多重耐药菌防控知识考试试卷及答案

多重耐药菌防控知识考试试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.多重耐药菌是指对临床使用的（）类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.52.下列哪种细菌不属于临床常见的多重耐药菌？（）A.MRSAB.VREC.大肠埃希菌（非产ESBLs）D.CR-AB3.预防多重耐药菌感染最基本、最重要、最简便的措施是（）。A.环境清洁B.手卫生C.隔离患者D.合理使用抗菌药物4.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离5.医务人员在接触多重耐药菌患者前后，必须进行的操作是（）。A.戴口罩B.快速手消毒C.穿隔离衣D.戴护目镜6.MRSA的全称是（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素肠球菌C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌7.对多重耐药菌患者使用的医疗器械、器具及物品，应（）。A.专人专用，一用一消毒B.专人专用，一用一灭菌C.共用，但必须高水平消毒D.一次性使用8.多重耐药菌患者转诊之前，应通知（），以便采取接触隔离预防控制措施。A.接诊科室或医疗机构B.患者家属C.医院保卫科D.医务部9.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的感染治疗中，首选药物通常是（）。A.青霉素B.头孢菌素C.根据药敏结果选择敏感药物（如替加环素、多粘菌素等）D.红霉素10.下列关于多重耐药菌患者病室环境的清洁与消毒，错误的是（）。A.应每天对物体表面进行清洁和消毒B.遇患者体液污染时，应立即进行消毒C.抹布、拖把等清洁工具必须专用D.只需用清水擦拭即可11.医疗机构感染管理部门应当对多重耐药菌患者进行（）。A.随机抽查B.每月监测C.高危因素监测及目标性监测D.仅在暴发时监测12.接触多重耐药菌患者的伤口、溃烂面、血液、体液时，应佩戴（）。A.口罩B.帽子C.手套D.鞋套13.下列哪种情况不需要立即对多重耐药菌患者进行隔离？（）A.微生物室检出多重耐药菌B.患者入院时已知携带多重耐药菌C.患者疑似感染多重耐药菌但未出结果D.患者普通感冒14.VRE对下列哪种抗生素耐药？（）A.青霉素B.万古霉素C.头孢他啶D.亚胺培南15.实施接触隔离时，在患者床头卡、病历夹上应张贴（）。A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色严格隔离标识16.对多重耐药菌感染患者实施诊疗护理操作时，应将患者安排在（）。A.病室最后B.病室门口C.治疗室D.任何位置均可17.医务人员手部无明显污染时，可使用（）进行手卫生。A.肥皂液B.快速手消毒剂C.洗衣粉D.生理盐水18.下列哪种细菌属于革兰氏阴性杆菌？（）A.MRSAB.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肠球菌19.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌对以下哪种药物通常耐药？（）A.碳青霉烯类B.头孢菌素类（第三、四代）C.β-内酰胺酶抑制剂复合制剂D.喹诺酮类20.多重耐药菌暴发是指在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1021.为多重耐药菌患者实施吸痰、气管切开护理等操作时，应佩戴（）。A.口罩、手套B.口罩、手套、护目镜/防护面屏C.帽子、口罩D.手套、隔离衣22.携带多重耐药菌的患者解除隔离的条件通常是（）。A.临床症状好转B.连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性C.住院时间超过1周D.使用抗生素超过3天23.下列关于抗菌药物临床应用管理，错误的是（）。A.严格掌握抗菌药物使用指征B.根据药敏试验结果选用抗菌药物C.为了预防感染，常规使用广谱抗菌药物D.严格控制围手术期预防性抗菌药物的使用24.鲍曼不动杆菌在医院环境中存活能力（）。A.很弱，几分钟即死亡B.较弱，需在宿主体内存活C.很强，可在医院环境中长期存活D.一般25.对多重耐药菌患者产生的医疗废物，应（）。A.按普通生活垃圾处理B.按感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋C.按病理性废物处理D.按药物性废物处理26.预防导尿管相关尿路感染的关键措施不包括（）。A.严格无菌操作B.每日更换集尿袋C.保持密闭引流系统D.尽早拔除导尿管27.下列哪种细菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药？（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.阴沟肠杆菌28.手卫生效果的监测，细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²29.多重耐药菌患者去检查室做检查时，应（）。A.停止隔离B.通知检查科室，并采取相应的隔离措施C.只要不接触其他患者即可D.患者自己戴好口罩30.下列关于隔离衣的使用，正确的是（）。A.隔离衣一旦污染应立即更换B.隔离衣可以重复使用无需清洗C.脱隔离衣时，先解袖口再解领口D.隔离衣应完全包裹工作服31.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）的主要耐药机制是（）。A.产生碳青霉烯酶B.靶位改变C.外膜蛋白缺失D.以上均可能32.医院感染暴发报告时限是（）。A.发现后2小时内B.发现后4小时内C.发现后12小时内D.发现后24小时内33.下列哪种消毒剂对多重耐药菌有效？（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂（500mg/L-1000mg/L）D.以上均有效34.为切断多重耐药菌的传播途径，对医务人员应加强（）。A.法律法规培训B.诊疗规范培训C.手卫生及隔离防护知识培训D.财务知识培训35.长期使用广谱抗菌药物的患者最容易导致（）。A.病毒感染B.真菌感染C.寄生虫感染D.支原体感染36.下列关于多重耐药菌监测，正确的是（）。A.只需监测感染患者，无需监测定植患者B.主动筛查是发现MDRO定植的重要手段C.微生物室无需在检验报告单上标注特殊耐药菌D.临床科室接到报告后无需在病历中记录37.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求是（）。A.平卧位B.侧卧位C.如无禁忌，应将床头抬高30°-45°D.俯卧位38.医务人员发生职业暴露后，应立即（）。A.上报B.从近心端向远心端轻轻挤压，用流动水和肥皂液清洗C.等待检测结果D.服用预防性药物39.下列哪种情况属于医院感染？（）A.入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染B.患者住院期间发生的感染C.住院期间获得，出院后发病的感染D.B和C都是40.环境表面清洁时，对于多重耐药菌污染区域，含氯消毒剂浓度通常为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.常见的临床多重耐药菌包括（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）2.多重耐药菌的主要传播途径包括（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.垂直传播E.共同媒介物传播（如医疗器械）3.实施接触隔离的主要措施包括（）。A.单间隔离或同类患者床旁隔离B.限制患者活动范围，减少转运C.严格限制人员出入D.医务人员穿隔离衣、戴手套E.患者使用专用医疗设备4.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后E.无菌操作前5.关于多重耐药菌患者的医疗废物处理，正确的有（）。A.均按感染性废物处理B.使用双层黄色医疗废物袋C.装满3/4时封口D.利器放入利器盒E.必须由专人回收6.抗菌药物临床合理应用的原则包括（）。A.尽早开始经验性治疗B.根据病原学检查及药敏试验调整用药C.严格控制围手术期预防用药D.避免不必要的联合用药E.疗程越长越好7.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略包括（）。A.置管部位首选锁骨下静脉B.严格无菌操作C.每日评估导管保留必要性D.使用洗必泰消毒皮肤E.穿刺点覆盖透明敷料8.多重耐药菌感染暴发时，医院应采取的措施包括（）。A.立即报告医院感染管理部门B.开展流行病学调查C.对环境进行彻底消毒D.暂停收治新患者E.对感染或定植患者实施分组护理9.下列关于医务人员职业防护，正确的有（）。A.标准预防适用于所有患者B.预计接触血液、体液时需戴手套C.进行可能产生喷溅的操作时需戴面屏D.口罩应遮住口鼻和下巴E.手套可以替代手卫生10.环境清洁消毒中，高频接触物体表面包括（）。A.床栏B.床旁桌C.呼吸机面板D.门把手E.灯开关11.导致细菌产生多重耐药性的原因包括（）。A.抗菌药物滥用B.抗菌药物使用剂量不足C.疗程不够D.无指征用药E.农畜牧业滥用抗生素12.下列关于去定植的说法，正确的有（）。A.可减少MDRO的传播B.常用方法包括洗必泰沐浴C.鼻拭子MRSA阳性可使用莫匹罗星软膏D.所有MDRO都需要进行去定植治疗E.去定植应在药敏指导下进行13.医院感染管理委员会的职责包括（）。A.制定医院感染防控规章制度B.监督全院感染防控措施落实C.审核抗菌药物临床应用D.组织培训E.处理具体的医疗废物14.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）。A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触患者大面积伤口时D.可能受到患者血液、体液喷溅时E.护理多重耐药菌患者时15.关于多重耐药菌的目标性监测，正确的有（）。A.针对高危科室进行监测B.针对高危人群进行监测C.目的是及时发现感染隐患D.只需在ICU开展E.监测结果应定期反馈16.下列关于消毒灭菌管理，正确的有（）。A.进入人体组织的器械必须灭菌B.接触黏膜的器械必须高水平消毒C.接触皮肤的器械必须低水平消毒D.消毒灭菌物品应有有效期标识E.一次性物品不得重复使用17.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）。A.术前正确备皮B.术前30分钟-1小时预防性使用抗生素C.术中严格无菌操作D.术后保持切口清洁干燥E.术后长时间大量使用抗生素18.医院感染诊断标准包括（）。A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染E.新生儿经产道分娩时获得的感染19.下列关于微生物室在MDRO防控中的作用，正确的有（）。A.及时检出MDROB.在报告单上标注MDROC.电话通知临床科室D.定期向全院发布耐药监测趋势E.无需参与临床会诊20.加强多重耐药菌医院感染管理，需要多部门协作，涉及的部门包括（）。A.临床科室B.医院感染管理科C.检验科（微生物室）D.药剂科E.护理部三、判断题（共20题，每题1分）1.只要戴了手套，就可以不进行手卫生。（）2.多重耐药菌感染者只允许在单间隔离，不能进行床旁隔离。（）3.环境表面是多重耐药菌传播的重要媒介，必须加强清洁消毒。（）4.所有多重耐药菌感染患者都需要使用万古霉素进行治疗。（）5.医务人员在诊疗护理多重耐药菌患者后，脱下手套后必须洗手或手消毒。（）6.患者转院或转科时，无需将多重耐药菌情况告知接收科室。（）7.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。（）8.只有确诊为多重耐药菌感染的患者才需要隔离，定植者不需要。（）9.医院感染暴发是指在同一病区短时间内出现3例以上同种同源感染病例。（）10.为多重耐药菌患者进行吸痰操作时，应先戴手套，再戴口罩。（）11.终末消毒是指患者出院、转科或死亡后，对其居住的病室及用物进行的彻底清洁消毒。（）12.长期住院患者是多重耐药菌定植或感染的高危人群。（）13.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的方法。（）14.隔离病室可以使用空气消毒机进行空气消毒，以切断接触传播。（）15.医疗废物必须按照类别分置于专用包装容器或黄色医疗废物袋内。（）16.对多重耐药菌患者进行查体时，可以不穿隔离衣，只戴手套即可。（）17.医院感染管理科是全院医院感染管理的职能部门，负责对全院防控工作进行监督指导。（）18.广谱抗菌药物的使用是导致多重耐药菌产生的唯一原因。（）19.患者解除隔离后，其床单位无需进行特殊处理，按常规处理即可。（）20.医务人员发生锐器伤后，应立即挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.多重耐药菌的定义主要是指对临床使用的____类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.预防控制多重耐药菌传播的核心措施是____、接触隔离、环境清洁消毒和合理使用抗菌药物。3.医务人员洗手揉搓的时间至少不少于____秒。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在病历夹上粘贴____色的接触隔离标识。5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是____。6.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的英文缩写是____。7.接触隔离时，进入隔离病室或接触患者时，必须戴____，必要时穿隔离衣。8.多重耐药菌患者使用过的医疗器械、器具及物品，应遵循____的原则进行处理。9.医院感染暴发报告中，对于一般医院感染暴发，医疗机构应于____小时内向所在地县级卫生行政部门报告。10.环境表面清洁时，对于被多重耐药菌污染的表面，应使用含氯消毒剂浓度为____mg/L进行擦拭。11.手卫生指征中，“两前三后”包括：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触____后。12.为多重耐药菌患者实施气管切开或吸痰等操作时，应佩戴____，防止体液喷溅。13.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋____于膀胱水平，防止返流。14.抗菌药物的选择应根据细菌培养结果和____试验结果。15.医疗机构应当建立多重耐药菌监测机制，对临床科室发现的____多重耐药菌患者及时进行干预。16.隔离病室应限制人员出入，医务人员相对____，减少交叉感染机会。17.多重耐药菌患者产生的具有传染性的排泄物，应使用含氯消毒剂按____比例浸泡消毒后排放。18.去定植是指通过使用抗菌药物或消毒剂清除特定部位的____。A.19.ICU（重症监护病房）是多重耐药菌医院感染发生的____区域。20.医院感染管理三级网络组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室____小组。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及常见种类。2.简述实施接触隔离的主要预防控制措施。3.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。4.简述多重耐药菌患者解除隔离的条件。5.简述医疗机构在多重耐药菌医院感染管理中医务人员应遵守的防控原则。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者李某，男性，75岁，因“重症肺炎”入住呼吸科重症监护室（RICU）。入院第3天，痰培养及药敏结果回报：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB），仅对多粘菌素敏感。患者目前体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音，留置深静脉导管及导尿管。问题：(1)作为责任护士，接到微生物室危急值报告后，应立即采取哪些护理措施？(2)该患者应实施何种隔离？请列出具体的隔离措施（至少4项）。(3)对于该患者的医疗器械及环境清洁有何特殊要求？(4)医生在制定抗感染治疗方案时，应遵循哪些原则？2.案例：某神经外科病房，一周内相继发生3例脑脊液引流术后患者出现高热、脑膜刺激征阳性。脑脊液培养均为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）”。医院感染管理科立即进行调查，发现3名患者手术日均为同一天，且由同一手术组人员实施手术。调查还发现，该手术组医生甲在为第1例患者手术时手指被划伤，未及时报告和处理，随后继续完成了后续两台手术。问题：(1)该事件属于什么性质的事件？医院感染管理科应采取哪些应急处理措施？(2)分析该事件可能的发生原因及传播链。(3)针对医务人员职业暴露（医生甲），应如何进行正确的紧急处理？(4)为防止此类事件再次发生，科室应加强哪些方面的管理？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.【答案】C【解析】大肠埃希菌（非产ESBLs）通常对多种抗生素敏感，不属于多重耐药菌范畴。3.【答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最基本、最重要、最简便且最有效的措施。4.【答案】C【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，因此应实施接触隔离。5.【答案】B【解析】接触患者前后必须执行手卫生，无明显污染时可使用快速手消毒剂。6.【答案】A【解析】MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写。7.【答案】B【解析】MDRO患者使用的医疗器械应专人专用，并进行严格消毒或灭菌（如血压计、听诊器、体温计等）。高频接触表面应一用一消毒，严格物品需一用一灭菌。8.【答案】A【解析】患者转诊前必须通知接收科室或医疗机构，以便提前准备隔离措施，防止交叉感染。9.【答案】C【解析】CRE感染治疗困难，常需根据药敏结果选择敏感药物，如替加环素、多粘菌素、头孢他啶/阿维巴坦等新型药物。10.【答案】D【解析】MDRO患者病室环境必须每天进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂等有效消毒剂，不能只用清水。11.【答案】C【解析】感控部门应对MDRO进行高危因素监测及目标性监测，而非仅随机抽查或暴发监测。12.【答案】C【解析】接触患者血液、体液、伤口、溃烂面时，必须佩戴手套。13.【答案】D【解析】普通感冒不是多重耐药菌感染或定植的指征，无需针对MDRO进行隔离。14.【答案】B【解析】VRE即耐万古霉素肠球菌，对万古霉素耐药。15.【答案】A【解析】接触隔离通常使用蓝色标识（不同医院可能颜色不同，但通常蓝色代表接触，黄色代表空气，粉色代表飞沫，此处以通用标准为例，国内多数医院接触隔离为蓝色）。16.【答案】A【解析】进行诊疗护理操作时，应将MDRO患者安排在最后进行，以减少交叉感染风险。17.【答案】B【解析】手部无明显污染时，推荐使用快速手消毒剂进行手卫生（速干手消毒剂）。18.【答案】C【解析】铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）属于革兰氏阴性杆菌，MRSA、金葡、肠球菌均为革兰氏阳性球菌。19.【答案】B【解析】ESBLs细菌能水解头孢菌素类抗生素，因此对头孢菌素类（包括第三、四代）通常耐药。20.【答案】B【解析】医院感染暴发是指在机构或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。21.【答案】B【解析】吸痰等可能产生喷溅的操作，需佩戴口罩、手套、护目镜/防护面屏，做好全面防护。22.【答案】B【解析】通常连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性，且临床症状好转，方可解除隔离。23.【答案】C【解析】常规使用广谱抗菌药物预防感染会导致菌群失调和耐药菌产生，属于不合理用药。24.【答案】C【解析】鲍曼不动杆菌生命力极强，可在医院环境物体表面长期存活，易造成暴发。25.【答案】B【解析】MDRO患者产生的废物具有传染性，应按感染性废物处理，并使用双层黄色垃圾袋密封。26.【答案】B【解析】预防CAUTI的措施中，集尿袋应每天更换，但不应频繁更换（如每天多次）以破坏密闭系统，且“每日更换”并非关键核心，核心是严格无菌、保持密闭、尽早拔除。选项中“每日更换集尿袋”若指频繁更换则错误，常规是每周更换或污染时更换。但根据指南，不建议频繁更换导尿管和集尿袋，除非发生堵塞或污染。此题中B选项为干扰项，通常预防措施不包含“每日更换集尿袋”（除非有指征），核心是保持密闭。故选B。27.【答案】C【解析】嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药。28.【答案】B【解析】卫生手消毒后医务人员手部的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。29.【答案】B【解析】患者外出检查必须通知检查科室，以便检查科室采取接触隔离措施，避免污染环境。30.【答案】A【解析】隔离衣一旦污染或潮湿应立即更换；脱时应先解袖口再解领口，确保清洁面不被污染；应完全包裹工作服。31.【答案】D【解析】CR-PA的耐药机制复杂，包括产酶、外膜通透性改变、外排泵亢进等。32.【答案】D【解析】一般医院感染暴发应在24小时内上报卫生行政部门。33.【答案】D【解析】75%酒精、含氯消毒剂、碘伏对多重耐药菌均有杀灭作用。34.【答案】C【解析】加强医务人员手卫生及隔离防护知识培训是切断传播途径的关键。35.【答案】B【解析】长期使用广谱抗菌药物会破坏正常菌群，导致菌群失调，引发二重感染，常为真菌感染。36.【答案】B【解析】主动筛查（如入院筛查、高风险人群筛查）是发现MDRO定植、提前隔离的重要手段。37.【答案】C【解析】预防VAP，如无禁忌，应将床头抬高30°-45°，防止误吸。38.【答案】B【解析】职业暴露后应立即从近心端向远心端轻轻挤压，用流动水和肥皂液清洗，并立即上报。39.【答案】D【解析】医院感染包括住院期间发生的感染和住院期间获得出院后发病的感染（无明确潜伏期者入院48小时后）。40.【答案】C【解析】对于MDRO污染的环境，通常使用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】均为临床常见的MDRO。2.【答案】AE【解析】MDRO主要通过接触传播（直接或间接通过媒介物），部分可经飞沫传播（如MRSA肺炎），但主要途径是接触和共同媒介物。3.【答案】ABDE【解析】接触隔离措施包括单间/床旁隔离、限制活动、专用设备、手卫生、穿隔离衣戴手套等。C选项“严格限制人员出入”通常用于空气或飞沫隔离，接触隔离主要强调防护措施，并非严格限制无关人员出入，但应减少不必要的出入。此题标准答案通常为ABDE。4.【答案】ABCDE【解析】WHO手卫生五个指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触环境后。5.【答案】ABCDE【解析】MDRO废物均按感染性废物处理，双层包装、利器入盒、专人回收、密封运送。6.【答案】ABCD【解析】合理用药原则包括有指征用药、据药敏用药、控制预防用药、避免不必要的联合、疗程适当。E选项“疗程越长越好”是错误的。7.【答案】ABCDE【解析】均为预防CLABSI的集束化策略（Bundle）内容。8.【答案】ABCE【解析】暴发时应报告、调查、消毒、隔离患者（分组护理）。D选项“暂停收治新患者”视情况而定，并非所有暴发都必须全院或全科室停收，但需采取严格防控措施。9.【答案】ABCD【解析】标准预防适用于所有患者；接触体液戴手套；喷溅操作戴面屏；口罩规范佩戴；E选项“手套替代手卫生”是错误的。10.【答案】ABCDE【解析】均为高频接触物体表面，需重点清洁。11.【答案】ABCDE【解析】抗菌药物的不合理使用（滥用、剂量不足、疗程不当、无指征）以及农业滥用均是MDRO产生的原因。12.【答案】ABCE【解析】去定植是辅助措施，常用洗必泰沐浴或鼻腔涂抹莫匹罗星（针对MRSA），并非所有MDRO都需要或能去定植。13.【答案】ABCD【解析】感委会负责制定规章、监督、审核用药、培训。E选项处理医疗废物是总务后勤或临床科室配合执行，非感委会直接职责。14.【答案】ABCDE【解析】接触传播感染、保护性隔离、大面积伤口、体液喷溅、护理MDRO患者均需穿隔离衣。15.【答案】ABCE【解析】目标性监测针对高危科室、人群、操作，旨在发现隐患并反馈。D选项“只需在ICU开展”是错误的。16.【答案】ABCDE【解析】根据Spaulding分类法：高度危险性物品灭菌、中度危险性高水平消毒、低度危险性低水平消毒。一次性物品不得复用。17.【答案】ABCD【解析】预防SSI措施包括正确备皮、适时预防用药、无菌操作、术后护理。E选项术后长时间大量用药不合理。18.【答案】ABCDE【解析】均为医院感染诊断标准的具体情形。19.【答案】ABCD【解析】微生物室负责检出、标注、通知、发布监测数据。E选项“无需参与临床会诊”是错误的，微生物专家应参与抗感染会诊。20.【答案】ABCDE【解析】MDRO防控需要临床、感控、检验、药学、护理等多部门协作（MDT）。三、判断题1.【答案】错【解析】戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。2.【答案】错【解析】在无单间条件时，可进行床旁隔离，并配备专用洁具。3.【答案】对【解析】环境表面是MDRO储存库，清洁消毒至关重要。4.【答案】错【解析】应根据药敏结果选择敏感抗生素，并非都需万古霉素，且盲目使用万古霉素会导致VRE产生。5.【答案】对【解析】手卫生是切断接触传播的核心。6.【答案】错【解析】必须告知接收科室，以便做好隔离准备。7.【答案】对【解析】含氯消毒剂具有腐蚀性和漂白性。8.【答案】错【解析】定植者也携带MDRO，具有传播风险，同样需要隔离。9.【答案】对【解析】同种同源感染3例以上即为暴发。10.【答案】错【解析】应先戴口罩，再戴手套，遵循无菌/清洁原则。11.【答案】对【解析】终末消毒的定义。12.【答案】对【解析】长期住院、广谱抗生素使用是高危因素。13.【答案】对【解析】手卫生是性价比最高的防控措施。14.【答案】错【解析】接触隔离主要靠手卫生和环境消毒，空气消毒机针对的是空气传播，虽可改善环境，但不是切断接触传播的核心手段。15.【答案】对【解析】医疗废物分类收集要求。16.【答案】错【解析】查体涉及接触患者皮肤或衣物，应穿隔离衣或严格执行手卫生，视接触程度而定，一般直接接触皮肤建议穿隔离衣。17.【答案】对【解析】感控科职责。18.【答案】错【解析】广谱抗生素使用是主要原因，但不是唯一原因，还包括传播控制不力等。19.【答案】错【解析】解除隔离后，床单位必须进行彻底的终末消毒。20.【答案】对【解析】职业暴露紧急处理原则之一。四、填空题1.【答案】32.【答案】手卫生3.【答案】154.【答案】蓝5.【答案】MRSA6.【答案】CR-AB7.【答案】口罩8.【答案】专人专用（或一用一消毒/灭菌）9.【答案】2410.【答案】100011.【答案】患者体液（或血液、体液）12.【答案】护目镜（或防护面屏）13.【答案】低于14.【答案】药物敏感（或药敏）15.【答案】确诊（或疑似）16.【答案】固定17.【答案】1:5（或相应有效浓度）18.【答案】细菌（或病原菌）19.【答案】重点（或高危）20.【答案】医院感染管理（或感控）五、简答题1.【答案】定义：多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见种类：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）；（3）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌；（4）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）；（5）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；（6）耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）等。2.【答案】（1）单间隔离：最好单间隔离，无条件时进行床旁隔离，并挂接触隔离标识。（2）手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手/手消。（3）个人防护：接触患者体液、伤口或操作时戴手套、穿隔离衣；可能喷溅时戴面屏。（4）专用物品：血压计、听诊器、体温计等专人专用，用后消毒。（5）环境消毒：每天对高频接触物体表面进行清洁消毒，遇污染随时消毒。（6）限制活动：限制患者外出，如需外出应通知接收科室并采取相应措施。（7