2026年中华护理学会精神科专科护士理论试卷(附答案)

2026年中华护理学会精神科专科护士理论试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某精神分裂症患者主诉“大脑被植入芯片，思维被他人操控”，此症状属于：A.关系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影响妄想答案：D2.抑郁发作患者核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.自责自罪答案：D（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，自责自罪属伴随症状）3.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是：A.近期颅内出血B.严重高血压C.青光眼D.甲状腺功能亢进答案：A4.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，最突出的表现是：A.晨间焦虑B.傍晚意识模糊、行为紊乱C.夜间睡眠倒错D.白天过度嗜睡答案：B5.对酒精戒断综合征患者实施护理时，首要观察指标是：A.血压波动B.震颤谵妄表现C.肝功能指标D.电解质水平答案：B（震颤谵妄是严重戒断反应，可危及生命）6.创伤后应激障碍（PTSD）患者的“闪回”症状本质是：A.强迫性回忆B.病理性重现C.分离性遗忘D.情感麻木答案：B7.服用氯氮平的患者需重点监测的实验室指标是：A.血糖B.白细胞计数C.血钠D.肌酸激酶答案：B（氯氮平可致粒细胞缺乏症）8.对有自杀倾向的抑郁症患者进行风险评估时，最具预测价值的指标是：A.既往自杀未遂史B.当前抑郁量表评分C.社会支持系统D.家庭经济状况答案：A9.双相情感障碍患者处于躁狂发作期时，护理重点是：A.保证睡眠与营养B.预防自伤C.认知行为干预D.约束保护答案：A（躁狂患者因活动过度易导致脱水、衰竭）10.精神科开放式病房中，对患者自主权的尊重需基于：A.完全民事行为能力B.病情稳定且无攻击风险C.家属书面同意D.医护评估后制定的安全协议答案：D11.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是：A.学习困难B.冲动行为C.注意力不集中D.社交障碍答案：C12.对精神发育迟滞伴攻击行为的患者，首选干预措施是：A.约束隔离B.口服抗精神病药C.行为功能分析D.环境调整答案：C（需明确攻击行为的触发因素）13.经颅磁刺激（TMS）治疗抑郁症时，护理配合要点不包括：A.评估头皮完整性B.指导患者佩戴护耳装置C.监测生命体征D.治疗后立即进行认知训练答案：D（治疗后需观察30分钟，避免立即高强度活动）14.精神分裂症患者出现“药物性帕金森综合征”，首选处理措施是：A.停用抗精神病药B.加用苯海索C.换用阿立哌唑D.减少药物剂量答案：B（苯海索可缓解锥体外系反应）15.对老年期痴呆患者进行认知训练时，应遵循的原则是：A.难度递增B.重复强化C.多任务训练D.竞争激励答案：B（重复是维持记忆的关键）16.焦虑症患者急性发作时，最有效的非药物干预是：A.渐进式肌肉放松B.认知重构C.音乐疗法D.正念呼吸答案：D（快速缓解急性焦虑）17.精神科约束护理中，“最少限制原则”指：A.仅约束四肢B.约束时间不超过2小时C.选择最小号约束带D.使用其他干预无效后再约束答案：D18.妊娠期抑郁症患者首选治疗方案是：A.SSRIs类药物B.心理治疗C.电休克治疗D.SNRIs类药物答案：B（妊娠期用药需谨慎，优先心理干预）19.精神科护士在危机干预中的核心角色是：A.决策者B.协调者C.支持者D.教育者答案：C（稳定情绪，建立信任）20.对“木僵状态”患者实施口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器辅助C.棉球湿度适宜D.强行撬开紧闭的牙关答案：D（避免损伤口腔黏膜）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于精神分裂症阴性症状的有：A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退E.被动体验答案：ABD2.酒精戒断综合征的临床表现包括：A.震颤B.恶心呕吐C.癫痫发作D.意识模糊E.欣快感答案：ABCD3.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群有：A.闯入性症状B.回避行为C.认知和情绪的负性改变D.警觉性增高E.分离症状答案：ABCD4.抗精神病药物常见的代谢综合征表现包括：A.体重增加B.高血糖C.高血压D.高血脂E.高尿酸答案：ABCD5.对有攻击行为倾向的患者进行评估时，需关注的因素有：A.既往攻击史B.当前情绪状态C.环境刺激D.药物依从性E.文化背景答案：ABCDE6.阿尔茨海默病患者的安全护理重点包括：A.防走失B.防跌倒C.防噎食D.防自伤E.防烫伤答案：ABCE7.儿童孤独症的核心症状是：A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.感觉异常答案：ABC8.精神科护理记录的要求包括：A.客观准确B.及时完整C.使用专业术语D.体现动态变化E.家属签字确认答案：ABCD9.电休克治疗（MECT）前的护理准备包括：A.禁食禁水6小时B.取下义齿C.测量生命体征D.签署知情同意书E.备抢救药品答案：ABCDE10.对抑郁症患者进行“自杀风险动态评估”时，需观察的指标有：A.情绪突然好转B.整理物品、交代后事C.拒绝进食D.频繁询问自杀方法E.睡眠改善答案：ABD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，32岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，入院3天。主诉“邻居在饭菜里下毒，警察要抓我”，拒绝进食，夜间睡眠差，反复检查病房门窗，今日晨起突然冲动攻击护士，被约束于床。问题：1.分析患者当前主要护理问题（4分）。2.提出针对攻击行为的应急护理措施（6分）。答案：1.主要护理问题：①有暴力行为的危险（针对他人）；②营养失调（低于机体需要量）；③睡眠型态紊乱；④思维过程改变（被害妄想）。2.应急护理措施：①立即呼叫援助，保持安全距离；②用平静语气安抚，避免语言刺激；③快速评估攻击原因（如妄想触发）；④必要时使用约束带（遵循最少限制原则），约束后每15分钟观察生命体征、肢体血运；⑤约束期间持续心理疏导，解释约束目的；⑥待情绪稳定后逐步解除约束，制定个性化防攻击方案（如避免提及“下毒”“警察”等关键词）。案例2：患者女性，48岁，诊断“双相情感障碍（抑郁发作）”，近1周情绪低落，自责“拖累家人”，昨日趁家属不注意吞服20片艾司唑仑（已洗胃）。目前生命体征平稳，但拒绝与医护沟通，称“活着没意思”。问题：1.评估患者当前自杀风险等级（2分）。2.制定针对性的安全护理计划（8分）。答案：1.风险等级：高风险（近期自杀未遂、明确自杀意念、情绪低落未缓解）。2.安全护理计划：①24小时专人陪护（视线不离开），避免独处；②环境安全管理：移除病房内危险物品（如剪刀、绳索、药品），检查门窗锁闭情况；③严格交接班，重点记录患者言行（如是否有新的自杀计划）；④建立治疗性沟通：使用开放式提问（“你现在最担心什么？”），表达理解（“我能感受到你很痛苦”），避免说教；⑤遵医嘱调整抗抑郁药物（如加用SSRIs类），监测药物不良反应；⑥联系家属参与干预，指导家属避免指责，多表达支持；⑦每日进行自杀风险动态评估（使用SSF-SR量表），若风险持续升高，考虑转封闭病房；⑧鼓励参与简单活动（如绘画、散步），逐步重建价值感。案例3：患者男性，75岁，诊断“阿尔茨海默病（重度）”，入院时由家属陪同，表现为定向力丧失，反复说“我要回家”，夜间躁动，白天随地小便，近2日出现攻击护理员行为（推搡、抓挠）。问题：1.分析攻击行为的可能诱因（4分）。2.提出非药物干预措施（6分）。答案：1.可能诱因：①认知功能障碍导致无法理解环境（如将病房误认为陌生场所）；②生理需求未满足（如饥饿、尿意）；③感官刺激过度（如噪音、强光）；④护理操作引起不适（如更换衣物时的约束感）。2.非药物干预措施：①环境调整：布置熟悉物品（如家庭照片），保持病房安静、光线柔和，设置明确的“卫生间”标识；②需求评估：每2小时询问/观察生理需求（如“你是不是想上厕所