2026年言语康复评定题库及答案

2026年言语康复评定题库及答案一、构音障碍评定1.选择题：以下哪项不属于构音器官运动功能评定的观察指标？A.舌体在口腔内的自主运动范围B.软腭上抬时的对称性C.患者复述"八百标兵奔北坡"的清晰度D.唇闭合时的力量答案：C（解析：复述绕口令属于构音清晰度测试，属于构音能力评定而非器官运动功能评定）2.简答题：简述应用"构音障碍运动功能评估量表（DAS-3）"时，需重点记录的5项咽喉部功能指标。答案：①喉上抬幅度（吞咽时甲状软骨上移距离）；②声带闭合时长（发长"a"音时声门闭合的连续性）；③喉内收反射潜伏期（刺激咽后壁至声带内收的时间）；④咳嗽强度分级（自主咳嗽时气流冲击力的量化评分）；⑤喉软化程度（经纤维喉镜观察杓状软骨活动度）。3.案例分析题：患者男性，56岁，脑出血后右侧偏瘫，洼田饮水试验3级，临床观察发现其发"g、k、h"等舌根音时气流泄漏明显，鼓腮时左侧口角漏气，伸舌偏左。请分析其构音障碍类型及需补充的评定项目。答案：类型判断：混合性构音障碍（中枢性面瘫+舌下神经损伤导致的周围性构音障碍）。需补充评定项目：①面神经功能分级（静态/动态面部对称性）；②舌肌肌电图（检测舌肌是否存在失神经电位）；③鼻流量检测（发非鼻音时的鼻漏气量）；④吞咽造影（观察吞咽时会厌谷残留与梨状窝滞留情况）。二、失语症评定4.选择题：汉语失语症检查法（ABC-2）中，"听辨认"亚项的测试材料不包括？A.颜色词（红、蓝、绿）B.动词图片（跑、吃、睡）C.抽象概念（幸福、公平）D.身体部位（眼睛、鼻子、手）答案：C（解析：ABC-2听辨认主要针对具体名词、动词及属性词，抽象概念属于高级认知语言测试范畴）5.简答题：简述Broca失语与经皮质运动性失语的核心鉴别要点（至少4项）。答案：①自发言语：Broca失语呈非流畅性，语法缺失；经皮质运动性失语为启动困难，可完成自动语（如数数）。②复述能力：Broca失语复述差（与自发言语水平一致）；经皮质运动性失语复述相对保留（可复述长句）。③命名障碍：Broca失语为表达性命名不能；经皮质运动性失语为启动性命名困难。④理解能力：Broca失语听理解相对保留（简单句）；经皮质运动性失语听理解可能因启动问题表现为延迟反应。6.案例分析题：患者女性，42岁，左侧大脑中动脉梗死，检查中表现为：自发言语量少，费力，多为单字（如"吃""走"），但能正确执行"指鼻-摸耳-拍手"三步指令；复述"今天天气很好"时可准确说出，但复述"他说下午会下雨"时遗漏"下午"；命名苹果图片时回答"吃的"，经提示"红色的"后能说出"苹果"。请判断失语症类型并说明依据。答案：类型：Broca失语。依据：①自发言语非流畅，语法缺失（单字表达）；②听理解保留（正确执行三步指令）；③复述能力部分保留（短句好于长句）；④命名为表达性障碍（经提示可引出正确名称）。需注意与经皮质运动性失语鉴别，但本例复述未显著优于自发言语，且无明显自动语保留，故更符合Broca失语特征。三、吞咽障碍评定7.选择题：下列哪项属于吞咽障碍仪器评定的"金标准"？A.纤维内镜吞咽检查（FEES）B.吞咽造影检查（VFS）C.高频超声吞咽评估D.表面肌电图（sEMG）答案：B（解析：VFS可动态观察食团通过各期的过程，明确解剖结构异常及误吸部位，是目前最权威的仪器评定方法）8.简答题：简述应用"标准吞咽功能评估量表（SSA-4）"时，需重点观察的口腔期异常表现（至少5项）。答案：①流涎（未主动吞咽时唾液外流）；②舌搅拌能力（食团在口腔内不能形成团块）；③唇闭合不全（食团从口角漏出）；④咀嚼效率（超过20次咀嚼仍未完成）；⑤口腔残留（吞咽后颊部可见食物残留）；⑥吞咽启动延迟（食团在口腔内停留＞3秒）。9.案例分析题：患者男性，78岁，帕金森病5年，主诉"吃饭时容易呛咳，尤其是稀液体"。临床检查：洼田饮水试验4级，FEES显示吞咽时会厌谷残留明显，梨状窝滞留，UES开放延迟，无明确误吸。请制定针对性评定方案并说明各项目意义。答案：评定方案：①VFS（观察不同黏度食团（稀液体、增稠糊、固体）的吞咽动态，明确是否存在隐性误吸）；②食管测压（检测UES压力及松弛率，判断是否因肌张力增高导致开放延迟）；③颈部超声（评估舌骨上抬幅度及喉上抬时间，分析口腔期-咽期过渡障碍）；④认知筛查（MMSE）（排除因认知障碍导致的吞咽注意力分散）。各项目意义：VFS明确误吸风险及解剖异常，食管测压指导是否需要球囊扩张，超声评估代偿训练可行性，认知筛查排除非运动因素影响。四、儿童语言发育迟缓评定10.选择题：根据2025年修订的《中国儿童语言发展里程碑》，30月龄儿童应具备的核心语言能力不包括？A.说出包含3个词的简单句（如"妈妈抱宝宝"）B.理解"把玩具放在桌子上"等方位指令C.正确使用"我""你"等人称代词D.命名常见动物图片（如猫、狗、鸟）答案：C（解析：人称代词的正确使用通常在36月龄后逐步掌握，30月龄儿童可能出现混淆）11.简答题：简述"儿童语言发育迟缓筛查量表（CLD-3）"中"语言理解"亚项的5个核心测试内容。答案：①物体识别（指认"杯子""书"等日常物品）；②动作理解（执行"拍手""关门"等单步指令）；③属性理解（区分"大/小""红/蓝"等特征词）；④关系理解（理解"在...上""在...里"等空间关系）；⑤复杂指令（执行"把红色杯子拿到桌子上"等两步指令）。12.案例分析题：患儿3岁，男，父母主诉"说话少，只能说2-3个字，不会问问题"。家庭环境：父母均为上班族，日常由奶奶照顾（方言为主）。初步筛查：词汇量约50个（名词为主），能执行"拿苹果"单步指令，但不能理解"把苹果放在碗里"；模仿"妈妈上班"时只能说"妈妈班"。请分析可能原因并设计进一步评定项目。答案：可能原因：①语言环境单一（方言与普通话混杂，输入量不足）；②语言发育迟缓（表达落后于理解）；③需排除孤独症谱系障碍（ASD）。进一步评定项目：①标准化语言评估（如《儿童语言发展量表-2025》），量化表达/理解年龄；②社会交往评估（M-CHAT-R/F），筛查ASD倾向；③语音清晰度测试（评估是否存在构音障碍影响表达）；④家庭语言环境分析（使用"语言环境记录法"，统计每日有效语言互动次数）。五、嗓音障碍评定13.选择题：以下哪项属于嗓音声学分析的客观指标？A.患者自述"声音嘶哑3个月"B.电子喉镜下声带小结大小C.基频微扰（jitter）值D.主观听觉评估（GRBAS量表）答案：C（解析：jitter是声带振动频率的微小波动，属于声学分析的客观量化指标）14.简答题：简述应用"嗓音障碍指数（VHI-30）"时，需关注的3个维度及各维度包含的核心问题。答案：①功能维度：与嗓音使用相关的日常活动困难（如"打电话时对方听不清你说话吗？""长时间说话后声音会累吗？"）；②生理维度：嗓音相关的身体症状（如"喉咙有异物感吗？""说话时脖子会酸吗？"）；③心理维度：嗓音问题对情绪的影响（如"因为声音问题感到自卑吗？""害怕在公共场合说话吗？"）。15.案例分析题：患者女性，35岁，教师，主诉"声音嘶哑2个月，上课后加重"。电子喉镜显示双侧声带前中1/3交界处对称性小结，声门闭合不全。请设计嗓音功能评定方案（需包含主观、客观指标）。答案：评定方案：①主观评估：VHI-30量表（量化嗓音对生活质量的影响）；GRBAS量表（G-嘶哑程度，R-粗糙感，B-气息声，A-无力感，S-紧张感）。②客观评估：声学分析（基频F0、基频微扰jitter、振幅微扰shimmer、标准化噪声能量NNE）；空气动力学检测（最大发声时间MPT、平均气流率MFR）；喉功能检查（频闪喉镜观察声带振动模式，喉肌电图检测环甲肌/甲杓肌活动）。六、认知-语言障碍评定16.选择题：阿尔茨海默病（AD）早期最典型的语言障碍表现是？A.命名不能（找词困难）B.语法错误（句子结构混乱）C.复述障碍（不能重复长句）D.听理解障碍（听不懂复杂指令）答案：A（解析：AD早期以语义记忆受损为主，表现为找词困难和命名不能，其他症状多在中晚期出现）17.简答题：简述"认知-语言整合评定量表（CLIS-2）"中"执行功能相关语言"的4个测试项目。答案：①顺序描述（讲述"早上起床"的步骤，检查逻辑顺序）；②问题解决（回答"如果钥匙锁在家里怎么办？"，评估推理能力）；③抽象概括（解释"亡羊补牢"的含义，测试概念形成）；④抑制控制（听到"红色"时举左手，听到"蓝色"时举右手，检查反应抑制）。18.案例分析题：患者男性，65岁，确诊AD2年，家属反映"说话东拉西扯，经常重复，最近连常用物品名称都说不上来"。检查中：自发言语多为赘述（如问"这是什么？"回答"那个...就是...嗯...用来喝水的...杯子？"）；命名"手表"时回答"戴在手上...看时间的"；听理解"把书放在椅子上，然后关上门"能正确执行。请