2026年护理三基患者清洁卫生护理测试题含答案

2026年护理三基患者清洁卫生护理测试题含答案1.为昏迷患者实施口腔护理操作时，下列操作要点错误的是（）A.操作前将患者头偏向操作者一侧B.张口困难者使用开口器从臼齿处放入C.操作后用注射器缓慢注入温开水为患者漱口，清除口腔残留异物D.擦拭时使用弯止血钳夹紧棉球，每次仅用1个，棉球拧至不滴水状态2.患者，男，68岁，因右侧基底节区脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，卧床25天，查体可见骶尾部完整皮肤出现暗红色斑块，压之不褪色，局部皮肤温度升高，触之质硬，患者诉局部轻微麻木感，无破溃，该患者压疮临床分期为（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.深部组织损伤期压疮D.不可分期压疮3.慢性阻塞性肺疾病患者长期应用广谱抗生素控制感染，住院期间护士口腔检查发现患者颊黏膜出现白色乳凝块样假膜，该患者口腔护理首选的漱口液是（）A.1%~3%过氧化氢溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.0.1%醋酸溶液4.目前临床预防卧床患者发生压疮最核心、最关键的措施是（）A.每日清洁皮肤保持局部干燥清洁B.加强营养支持纠正低蛋白血症C.间歇性解除局部组织受压状态D.每日按摩受压部位促进血液循环5.为卧床患者实施床上擦浴操作时，对病室温度和擦浴水温的要求正确的是（）A.室温20~22℃，水温40~41℃B.室温22~24℃，水温42~44℃C.室温24~26℃，水温50~52℃D.室温26~28℃，水温53~55℃6.患者佩戴活动性义齿，每日摘下义齿清洁后，正确的保存方法是（）A.浸泡于75%医用乙醇中消毒保存B.浸泡于沸水中消毒保存C.浸泡于冷开水中保存D.浸泡于0.9%氯化钠溶液中密封保存7.患者，女，29岁，妊娠31周，孕期常规检查无异常，近期活动后乏力明显，希望进行全身清洁护理，下列护理方案正确的是（）A.可正常进行盆浴B.可选择淋浴，避免空腹沐浴C.需卧床休息，禁止淋浴，仅可进行床上擦浴D.餐后立即沐浴，避免空腹发生低血糖8.压疮最容易发生的部位是（），仰卧位时压疮好发于（），坐位时压疮好发于（），依次填空正确的是（）A.肌肉丰满、脂肪丰富的部位骶尾部坐骨结节B.骨隆突处、缺乏脂肪组织保护的部位骶尾部坐骨结节C.骨隆突处、缺乏脂肪组织保护的部位枕骨粗隆肩胛骨D.经常出汗的部位骶尾部髋部9.为患者进行晨间护理时，下列哪项内容不是必须的操作项目（）A.整理床单位，更换污染的被服B.协助患者排便、洗漱、进食C.进行全面的皮肤护理预防压疮D.对所有患者进行全背按摩促进血液循环10.患者因急性呼吸窘迫综合征经口气管插管接呼吸机辅助通气，预防口唇及面颊部器械相关压疮，下列措施错误的是（）A.选择合适型号的气管插管固定器B.每日至少更换固定位置2次C.为防止导管移位，减少变换固定位置的频率D.局部皮肤涂抹润肤剂保护皮肤屏障11.床上梳发操作时，若患者头发打结不易梳理，正确的处理方法是（）A.用30%乙醇湿润打结处，再小心梳通B.用75%乙醇湿润打结处，再小心梳通C.直接用力拽扯梳通，避免长时间操作增加患者不适D.直接剪去打结头发，方便操作12.下列哪种情况不属于床上洗发的禁忌症（）A.颈椎骨折高位截瘫患者B.严重心衰呼吸困难患者C.术后生命体征不稳定患者D.妊娠中期血压平稳孕妇13.患者背部有一毛发部位的受压溃疡，换药时粘贴泡沫敷料，正确的处理毛发的方法是（）A.直接粘贴敷料，不需要处理毛发B.剪掉溃疡周围2cm范围内的毛发，便于粘贴C.剃除整个背部的毛发，避免污染D.用胶布粘贴固定即可，不需要剪毛发14.为预防压疮，推荐卧床患者变换体位的频率是（）A.每1小时变换一次B.每2小时变换一次C.每3小时变换一次D.每4小时变换一次15.Ⅱ期压疮的典型临床表现是（）A.完整皮肤的发红，压之不褪色B.部分皮层缺损，露出真皮层，创面呈粉红色，可出现水疱C.全层皮肤缺损，深达皮下脂肪，可见腐肉D.全层组织缺损，累及骨骼肌肉，可暴露肌腱骨骼16.灭头虱头虮操作时，常用的灭虱药液是（）A.30%含酸百部酊剂B.10%百部乙醇溶液C.0.1%苯扎溴铵溶液D.5%碳酸氢钠溶液17.晚间护理的最终目的主要是（）A.保持病室整洁美观B.观察患者病情变化C.促进患者舒适，帮助患者入睡D.预防压疮等并发症发生18.患者，男，50岁，因肝硬化腹水卧床，今日患者出汗较多，臀部皮肤出现红斑伴瘙痒，下列处理措施错误的是（）A.用温水清洁皮肤后涂抹保湿润肤剂B.用酒精擦拭局部皮肤消毒止痒C.及时更换潮湿的衣物及床单位D.每2小时变换体位减压19.对于水肿患者进行皮肤清洁护理时，下列说法错误的是（）A.水温不宜过高，避免烫伤B.清洁后涂抹润肤剂，避免皮肤干燥破溃C.擦洗时用力揉搓，保证清洁彻底D.避免长时间受压，经常变换体位20.骨科患者牵引期间需要卧床，进行皮肤护理时，下列哪项错误（）A.保持牵引针孔周围皮肤清洁干燥B.可以移动牵引架调整体位方便清洁C.骨隆突处放置减压贴预防压疮D.每日观察牵引部位皮肤情况21.下列哪项不属于剪切力导致压疮的机制（）A.剪切力作用于深层组织，引起组织相对移位B.剪切力会拉长和损伤区域内的血管，影响局部血供C.剪切力多发生于头颈部手术患者，与体位摆放无关D.半卧位时床头抬高大于30度，骶尾部容易受到剪切力作用22.患者，女，76岁，髋关节置换术后第3天，平卧位，患者习惯床头抬高45度，该患者最容易发生剪切力损伤的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.足跟部D.肘部23.口腔护理操作时，对凝血功能障碍患者的操作要点，下列正确的是（）A.尽量使用硬毛牙刷清洁口腔B.擦拭时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜C.每日只清洁一次口腔，避免刺激引起出血D.出现牙龈出血立即停止所有口腔护理操作24.长期卧床患者发生压疮的内因不包括下列哪项（）A.年龄增大皮肤松弛弹性下降B.低蛋白血症导致皮下脂肪减少C.局部组织持续受压D.糖尿病导致周围神经病变25.患者，男，45岁，大面积烧伤后植皮手术，术后供皮区皮肤护理，下列正确的是（）A.术后立即热敷供皮区促进血液循环B.保持供皮区敷料清洁干燥，避免污染C.供皮区愈合后立即停止清洁护理D.供皮区瘙痒时用力搔抓止痒26.进行全背按摩预防压疮时，按摩的顺序正确的是（）A.从臀部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再向下按摩至腰部B.从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再向下按摩至腰骶部C.从颈部开始，沿脊柱向下按摩至腰骶部D.从肩部开始，沿脊柱两侧向下按摩至臀部27.下列哪种敷料适合Ⅱ期压疮出现水疱的创面处理（）A.透明水胶体敷料B.碘伏纱布覆盖包扎C.干燥纱布覆盖D.酒精纱布湿敷28.患者，男，62岁，诊断为口腔厌氧菌感染，该患者口腔护理应选择的漱口液是（）A.1%过氧化氢B.0.08%甲硝唑C.2%硼酸D.1%醋酸29.为患者更换被血液、体液污染的被服时，下列做法错误的是（）A.操作时戴手套，避免直接接触污染物B.更换下来的污染被服放入双层黄色医疗垃圾袋C.扫床时将污渣直接抖落在地上，方便清理D.更换后洗手，做好手卫生30.下列对不可分期压疮的描述，正确的是（）A.全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定损伤深度B.完整皮肤出现局部紫色或栗色变色，提示深部组织损伤C.部分皮层缺损，未累及皮下脂肪D.全层组织缺损，未累及骨骼肌肉二、多项选择题（每道题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些患者需要实施特殊口腔护理（）A.高热昏迷不能自行进食的患者B.经鼻胃管肠内营养支持的患者C.口腔恶性肿瘤手术后患者D.急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者E.稳定型冠心病日常活动正常的患者2.导致压疮发生的力学因素包括（）A.垂直压力B.重力C.摩擦力D.剪切力E.浮力3.下列哪些属于晨晚间护理的内容（）A.协助患者进行清洁卫生护理B.整理病室及床单位，保持病室整洁舒适C.观察患者病情，进行健康教育及心理护理D.预防压疮等并发症，进行皮肤护理E.对术后患者进行功能锻炼指导4.床上擦浴操作时的注意事项，正确的有（）A.操作过程中注意遮挡患者，保护患者隐私B.擦拭腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处时应重点清洁C.操作过程中密切观察患者病情变化，出现寒战、面色苍白立即停止操作D.脱上衣时应先脱患侧，再脱健侧，穿衣时相反E.擦浴过程中尽量减少翻身和暴露，避免患者受凉5.下列预防压疮的措施中，符合最新临床指南推荐的有（）A.对Ⅰ期压疮局部发红皮肤禁止按摩B.大小便失禁患者及时清洁皮肤，保持干燥C.使用充气床垫替代人工翻身减压D.加强营养支持，纠正低蛋白血症和贫血E.对于高危患者骨隆突处粘贴预防性减压贴6.头虱灭虱操作的注意事项，正确的有（）A.操作前动员患者剪掉头发，提高灭虱效果B.操作时防止药液沾污面部及眼部C.用药后彻底清洗头发，观察患者有无药物不良反应D.患者用过的被服全部焚烧，避免传播E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染7.下列关于压疮的好发部位，描述正确的有（）A.仰卧位：好发于骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、足跟B.侧卧位：好发于耳廓、肩峰、髋部、内外踝C.俯卧位：好发于面颊、前额、肩峰、髂前上棘、足尖D.坐位：好发于坐骨结节、足跟8.对佩戴活动性义齿患者的护理，正确的有（）A.每日至少取下义齿清洁两次B.进食后及时清洁义齿再佩戴C.睡前取下义齿浸泡保存，晨起清洁后佩戴D.义齿清洁时用硬毛刷蘸牙膏刷洗干净E.口腔黏膜有炎症时暂停佩戴义齿，积极治疗9.下列哪些因素会增加压疮发生的风险（）A.体温升高，组织耗氧量增加B.局部皮肤长期接触汗液、尿液、引流液C.使用石膏、绷带、呼吸机面罩等医疗器械D.肥胖患者体重过大，局部压力增加E.吸烟导致局部血液循环障碍10.晚间护理操作中，促进患者睡眠的措施正确的有（）A.协助患者洗漱，保持身体清洁舒适B.关闭病室内所有灯光，便于入睡C.调整室温、湿度，保持病室安静D.整理床单位，更换潮湿被服，抚平褶皱E.对疼痛患者遵医嘱给予止痛措施三、判断题（正确打√，错误打×）1.为了促进Ⅰ期压疮局部发红区域的血液循环，应每日按摩局部两次，预防压疮进展。（）2.昏迷患者进行口腔护理时，棉球应拧至不滴水，防止水分误入气道引起窒息。（）3.剪切力是造成压疮发生的重要独立危险因素，半卧位床头抬高超过30度时，骶部剪切力会显著增加。（）4.饭后1小时内不宜进行沐浴，避免影响消化功能。（）5.床上洗发时，水温应控制在40~45℃，防止水温过高烫伤患者。（）6.Ⅱ期压疮出现大水疱时，应直接剪去水疱表皮，然后涂抹消毒剂包扎。（）7.长期卧床患者的骨隆突处可以垫气圈、棉圈，目前仍推荐常规使用气圈预防压疮。（）8.口腔铜绿假单胞菌感染时，应选用0.1%醋酸溶液进行漱口。（）9.压疮只发生于长期卧床的患者，活动能力正常的患者不会发生压疮。（）10.晚间护理时，应协助患者排便，睡前排空膀胱，减少夜间起夜，促进睡眠。（）四、案例分析题1.患者，男性，72岁，因“脑出血后遗症”卧床3个月，既往高血压病史20年，2型糖尿病病史12年，身高172cm，体重46kg，BMI15.5kg/m²，意识清楚，言语不利，不能自行翻身，进食半流质饮食，每日能量摄入约1200kcal。入院查体：右侧坐骨结节处可见一4cm×3cm大小创面，全层皮肤缺损，创面基底覆盖20%黄色腐肉，边缘可见部分黑色焦痂，创面周围皮肤红肿，皮温略高于周围皮肤，患者诉创面疼痛评分4分（NRS评分，满分10分）。请回答以下问题：（1）根据国际压疮学会最新分期标准，该患者压疮属于哪一期？（2）列出该患者发生压疮的主要危险因素。（3）简述该患者目前压疮的护理要点及其他部位压疮的预防措施。2.患者，女性，34岁，因急性淋巴细胞白血病行DA方案化疗后第10天，查血常规示：白细胞计数0.7×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，血小板计数18×10^9/L，血红蛋白72g/L。患者诉口腔剧烈疼痛，进食刺激性食物时疼痛加重，查体可见口唇干燥脱屑，双侧颊黏膜、软腭可见多处片状白色乳凝状假膜，舌侧缘可见2个直径约0.3~0.5cm的溃疡，牙龈轻微红肿，刷牙后有少量渗血。请回答：结合患者病情，列出该患者口腔护理的操作要点及注意事项。参考答案及解析：一、单项选择题1.C解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口时容易导致误吸窒息，因此禁止漱口，其余选项操作均符合规范。2.A解析：Ⅰ期压疮的定义为完整皮肤出现的局限性压之不褪色的红斑，通常位于骨隆突处，完全符合该患者临床表现；深部组织损伤期表现为完整皮肤局部出现紫色、栗色变色，与患者表现不符，因此选A。3.B解析：长期应用广谱抗生素容易继发口腔真菌感染，1%~4%碳酸氢钠溶液为弱碱性，可抑制真菌生长繁殖，因此为首选；过氧化氢适用于口腔感染有溃疡、口臭者，甲硝唑适用于厌氧菌感染，醋酸适用于铜绿假单胞菌感染，因此选B。4.C解析：压疮发生的核心机制是局部组织持续受压导致持续性缺血缺氧坏死，因此最关键的预防措施是间歇性解除局部压迫，目前临床推荐卧床患者至少每2小时变换体位一次；保持皮肤清洁、加强营养属于辅助预防措施，并非核心，且目前指南明确要求Ⅰ期发红皮肤禁止按摩，按摩会加重深部组织损伤，因此选C。5.C解析：根据《基础护理操作规范》要求，床上擦浴室温要求为24~26℃，水温要求为50~52℃，避免室温过低导致患者受凉，水温过高烫伤皮肤，因此选C。6.C解析：活动性义齿取下后应浸泡于冷开水中保存，禁止浸泡于乙醇或热水中，防止义齿变性、老化、变形，因此选C。7.B解析：妊娠7个月以上的孕妇属于盆浴禁忌症，禁止盆浴，可选择淋浴；沐浴应避免空腹和餐后1小时内，防止发生低血糖或影响胃肠道消化功能，因此选B。8.B解析：压疮好发于骨隆突处，即身体缺乏脂肪组织保护、肌肉层较薄的骨突起部位，仰卧位时骶尾部承受的压力最大，因此好发于骶尾部，坐位时坐骨结节承受的压力最大，因此好发于坐骨结节，因此选B。9.D解析：晨间护理的常规内容包括整理床单位、协助患者完成日常清洁、排便、进食，进行皮肤护理预防压疮，全背按摩仅适用于长期卧床、皮肤血液循环较差的高危患者，并非所有患者都需要常规进行全背按摩，因此选D。10.C解析：经口气管插管固定后，为预防器械相关压疮，应每日至少更换2次固定位置，避免局部持续受压，减少变换固定位置会显著增加压疮发生风险，因此C错误，选C。11.A解析：头发打结不易梳理时，应用30%乙醇湿润打结处，再逐层小心梳通，75%乙醇刺激性过强，会损伤头皮，不可以使用，也不能随意剪去患者头发，因此选A。12.D解析：床上洗发禁忌症包括生命体征不稳定、严重心肺功能不全、颈椎损伤需要严格制动的患者，妊娠中期血压平稳的孕妇可以正常洗发，不属于禁忌症，因此选D。13.B解析：粘贴伤口敷料时，应剪掉溃疡周围至少2cm范围内的毛发，保证敷料粘贴牢固，同时避免揭除敷料时牵拉毛发引起患者疼痛，因此选B。14.B解析：目前压疮预防指南推荐，卧床患者至少每2小时变换一次体位，根据患者皮肤情况、减压工具使用情况可缩短至每1小时，常规变换频率为每2小时，因此选B。15.B解析：Ⅱ期压疮的典型表现是部分皮层缺损，累及真皮层，表现为开放性创面或完整/破溃的水疱，符合选项B描述，其余选项分别对应Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮表现，因此选B。16.A解析：临床灭头虱常用的标准药液为30%含酸百部酊剂，因此选A。17.C解析：晚间护理的核心目的是去除日间活动产生的汗味、异味，协助患者完成晚间清洁，整理床单位，帮助患者舒适入睡，其余选项为次要目的，因此选C。18.B解析：酒精刺激性强，会破坏皮肤角质层屏障，加重皮肤瘙痒和炎症损伤，因此不能用酒精擦拭红斑瘙痒部位，其余选项处理均正确，因此选B。19.C解析：水肿患者皮肤菲薄、弹性差，擦洗时用力揉搓容易导致皮肤破溃感染，因此动作应轻柔，C描述错误，选C。20.B解析：牵引期间牵引架和牵引重量不能随意移动调整，否则会改变牵引力量，影响骨折复位和固定效果，因此B错误，选B。21.C解析：剪切力多发生于半卧位、翻身体位摆放不当的患者，损伤发生与体位摆放直接相关，因此C描述错误，选C。22.B解析：半卧位床头抬高时，身体受重力作用下滑，骶尾部皮肤与骶骨之间产生相对移位，形成剪切力，因此最容易损伤骶尾部，因此选B。23.B解析：凝血功能障碍患者口腔护理动作应轻柔，避免损伤黏膜引起出血，其余选项均错误：应使用软毛牙刷或棉球擦拭，禁止使用硬毛牙刷，每日需要清洁2~3次口腔，不能因为少量出血停止护理，因此选B。24.C解析：局部组织持续受压是压疮发生的外部因素，压疮发生的内因包括年龄老化、营养不良、基础疾病（糖尿病、周围神经病变）等，因此选C。25.B解析：植皮术后供皮区应保持敷料清洁干燥，避免污染，直到创面愈合，其余选项错误：术后早期不能热敷，会加重渗血，愈合后仍需要日常清洁护理，不能搔抓创面，因此选B。26.B解析：全背按摩的标准顺序是从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再环形向下按摩至腰骶部，因此选B。27.A解析：Ⅱ期压疮的水疱使用水胶体敷料可以保持创面湿润，吸收渗液，促进水疱吸收和创面愈合，碘伏会损伤新生肉芽组织，不推荐常规使用，因此选A。28.B解析：口腔厌氧菌感染护理首选0.08%甲硝唑溶液漱口，因此选B。29.C解析：更换污染被服时，禁止将污渣直接抖落在地面，会造成空气污染和病原微生物扩散，因此C错误，选C。30.A解析：不可分期压疮的定义是全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定损伤深度，符合选项A描述，B为深部组织损伤期压疮表现，因此选A。二、多项选择题1.ABCD解析：特殊口腔护理适用于不能自行完成口腔清洁的患者，包括昏迷、高热、鼻饲、口腔术后、血液病粒细胞缺乏等患者，日常活动正常的稳定型冠心病患者不需要特殊口腔护理，因此选ABCD。2.ACD解析：压疮发生的三大力学因素为垂直压力、摩擦力、剪切力，因此选ACD。3.ABCD解析：晨晚间护理常规内容包括清洁护理、整理病室、病情观察、皮肤护理，术后功能锻炼指导属于康复专科护理内容，不是晨晚间护理的常规内容，因此选ABCD。4.ABCE解析：脱上衣时应先脱健侧，再脱患侧，穿衣时先穿患侧，再穿健侧，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。5.ABDE解析：充气床垫仅为辅助减压工具，不能替代人工翻身减压，因此C错误，其余选项均符合最新指南推荐，选ABDE。6.ABCE解析：患者用过的被服应该先消毒灭菌再清洗，不需要全部焚烧，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。7.ABC解析：坐位压疮好发于坐骨结节，不是足跟，因此D错误，其余选项均正确，选ABC。8.ABCE解析：清洁义齿应使用软毛刷，硬毛刷会磨损义齿材料，缩短义齿使用寿命，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。9.ABCDE解析：上述所有因素都会增加压疮发生的风险，因此全选ABCDE。10.ACDE解析：晚间护理应关闭病室大灯，保留地灯或壁灯，方便夜间观察患者病情，不需要关闭所有灯光，因此B错误，其余选项均正确，选ACDE。三、判断题1.×解析：根据最新压疮预防指南，Ⅰ期压疮局部发红的完整皮肤禁止按摩，按摩会加重深部组织的损伤，因此错误。2.√解析：昏迷患者禁止漱口，棉球拧至不滴水状态可以避免水分误入气道，防止窒息发生，操作符合规范，描述正确。3.√解析：床头抬高超过30度时，身体受重力下滑，骶尾部剪切力会显著升高，剪切力是压疮发生的重要独立危险因素，描述正确。4.√解析：饭后1小时内沐浴会导致皮肤血管扩张，胃肠道血液供应减少，影响消化功能，因此餐后1小时内不推荐沐浴，描述正确。5.√描述符合操作规范，正确。6.×解析：Ⅱ期压疮大水疱应消毒后用注射器抽出疱液，保留完整水疱表皮保护创面，不能剪去水疱表皮，因此错误。7.×解析：目前不推荐常规使用气圈预防压疮，气圈会阻断局部血液循环，增加压疮发生风险，因此错误。8.√描述正确，0.1%醋酸溶液确实适用于铜绿假单胞菌感染漱口。9.×解析：医疗器械相关压疮可发生于活动患者，比如长期佩戴无创呼吸机、心电监护电极的患者都可能发生压疮，因此错误。10.√描述正确，符合晚间护理要求。四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者符合Ⅳ期压疮合并部分创面不可分期，根据国际压疮学会分期标准，患者存在全层组织缺损，