻治疗B、宫颈锥切治疗C、电灼治疗D、全子宫切除术E、激光治疗正确答案：D25.关于阴道癌淋巴转移，错误的是A、阴道上1/3病变，主要转移至盆腔淋巴结B、是阴道癌的主要转移途径C、淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准D、阴道中1/3病变，主要转移至宫旁淋巴结E、阴道下1/3病变，主要转移至腹股沟淋巴结正确答案：C26.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理不恰当的是（）。A、“催乳饮”催乳B、调节饮食C、增加睡眠时间D、用吸奶器吸乳E、增加新生儿吸吮次数正确答案：D答案解析：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。不需用吸奶器吸乳。27.关于放置宫内节育器时间正确的是（）A、更年期功血诊刮术后B、剖宫产后3个月C、阴道分娩后42天D、月经干净后3～7天E、人工流产后宫腔深度＜12cm正确答案：D28.正常脐带生理性扭转的周数是A、6～11周B、4～5周C、6～8周D、7～12周E、8～10周正确答案：A29.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜息肉样增生C、子宫内膜间质增生D、子宫内膜腺瘤样增生E、子宫内膜乳突状增生正确答案：A30.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅰ度重B、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂C、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂D、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂E、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂正确答案：C答案解析：宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出，结合临床症状及体征，考虑子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂可能性大。31.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A、鞘内注射MTx可控制脑转移B、MTX应隔日给药C、不需全身化疗D、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效E、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中正确答案：C32.下列哪种外阴疾病容易发生恶变A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、汗腺瘤D、纤维瘤E、黑痣正确答案：E33.宫颈炎的形成错误的是A、宫颈黏膜增生形成息肉B、储备细胞位于鳞状上皮下方C、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：B34.子宫动脉上支为A、宫体支B、宫底支C、卵巢支D、子宫支E、输卵管支正确答案：A35.超声多普勒听到胎心音的时间是A、孕4周后B、孕5周后C、孕7周后D、孕12周后E、孕6周后正确答案：D36.27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（）。A、予以保胎治疗B、立即行刮宫治疗C、继续观察D、进一步查尿HCG明确诊断E、给予输液及止血剂正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，应立即行刮宫治疗。37.女，63岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为A、单纯外阴切除B、外阴广泛切除，不清扫淋巴结C、放疗缩小病灶后再手术治疗D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、放疗辅以手术治疗正确答案：D38.有关黄体发育不全，下列哪项是正确的A、基础体温单相B、多见于青春期妇女C、体温下降缓慢D、经期延长E、月经周期缩短正确答案：E39.胎膜早破的并发症哪项不正确A、宫内感染B、早产C、脐带脱垂D、第二产程延长E、胎儿窘迫正确答案：D40.下列骨盆径线数值异常的是（）。A、真结合径11cmB、对角径13cmC、坐骨结节间径9cmD、出口后矢状径9cmE、坐骨棘间径8cm正确答案：E答案解析：A项，真结合径平均约为11cm。B项，对角径是指耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。C项，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。D项，出口后矢状径无固定距离，测量出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。E项，坐骨棘间径正常值10cm。41.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早康复B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早发现、早报告、早隔离、早治疗D、早报告、早观察、早治疗、早康复E、早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。42.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、耗费最少B、寿命最长C、安全无害D、效果最好E、痛苦最小正确答案：B答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。43.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。44.细菌性阴道炎最常见的病原体直为A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、沙眼衣原体E、加德纳菌合并厌氧菌正确答案：E45.26岁，月经3～528～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。该病例选择的治疗原则是（）A、建议妊娠B、药物治疗C、腹腔镜检查D、剖腹探查E、观察随访正确答案：C46.经前期综合