老年慢病综合护理健康宣教

2026/06/22老年慢病综合护理健康宣教汇报人：社区卫生服务中心目录认识老年慢病高血压护理要点糖尿病护理要点冠心病护理要点慢阻肺护理要点骨关节病护理要点用药安全与管理日常护理技能心理健康支持010203040506070809认识老年慢病01什么是慢性病3种心脑血管疾病2种代谢性疾病2种呼吸系统疾病2种骨关节疾病心脑血管疾病•高血压•冠心病•脑卒中代谢性疾病•糖尿病•高脂血症呼吸系统疾病•慢阻肺•慢性支气管炎骨关节疾病•骨质疏松•骨关节炎病程长病因复杂需长期管理可预防可控制慢病对老年人的影响身体影响器官功能逐渐下降活动能力受限多种疾病并存，相互影响心理影响重点焦虑、抑郁情绪增加自我价值感降低社交活动减少家庭影响增加家庭照护负担医疗费用支出上升慢病管理的核心理念预防为主控制危险因素延缓疾病进展长期坚持规律用药定期复查，持续改善自我管理核心学会监测指标掌握护理技能高血压护理要点02高血压的基础知识140/90mmHg诊断标准诊室血压≥140/90mmHg家庭自测≥135/85mmHg血压指标对比140mmHg收缩压阈值90mmHg舒张压阈值危险因素高盐饮食超重肥胖缺乏运动长期饮酒精神紧张主要并发症冠心病脑卒中肾损害眼底病变血压监测方法早晨时段起床后服药前早餐前晚间时段晚上睡觉前静坐休息5分钟后测量测量前需保持安静状态，避免运动或情绪波动后立即测压，确保数据准确反映基础血压水平手臂与心脏同高坐姿端正，手臂平放桌面，袖带位置与心脏处于同一水平面，减少体位因素造成的测量误差避免吸烟、喝咖啡后立即测量尼古丁和咖啡因会短暂升高血压，测量前30分钟内应远离这些刺激物，排除干扰因素记录数值，定期带给医生查看建立血压监测档案，记录日期、时间、收缩压、舒张压及心率，复诊时提供完整数据供医生评估疗效高血压日常护理饮食管理限盐5克限制食盐摄入，每天不超过5克增加蔬菜水果摄入减少高脂肪、高胆固醇食物运动建议每周5天每周至少5天中等强度运动每次30分钟以上推荐运动：快走太极拳游泳注意事项避免情绪激动保证充足睡眠戒烟限酒糖尿病护理要点03糖尿病的基础知识7.0mmol/L空腹血糖诊断标准7.0mmol/L空腹血糖11.1mmol/L餐后2小时血糖6.5%糖化血红蛋白常见症状多饮多尿多食体重下降乏力糖尿病危害视网膜病变肾病神经病变足部溃疡需要终身管理糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病，需长期监测与控制。管理达标率示意持续监测血糖监测方法每周2-3天血糖稳定者病情控制良好，血糖波动较小每天监测血糖不稳定者血糖波动大或正在调整治疗方案增加监测特殊情况生病、运动前后、调整药物时监测时点空腹餐后2小时睡前夜间（必要时）目标范围空腹血糖4.4-7.0mmol/L正常范围餐后2小时<10.0mmol/L正常范围糖尿病饮食管理饮食原则控制总热量维持理想体重，避免超重或肥胖均衡营养三大营养素合理搭配，比例科学定时定量少食多餐，稳定血糖波动主食蔬菜蛋白质限制粗细搭配，控制总量主食选择全谷物、杂粮，减少精制米面摄入多吃绿叶蔬菜每日蔬菜500g以上，深色蔬菜占一半以上鱼、禽、蛋、豆制品适量优选鱼类和禽类，限制红肉及加工肉类限制高糖、高脂、高盐食物避免含糖饮料、油炸食品及腌制食品糖尿病足部护理日常检查每天检查双足有无破损、水泡、红肿观察足部皮肤颜色、温度变化足部检查部位示意护理要点每天温水洗脚，水温不超过37℃保持足部干燥，特别是趾缝穿宽松舒适的鞋袜修剪趾甲避免损伤水温不超过37℃警示信号足部破溃、感染、疼痛应及时就医立即就医冠心病护理要点04冠心病的认识与识别诱发因素心绞痛胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩、左臂呼吸困难活动后加重伴随症状心悸、乏力、出汗劳累情绪激动饱餐寒冷吸烟危险信号持续胸痛超过15分钟不缓解可能为心肌梗死立即就医冠心病日常护理生活方式避免剧烈运动和重体力劳动保持情绪稳定，避免激动保证充足睡眠，避免熬夜注意保暖，避免寒冷刺激饮食管理低盐低脂饮食多吃蔬菜水果、全谷物避免暴饮暴食戒烟限酒心绞痛发作的应急处理掌握正确的应急处理方法，关键时刻能救命发作时处理立即停止活动，原地休息舌下含服硝酸甘油保持安静，避免紧张症状不缓解或加重，立即拨打120用药注意硝酸甘油需避光保存，开封后6个月失效注意有效期，及时更换预防措施随身携带急救药物避免诱发因素慢阻肺护理要点05慢阻肺的认识与管理慢性咳嗽核心症状气短呼吸困难活动耐力下降运动受限气流受限疾病特征常见症状慢性咳嗽、咳痰气短、呼吸困难活动耐力下降急性加重诱因呼吸道感染空气污染吸烟寒冷刺激日常护理戒烟是首要措施避免有害气体和粉尘预防呼吸道感染坚持呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼方法腹式呼吸放松肩部，双手放置一手放胸前，一手放腹部，保持身体放松用鼻缓慢吸气腹部隆起，感受腹部随吸气逐渐鼓起缩唇缓慢呼气腹部下陷，控制呼气节奏，缓慢均匀每日练习频次每天2-3次，每次10-15分钟，循序渐进呼吸功能锻炼改善肺功能，提高活动耐力缩唇呼吸闭嘴经鼻吸气保持嘴唇闭合，用鼻腔缓慢深吸气缩唇如吹口哨状呼气嘴唇微缩呈吹口哨状，缓慢均匀呼气控制吸呼时间比吸呼时间比1:2或1:3，呼气时间延长骨关节病护理要点06骨关节病的日常护理骨关节病日常护理3

大常见类型骨质疏松骨关节炎腰椎间盘突出骨关节病是老年人常见疾病，严重影响日常活动能力与生活质量日常护理要点适当运动，增强肌肉力量避免长时间保持同一姿势注意关节保暖控制体重，减轻关节负担预防跌倒措施改善居家环境，清除障碍物穿防滑鞋，使用辅助器具增强平衡能力锻炼用药安全与管理07老年人用药原则遵医嘱用药不自行调整剂量，严格按医生处方执行种类宜少不宜多减少药物种类，降低不良反应风险小剂量开始逐步调整，找到最适合的用药剂量定期复查评估用药效果，及时调整治疗方案了解药物作用和副作用用药前仔细阅读说明书，知晓注意事项注意药物相互作用多种药物同服时警惕相互影响不随意停药或换药避免擅自改变用药方案，需遵医嘱保管好药物妥善存放，防止误服或儿童接触用药管理技巧用药提醒药物保存药盒分装按时间服用，避免漏服或重复设置闹钟定时提醒，养成规律服药习惯家属监督协助提醒，双重保障用药安全用药管理技巧建立良好的用药习惯确保用药安全有效避光防潮防热保持药效稳定，防止变质清理过期药定期检查，及时淘汰失效药品内外分开内服外用分开放置，避免误用用药记录：记录用药情况，就诊时带给医生查看日常护理技能08日常护理基本技能体温监测测量方法：腋下、口腔或直肠测温正常范围：36.0–37.2℃（腋温）脉搏测量测量方法：桡动脉或颈动脉触诊计数注意事项：安静状态下测量，避免运动后即刻呼吸观察频率观察：安静时计数胸廓起伏次数观察要点：节律、深度、有无异常呼吸音口腔护理每天刷牙2次：早晚各一次，每次2–3分钟饭后漱口：清除食物残渣，保持口气清新皮肤护理清洁干燥：每日温水擦洗，及时更换衣物预防压疮：定时翻身，骨突部位加软垫保护排便管理保持规律：固定时间排便，建立良好习惯预防便秘：多饮水、增加膳食纤维摄入运动锻炼：根据身