住院医师规范化培训《儿科》练习题库含答案

住院医师规范化培训《儿科》练习题库含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.诊断小儿肾病综合征的最基本条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案：E答案解析：小儿肾病综合征的临床表现为三高一低，即大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症，明显水肿，其中诊断小儿肾病综合征的必备条件是低蛋白血症，大量蛋白尿，故选E。2.哪项是男孩正常青春发育启动的标志？（）A、睾丸体积≥3mlB、睾丸体积≥2mlC、睾丸体积≥1mlD、睾丸体积≥5mlE、睾丸体积≥4ml正确答案：E答案解析：睾丸体积≥4ml是男孩正常青春期发育启动的标志，此时第二性征开始发育。3.下列哪项不是肾病综合征的并发症A、低血容量B、肾静脉栓塞C、原发性腹膜炎D、低钙抽搐E、循环充血正确答案：E4.10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12加叶酸正确答案：C5.一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意A、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激正确答案：E6.以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症A、血渗透压小于280mmol/LB、禁水试验中，持续排出低渗尿C、尿液渗透压小于200mmol/LD、尿比重≤1.005E、血钠>135mmol/L正确答案：A答案解析：尿崩症患者血浆渗透压≥300mOsm/kg·H2O多项选择题7.下列属于原发性心肌病的是A、瓣膜病B、扩张型心肌病C、先天性心肌病D、冠心病E、高血压正确答案：B答案解析：原发性心肌病是指原因不明，病变局限于心肌的疾病，排除先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、肺血管病及高血压等所致的心肌结构和（或）功能的异常。原发性心肌病主要分为以下3型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。8.女，13岁，患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取的措施是（）。A、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案B、抗dsDNA检查C、血透D、ANA＋ENA检查E、中药治疗正确答案：A答案解析：由病例可知：13岁SLE患儿，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g，血Cr明显升高，考虑合并SLE肾炎可能性大，应立即肾脏穿刺以明确其病理类型，再拟定治疗方案。9.对无并发症的麻疹患儿隔离时间是A、出疹后7天B、出疹后14天C、出疹后5天D、出疹后3天E、出疹后10天正确答案：C答案解析：控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。10.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是A、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞B、肾小球脏层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞D、肾小球壁层细胞E、肾小球系膜细胞和基质正确答案：A答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞。11.符合肾炎性肾病的特点的是（）。A、全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B、血尿，高血压，血补体降低C、血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D、血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E、显著浮肿，持续高血压，进行性贫血正确答案：B答案解析：临床上根据有无血尿、高血压、氮质血症和低补体血症，将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病综合征。12.大红肾见于A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、弥漫性新月体性肾小球肾炎D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E、以上均正确正确答案：A答案解析：大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。13.新生儿衣原体结膜炎的治疗是A、局部用药+红霉素治疗10～14天B、有自限性，可不予治疗C、局部用药D、红霉素治疗7～10天E、红霉素治疗2～3天正确答案：A14.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、荷兰B、比利时C、英国D、法国E、美国正确答案：E答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。15.下列哪项不符合风湿性心肌炎的临床特点？（）A、出现早搏和心动过速B、严重时可出现奔马律C、心前区第一心音减弱D、心率增快E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案：E答案解析：E项，心尖区可听到隆隆样收缩期杂音常见于风湿性心内膜炎而非风湿性心肌炎。16.小儿免疫的特点不包括（）。A、母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿B、婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20%C、母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D、自身合成IgG的能力到6～7岁才接近成人水平E、体液及细胞免疫功能均比成人差正确答案：A答案解析：A项，IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别（IgM和IgA不能通过胎盘），其转运过程为主动转运。17.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为A、中毒性巨结肠B、结肠癌C、结肠狭窄D、结肠出血E、结肠肉芽肿正确答案：A18.符合风疹典型临床特点的是（）。A、出疹后脱皮B、热退后全身出疹C、潜伏期5～7天D、颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E、高热正确答案：D答案解析：风疹典型的临床特征：潜伏期短，全身症状轻。发热第2天出疹，并于1天内出齐，出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢；且皮疹形态多变，呈猩红热样斑疹，疹退时体温恢复正常，无脱皮；出疹后3～4天，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。19.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是：A、慢性肺脓肿B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案：B答案解析：夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一，其余选项均无此特征。20.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、两肺广泛均匀分布的大小、密度一致的结节影C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、肺内有大小不等的小空洞正确答案：B答案解析：病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线的表现。对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。21.患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断A、胸部正侧位片B、血气分析C、气管镜检查D、胸部CT检查E、外周血嗜酸粒细胞计数正确答案：E22.下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓A、不会画圆B、不会乱画C、不会撕纸D、不会画直线E、不会搭积木正确答案：C23.新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是A型D、母亲为AB型，婴儿是B型E、母亲为O型，婴儿是A或B型正确答案：E24.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A、正常B、先减低后增加C、增加D、先增加后降低E、减低正确答案：C答案解析：遗传性环球红细胞增多症的大多数病例，红细胞渗透脆性增加。25.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B、静脉滴注地塞米松或氢化可的松C、给予第二代抗组胺药D、静脉滴注钙剂或维生素CE、皮下注射0．1％肾上腺素正确答案：E26.确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）。A、血象B、脑脊液常规、生化C、血培养D、瘀点涂片镜检E、脑脊液培养正确答案：D答案解析：流行新脑脊髓膜炎简便快速的检查手段是皮肤瘀点涂片找病原菌，检出率高达80%以上。27.原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关A、特发性血小板减少性紫癜B、系统性红斑狼疮C、乙型肝炎D、川崎病E、过敏性紫癜正确答案：B28.X-连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感（）A、G杆菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：C29.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后A、3～5周B、12～14周C、15～18周D、6～8周E、9～11周正确答案：D答案解析：正常小儿后囟闭合的时间一般于生后6～8周。30.10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，11月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为（）。A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、腺病毒D、轮状病毒E、诺沃克病毒正确答案：D答案解析：10个月患儿，秋冬季起病，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP，提示患儿为分泌性腹泻。秋冬季婴幼儿分泌性腹泻最常见的病原体为轮状病毒。因此答案选D。31.3个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为（）A、维生素A缺乏B、维生素B1缺乏C、维生素B2缺乏D、维生素C缺乏E、维生素D缺乏正确答案：B答案解析：维生素B1缺乏时会出现急性心功能不全的症状，如心动过速并累及喉返神经出现哭声哑，这在其他几个维生素缺乏时很少出现。32.关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）。A、免疫球蛋白均不能通过胎盘B、足月新生儿B细胞量低于成人C、IgM类抗体在胎儿期即可产生D、IgG类抗体应答需在出生1年后才出现E、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早正确答案：C答案解析：IgM虽不能通过抗体，但胎儿自身在胎儿期已能产生IgM，出生后更快，男孩于3岁时、女孩于6岁时达到成人血清水平。A项，IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白；B项，足月新生儿B细胞量高于成人；D项，IgG类抗体应答出生即有；E项，B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。33.足月、正常产、日龄为20d的男性新生儿，被抱到急诊室，表现为呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）。A、咳嗽影响睡眠B、反复抽搐C、高热D、口吐泡沫E、咳痰带血正确答案：D答案解析：新生儿肺炎时，患儿常出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等症状。34.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。35.关于婴儿湿疹不正确的是（）A、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B、往往出生后即开始发病C、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型D、可表现为脂溢性的鳞屑或结痂E、皮疹好发于面、额及头皮正确答案：B36.佝偻病激期X线所见为（）。A、骨骺软骨变窄B、骨膜增生C、临时钙化带模糊D、骨骺与干骺端的距离多无变化E、骨质密度正常正确答案：C答案解析：佝偻病激期X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变（临时钙化带模糊）；骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。37.A、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃B、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃C、心、肺及血压监测D、检测血气、血糖及电解质E、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染正确答案：A38.导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是（）。A、A族β溶血性链球菌B、B族β溶血性链球菌C、B族α溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、A族α溶血性链球菌正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后肾炎是由E族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎。39.营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是A、出生后1～5岁B、出生后12～24个月C、出生后3～6个月D、出生后6～12个月E、出后生6～24个月正确答案：E答案解析：营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是半岁到2岁。40.不能进行腰椎穿刺的是（）。A、Babinski征阳性B、Kerning征阳性C、癫痫发作后D、高热E、休克正确答案：E答案解析：化脓性脑膜炎患儿进行腰穿的禁忌证：①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现；②严重心肺功能不全或休克；③腰穿局部皮肤感染。41.支气管哮喘最基础的病变为A、细菌引起支气管的慢性炎症B、肺炎支原体引起的呼吸道持续感染C、病毒性慢性支气管炎D、气道慢性变态反应性炎症E、真菌性慢性支气管炎正确答案：D42.口服免疫耐受是A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是正确答案：D43.下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因A、重症肌无力B、进行性肌营养不良C、周期性麻痹D、脊肌萎缩症E、新生儿重度窒息正确答案：E44.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。45.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见A、脑膜炎B、隐性感染C、脑膜脑炎D、败血症性休克E、上呼吸道感染正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，多为隐性感染。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。46.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但不包括（）。A、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味B、特殊面容，四肢粗短C、可有抽搐发作或脑性瘫痪D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、生后4个月左右，才发现智力低下正确答案：B答案解析：苯丙酮尿症有下列临床特点：①神经系统：以智能发育落后为主，未经治疗者在4～9个月开始出现智力发育迟缓，以后智力低下的程度