12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含参考答案）

12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确A、肢导低电压可有可无B、V1～V3导联可出现QS波C、没有肺型P波D、应有右心肥大的心电图改变E、可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：C2.下列不符合甲状腺滤泡癌特点的是（）。A、分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢B、分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别C、部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤D、早期即可出现血行转移E、包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点正确答案：E答案解析：甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，因此必须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。因此答案选E。3.下列关于接触性皮炎说法错误的是A、病因包括：刺激性的和过敏性的B、有个体差异性C、皮肤斑贴试验阳性D、为Ⅳ型变态反应E、不会发展到全身正确答案：E答案解析：接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。4.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是A、Ki-67高表达B、淋巴结转移C、出现大片坏死D、侵犯包膜E、病理性核分裂象正确答案：B5.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A、造血干细胞B、成纤维细胞C、骨母细胞D、破骨细胞E、浆细胞正确答案：E6.以下选项中，多普勒表现对假性动脉瘤具有相对特异性的是A、在瘤体内检出高速血流B、在瘤体内检出低速血流C、探头对瘤体挤压时瘤内血流信号增加D、在瘤体开口处检出进一出血流现象E、以上均不是正确答案：D7.下述哪项不是皮质醇增多症的特点A、精神变态B、向心性肥胖C、身材变矮D、皮肤菲薄E、儿童体重增加，生长发育增快正确答案：E8.最常见的银屑病类型是A、泛发型B、关节病型C、寻常型D、红皮病型E、脓疱型正确答案：C答案解析：寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。9.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B10.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A、促进热能代谢B、促进水盐代谢C、增加心脏功能D、促进糖、蛋白、脂肪的代谢E、促进脑的发育正确答案：A11.红皮病型银屑病的发生最常见于A、急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂B、急性点滴型银屑病外用凡士林C、急性点滴型银屑病外用强刺激性药物D、急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素E、急性点滴型银屑病使用抗生素正确答案：C12.蛋白质分子中．出现却没有遗传密码的氨基酸是A、丝氨酸B、谷氨酰胺C、精氨酸D、组氨酸E、胱氨酸正确答案：E答案解析：蛋白质分子中的胱氨酸是由2个有遗传密码的半胱氨酸通过二硫键连接形成的，属于非编码氨基酸。13.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、指导治疗B、判断预后C、预防并发症D、确立诊断E、分析疾病的临床症状正确答案：D答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。14.B细胞特有的表面标志是A、CD19和CD20B、IgGFc受体C、CDS0D、MHC分子E、CD4正确答案：A15.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A、治疗腹水B、改善肝功能C、治疗脾功能亢进D、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血E、治疗肝性脑病正确答案：D16.关于水肿的发生机制，不正确的是A、血浆胶体渗透压降低B、淋巴回流受阻C、毛细血管通透性增高D、钠水潴留E、毛细血管内静水压降低正确答案：E17.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA正确答案：C答案解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾，18.Virchow淋巴结指的是A、右锁骨上淋巴结B、耳后淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上淋巴结E、颈深淋巴结正确答案：C19.新月体性肾小球肾炎的主要病变包括（）。A、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润B、中性粒细胞渗出于肾球囊内C、单核细胞渗出于肾球囊内D、毛细血管壁玻璃样变性E、血管内皮细胞坏死正确答案：A答案解析：新月体性肾小球肾炎：组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。因此答案选A。20.免疫酶组织化学染色的对照实验不包括（）。A、置换实验B、凝集实验C、吸收实验D、替代实验E、阳性对照正确答案：B答案解析：免疫酶组织化学染色的对照实验包括：吸收实验、交叉实验、替代实验、置换实验、阳性对照。因此答案选B。21.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。22.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少（）。A、3mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、5mm正确答案：C答案解析：子宫内膜基底层以下至少2mm，当于一个低倍（100倍）视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。因此答案选C。23.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、膜性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。24.T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是A、CD8B、CD45ROC、CD20D、CD30E、CD35正确答案：A25.关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是（）。A、曝光速度要慢B、要及时摄影记录结果C、要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断D、暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光E、荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上正确答案：A答案解析：荧光显微镜摄影技术对于记录荧光图像十分必要，由于荧光很易减弱褪色，要及时摄影记录结果。因紫外光对荧光淬灭作用大，因此曝光速度太慢，就不能将荧光图像拍摄下来。因此答案选A。26.关于腺泡细胞癌，下列说法正确的是（）。A、肿瘤主要发生于颌下腺B、女性为男性的2～3倍C、发病无年龄差异D、是高度恶性肿瘤E、临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬正确答案：B答案解析：腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤，发生部位以腮腺最多，其次为小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。多发生于中年以上，女性较男性多见，肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变。因此答案选B。27.急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用A、氮芥B、吲哚美辛(消炎痛)C、休息+青霉素D、环磷酰胺E、强的松正确答案：C28.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、急性肾炎B、膜性增生性肾炎C、膜性肾炎D、轻微病变性肾炎E、系膜增生性肾炎正确答案：D29.快速活检的适用范围除外A、诊断是否淋巴瘤以决定手术范围B、了解恶性肿瘤的扩散情况C、确定手术切缘有无肿瘤组织残留D、确认切除组织E、确定病变性质正确答案：A答案解析：快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。30.弹力过度性皮肤的发病机制主要是A、弹力纤维量的缺陷及形态上的异常B、胶原纤维量的缺陷及形态上的异常C、血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏D、网状纤维量的缺陷及形态上的异常E、真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加正确答案：B31.有助于判断SLE有无中枢神经系统侵犯的脑脊液实验室检查是A、免疫复合物测定B、补体测定C、氯化物测定D、糖蛋白测定E、ANA测定正确答案：B32.一般不出现于急性细胞型排斥反应的细胞是A、异物巨细胞B、免疫母细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、浆细胞正确答案：A答案解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。33.组成脾白髓的结构是A、淋巴小结和脾索B、边缘区和脾小梁C、脾索和脾窦D、淋巴小结、中央动脉和动脉周围淋巴鞘E、淋巴小结和脾窦正确答案：D34.以下哪项不是胶质瘤A、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、小胶质细胞瘤E、室管膜瘤正确答案：D35.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A、《医疗机构管理条例》B、《医疗事故处理条例》C、《执业医师法》D、《刑法》E、《治安管理处罚条例》正确答案：E36.双胍类药物的作用机制不包括A、抑制肝脏葡萄糖输出B、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用C、促进无氧糖酵解D、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗E、增加血胰岛素水平正确答案：E37.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作A、5次B、4次C、2次D、1次E、3次正确答案：E答案解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。38.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗正确答案：E39.黑素细胞起源于A、中胚层B、基底层C、外胚层神经嵴D、外胚层神经管E、内胚层正确答案：C40.原发性血小板增多一般不见于（）A、急性感染B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、骨髓纤维化E、慢性粒细胞白血病正确答案：A41.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、出身队列研究B、数学模型分析C、决策树D、抽样调查分析E、矩阵分析正确答案：B42.血栓内的纤维蛋白被溶解称为A、血栓包裹B、血栓机化C、血栓再通D、血栓软化溶解E、血栓钙化正确答案：D答案解析：新近形成的血栓，由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。43.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A44.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α1-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、实性-假乳头状瘤D、胰母细胞瘤E、胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：胰岛细胞瘤的特点是：常发生于儿童(1～8岁)，多为男童。表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径7～12cm，界限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下，瘤细胞较一致，呈腺泡状、腺样或实性排列，腺腔内少量PAS阳性物，瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：α1-AAT及AFP可阳性。而该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特点。45.30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg,轻度腹9胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱A、低渗性失水，代谢性碱中毒B、低渗性失水，呼吸性酸中毒C、等渗性失水，代谢性酸中毒D、高渗性失水，代谢性酸中毒E、高渗性失水，呼吸性酸中毒正确答案：C46.下列哪种睾丸肿瘤对放射治疗最敏感？（）A、精原细胞瘤B、绒毛膜癌C、恶性畸胎瘤D、胚胎性癌E、内胚窦瘤正确答案：A答案解析：精原细胞瘤对放射治疗最敏感，5年生存率可达80%以上，晚期主要经淋巴道转移至髂部和主动脉旁淋巴结。因此答案选A。47.引起SSSS综合征的病原菌为A、表皮葡萄球菌B、痤疮棒状杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、白念珠菌正确答案：C答案解析：葡萄球