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文档简介

2026年《养老护理员》技师考试练习题库(含参考答案)一、单项选择题(每题只有1个正确答案)1.采用简易营养评估法(MNA-SF)对社区82岁老年高血压患者进行营养筛查,总分为6分,该老人的营养状态判定为()A.正常营养状态B.存在营养不良风险C.明确营养不良D.重度营养不良参考答案:C解析:MNA-SF为临床通用老年营养筛查工具,总分共14分,≥12分提示营养正常,8~11分提示存在营养不良风险,≤7分提示明确营养不良,因此6分判定为明确营养不良。2.养老机构内呼吸道传染病暴发流行时,消毒高频接触物体表面可选用的有效氯浓度为()A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L参考答案:C解析:养老机构日常环境消毒采用500mg/L有效氯,传染病暴发疫源地消毒,物体表面消毒采用1000mg/L有效氯,黏膜消毒才需提高至2000mg/L。3.对于完全无法自主表述疼痛的重度认知障碍终末期老年患者,最适宜的疼痛评估工具是()A.数字疼痛评分法(NRS)B.脸谱疼痛评分法(FPS)C.行为疼痛评估工具(BPS)D.临终患者疼痛评估量表(CPAI)参考答案:D解析:数字评分法和脸谱评分法要求患者可自主表述,行为疼痛评估工具主要用于ICU镇静患者,临终患者疼痛评估量表(CPAI)专为无法自主表述的认知障碍终末期患者设计,适配性最高。4.养老护理技师开展新入职初级养老护理员岗前操作技能培训时,最符合成人技能学习规律的教学方法是()A.纯理论讲授法B.单一案例讨论法C.演示练习法D.线上自学法参考答案:C解析:操作技能培训的核心是动作规范掌握,教师演示+学员反复练习的模式,最贴合技能学习的规律,优于纯理论或自学模式。5.78岁独居老年人跌倒后主诉髋部剧痛,无法站立行走,养老护理员现场初步判断为股骨颈骨折,此时首先应采取的措施是()A.立即扶起老人转移至沙发休息B.立即对伤肢进行手法复位C.拨打急救电话,就地固定伤肢D.立即给予口服止痛药物缓解疼痛参考答案:C解析:不明程度的骨折随意移动会加重血管神经损伤,非专业人员禁止进行复位操作,止痛会掩盖症状,正确做法是就地固定,等待专业医护人员转运处置。6.根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,对辖区内常住65岁及以上老年人群开展免费健康管理服务的频率为()A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每季度1次参考答案:B解析:规范明确要求,辖区常住65岁及以上老年人,每年接受1次免费健康管理服务,包括生活方式评估、体格检查、辅助检查和健康指导。7.对于长期卧床的老年脊髓损伤患者,为预防直立性低血压开展体位变换训练时,首次抬高床头的适宜角度为()A.15°~20°B.30°~35°C.45°~50°D.60°~65°参考答案:A解析:直立性低血压预防训练需循序渐进,首次抬高床头15°~20°,维持时间3~5分钟,无不适后逐步增加角度和维持时间,避免一次性抬高幅度过大引发晕厥。8.养老机构质量管理体系文件中,对具体操作的步骤、方法和标准要求作出明确规定的文件类型是()A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.质量记录参考答案:C解析:质量手册是机构质量管理的纲领性文件,程序文件规定各项工作的流程,作业指导书是针对具体操作的细化指导,明确步骤方法和标准,质量记录是操作结果的留存凭证。9.老年糖尿病患者发生低血糖的临床诊断标准是()A.血糖<2.8mmol/LB.血糖<3.9mmol/LC.血糖<4.4mmol/LD.血糖<5.0mmol/L参考答案:B解析:健康人群低血糖诊断标准为<2.8mmol/L,糖尿病患者无论是否用药,只要血糖值<3.9mmol/L即可诊断为低血糖。10.为左侧肢体偏瘫的重度失智老年人进行穿脱衣物训练时,应遵循的操作原则是()A.先脱患侧、先穿健侧B.先脱健侧、先穿患侧C.先脱患侧、先穿患侧D.先脱健侧、先穿健侧参考答案:B解析:该操作原则可减少患侧肢体的活动幅度,降低牵拉损伤风险,方便穿脱操作。11.临床常用Braden压力性损伤风险评估量表中,判断为极高危的分值区间是()A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分参考答案:A解析:Braden量表总分为6~23分,分值越低风险越高,≤9分提示极高危,10~12分提示高危,13~18分提示中危,19~23分提示低危。二、多项选择题(每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.养老护理技师在养老服务机构中承担的核心工作职责包括()A.疑难养老护理案例的评估与处置B.指导初、中级养老护理员开展服务C.参与养老护理服务质量控制与管理D.开展养老护理员岗前、在岗培训带教E.为老年人诊断常见病、开具治疗处方参考答案:ABCD解析:疾病诊断和处方开具属于执业医师的法定职责,养老护理员不具备该项权限,其余选项均为养老护理技师的核心工作内容。2.下列属于老年人压力性损伤高危人群的是()A.BMI<18.5kg/m²的消瘦老人B.严重水肿的终末期心衰老人C.大小便失禁的老年偏瘫患者D.常规使用气垫床的轻度活动障碍老人E.截瘫长期卧床无法自主翻身的老人参考答案:ABCE解析:使用气垫床是压力性损伤的预防措施,无其他高危因素的轻度活动障碍老人不属于高危人群,其余四类人群均存在明确的高危因素。3.WHO癌症三阶梯止痛原则用于终末期老年患者疼痛控制,核心原则包括()A.优先口服给药B.按需给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.关注用药细节与不良反应参考答案:ACDE解析:WHO三阶梯止痛原则要求按时给药,而非按需给药,以维持稳定的血药浓度,持续控制疼痛,其余均为核心原则。4.养老机构预防多重耐药菌传播的感染防控措施,正确的有()A.护理多重耐药菌感染老人时佩戴一次性手套B.为不同老人进行护理操作之间更换手套并进行手消毒C.将多重耐药菌感染老人安置在隔离区域,实施接触隔离D.接触老人破损皮肤时佩戴无菌手套E.定期对机构内空气、物体表面、医护人员手开展微生物监测参考答案:ABDE解析:多重耐药菌感染患者必须采取接触隔离措施,不能随意安置在普通房间,因此C错误,其余选项均符合防控要求。5.开展养老护理员技能培训后,对学员学习效果进行评价的常用方法包括()A.理论知识闭卷考试B.操作技能现场考核C.日常工作表现跟踪评价D.个案护理报告撰写评价E.第三方专家匿名同行评议参考答案:ABCD解析:常规养老护理员培训评价不需要同行评议,其余四种方法都是常用的效果评价方式。6.老年帕金森病患者的护理要点,正确的有()A.进食时抬高床头,取坐位进食,预防误吸B.优先选择带按扣的紧身上衣,方便穿脱C.鼓励患者尽量独立完成力所能及的日常活动D.行走时提醒患者加快步频,改善冻结步态E.晚期卧床患者定期翻身,预防压力性损伤参考答案:ACE解析:帕金森病患者存在手抖症状,难以完成扣纽扣动作,优先选择带拉链、松紧带的宽松衣物,因此B错误;冻结步态患者需要指导放慢动作、抬高脚步,而不是加快步频,因此D错误,其余选项正确。三、案例分析题案例1:某养老机构收住86岁男性阿尔茨海默病晚期老人,病史8年,高血压病史20年,长期服药控制血压,目前老人无法自主言语,无法自主进食,留置鼻胃管鼻饲,长期卧床,无法自行翻身,二便失禁,使用一次性尿垫。入院评估:身高172cm,体重45kg,骶尾部可见2cm×3cm大小皮损,局部皮肤完整,伴随紫色瘀斑,血清白蛋白28g/L,空腹血糖6.8mmol/L。问题1:采用Braden量表评估该老人的压力性损伤风险,最可能的得分区间是?说明判断依据。问题2:针对该老人骶尾部Ⅱ期压力性损伤,制定规范护理方案。问题3:针对该老人的营养状态,列出核心干预要点。参考答案:问题1:得分区间为≤9分,属于极高危。判断依据:Braden评分从活动能力、移动能力、moisture、营养、摩擦力剪切力、感知能力六个维度评分,该老人为阿尔茨海默病晚期,感知能力完全丧失,完全无法活动和移动,持续受尿便刺激,极度消瘦(BMI≈15.2,远低于18.5kg/m²的正常下限),摩擦力和剪切力风险高,符合极高危风险的评分特征,因此得分≤9分。问题2:护理方案:①体位管理:每2小时翻身1次,必要时缩短至1小时,全程使用减压床垫,翻身时禁止拖、拉、推动作,避免产生额外摩擦力和剪切力,避免骶尾部持续受压;②创面护理:保持创面清洁干燥,未破溃的皮损采用水胶体敷料覆盖保护,每周更换2~3次,渗液增多时立即更换,观察创面颜色、范围变化,若出现破溃、感染及时处置;③皮肤护理:每次更换尿垫时用温水清洁会阴部及骶尾部皮肤,避免刺激性清洁剂,保持皮肤干燥,可适当使用皮肤保护剂预防尿便浸渍;④全身管理:积极纠正低蛋白血症,提升营养状态,促进创面愈合,每日评估创面恢复情况,无好转时及时请外科医师会诊处置。问题3:该老人血清白蛋白28g/L,属于中度营养不良,干预要点:①营养监测:每周监测体重、白蛋白、血糖,定期评估营养状态变化;②喂养方案调整:总能量按照30~35kcal/(kg·d)供给,每日蛋白质供应量按照1.2~1.5g/(kg·d)供给,该老人体重45kg,每日需供给蛋白质54~67.5g,在常规匀浆膳基础上添加整蛋白型肠内营养制剂,补充蛋白质和能量;③喂养护理:鼻饲时抬高床头30°~45°,鼻饲后保持该体位30分钟以上,预防误吸,每日喂养量循序渐进增加,观察有无腹胀、腹泻等喂养不耐受表现;④并发症监控:定期监测血糖、电解质,及时调整喂养配方,维持内环境稳定。案例2:社区养老服务中心对接76岁女性居家养老患者,2型糖尿病病史12年,长期口服二甲双胍联合甘精胰岛素控制血糖,1个月前跌倒致左侧股骨颈骨折,行髋关节置换术后出院居家休养,目前左侧肢体活动受限,需辅助行走,患者主诉夜间睡眠差,反复出现小腿腓肠肌痉挛疼痛,近期监测空腹血糖波动在7.8~9.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在11.5~14.8mmol/L,血压145/90mmHg。问题1:该患者反复腓肠肌痉挛最可能的病因是什么?列出血糖控制不达标的可能诱因。问题2:作为养老护理技师,列出针对该患者的居家护理干预要点。参考答案:问题1:①最可能的病因:老年糖尿病患者本身钙流失增加,钙摄入不足、维生素D缺乏引发骨质疏松,术后活动减少进一步加速骨丢失,引发低钙血症导致肌肉痉挛;该患者糖尿病病程较长,也可能合并糖尿病周围神经病变,加重肌肉痉挛症状。②血糖控制不达标的诱因:术后活动量减少,肌肉组织胰岛素敏感性下降;术后应激反应引发胰岛素抵抗;居家休养期间能量摄入超标,饮食控制不佳;术后焦虑、睡眠质量差,导致升糖激素分泌增加,引发血糖升高。问题2:干预要点:①血糖监测:指导患者及家属正确使用血糖仪,每周监测2~4次空腹及餐后2小时血糖,记录血糖变化,及时反馈给全科医师调整降糖方案;②用药护理:提醒患者按时按量用药、注射胰岛素,告知低血糖的典型表现(心慌、出汗、乏力),指导发生低血糖时立即口服15g碳水化合物,15分钟后复测血糖;③康复护理:指导患者在陪护

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