住院医师规范化培训《妇产科》练习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是A、化疗B、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C、孕酮类治疗D、子宫全切术+双附件切除术E、放疗正确答案：B2.平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在A、下次月经来潮前14日左右B、月经周期的第14日左右C、两次月经周期的中间D、本次月经来潮第14日左右E、本次月经干净后14日左右正确答案：A3.甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的A、可用放射性核素治疗B、不宜用抗甲状腺药物治疗C、如需手术，应先终止妊娠D、甲亢是终止妊娠的适应证E、用抗甲状腺药物时不宜哺乳正确答案：E4.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、纤维瘤伴腹水E、颗粒细胞瘤正确答案：B5.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、大部分合并有外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、假孕疗法有效D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感正确答案：D6.患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。A、浸润性葡萄胎B、葡萄胎残留C、绒毛膜癌D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、上皮样滋养细胞肿瘤正确答案：C答案解析：侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。7.腹腔镜检查时发生大血管出血应（）。A、电凝B、止血药物C、压迫止血D、缝扎止血E、输血同时开腹手术正确答案：E答案解析：大血管损伤可危及患者生命，一旦发生，应立即输血，镜下或开腹止血，修补血管。8.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）A、主要依据细胞核变化判断恶性B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、临床分期越晚，阳性率越高D、可由阴道镜检查所取代E、以上都不是正确答案：A9.人工流产综合反应发生的主要原因是（）A、受术者有心脏病B、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应C、人工流产术中出血过多D、空气栓塞E、受术者高度精神紧张正确答案：B10.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为A、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连B、剖腹探查C、子宫切除D、腹腔镜E、子宫碘油造影正确答案：A11.初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A、测量体温B、检测血糖C、检测尿糖及酮体D、进食E、静脉注射胰岛素正确答案：D答案解析：本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。12.多囊卵巢综合征是A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、下丘脑性闭经E、原发性闭经正确答案：C13.骨盆腔的最短径线是A、中骨盆横径B、入口斜径C、中骨盆前后径D、入口前后径E、出口前后径正确答案：A14.葡萄胎切除子宫的指征是（）A、子宫大小＞14周妊娠B、防止子宫以外的远处转移C、易于随访D、患者年龄＞40岁，有高危因素E、患者要求切除子宫正确答案：D15.B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为A、>90%B、>80%C、>70%D、>60%E、>50%正确答案：A答案解析：B型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息，与临床诊断符合率>90%。16.分段诊刮恰当的操作是A、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查B、必须首先探测宫腔C、为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫D、必须进行全面的刮宫，以彻底止血E、选择可疑恶变的内膜组织送病理检查正确答案：A答案解析：①诊刮内膜组织均应送病理检查，②分段诊刮应先刮宫颈管再刮宫腔，然后分别送病理检查。17.胎头吸引术的禁忌证包括（）。A、妊娠合并心脏病B、胎儿宫内窒息C、第二产程延长D、子宫有瘢痕E、有严重头盆不称正确答案：E答案解析：胎头吸引术禁忌证包括：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；②宫颈口未开全或胎膜未破者；③胎头先露位置高，未达阴道口者；④除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等。18.下而哪项不属于孕激素的生理作用A、促使子宫内膜由增生期变为分泌期B、促进水钠排泄C、使基础体温在排卵后升高1℃D、使宫颈口闭合E、使阴道上皮细胞脱落加快正确答案：C19.2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点，门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为“菌痢”，并将有关材料送交予他。此时接到农村老家电话，说是家中有人病危。张医生自认为是周末，同时回家心切，因而没有上报。直至三天后返回医院将疫情报告当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有“菌痢”，且直接或间接与上述两同学有关。根据《传染病防治法》的规定，卫生行政部门对张医生′的处理应是（）A、暂停六个月执业活动B、停职检查C、行政警告D、责令改正E、行政罚款正确答案：D20.对于胎盘生乳素（hPL），下列哪项是恰当的？（）A、可用于促排卵B、是一种甾体激素C、随妊娠进展而增加，直至孕末期D、主要由朗格汉斯细胞分泌E、葡萄胎时HPL升高正确答案：C答案解析：人胎盘生乳素（hPL）是一种单链多肽激素。妊娠5周即可在母体血浆中测出hPL，随妊娠进展其分泌量持续增加，至妊娠39～40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即测不出。21.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、ABO血型不合B、染色体异常C、卵巢黄体功能不足D、子宫肌瘤E、宫颈内口松弛正确答案：E22.关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当A、产后避免过早参加体力劳动B、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补C、宫口开全，立即侧切D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力E、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复正确答案：C23.应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是A、8cmB、15cmC、18cmD、25cmE、30cm正确答案：D24.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A、5-FU+KSMB、BEPC、Act-D+CTX+MTXD、ACME、EMA-CO正确答案：B25.为受孕具备的下列条件中，不正确的是A、子宫内膜为受精卵着床做好充分准备B、卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵C、精液正常并含有正常的精子D、卵巢排出正常的卵子E、受精卵能顺利地进入子宫腔正确答案：B26.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）。A、静脉滴注缩宫素引产B、行人工破膜引产C、积极治疗，等待产程发动D、积极治疗至预产期终止妊娠E、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠正确答案：E答案解析：产妇为重度子痫前期，胎儿已足月，予以硫酸镁治疗24～48小时症状改善后可终止妊娠。27.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B28.28岁不孕妇女，月经3／28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是A、性交试验B、输卵管通气术C、经前诊刮D、内分泌检查E、男方精液检查正确答案：E29.哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律？（）A、产后10天，腹部检查无法扪及子宫底B、产后子宫底每天下降1～2cmC、产后7天子宫颈内口恢复至未妊娠状态D、子宫颈的复旧比子宫体慢E、产后1个月，子宫体恢复至正常大小正确答案：A答案解析：AB两项，子宫体在产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后1周在耻骨联合上方可触及，于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。C项，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。D项，子宫颈的复旧比子宫体快。E项，子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。30.下列哪项不符合重型胎盘早剥A、多无胎儿窘迫B、剥离面＞1/3C、子宫胎盘卒中D、并发DIC及急性肾衰E、以隐性出血为主正确答案：A31.盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项A、肝周围炎B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎C、败血症及脓毒血症D、急性盆腔腹膜炎E、急性附件炎正确答案：E32.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、根据资料不同，二者变化不同正确答案：B答案解析：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当各观察值均加（或减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变，即均数发生改变，标准差不变。33.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）。A、宫腔镜B、血E2、FSH、LH测定C、妇科检查D、B超E、诊刮正确答案：B答案解析：AE两项，诊刮或宫腔镜＋病理检查直接确诊宫腔内病变。B项，血E2、FSH、LH测定仅用于评估功血的病因，而无法协助诊断早期子宫内膜癌。C项，妇科检查可确定出血来源，排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变。D项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。34.前置胎盘的典型临床表现是A、有痛性阴道出血B、无诱因、无痛性反复阴道出血C、阴道出血常与外伤有关D、阴道出血量与贫血程度不成比例E、宫缩时阴道出血停止正确答案：B35.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩A、硫酸镁B、拉贝洛尔C、硝苯地平D、吲哚美辛E、利托君正确答案：B36.妊娠期易出现急诊症状的是（）。A、子宫肌瘤红色变B、子宫肌瘤钙化C、子宫肌瘤玻璃样变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤肉瘤变正确答案：A答案解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。37.盆腔检查应采用的体位是A、自由体位B、膝胸卧位C、膀胱截石位D、臀高头低E、平卧位正确答案：C38.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是A、宫内节育器B、口服短效避孕药C、安全期避孕D、外用避孕药E、阴茎套避孕正确答案：B39.对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）。A、多发生在妊娠晚期B、破裂部分均在子宫下段C、经产妇发生率高于初产妇D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关正确答案：C答案解析：经产妇曾有子宫手术史（瘢痕子宫）是近年来导致子宫破裂的常见原因，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短而再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的风险更高，故经产妇子宫破裂发生率高于初产妇。40.药物流产的禁忌证是A、剖宫产不足半年B、妊娠7周内C、哺乳期妊娠D、生殖道畸形E、可疑异位妊娠正确答案：E41.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）。A、宫颈潴留囊肿B、宫颈轻度不典型增生C、宫颈息肉D、宫颈癌E、子宫肌瘤正确答案：D答案解析：阴道镜见局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，考虑为宫颈癌浸润表现。42.子宫最狭窄的部分是A、组织学内口B、解剖学内口C、子宫颈管D、子宫峡部E、子宫外口正确答案：D43.宫颈癌的普查时间为（）。A、每半年1次B、每2年1次C、有问题随时检查D、每1～2年1次E、每1年1次正确答案：D答案解析：子宫颈细胞学筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并每1～2年1次定期复查。44.哪一项不是羊水过多的高危因素？（）A、妊娠合并糖尿病B、母儿血型不合C、多胎妊娠D、妊娠合并肾炎E、胎儿畸形正确答案：D答案解析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml，其发生原因包括：①胎儿疾病：胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等；②多胎妊娠；③胎盘脐带病变；④妊娠合并症：妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合。45.女，32岁，婚后3年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是（）A、清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B、做全子宫、双附件切除术C、做子宫切除，保留双侧附件D、做全子宫及双侧输卵管切除术E、清除病灶、分解粘连正确答案：A46.如果应用横断面调查研究的方法，调查冠心病在某个群体的分布情况，应选用的指标为（）。A、发生率B、病死率C、发病率D、死亡率E、患病率正确答案：E答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。47.对于蜕膜恰当的是（）。A、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分B、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：E答案解析：A项，包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜，随