盆底肌功能障碍的治疗_第1页
盆底肌功能障碍的治疗_第2页
盆底肌功能障碍的治疗_第3页
盆底肌功能障碍的治疗_第4页
盆底肌功能障碍的治疗_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

尿失禁老年人的照护

——盆底肌功能障碍的治疗教学目标素质目标遵循“预防为主”理念，体现对老年人健康风险的预判意识。知识目标熟悉盆底功能障碍的症状。了解盆底功能障碍辅助检查。掌握盆底肌功能障碍的治疗原则。能力目标能对尿失禁老年人进行盆底肌功能训练健康宣教。案例导入孙奶奶，78岁，退休教师，文化程度高。性格温和，但因尿失禁问题，生活受到一定影响。育有1子，同住本地。现由居家社区中心实施居家照护，与儿子同住。既往病史：尿失禁病史2年，无其他严重慢性疾病史。目前状况：孙奶奶神志清楚，能正常交流，但因尿失禁问题，日常活动需小心谨慎。近期尿失禁情况有所加重，需频繁更换纸尿裤。同时，由于长时间卧床，且存在尿失禁情况，可能有发生压疮的风险。盆底肌功能减弱，需要进行相关训练以改善尿失禁状况。任务请对孙奶奶进行盆底肌功能功能障碍的健康宣教。一、症状（1）尿频（日间排尿≥8次）、尿急（排尿等待＜2分钟）、夜尿增多（≥2次/夜）提示膀胱储尿功能障碍。（2）阴道异物感、腰骶部酸痛等提示盆腔器官脱垂可能。等级表现描述临床意义0级肌肉无任何收缩（完全瘫痪）需依赖辅助设备或手术干预Ⅰ级肌肉可轻微颤动，但无法产生关节活动神经肌肉功能极弱，需电刺激治疗Ⅱ级肌肉可带动关节活动，但无法对抗重力（需肢体减重）需结合生物反馈训练增强主动收缩Ⅲ级肌肉可对抗重力完成全关节活动，但无法对抗外加阻力（及格线）可进行基础凯格尔训练，需逐步抗阻Ⅳ级肌肉可对抗轻度阻力完成关节活动适合阴道哑铃进阶训练Ⅴ级肌肉可对抗最大阻力完成关节活动（最佳状态）盆底肌功能正常，需维持训练

Oxford分级法〔国际尿控协会（ICS），1996〕一、症状肌力评估：Oxford分级法，Ⅲ级（肌肉可收缩并维持3秒）为及格线，Ⅴ级为最佳状态。二、辅助检查1.尿动力学检查评估尿流率（正常Qmax≥15ml/s）、膀胱压力容积曲线及漏尿点压力。2.影像学检查三维超声动态观察盆底肌运动轨迹，MRI显示盆腔器官解剖关系。3.实验室检查尿常规、盆底肌电图等。三、治疗原则1.非药物治疗（1）核心训练①凯格尔运动：分阶段训练（初始、进阶、巩固），可结合阴道哑铃抗阻训练。三、治疗原则1.非药物治疗（1）核心训练②生物反馈治疗：通过肌电反馈仪设定阈值，每周2次，疗程8-12周。③电刺激疗法：适用于肌力≤2级或神经肌肉传导障碍者，每日1次，每次20分钟。三、治疗原则1.非药物治疗（2）行为调整体重管理（BMI18.5-24.9）、饮食优化（膳食纤维25-30g/日）、排便管理（时间≤5分钟）等。三、治疗原则2.手术治疗适用于重度脱垂或保守治疗无效者。案例中孙奶奶尿失禁情况严重影响了孙奶奶的生活，因此，要改善生活质量，提高舒适度，可以对王奶

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论