2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题（附答案）

2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.2026年版《医院感染暴发控制指南》对医院感染暴发的定义更新为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例及以上同种同源感染病例的现象，且明确“短时间”可根据不同病原体潜伏期及感染聚集性特征灵活界定，通常不超过（）天。A.3，7B.5，7C.3，14D.5，142.医疗机构应当建立医院感染暴发预警阈值动态调整机制，针对普通病房、ICU、新生儿科等重点部门，常规暴发预警阈值分别为同一感染部位/病原体7天内累计（）例、（）例、（）例。A.3，2，2B.3，3，2C.5，3，2D.5，2，33.疑似医院感染暴发事件发生后，临床科室应当在（）小时内上报医院感染管理部门；确认暴发后，医院感染管理部门应当在（）小时内向属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告。A.2，12B.2，24C.4，12D.4，244.2026版指南要求医院感染暴发流行病学调查的病例定义应当分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三级，其中确诊病例需满足的核心条件是（）。A.出现相同感染临床表现B.常规微生物检测检出相同病原体C.分子分型技术证实病原体为同一克隆株D.存在共同的暴露史5.针对医院感染暴发的感染源排查，2026版指南优先推荐的病原体同源性检测技术路径为（）。A.药敏试验同源性分析→脉冲场凝胶电泳（PFGE）→全基因组测序（WGS）B.多位点序列分型（MLST）→PFGE→WGSC.WGS→PFGE→MLSTD.药敏试验→MLST→WGS6.发生呼吸道病毒（如新型冠状病毒、流感病毒）相关医院感染暴发时，2026版指南要求环境采样中空气标本采集的最低采样量为（），采样高度应当与患者呼吸带高度一致。A.100L/点B.300L/点C.500L/点D.1000L/点7.医院感染暴发控制措施中的“分组护理”要求，2026版指南明确感染/定植患者与非感染患者的护理人员配比应当不低于（），且人员不得交叉。A.1:2B.1:3C.1:4D.1:58.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）暴发时的环境消毒，2026版指南推荐的含氯消毒剂使用浓度为（），高频接触表面消毒频次不低于每（）小时1次。A.500mg/L，2B.1000mg/L，4C.2000mg/L，4D.5000mg/L，69.2026版指南新增的医院感染暴发控制效果评估指标中，要求采取控制措施后（）天内无新发病例，方可判定初步控制。A.1倍平均潜伏期B.2倍平均潜伏期C.3倍平均潜伏期D.4倍平均潜伏期10.医疗机构应当每年至少组织（）次医院感染暴发应急处置演练，重点部门演练频次不低于每（）1次。A.1，半年B.1，季度C.2，半年D.2，季度11.新生儿科发生轮状病毒感染暴发时，2026版指南要求患儿的隔离期限为症状消失后（），且连续（）次大便病毒检测阴性方可解除隔离。A.24小时，1B.48小时，2C.72小时，2D.7天，312.医院感染暴发事件结束后，2026版指南要求医疗机构应当在（）内完成事件处置全流程复盘报告，报送属地卫生健康行政部门。A.7天B.14天C.30天D.60天13.针对手术部位感染暴发的调查，2026版指南要求追溯的手术时间范围应当为首例确诊病例发病前（）天内所有在该科室接受同类手术的患者。A.7B.14C.30D.9014.发生经血液传播病原体（如乙肝、丙肝、HIV）相关医院感染暴发时，对暴露的医务人员及患者的随访周期最长为暴露后（）。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月15.2026版指南明确，医疗机构医院感染暴发应急处置领导小组的第一责任人是（）。A.医院感染管理科主任B.分管医疗的副院长C.医疗机构主要负责人D.属地卫生健康行政部门负责人二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南明确的医院感染暴发报告范畴包括以下哪些情形（）。A.3例及以上同种同源感染病例B.出现特殊病原体（如炭疽、霍乱、高致病性禽流感）的医院感染病例C.发生1例及以上医院感染死亡病例D.短时间内出现5例及以上不明原因感染病例E.医疗机构内同一科室1周内出现2例及以上耐药菌感染病例2.医院感染暴发流行病学调查的核心内容包括（）。A.核实病例诊断，确定病例定义B.描述病例的时间、空间、人群分布特征C.查找感染源、传播途径及危险因素D.评估感染造成的健康损害及经济损失E.分析病例之间的流行病学关联3.2026版指南新增的医院感染暴发风险评估维度包括（）。A.病原体的传播能力、致病力及耐药性B.涉事区域的易感人群密度及免疫状态C.医疗机构现有感染防控资源储备D.事件可能造成的社会影响E.既往同类事件的处置经验4.针对医院感染暴发中的易感人群保护，2026版指南推荐的措施包括（）。A.对易感人群进行主动筛查，及时发现定植/隐性感染病例B.为有适应证的易感人群接种相关疫苗C.必要时暂停接收新患者，关闭涉事病区D.对所有易感人群预防性使用抗菌药物E.开展易感人群健康宣教，指导做好个人防护5.2026版指南明确要求在医院感染暴发调查中应当采集的标本类型包括（）。A.病例的临床标本（血液、痰液、分泌物等）B.可疑感染源的标本（医务人员手、医疗器械、环境物表等）C.涉事区域的空气标本D.涉事诊疗活动相关的耗材、药液、消毒剂标本E.所有未感染患者的筛查标本6.发生多重耐药菌感染暴发时，2026版指南要求落实的“接触隔离”措施包括（）。A.感染者/定植者单间隔离，或同种病原体感染者集中安置B.进入隔离房间的人员佩戴医用外科口罩、手套，可能污染工作服时穿隔离衣C.患者使用的诊疗器械专人专用，或做到“一人一用一消毒/灭菌”D.限制患者的活动范围，原则上不允许转运，确需转运时做好接触防护E.患者出院后对病室进行终末消毒，消毒效果需采样检测合格后方可重新使用7.2026版指南对医院感染暴发应急处置的信息发布要求包括（）。A.由医疗机构指定专人统一发布信息，其他人员不得私自发布相关信息B.信息发布应当及时、准确、客观，不得隐瞒、谎报、缓报C.涉及患者隐私的内容应当严格保密，不得泄露D.及时回应社会关切，避免不实信息传播E.信息发布内容需经属地卫生健康行政部门审核同意后方可发布8.医院感染暴发处置后的复盘内容应当包括（）。A.事件的发生原因及传播链条分析B.应急处置过程中存在的问题及整改措施C.事件造成的损失及影响评估D.相关责任人的处理意见E.修订完善医院感染防控制度及应急预案的建议9.针对医务人员的医院感染暴发应急处置培训，2026版指南要求的核心培训内容包括（）。A.医院感染暴发的识别、报告流程B.暴发调查的基本方法与要点C.个人防护装备的选择及正确穿脱方法D.常见病原体的消毒隔离措施E.暴发事件中的沟通技巧及舆情应对要点10.2026版指南明确，属于应当追究医疗机构及相关人员责任的情形包括（）。A.未按要求建立医院感染暴发监测、报告及处置制度B.迟报、瞒报、漏报医院感染暴发事件C.未及时采取有效控制措施，导致事件扩大D.故意销毁、隐匿相关证据，阻碍调查工作开展E.按照指南要求落实处置措施，但仍出现新发病例三、判断题（每题1分，共10分）1.2026版指南明确，当医院感染暴发涉及的病原体为法定传染病时，应当同时按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告及处置。（）2.医院感染暴发调查时，为明确传播链条，所有病例的病原体同源性检测必须采用全基因组测序（WGS）技术。（）3.发生医院感染暴发时，环境消毒的范围应当覆盖涉事区域及可能被污染的所有区域，消毒效果无需采样检测，只要按照规范流程操作即可。（）4.2026版指南要求，医院感染暴发的调查处置应当遵循“边调查、边控制、边救治”的原则，不得等调查结束后再采取控制措施。（）5.新生儿科发生医院感染暴发时，可以将感染患儿与非感染患儿安置在同一房间，只要做好标识即可。（）6.医疗机构应当将医院感染暴发应急处置能力纳入科室及个人绩效考核指标，对报告及时、处置得当的人员给予奖励。（）7.发生呼吸道病原体相关医院感染暴发时，涉事区域应当加强开窗通风，不具备自然通风条件的应当开启空气消毒机，必要时关闭中央空调。（）8.医院感染暴发事件的处置效果评估仅需要观察有无新发病例，无需对病原体的检出情况、环境消毒效果等进行评估。（）9.2026版指南明确，当医院感染暴发事件波及2家及以上医疗机构时，应当由属地卫生健康行政部门牵头组建联合处置工作组，统一开展调查处置工作。（）10.医疗机构可以根据自身情况自行调整医院感染暴发的报告阈值，无需报属地卫生健康行政部门备案。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一某三甲医院神经外科ICU7天内先后出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例，所有病例均有中心静脉导管留置史，其中3例死亡。医院感染管理科接到报告后立即启动应急处置流程。请结合2026版《医院感染暴发控制指南》回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.简述本次事件的核心调查步骤及需重点排查的感染源与传播途径。3.列出本次事件应当采取的主要控制措施。案例二某基层医院儿科病房10天内累计报告12例轮状病毒感染患儿，所有患儿均出现呕吐、腹泻症状，其中8例为住院期间新发病例，4例为入院时处于潜伏期的输入性病例。经初步调查，该病房配奶间未设置专用手卫生设施，护理人员为患儿喂奶前普遍未规范洗手。请结合2026版《医院感染暴发控制指南》回答以下问题：1.分析本次暴发的可能传播途径及主要危险因素。2.简述针对本次事件的感染控制措施及效果评估要点。3.说明本次事件的报告要求及后续整改方向。参考答案一、单选题1.C2.A3.B4.C5.A6.D7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.C14.C15.C二、多选题1.ABD2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题案例一参考答案1.暴发判定：该事件属于医院感染暴发。判定依据：短时间内（7天）同一病区出现5例同种同源（CRKP）感染病例，符合2026版指南关于医院感染暴发的定义，且病原体为高致病性多重耐药菌，属于需要重点处置的暴发事件。2.核心调查步骤及排查重点：调查步骤：①核实病例诊断，建立“疑似-临床-确诊”三级病例定义，对近30天内神经外科ICU所有住院患者进行主动筛查，梳理全部病例的时间、空间、人群分布特征；②采集所有病例的血液标本、剩余静脉输液标本、导管尖端标本，同时采集医务人员手、高频接触物表、输注用药品及耗材、消毒器械等标本，开展病原体检测及同源性分析，优先采用药敏试验初筛，阳性标本进一步行PFGE及WGS检测明确克隆关联性；③开展回顾性队列研究，分析中心静脉导管留置、抗菌药物使用、侵入性操作等危险因素，明确病例之间的流行病学关联，绘制传播链条。排查重点：感染源重点排查CRKP定植/感染的患者、携带CRKP的医务人员、被污染的医疗器械/药液/环境；传播途径重点排查中心静脉导管置入及维护过程中的无菌操作落实情况、手卫生执行情况、器械消毒灭菌流程是否合规、是否存在交叉污染。3.主要控制措施：病例管理：所有CRKP感染/定植患者立即单间隔离，落实接触隔离措施，指定专人护理，护理人员不得交叉照顾非感染患者；规范开展血流感染的针对性救治，根据药敏结果调整抗菌药物使用方案。切断传播途径：立即停止涉事批次中心静脉导管及相关输注耗材的使用，送检做无菌检测；对涉事ICU开展终末消毒，高频接触物表采用2000mg/L含氯消毒剂每4小时消毒1次，空气采用过氧化氢雾化消毒；强化医务人员手卫生、无菌操作培训，所有侵入性操作严格执行无菌技术，中心静脉导管维护流程双人核对。易感人群保护：对ICU所有现存患者及新入院患者开展CRKP主动筛查，每周筛查2次，及时发现定植病例；严格控制ICU人员进出，减少不必要的侵入性操作，评估现有留置导管的必要性，尽早拔除无适应证的导管。过程评估：每2天对发病情况进行汇总分析，采取控制措施后经2倍CRKP平均潜伏期（通常为7天）无新发病例，且环境采样未检出目标病原体，方可判定初步控制。案例二参考答案1.传播途径及危险因素：传播途径：主要为粪口传播，也可通过接触被污染的奶具、环境物表、医务人员手造成交叉传播，输入性病例为初始传染源，后续通过接触传播造成院内扩散。危险因素：配奶间无专用手卫生设施，护理人员手卫生依从性低，操作过程中造成奶液污染；输入性病例未及时发现并隔离，导致病原体在病房内扩散；病房消毒隔离措施落实不到位，物表消毒频次不足；儿童为轮状病毒易感人群，免疫力较低。2.控制措施及效果评估要点：控制措施：①对所有感染患儿单间或分区隔离，隔离期限为症状消失后72小时，连续2次大便轮状病毒检测阴性方可解除隔离；②配奶间