住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于：A、先天性原发性胆脂瘤B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原发性胆脂瘤D、后天性继发性胆脂瘤E、以上都不是正确答案：C2.鼻疖未成熟者（）A、1%白降汞软膏B、鼻疖切开C、无菌操作下小吸引器头吸出脓液D、使用足量的抗生素E、不用特殊治疗正确答案：A3.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是A、鼻前庭底部B、鼻前庭内侧部C、鼻阈D、鼻前庭上部E、鼻前庭外侧部正确答案：E4.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床医师B、药房C、药物生产厂家D、药品调剂部门E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。5.5℃。恶性高热是指（）A、血压低B、无尿C、心律失常D、无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热E、血清谷草转氨酶升高正确答案：D6.下面不符合Hunt综合征的临床特点的是（）。A、周围性面瘫B、眩晕、听力下降C、剧烈耳痛D、耳部疱疹E、面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低正确答案：E答案解析：Hunt综合征：有带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，表现为病变同侧周围性面瘫，外耳道疱疹及疼痛，可伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍。主要治疗：糖皮质激素及营养神经药物。7.视神经孔内侧以筛骨薄骨板与下列哪组鼻窦相隔？（）A、额窦、前组筛窦B、前组筛窦、蝶窦C、前、后组筛窦D、后组筛窦、蝶窦E、后组筛窦、额窦正确答案：D答案解析：眶上壁深处为视神经孔所在处，该孔内侧以薄骨板与后组筛窦及蝶窦相隔；外侧即眶上壁与外壁的交界处为眶上裂，有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支及眼上静脉通过。8.慢性肥厚性鼻炎，哪项不是硬化剂注射治疗的药物？（）A、5%鱼肝油酸钠B、50%甘油C、50%葡萄糖液D、氯仿E、5%石炭酸甘油正确答案：D9.有关鼻咽癌的描述不相符的是（）A、是我国的高发肿瘤之一B、多见于30～40岁C、男性发病率高于女性D、EB病毒在其发病中有重要作用E、鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象正确答案：B10.小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是（）A、夏末秋初B、冬季C、夏季D、秋季E、春季正确答案：B11.患者，女，6岁，因鼻后部流脓，枕部持续性疼痛就诊。检查见鼻咽顶部中央圆形隆起，中线处可见一囊口，有脓液流出。首先应考虑是A、咽囊炎B、腺样体肥大C、鼻咽部潴留囊肿D、鼻咽癌E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：A答案解析：腺样体位于鼻咽顶与后壁交界处，表面有5～6条纵形沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。12.外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通A、额静脉B、内眦静脉C、眼上、下静脉D、颈内静脉E、面静脉正确答案：C13.一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（）。A、上唇蜂窝织炎B、海绵窦血栓性静脉炎C、颊部蜂窝织炎D、眼蜂窝织炎E、脑膜炎正确答案：B答案解析：鼻疖处理不当可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。临床表现为寒战、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚至失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。如尚未能及时治疗，1～2日后可累及对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼的后遗症。14.单侧性突眼最常见的原因是：A、颅内疾病B、甲状腺疾病C、眼角膜性疾病D、鼻窦疾病E、肾上腺疾病正确答案：D15.声波的传导途径是（）A、外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳淋巴B、外耳－鼓膜－听骨链－螺旋器－内耳淋巴C、外耳－鼓膜－听骨链－听神经－螺旋器D、外耳－鼓膜－前庭窗－听觉中枢－听神经E、外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－内耳淋巴正确答案：A16.诊断先天性喉喘鸣的要点是（）A、患儿哭声无嘶哑B、直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失C、呼吸困难，伴有明显“三凹征”D、发生于出生后1～2个月E、吸气性喉鸣声正确答案：B17.病例对照研究中最常见的偏倚有（）。A、调查偏倚B、测量偏倚C、回忆偏倚D、选择偏倚E、混杂偏倚正确答案：D答案解析：由于病例对照研究中，病例组与对照组往往不能代表其源人群的情况，因而在选择研究对象时很难避免选择偏倚。18.下列哪种药物可引起眼内压升高（）A、异氟烷B、瑞芬太尼C、丙泊酚D、琥珀胆碱E、硫喷妥钠正确答案：D19.来自中胚层的是A、咽鼓管B、膜迷路C、骨迷路D、鼓室E、鼓膜正确答案：C答案解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。20.治疗花粉症最有效的方法是A、翼管神经切断等手术B、鼻腔局部应用糖皮质激素C、避免与变应原接触D、抗组胺药E、免疫疗法正确答案：C21.治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是（）A、保守治疗B、鼻中隔粘膜瓣法C、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法D、鼻内镜粘膜瓣法E、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术正确答案：E22.判定微觉醒时觉醒时间低限是（）。A、3秒B、8秒C、4秒D、10秒E、5秒正确答案：A答案解析：微觉醒指非快速动眼睡眠中睡眠过程中持续3秒以上出现α波、思睡期θ波及前头部β波。23.中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell（1985）制定的初步方案应归为（）。A、ToB、T1C、T2D、T3E、Tx正确答案：D答案解析：Stell等（1985）根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期：①T1肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放射学检查无骨质破坏。②T2肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。③T3临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等。④Tx没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。24.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第2～3环B、第7～8环C、第3～4环D、第5～6环E、第1～2环正确答案：C25.不是非遗传性获得性感音神经性聋的是A、噪音性聋B、老年性聋C、产伤所致的先天性聋D、突发性聋E、药物性聋正确答案：C26.脑脊液鼻漏定位的最佳方法是A、粉剂冲刷法B、X线平片C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、鼻内镜法正确答案：E答案解析：脑脊液鼻漏可用粉剂冲刷法寻找瘘口，此法为利用脑脊液冲刷鼻腔内事先喷好的粉剂寻找瘘孔；X线平片可显示骨折线和蝶窦内液平面；椎管内注药法为经腰椎穿刺注入着色剂，观察鼻腔内不同部位棉片着染的情况；CT脑池造影法为经腰椎穿刺注入造影剂，做蝶鞍至额窦前壁的冠状CT及眶耳轴位薄层CT。鼻内镜法即在前鼻孔插入鼻内镜，仔细观察顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位。检查时压迫双侧颈内静脉，使颅内压增高，察看瘘孔的位置。27.听神经瘤的早期症状不包括（）。A、面部感觉麻木B、眩晕C、耳鸣D、步态不稳E、感音神经性聋正确答案：A28.听性脑干反应测听的I波来源于（）A、前庭神经B、毛细胞C、蜗神经D、上橄榄核E、耳蜗核正确答案：C29.以下不为喉返神经支配的肌肉是（）。A、杓斜肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、环甲肌E、杓横肌正确答案：D答案解析：环甲肌由喉上神经外支支配。30.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试正确答案：D答案解析：电反应测听法(ERA)是用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位(听觉诱发电位)的客观测听法。目前用于临床测听有耳蜗电位和脑干电位、中潜伏期反应及皮质电位等。31.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。32.鼻咽纤维血管瘤检查方法不包括（）。A、间接鼻咽镜检查B、X线摄片C、颈动脉造影D、病理活检E、CT和MRI正确答案：D答案解析：鼻咽或后鼻孔发现大致为球形的红色光滑新生物，临床可初步诊断。一般不必活检，以免出血不止。X线摄片可了解肿瘤的范围及对邻近组织的侵犯情况；CT和MRI则更能精确显示，特别是对侵犯上颌窦后壁与颅底颅内的肿瘤价值更大。颈动脉造影，能显示肿瘤的血供全貌。33.患者，男性，31岁。腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为A、急性化脓性腮腺炎B、假性腮腺炎C、腮腺良性肿瘤D、流行性腮腺炎E、良性腮腺肥大正确答案：B34.治疗下鼻甲骨肥大宜采用A、注射下鼻甲硬化剂B、冷冻治疗C、下鼻甲部分切除术D、激光治疗E、下鼻甲黏骨膜下切除术正确答案：E35.关于分泌性中耳炎手术治疗错误的是（）。A、并发症可包括鼓室硬化B、切口可靠近鼓膜脐部C、手术后通气管堵塞可用0.3%氧氟沙星滴耳剂软化D、切口不应靠近鼓环E、切口多在鼓膜前下方正确答案：B答案解析：切口不应靠近脐部或者鼓环，否则会造成通气管安放困难或易于脱落。36.有关鼻咽纤维血管瘤错误的是（）A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C、肿瘤具有邻近组织扩张能力D、CT检查可进一步明确肿瘤累及部位E、手术中可采取控制性低血压以减少出血正确答案：B37.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、频数表正确答案：A答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。38.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、5种B、6种C、3种D、4种E、7种正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。39.鼓膜紧张部由内向外分哪三层（）A、粘膜层、纤维层、鳞状上皮层B、纤维层、肌层、内膜层C、鳞状上皮层、纤维层、粘膜层D、鳞状上皮层、肌层、内膜层E、纤维层、粘膜层、鳞状上皮层正确答案：A40.下列哪个鼻甲骨是独立的（）A、上、中鼻甲骨B、上、下鼻甲骨C、中鼻甲骨D、下鼻甲骨E、上鼻甲骨正确答案：D41.急性咽后脓肿一经确诊，应及早行切开引流，其安全体位是（）A、俯卧位B、仰卧头高位C、平卧位D、半坐卧位E、仰卧头低位正确答案：E42.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于（）A、上颌窦B、喉C、扁桃体D、鼻咽部E、下咽部正确答案：D43.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、球囊扩张B、膜半规管缩小C、蜗管扩张D、膜迷路破裂E、内淋巴囊壁纤维样变正确答案：B44.喉上神经外支支配（）。A、杓间肌B、环甲肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、甲构肌正确答案：B答案解析：喉上神经为迷走神经分支，分为内支和外支。内支传导声门裂以上的黏膜感觉，外支支配环甲肌运动。45.甲状腺峡部跨越的部位通常是（）。A、第2～4气管环B、甲状软骨C、环状软骨D、环甲膜E、第1、2气管环正确答案：A答案解析：甲状腺峡部位于气管第2～4气管环前方。46.男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤D、肿大淋巴结E、副神经节瘤正确答案：C47.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（）。A、急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C、全身或局部抵抗力下降D、鼻部及咽部的慢性病变E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病因有：①急性化脓性中耳炎未及时治疗或者用药不当，身体抵抗力差或致病菌毒力过强；②鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作。48.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、不伤害原则B、公正原则C、公益原则D、尊重原则E、有利原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、