2026年感染性疾病科夜间隔离病区护理巡查

2026/08/142026年感染性疾病科隔离病区夜间护理巡查工作汇报规范·安全·防控·质量汇报时间：2026年8月。汇报人：鞠吨竞胺痹汇报导览01巡查准备制度规范与防护前置条件02巡查实施巡视频次、核心内容与感控要点03应急处置夜间突发风险与标准化应对04质量闭环护理记录规范与持续改进巡查准备01夜间巡查制度与职责要求准备越充分，巡查越从容职责要求提前到岗全面了解患者总数、病情、护理级别，重点掌握危重患者与术后24h内患者情况遵守排班不得擅自离岗、串岗或请他人代岗，保持通讯畅通组长督导提前制定巡护重点，检查执行情况，及时纠正不规范行为，协调解决夜间疑难问题制度依据医院护理夜查房制度、护士夜间巡护制度规范，每周至少一次夜查房行使护理部职权每周至少一次护理部职权巡查前用物准备与防护穿戴巡护用物六件套生命体征体温计血压计听诊器照明记录手电筒护理记录单笔防护穿戴三步确认01气密性测试N95口罩佩戴后双手按压鼻夹，快速呼气确认无漏气02装备检查防护服接缝密封及拉链防护条完整，护目镜防雾处理确保视野清晰03着装规范整理着装，佩戴工作牌，保持良好职业形象三区两通道分区管理原则三区两通道为隔离病区核心布局原则，各区之间设置物理隔断与缓冲间，标识清晰清洁区医护值班室、更衣室、库房严禁患者及污染物品进入进入前须在缓冲间完成防护穿戴潜在污染区医护办公室、治疗室做好日常消毒与防护管理进出需执行手卫生污染区病房、诊室、污物间专人管理、定时消毒污染物规范处置医护通道完全分开、互不交叉患者通道完全分开、互不交叉入口处配备手卫生设施与防护用品穿戴区巡查实施02巡视频次与分级管理标准三级巡视频次体系，分级响应精准覆盖01一级/ICU·每小时生命体征动态监测；意识状态持续评估；仪器参数实时核对02二级·每2小时常规病房定时巡查；新入院、术后24h内、突发不适等高风险时段加频巡查03触发式·即时响应患者主诉不适；仪器报警触发；治疗操作后15-30分钟立即巡查，不等待下次定时巡次护理部夜查房检查内容巡视执行、无菌管理、抢救物资状态结果应用记入评分表并定期在护士长会通报每周至少一次生理指标三维度巡查要点生理指标三维度巡查要点三步观察法先通过弱光观察患者体位与面色，再倾听呼吸音及仪器运行声，确需唤醒时轻声说明目的隐性异常识别糖尿病患者凌晨低血糖出冷汗烦躁；心衰患者颈静脉怒张及下肢水肿变化高危监护措施呼吸频率

>30次/分

重点监护，每班次检查皮肤，高危患者使用减压床垫治疗管道与安全环境巡查管道核查通畅性核查输液管有无回血、引流管有无堵塞，引流液颜色、量、性质是否正常，异常及时处理并记录输液管理查看输液速度、有无渗漏、输液部位有无红肿，PICC及锁穿管保持局部干燥清洁、妥善固定、勿扭曲打折体位约束核查约束带与敷料松紧度，评估术后患者体位舒适度，每2小时翻身预防压疮安全环境排查床栏地面排查床栏固定、地面水渍、呼叫器可及性，重点关注躁动患者坠床跌倒风险防跌倒注意四轻原则——开门轻、走路轻、说话轻、操作轻四轻照明打开地灯或床头灯，避免频繁开关灯隔离病区感控巡查要点手卫生五时刻与负压管控接触患者前清洁操作前接触体液后接触患者后接触环境后规范执行可使院感率降低

30%-50%负压病房压差

-5Pa

以上，每小时换气

≥12次普通隔离区维持定向气流，杜绝交叉污染消毒规范与工具管理红线高频接触表面消毒2000mg/L

含氯消毒剂，每日

≥3次（床栏、门把手、呼叫按钮）地面湿式清扫疑似区域

1000mg/L

消毒液，每日

2次工具管理红线分区使用、标识明显、分别清洗、定点放置，严禁交叉使用危险等级处理标准高度危险物品灭菌水平中度危险物品消毒水平应急处置03夜间核心风险识别与预防风险类型高发场景关键预防病情突变心跳骤停、呼吸衰竭、严重心律失常加强巡视，重点患者动态评估意外事件跌倒、坠床、自伤高危患者床头悬挂警示标识用药错误光线不足、工作繁忙严格执行三查八对，口服药双人核对设备故障监护仪、呼吸机、输液泵抢救物品班班交接、有登记沟通不畅跨科室协调难度大建立快速联络通道，确保信息畅通事前预防优于事后处置，每位护士须对当班重点患者心中有数病情突变标准化处置流程病情突变标准化处置流程01启动响应立即呼叫医生，同步通知科室护士长及抢救团队，确保快速响应02基础处置安置患者于抢救床，保持气道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开03建立通路建立静脉通路，遵医嘱给药，进行心电监护与血压监测，配合心肺复苏、除颤等操作04监测记录密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化，及时汇报医生，抢救结束后完成抢救记录针刺伤与跌倒应急处置针刺伤处置流程立即处置从近心端向远心端挤出污血，肥皂水+流动水清洗，碘伏消毒创口规范上报填写职业暴露登记表，2小时内上报护理部检测随访12小时内完成实验室检测，建立随访档案跌倒处置流程现场评估立即到场呼叫医生，判断骨折、出血、意识障碍急救处理受伤部位初步止血包扎，协助医生进一步检查治疗报告安抚通知家属并做好心理安慰，填写跌倒报告表并分析原因共性预防措施警示标识高危患者床头悬挂环境安全地面清洁干燥、通道畅通物品易取常用物品放患者易取处质量闭环04夜间护理记录规范与法律效力记录规范即时性原则操作后、巡查发现问题时立即记录，禁止集中补记导致时间线混乱客观量化以所见所闻所做为核心；体温38.5℃、尿量200ml/4h，禁止"少许"等模糊词四要素框架症状体征→量化表述；护理措施→操作细节；效果评价→关联措施与结果；沟通告知→交流情况法律效力双重属性病情演变追溯依据+医疗纠纷法律凭证书写要求字迹清晰、内容完整、签字规范危重患者抢救记录须双人核对后录入电子病历系统字迹清晰·内容完整·签字规范·双人核对护理质量监控指标与持续改进六处清洁，四项杜绝—护理质量基础标准六洁四无头发、口腔、皮肤清洁会阴、指（趾）甲、脚清洁无压力伤、烫伤、坠床、并发症感染管理核心手卫生与无菌操作执行率100%垃圾按标识分类，锐器盒2/3满即更换无菌物品零过期不良事件管理事件立即上报30分钟内响应投诉，3