2022年度中医内科学主治医师考试练习题及答案解析

2022年度中医内科学主治医师考试练习题及答案解析1.患者男性，52岁，因反复胃脘痞满不适2年余就诊，症见脘腹痞闷，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法宜选用A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.养阴益胃，调中消痞D.清热化湿，和胃消痞E.除湿化痰，理气和中答案：C解析：胃脘痞满反复发作2年，病属痞满。饥不欲食、口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数为胃阴不足，胃失濡养，气机不畅之象，故治以养阴益胃，调中消痞。A用于肝胃不和证，B用于脾胃气虚证，D用于湿热阻胃证，E用于痰湿中阻证。2.患者女性，45岁，因劳累后出现泄泻，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案：D解析：泄泻迁延反复，劳累诱发，大便时溏时泻，食少、食后脘闷不舒，进油腻则加重，伴面色萎黄、神疲、舌淡脉细弱，为脾胃虚弱，运化无权，清浊不分所致，故诊断为脾胃虚弱证。A泄泻清稀，脘闷食滞，苔白腻；B泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热；C腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减；D黎明泄泻，完谷不化，形寒肢冷。3.患者男性，60岁，有长期吸烟史，近1周出现咳嗽，咳吐大量脓痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤E.桔梗杏仁煎答案：B解析：患者咳嗽，咳吐大量脓痰，腥臭异常，属肺痈成痈期。成痈期热毒蕴肺，蒸液成痰，血败肉腐，故治以清肺解毒，化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散。A为肺痈初期方；C为溃脓期方；D、E为恢复期方。4.患者女性，38岁，因与人争执后出现眩晕，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证答案：A解析：眩晕因情志诱发，头目胀痛、口苦、颜面潮红、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳风火，上扰清窍所致，故辨证为肝阳上亢证。B表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力；C表现为眩晕头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐；D表现为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软；E表现为眩晕头痛，健忘，失眠，胸闷，面唇紫暗。5.患者男性，65岁，中风后左侧肢体半身不遂，偏身麻木，舌强言謇，口角歪斜，面色萎黄，气短乏力，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌淡紫，苔白腻，脉细涩。其治法是A.滋养肝肾，化瘀通络B.益气养血，化瘀通络C.化痰熄风，宣郁开窍D.熄风清火，豁痰开窍E.温阳化痰，宣窍开窍答案：B解析：中风后遗半身不遂，伴面色萎黄、气短乏力、自汗、心悸便溏，舌淡紫，为气虚血瘀，脉络瘀阻之象，故治以益气养血，化瘀通络。A用于肝肾亏虚、瘀血痹阻之证；C用于痰瘀闭窍之闭证；D用于阳闭；E用于阴闭。6.患者女性，50岁，近半年来出现大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，唇舌色淡，脉细涩。其证候是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘答案：E解析：大便秘结，面色无华、头晕目眩、心悸、唇舌淡、脉细涩，为血虚肠道失濡，大肠传导失司所致，诊断为血虚秘。A大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄；B大便干结，或不甚干结，欲便不得出，嗳气频作；D虽有便意，排便困难，用力则汗出短气，便后乏力；D大便艰涩，腹痛拘急，畏寒肢冷。7.患者男性，40岁，因发热、咳嗽、胸痛3天就诊，现症见身热，汗出，恶风，咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证答案：B解析：发热、恶风、脉浮数为表证，痰黄、咽痛、口渴、舌红苔黄为风热之象，故辨证为风热犯肺证。A表现为咳嗽声重，咽痒，恶寒无汗，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧；C表现为干咳，连声作呛，喉痒，咽干，无痰或痰少而黏，舌红少津；D表现为咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸闷胸痛，舌红苔黄腻；E表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰中带血。8.患者女性，30岁，因人工流产术后出现阴道出血淋漓不尽，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡，苔薄，脉缓弱。其治法是A.活血化瘀，固冲止血B.清热凉血，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补气摄血，固冲调经E.补肾益气，固冲止血答案：D解析：人工流产术后出血淋漓不尽，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡脉缓弱，为气虚下陷，冲任不固所致，故治以补气摄血，固冲调经。A用于血瘀证，表现为阴道出血淋漓不尽，色暗有块，小腹疼痛；B用于血热证，表现为出血量多，色深红，质稠，口渴心烦；C用于阴虚血热证，表现为出血量少，色鲜红，质稠，五心烦热；E用于肾虚证，表现为出血量少，色黯淡，腰膝酸软。9.患者男性，55岁，有高血压病史10年，近1个月来出现头痛，眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.左归丸D.右归丸E.通窍活血汤答案：A解析：患者头痛、眩晕，伴颜面潮红、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳上亢之头痛、眩晕，治以平肝潜阳，清热熄风，首选天麻钩藤饮。B用于痰湿中阻之眩晕、头痛；C用于肾精不足之眩晕，偏肾阴虚；D用于肾精不足之眩晕，偏肾阳虚；E用于瘀血阻窍之头痛。10.患者女性，42岁，因反复呕吐3天就诊，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证答案：C解析：呕吐清水痰涎，脘闷，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，为痰饮内停，中阳不振，胃气上逆所致，诊断为痰饮内阻证。A表现为突然呕吐，起病较急，伴恶寒发热，头身疼痛；B表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食；D表现为呕吐吞酸，胁痛胀满，情志不畅时加重；E表现为食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷。11.患者男性，60岁，有冠心病病史5年，因情绪激动出现胸痛，胸闷，重感如压，气短，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开结D.活血化瘀，通脉止痛E.温振心阳，回阳救逆答案：C解析：患者胸痛、胸闷如压，伴舌苔白腻、脉弦滑，为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞之胸痹，故治以通阳泄浊，豁痰开结。A用于寒凝心脉证；B用于气滞心胸证；D用于心血瘀阻证；E用于心肾阳虚之心痛剧烈，四肢厥冷。12.患者女性，28岁，因饮食不洁出现腹痛，腹泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案：B解析：腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐、气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌红苔黄腻，为湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常所致，诊断为泄泻之湿热伤中证。A泄泻清稀，伴外感风寒表证；C腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减；D泄泻迁延反复，神疲乏力；D黎明泄泻，完谷不化。13.患者男性，70岁，近2年来出现头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.风阳内动证B.痰热风动证C.气血亏虚证D.髓海不足证E.阳气虚衰证答案：B解析：头摇肢颤，胸脘痞闷，口苦口黏，舌苔黄腻，脉弦滑数，为痰热内蕴，风阳内动，夹痰夹风，横窜经络，扰动筋脉所致之颤证，故辨证为痰热风动证。A表现为眩晕头胀，面红，口干舌燥，肢体震颤，项强；C表现为面色㿠白，眩晕，心悸，体倦乏力；D表现为头摇肢颤，耳鸣，善忘，腰膝酸软；E表现为头摇肢颤，面色㿠白，畏寒肢冷。14.患者女性，45岁，因长期情志不遂出现胁痛，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，苔薄，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝火上炎证答案：A解析：胁痛因情志诱发，胀痛走窜，随情志增减，胸闷嗳气，苔薄脉弦，为肝气郁结，络脉失和所致，诊断为胁痛之肝郁气滞证。B表现为胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤黄疸；C表现为胁痛如刺，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗；D表现为胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥；E表现为胁痛，头痛，目赤，烦躁易怒，口苦。15.患者男性，50岁，因大量饮酒后出现呕血，便血，色紫暗，上腹痛，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清胃泻火，化瘀止血B.补气摄血，回阳固脱C.益气健脾，养血止血D.清肝泻火，凉血止血E.清热化湿，宁络止血答案：A解析：呕血、便血，色紫暗，上腹痛，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，为胃热内炽，迫血妄行所致之血证（吐血、便血），故治以清胃泻火，化瘀止血。B用于气随血脱证，表现为出血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出；C用于气虚血溢证；D用于肝火犯胃之吐血，表现为吐血鲜红，口苦胁痛；E用于肠道湿热之便血，表现为便血鲜红，或先血后便。16.患者女性，35岁，因感冒后出现水肿，眼睑头面先肿，继而遍及全身，来势迅速，伴恶寒，发热，肢体酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证答案：A解析：水肿起于眼睑头面，来势迅速，伴恶寒发热、脉浮紧，为风邪袭表，肺气失宣，水湿泛溢肌肤所致之阳水，辨证为风水相搏证。B表现为水肿眼睑为甚，身发疮痍，恶风发热；C表现为全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆；D表现为遍体浮肿，皮肤绷急光亮，脘腹痞闷，小便短赤；E表现为身肿日久，腰以下为甚，脘闷纳呆，便溏。17.患者男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院，症见咳嗽，痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即甚，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉小滑。其证候是A.肺气虚耗证B.痰浊阻肺证C.肾虚不纳证D.正虚喘脱证E.风寒壅肺证答案：B解析：患者咳嗽咳痰10年，现痰多色白黏腻，脘痞纳少，倦怠乏力，为痰浊内蕴，肺气上逆，兼有脾气亏虚之喘证，辨证为痰浊阻肺证。A表现为喘促短气，气怯声低，自汗，恶风；C表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰酸肢冷；D表现为喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，肢冷汗出；E表现为喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，恶寒发热，苔薄白。18.患者女性，40岁，因低热2个月就诊，症见午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。其治法是A.疏肝理气，解郁泻热B.活血化瘀，清热和营C.益气养血，甘温除热D.滋阴清热，生津止渴E.温补阳气，引火归元答案：D解析：长期低热，午后夜间为甚，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚阳盛，虚火内炽所致之内伤发热，故治以滋阴清热，生津止渴。A用于气郁发热，表现为发热随情绪波动，烦躁易怒；B用于血瘀发热，表现为午后或夜晚发热，局部痛有定处；C用于血虚发热，表现为低热，头晕眼花，身倦乏力；E用于阳虚发热，表现为发热而欲近衣，形寒怯冷。19.患者男性，65岁，因进行性吞咽困难3个月，诊断为噎膈，症见吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其治法是A.滋阴养血，润燥生津B.开郁化痰，润燥降气C.温补脾肾，益气回阳D.破结行瘀，滋阴养血E.疏肝解郁，理气消结答案：B解析：噎膈吞咽梗阻，情志诱发，伴嗳气呃逆、呕吐痰涎、苔腻、脉弦滑，为痰气交阻，胃气上逆所致，故治以开郁化痰，润燥降气。A用于津亏热结证，表现为吞咽梗涩而痛，口干咽燥；C用于气虚阳微证，表现为水饮不下，面色㿠白，形寒气短；D用于瘀血内结证，表现为吞咽梗阻，胸膈疼痛，固定不移；E用于肝气郁结轻症，以情志抑郁为主。20.患者女性，50岁，因关节疼痛反复发作5年，加重1周，症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其辨证为A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.尪痹答案：B解析：关节疼痛，痛势剧烈，固定不移，遇寒加重，得热减轻，脉弦紧，为寒邪兼夹风湿，留滞经络，闭阻气血所致之痹证，辨证为痛痹。A表现为疼痛游走不定，恶风；C表现为肢体关节酸痛，重着，肌肤麻木；D表现为关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触；E表现为关节疼痛，日久不愈，关节肿大，僵硬变形。21.患者男性，45岁，因腹泻2天就诊，症见腹痛，肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.保和丸E.痛泻要方答案：D解析：腹泻因饮食停滞，泻下粪便臭如败卵，嗳腐吞酸，泻后痛减，诊断为食滞肠胃之泄泻，治以消食导滞，和中止泻，首选保和丸。A用于寒湿内盛之泄泻；B用于湿热伤中之泄泻；C用于脾胃虚弱之泄泻；E用于肝气乘脾之泄泻，表现为腹痛即泻，泻后痛减，因情绪诱发。22.患者女性，32岁，因情志抑郁出现腹痛，腹胀，痛无定处，脘闷嗳气，纳呆，大便不调，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证答案：D解析：腹痛因情志诱发，痛无定处，脘闷嗳气，脉弦，为肝气郁结，气机不畅所致，诊断为腹痛之肝郁气滞证。A表现为腹痛急暴，得温痛减，遇寒加重；B表现为腹痛拒按，胀满，胸闷痞满，大便秘结或溏滞不爽；C表现为脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸；E表现为腹痛如刺，固定不移，入夜更甚。23.患者男性，58岁，因长期咳嗽、咳痰20年，近来出现心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其辨证为A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.肺肾气虚证D.阳虚水泛证E.气虚血瘀证答案：D解析：患者肺胀日久，现喘咳，面浮肢肿，腹部胀满，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，为心肾阳虚，水饮内停，泛溢肌肤所致，辨证为阳虚水泛证。A表现为咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息；B表现为咳逆喘息，痰黄或白，黏稠难咯，身热烦躁；C表现为呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩；E表现为胸部胀满，喘咳气短，心悸，面色晦暗，唇甲发绀。24.患者女性，28岁，因胃脘灼热疼痛3天，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.清泄肝火，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛答案：C解析：胃脘痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火，横逆犯胃所致之胃痛，治以清泄肝火，和胃止痛。A用于肝气犯胃之胃痛，表现为胃脘胀痛，痛连两胁；B用于湿热中阻之胃痛；D用于胃阴亏耗之胃痛；E用于脾胃虚寒之胃痛。25.患者男性，60岁，因突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是A.中风，阳闭B.中风，阴闭C.中风，脱证D.厥证，气厥E.厥证，痰厥答案：B解析：患者突然昏仆，不省人事，属中风闭证，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓，为阴寒内盛，痰湿闭阻清窍之阴闭。阳闭见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数；脱证见突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，二便自遗；厥证以四肢厥冷为主，无半身不遂等后遗症。26.患者女性，48岁，因反复皮肤瘀斑、鼻出血1个月就诊，症见皮肤紫斑，鼻衄，齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其证候是A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.肝火上炎证E.胃火炽盛证答案：A解析：皮肤紫斑、鼻出血、齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数，为热盛迫血妄行所致之血证（衄血、紫斑），辨证为血热妄行证。B表现为皮肤紫斑时发时止，颧红，潮热，盗汗；C表现为反复出血，神疲乏力，气短懒言；D表现为鼻衄，头痛，目赤，烦躁易怒；E表现为齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭。27.患者男性，52岁，因眩晕2天就诊，症见眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.化痰祛湿，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.滋养肝肾，益精填髓E.活血化瘀，通窍活络答案：B解析：眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑，为痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升所致之眩晕，治以化痰祛湿，健脾和胃。A用于肝阳上亢之眩晕；C用于气血亏虚之眩晕；D用于肾精不足之眩晕；E用于瘀血阻窍之眩晕。28.患者女性，36岁，因人工流产术后出现月经淋漓不断，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡，苔薄，脉细弱。其首选方剂是A.固冲汤B.补中益气汤C.举元煎D.归脾汤E.安冲汤答案：A解析：月经淋漓不断，色淡质清，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡脉细弱，为气虚冲任不固之崩漏，治以补气摄血，固冲止崩，首选固冲汤。B用于中气下陷之久泻、脱肛；C用于气虚下陷之子宫脱垂；D用于心脾两虚之失眠、心悸；E用于脾虚失摄之月经过多。29.患者男性，65岁，因胸痛反复发作2年，加重1周，现症见胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，脉细弱。其辨证为A.心肾阴虚证B.气滞心胸证C.气虚血瘀证D.寒凝心脉证E.痰浊闭阻证答案：C解析：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，为气虚，舌暗为血瘀之象，辨证为胸痹之气虚血瘀证。A表现为心痛憋闷，心悸盗汗，腰酸膝软；B表现为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处；D表现为猝然心痛如绞，遇寒加重；E表现为胸闷重而心痛微，痰多气短。30.患者女性，42岁，因低热3个月，症见低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是A.疏肝理气，解郁泻热B.活血化瘀，清热和营C.益气健脾，甘温除热D.滋阴清热，生津止渴E.益气养血，引热归经答案：E解析：低热伴头晕眼花、乏力、心悸、唇甲色淡，为血虚不能濡养，虚阳外浮所致之内伤发热，治以益气养血，引热归经。A用于气郁发热；B用于血瘀发热；C用于气虚发热；D用于阴虚发热。31.患者男性，55岁，因水肿反复消长3年，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.肾阳衰微证答案：E解析：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，舌淡胖，脉沉细，为肾阳衰微，气不化水，水邪泛滥之水肿，辨证为肾阳衰微证。A起病急，伴外感表证；B伴皮肤疮痍；C伴身体困重，胸闷纳呆；D伴皮肤绷急光亮，小便短赤。32.患者女性，30岁，因人工流产术后出现大便秘结，面色无华，心悸怔忡，失眠健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细涩。其首选方剂是A.麻子仁丸B.更衣丸C.黄芪汤D.润肠丸E.增液汤答案：D解析：大便秘结，面色无华，心悸健忘，口唇色淡，为血虚肠道失润之便秘，治以养血滋阴，润燥通便，首选润肠丸。A用于热秘；B用于肝火偏旺之便秘；C用于气虚秘；E用于阴虚秘。33.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰15年，近来出现喘促，动则尤甚，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肺气虚耗证B.肾气虚证C.脾气虚证D.心气虚证E.肺脾气虚证答案：A解析：喘促短气，动则尤甚，咳声低弱，自汗畏风，极易感冒，为肺气亏虚，气失所主，卫外不固之喘证，辨证为肺气虚耗证。B表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少；C表现为食少，腹胀，便溏，短气不足以息；D表现为喘促，心悸，自汗，胸闷；E伴食少、腹胀等脾虚症状。34.患者女性，45岁，因胁痛2个月，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝火上炎证答案：D解析：胁痛隐痛，遇劳加重，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦数，为肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养所致之胁痛，辨证为肝络失养证。A胀痛走窜，随情志增减；B伴口苦，恶心，黄疸；C痛如针刺，固定不移；E伴头痛，目赤，烦躁易怒。35.患者男性，50岁，因呕吐3天，呕吐反复，时作时止，因饮食不慎或劳累而发，呕吐物不多，面色㿠白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。其治法是A.温中健脾，和胃降逆B.补气健脾，升清降浊C.滋养胃阴，降逆止呕D.温中化饮，和胃降逆E.消食化滞，和胃降逆答案：A解析：呕吐时作时止，因饮食、劳累诱发，面色㿠白，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，为脾胃虚寒，失于温养，腐熟无权所致之呕吐，治以温中健脾，和胃降逆。B用于脾胃气虚之呕吐；C用于胃阴不足之呕吐；D用于痰饮内阻之呕吐；E用于饮食停滞之呕吐。36.患者女性，35岁，因胃脘疼痛反复发作1年，疼痛如刺，固定不移，入夜尤甚，拒按，或有吐血，黑便，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。其首选方剂是A.柴胡疏肝散B.清中汤C.益胃汤D.失笑散合丹参饮E.黄芪建中汤答案：D解析：胃脘痛如针刺，固定不移，入夜甚，舌紫暗，脉涩，为瘀血停滞胃络之胃痛，治以化瘀通络，理气和胃，首选失笑散合丹参饮。A用于肝气犯胃之胃痛；B用于湿热中阻之胃痛；C用于胃阴亏耗之