2026年护士执业资格证考试基础护理学必做试题及答案

2026年护士执业资格证考试基础护理学必做试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防压疮C.预防肺部感染D.减轻切口张力答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水不可过湿D.漱口后协助患者吐痰答案：D3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”的内容（）A.对姓名B.对血型C.对交叉配血结果D.对传染病指标答案：D5.为高热患者行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部B.手掌C.胸前区D.背部答案：C6.成人鼻饲时，胃管插入长度的正确测量方法为（）A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.前额发际至脐D.鼻尖至胸骨角答案：B7.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.操作者双手可跨越无菌区上方D.无菌物品疑被污染应重新灭菌答案：D8.患者男，65岁，长期卧床，骶尾部出现Ⅲ期压疮，创面有黑色坏死组织，首选的创面处理措施是（）A.生理盐水冲洗B.外科清创C.涂抹碘伏D.红外线照射答案：B9.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D10.静脉输液发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A11.为女性患者导尿时，初次消毒顺序为（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：A12.下列哪项属于长期医嘱（）A.地西泮5mg口服stB.血糖监测q6hC.哌替啶50mg肌注sosD.心电图检查即刻答案：B13.患者术后留置导尿管，尿袋更换时间为（）A.每6小时B.每12小时C.每日一次D.每周一次答案：C14.下列关于吸痰操作的描述，正确的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管可多次插入同一患者C.先吸口腔再吸鼻腔D.吸痰前后无需给氧答案：A15.患者输注红细胞过程中出现寒战、发热，体温38.9℃，护士首先应（）A.减慢滴速B.立即停止输血C.报告医生D.给予异丙嗪答案：B16.下列哪项不是一级护理的适用对象（）A.严重创伤大出血B.各种复杂大手术后C.昏迷休克D.病情稳定仍需卧床答案：D17.下列哪项不是压疮发生的主要危险因素（）A.持续垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.紫外线照射答案：D18.患者男，50岁，因“肝硬化”入院，护士为其进行灌肠时禁用肥皂水的原因是（）A.刺激肠黏膜B.产生氨增加肝性脑病风险C.导致电解质紊乱D.引起腹胀答案：B19.下列哪项不是临终关怀的基本原则（）A.以治愈为主B.维护患者尊严C.减轻痛苦D.提供心理支持答案：A20.患者术后第2天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜采用（）A.VAS评分B.APACHEⅡ评分C.GCS评分D.Braden评分答案：A21.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症答案：D22.患者女，30岁，产后出血，医嘱输注新鲜冰冻血浆，输注前需解冻，解冻温度为（）A.22℃水浴B.30℃水浴C.37℃水浴D.56℃水浴答案：C23.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C24.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行被动关节活动，下列哪项正确（）A.活动顺序由远心端至近心端B.每次活动至关节最大耐受范围C.速度宜快D.每日一次即可答案：B25.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D26.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，护士为其换药时，伤口周围皮肤消毒范围应（）A.超过伤口边缘1cmB.超过伤口边缘2cmC.超过伤口边缘5cmD.仅伤口表面答案：C27.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.疼痛答案：C28.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B29.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.低钾血症答案：D30.患者女，28岁，因“剖宫产”术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上呈鼓音，最可能为（）A.肠麻痹B.尿潴留C.切口感染D.子宫收缩痛答案：B31.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.低氧血症B.呼吸困难C.一氧化碳中毒D.高血压答案：D32.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A33.下列哪项不是测量血压的“四定”原则（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定袖带厂家答案：D34.患者男，55岁，因“脑卒中”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤时顺序为（）A.先穿右侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱右侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B35.下列哪项不是青霉素过敏试验阳性表现（）A.局部红晕硬结直径>1cmB.出现伪足C.全身荨麻疹D.血压轻度升高答案：D36.患者女，35岁，因“乳腺癌”行PICC置管，封管时应选用的肝素稀释液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：C37.下列哪项不是标本采集原则（）A.遵照医嘱B.严格无菌C.先采集再核对D.及时送检答案：C38.患者男，40岁，留取24小时尿蛋白定量，防腐剂应选用（）A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.硼酸答案：A39.下列哪项不是压疮Ⅰ期的表现（）A.皮肤完整B.局部红斑C.指压红斑不褪色D.水疱形成答案：D40.患者女，50岁，因“糖尿病”入院，护士为其行胰岛素皮下注射，针头刺入深度为（）A.针梗全部B.针梗1/2C.针梗2/3D.针梗1/3答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些属于护士职业暴露的高危操作（）A.抽血B.吸痰C.导尿D.手术缝针E.口腔护理答案：ABD42.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）A.袖带过窄B.袖带过宽C.肢体位置低于心脏水平D.放气过快E.情绪紧张答案：ACE43.下列哪些属于特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气B.肝移植术后24小时内C.高位截瘫病情稳定D.急性心肌梗死伴心律失常E.大面积烧伤休克期答案：ABDE44.下列哪些属于输血前的“三查”内容（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者血型E.查输血同意书答案：ABC45.下列哪些属于冷疗的禁忌证（）A.组织损伤早期B.雷诺综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.压疮Ⅰ期E.牙痛答案：BCD46.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.发热患者E.使用镇静剂者答案：ACDE47.下列哪些属于导尿术的无菌操作要求（）A.先戴无菌手套再铺孔巾B.消毒顺序由外向内C.导尿管一旦污染应更换D.导尿管插入后无需固定E.集尿袋应低于耻骨联合答案：ABCE48.下列哪些属于濒死患者的护理要点（）A.维持营养B.减轻疼痛C.满足心理需求D.停止一切治疗E.维护尊严答案：BCE49.下列哪些属于静脉输液常见并发症（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.溶血反应E.静脉炎答案：ABCE50.下列哪些属于标本采集前必须核对的内容（）A.患者姓名B.住院号C.检验项目D.采集时间E.采集容器答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200，252.压疮Ⅲ期损伤深度可达________，Ⅳ期损伤深度可达________。答案：皮下组织，骨骼53.输血反应中，最严重的类型是________反应，常在输入________ml血液时发生。答案：溶血，10～1554.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝，嘱患者屈臂过胸，保持________分钟，正常值为________℃。答案：10，36.0～37.055.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60，20～4056.无菌包打开后，未污染物品最多可保留________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24，457.吸氧时，鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的________，湿化瓶内蒸馏水应每日更换________次。答案：2/3，158.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素________U，皮内注射剂量为________ml。答案：200～500，0.159.患者术后第1天，护士应重点观察生命体征、________、________及切口敷料。答案：尿量，疼痛60.临终患者呼吸常出现________呼吸，最后消失的感觉是________。答案：潮式，听觉4.简答题（共30分）61.简述压疮的预防措施。（8分）答案：1.定时翻身：每2小时翻身一次，必要时30分钟；2.减压装置：使用气垫床、泡沫垫等；3.皮肤护理：保持清洁干燥，避免尿液汗液刺激；4.营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；5.健康教育：指导患者及家属参与；6.早期评估：使用Braden评分表动态评估；7.正确搬运：避免拖、拉、推；8.体位摆放：采用30°侧卧，足跟悬空。62.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。（7分）答案：1.立即夹闭输液管，停止空气继续进入；2.通知医生并准备抢救；3.让患者取左侧卧头低足高位，使气泡浮向右心室，避免肺动脉口阻塞；4.高流量吸氧，必要时给予高压氧；5.监测生命体征、血氧饱和度；6.记录事件经过，保留输液装置；7.安慰患者，减轻恐惧。63.简述临终患者心理反应的五个阶段及其护理要点。（7分）答案：1.否认期：不揭穿，给予陪伴；2.愤怒期：允许发泄，不反驳；3.协议期：满足合理要求，帮助完成心愿；4.抑郁期：加强沟通，允许家属陪伴；5.接受期：尊重选择，保持环境安静，维护尊严。64.简述导尿术操作中的无菌原则。（8分）答案：1.操作者洗手、戴无菌手套；2.无菌物品只接触无菌区；3.消毒顺序先外后内，自上而下；4.导尿管一旦污染立即更换；5.插管动作轻柔，避免反复；6.集尿袋低于耻骨联合，防止逆流；7.保持闭合引流系统；8.操作完毕脱手套再次洗手。5.应用题（共30分）65.计算与分析（10分）患者男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+维生素C2g，滴系数为20，要求5小时输完。（1）计算每分钟滴速；（2）若第2小时发现剩余液量为350ml，已用时间2小时，问实际滴速为多少？是否达标？（3）若需调整至原要求，剩余液量应在多少时间内输完？每分钟滴速应调至多少？答案：（1）总滴数=500×20=10000滴，时间5×60=300分钟，滴速=10000/300≈33滴/分；（2）已滴150ml，滴数=150×20=3000滴，时间120分钟，实际滴速=3000/120=25滴/分，未达标；（3）剩余350ml，滴数=350×20=7000滴，若按原总量33滴/分，剩余时间=7000/33≈212分钟≈3.5小时；或按医嘱总时间5小时，已用2小时，剩余3小时=180分钟，需滴速=7000/180≈39滴/分。66.综合病例分析（20分）患者女，65岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体偏瘫，吞咽困难，医嘱：一级护理，留置胃管，q2h翻身，口腔护理bid。问题：（1）列出患者现存的主要护理诊断3个并给出依据；（2）针对“吞咽障碍”写出4条护理措施；（3）若患者入院第5天出现体温38.5℃，咳嗽，痰黄稠，左肺底湿啰音，考虑何种并发症？写出3条护理措施；（4）患者夜间突发呼吸困难，面色发绀，SpO₂85%，最可能何种情况？写出紧急处理流程。答案：（1）1.吞咽障碍：与脑梗死致神经损伤有关；2.躯体移