2026年医卫类中药学(中级)基础知识参考题库含答案解析

2026年医卫类中药学(中级)基础知识参考题库含答案解析一、单项选择题1.下列关于中药四气的表述，正确的是（）A.四气指药物的寒、热、温、凉四种气味B.四气的确定以药物本身的温度为依据C.四气反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向D.平性药不属于四气范畴答案：C解析：四气指药物的寒、热、温、凉四种药性（而非气味），其中平性药是指药性较缓和、寒热偏性不明显的药物，仍属于四气的延伸范畴。四气的确定依据是药物作用于人体所产生的寒热反应，而非药材本身的温度，故C正确。2.下列药物中，归肺、胃经的是（）A.黄芩B.石膏C.黄连D.黄柏答案：B解析：石膏辛、甘，大寒，归肺、胃经，善清泄肺胃二经气分实热；黄芩归肺、胆、脾、大肠、小肠经；黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；黄柏归肾、膀胱经。3.下列配伍关系中，属于增效的是（）A.相恶B.相杀C.相须D.相畏答案：C解析：相须指性能功效相似的药物配合使用，可增强原有疗效（如石膏配知母）；相恶指一种药物能破坏另一种药物的功效（如人参恶莱菔子）；相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用（如生姜杀半夏毒）；相畏指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）。4.下列炮制方法中，目的为“降低毒性”的是（）A.蜜炙百部B.醋制香附C.砂炒马钱子D.酒炙大黄答案：C解析：马钱子含士的宁等生物碱，砂炒后士的宁含量降低，毒性减弱；蜜炙百部增强润肺止咳作用；醋制香附增强疏肝止痛作用；酒炙大黄引药上行，增强活血祛瘀作用。5.既能解表散寒，又能温肺化饮的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.细辛答案：D解析：细辛辛温，归肺、肾、心经，功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮，可用于风寒感冒、寒饮伏肺之喘咳；麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中。二、多项选择题1.下列属于“十八反”内容的有（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.丁香反郁金答案：ABC解析：“十八反”核心为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。D项“丁香反郁金”属于“十九畏”内容。2.下列药物中，具有润肠通便作用的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.决明子答案：ABCD解析：火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便；郁李仁辛、苦、甘，平，润肠通便兼利水消肿；松子仁甘温，润肺止咳、润肠通便；决明子甘、苦、咸，微寒，清热明目、润肠通便（含蒽醌类成分）。3.清热药中，以“清实热”为主的药物类别包括（）A.清热泻火药B.清热燥湿药C.清热解毒药D.清虚热药答案：ABC解析：清热泻火药（如石膏、知母）清脏腑实热；清热燥湿药（如黄芩、黄连）清湿热实邪；清热解毒药（如金银花、连翘）清火热毒邪；清虚热药（如青蒿、地骨皮）主清阴虚发热之虚热，故D不选。三、简答题1.简述中药“五味”的含义及各自的作用特点。答案：五味指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味（淡附于甘，涩附于酸）。作用特点：辛：能散、能行，用于表证、气滞、血瘀等（如麻黄发散风寒，木香行气）；甘：能补、能和、能缓，用于虚证、调和药性、缓解疼痛（如黄芪补气，甘草调和诸药）；酸（涩）：能收、能涩，用于自汗盗汗、久泻久痢等滑脱证（如五味子敛汗，五倍子涩肠）；苦：能泄、能燥、能坚，用于热证、湿证、气逆（如黄芩清热燥湿，杏仁降气平喘）；咸（淡）：咸能软、能下，用于瘰疬、痰核、便秘（如海藻软坚散结，芒硝泻下通便）；淡能渗、能利，用于水肿、小便不利（如茯苓利水渗湿）。2.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能发散风寒、祛风湿、止痛，用于风寒感冒、风湿痹痛。不同点：羌活辛温燥烈，发散力强，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背），且可治太阳经头痛（后头痛）；独活辛散苦燥较缓和，善治下半身风湿痹痛（腰膝腿足），并能治少阴经头痛（头痛连齿）。3.举例说明中药炮制对归经的影响。答案：炮制可改变药物的归经，使其作用更专一。例如：醋制香附：香附生用入肝、脾经，醋制后增强入肝经作用，疏肝止痛效果更显著；盐制杜仲：杜仲生用归肝、肾经，盐制后引药入肾，增强补肝肾、强筋骨的作用；酒制黄连：黄连生用主归心经，酒制后引药上行，清上焦心火（如治疗口舌生疮）。四、案例分析题案例1：患者，男，45岁，主诉“脘腹痞满胀痛，呕吐泄泻，舌苔黄腻，脉滑数”。中医诊断为湿热中阻证。（1）应选择哪类药物？举例说明代表药及功效。（2）若患者兼见黄疸，需配伍何药？简述配伍意义。答案：（1）应选择清热燥湿药。代表药如黄连，其味苦性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒，善清中焦脾胃大肠湿热，可治湿热泻痢、呕吐（如左金丸中黄连配吴茱萸治肝胃郁热呕吐）；另如黄芩，虽以清肺热为主，但亦可清中焦湿热，与黄连配伍可增强燥湿清热之力。（2）若兼见黄疸，需配伍利湿退黄药，如茵陈。茵陈苦、辛，微寒，归脾、胃、肝、胆经，善清利脾胃肝胆湿热，为治黄疸要药（阳黄、阴黄均可用）。湿热中阻兼黄疸者，黄连（清热燥湿）配茵陈（利湿退黄），可使湿热从小便而出，共奏清热利湿退黄之效（如茵陈蒿汤中茵陈配栀子、大黄治阳黄）。案例2：患者，女，30岁，产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。（1）分析证型及选药依据。（2）列举2种常用药物并说明其配伍意义。答案：（1）证型为肝郁气滞型缺乳。产后乳汁不下、乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷、情志抑郁、脉弦，属肝气郁结，气机阻滞，乳络不通。治宜疏肝解郁、通经下乳。（2）常用药物：穿山甲：咸，微寒，归肝、胃经，能活血消癥、通经下乳，其性走窜，善通利经络，直达病所，为通乳要药（如《本草纲目》载其“通经脉，下乳汁”）；王不留行：苦，平，归肝、胃经，能活血通经、下乳消痈，《本草纲目》谓“王不留行，利小便，出竹木刺，通血脉，下乳汁”，与穿山甲配伍可增强通乳之力（如涌泉散中王不留行配穿山甲、川芎等）。此外，可配伍柴胡疏肝解郁（如四逆散加减），使肝气条达，乳络通畅。五、判断题（判断正误并说明理由）1.补阴药多甘寒滋腻，故脾胃虚弱、痰湿内阻者慎用。（）答案：正确。补阴药如麦冬、玉竹、龟甲等，性质甘寒滋腻，易助湿碍脾。脾胃虚弱者运化无力，服用后可能加重脘腹痞满、纳呆；痰湿内阻者湿邪困脾，滋腻之品易壅滞气机