2026年护理三基支气管哮喘护理测试题含答案

2026年护理三基支气管哮喘护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.支气管哮喘的病理本质是A.气道高反应性B.慢性气道炎症性反应C.气道平滑肌痉挛D.气道结构重构E.气道黏液分泌增多2.支气管哮喘最典型的临床表现是A.发作性吸气性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.持续性混合性呼吸困难D.持续性胸闷伴咳嗽E.夜间阵发性呼吸困难3.控制支气管哮喘急性发作首选的药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.长效β₂受体激动剂D.氨茶碱E.抗胆碱能药物4.长期维持控制支气管哮喘炎症的首选给药方式是A.口服糖皮质激素B.静脉输注糖皮质激素C.吸入型糖皮质激素D.口服白三烯调节剂E.贴用茶碱缓释剂5.根据《中国支气管哮喘防治指南（2022版）》哮喘急性发作分度，患者男性，29岁，哮喘发作时查体：呼吸28次/分，脉搏112次/分，说话时中断，喜端坐位，肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者哮喘急性发作程度为A.轻度B.中度C.重度D.危重度E.极重度6.支气管哮喘急性发作时，禁用下列哪种药物A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.吗啡D.布地奈德E.异丙托溴铵7.临床上哮喘持续状态一般指严重哮喘发作持续时间超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时8.提示支气管哮喘患者病情危重，需要立即急救的体征是A.口唇发绀B.奇脉>25mmHgC.双肺哮鸣音减弱或消失D.大汗淋漓E.烦躁不安9.支气管哮喘患者病室环境护理，下列哪项护理措施是错误的A.室温维持在18~22℃，湿度维持在50%~60%B.避免放置花草、地毯等容易积尘的物品C.不使用羽绒枕头、蚕丝被等容易诱发过敏的床上用品D.为美化环境放置新鲜鲜花改善患者情绪E.病室定时通风，避免刺激性气味刺激10.静脉输注氨茶碱治疗哮喘时，最需要警惕的不良反应是A.恶心呕吐等胃肠道反应B.心律失常、血压下降C.皮疹、瘙痒等过敏反应D.肝功能损伤E.肾功能损伤11.下列药物中，属于抗胆碱能类支气管扩张剂的是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.孟鲁司特钠E.扎鲁司特12.峰流速变异率是评估哮喘控制情况的重要指标，多少的峰流速变异率提示存在气道功能异常及气道高反应性A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%E.≥30%13.支气管哮喘急性发作时，护士应协助患者采取的适宜体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位或半端坐位D.头低脚高位E.中凹卧位14.指导哮喘患者吸入糖皮质激素后，最需要告知患者完成的操作是A.多喝水B.漱口清洁口腔C.深呼吸D.咳嗽排痰E.休息10分钟15.下列哪项因素属于支气管哮喘的发病危险因素，而非急性发作诱因A.花粉过敏原吸入B.上呼吸道病毒感染C.遗传因素D.剧烈运动E.冷空气刺激16.重度支气管哮喘发作时，动脉血气分析常出现的改变是A.PaO₂降低，PaCO₂降低B.PaO₂正常，PaCO₂降低C.PaO₂降低，PaCO₂升高D.PaO₂升高，PaCO₂升高E.PaO₂降低，PaCO₂正常17.孟鲁司特钠属于下列哪一类哮喘治疗药物A.糖皮质激素类B.β₂受体激动剂类C.白三烯调节剂类D.抗胆碱能类E.茶碱类18.支气管哮喘患者长期居家管理中，早期识别病情恶化最敏感的指标是A.咳嗽症状加重B.喘息症状加重C.峰流速值较个人基础值下降≥30%D.心率加快E.呼吸频率加快19.哮喘急性发作时，缓解支气管痉挛起效最快的给药途径是A.口服沙丁胺醇B.吸入沙丁胺醇C.静脉输注氨茶碱D.静脉输注糖皮质激素E.肌内注射氨茶碱20.下列哪种情况提示哮喘患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，需要机械通气干预A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHgB.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgC.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHgD.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHgE.PaO₂<90mmHg，PaCO₂>40mmHg二、多项选择题（每题2分，共20分）1.支气管哮喘的主要发病机制包括A.气道炎症反应B.气道高反应性C.神经调节机制异常D.气道重构E.肺泡弹性减退2.支气管哮喘急性发作的常见诱因包括A.上呼吸道病毒感染B.吸入花粉、尘螨等过敏原C.情绪剧烈波动、精神紧张D.剧烈运动E.冷空气刺激、气候变化3.下列哮喘治疗药物中，属于长期控制用药的是A.吸入用布地奈德混悬液B.孟鲁司特钠片C.长效β₂受体激动剂沙美特罗D.短效β₂受体激动剂沙丁胺醇E.茶碱缓释片4.支气管哮喘危重度发作的临床表现包括A.患者不能讲话，只能说单字或无法说话B.出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷C.出现奇脉，脉压增大D.出现胸腹矛盾呼吸运动E.双肺哮鸣音减弱或消失，出现沉默肺5.对支气管哮喘患者的健康教育内容，正确的有A.指导患者识别并避免诱发哮喘发作的危险因素B.教会患者正确掌握吸入药物的使用方法C.指导患者居家使用峰流速仪监测病情，记录哮喘日记D.教会患者识别哮喘发作的先兆表现，掌握自我急救方法E.告知患者定期门诊随访，根据控制水平调整治疗方案6.哮喘治疗采用吸入给药法的优势包括A.药物直接作用于气道病灶，局部药物浓度高B.起效迅速，快速缓解支气管痉挛C.用药剂量小，远小于口服或静脉给药剂量D.全身不良反应少，安全性高E.给药操作简单，所有患者无需训练即可掌握7.氨茶碱治疗哮喘的用药注意事项，正确的有A.静脉给药时浓度不宜过高，速度不宜过快B.用药期间需要常规监测血清氨茶碱浓度，避免中毒C.静脉推注时需要用葡萄糖溶液稀释后缓慢推注，推注时间不少于10分钟D.发热、妊娠、儿童及老年肝肾功能不全患者需要适当减量E.不可与喹诺酮类、大环内酯类药物随意合用，避免升高氨茶碱血药浓度8.支气管哮喘与急性左心衰竭引起的心源性哮喘，临床鉴别要点包括A.支气管哮喘多有哮喘反复发作史、过敏史，心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病病史B.支气管哮喘咳白色泡沫痰，心源性哮喘咳粉红色泡沫样痰C.支气管哮喘肺部以哮鸣音为主，心源性哮喘可闻及肺部湿啰音、奔马律D.支气管哮喘应用支气管扩张剂有效，心源性哮喘应用强心、利尿、扩血管药物有效E.支气管哮喘多在夜间发作，心源性哮喘多在日间发作9.哮喘持续状态（危重度哮喘发作）的处理原则，正确的有A.给予高流量吸氧，纠正低氧血症B.及时静脉应用大剂量糖皮质激素，快速控制气道炎症C.联合应用支气管扩张剂持续雾化吸入，缓解气道痉挛D.及时静脉补液，纠正脱水，避免黏液栓堵塞气道E.纠正酸碱平衡紊乱，必要时给予机械通气治疗10.下列关于支气管哮喘患者的护理措施，正确的有A.哮喘急性发作时，立即协助患者取端坐位，给予氧气吸入B.安抚患者情绪，缓解紧张焦虑，指导患者进行缓慢深呼吸C.遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应D.严密监测患者生命体征、呼吸频率、节律、哮鸣音变化，监测动脉血气分析E.为保证患者休息，常规给予镇静剂抑制患者烦躁情绪三、填空题（每空1分，共15分）1.支气管哮喘典型的临床特征是____________________。2.控制哮喘急性发作首选药物是____________________。3.长期控制支气管气道炎症，预防哮喘发作的首选药物是____________________。4.短效β₂受体激动剂治疗哮喘急性发作首选的给药途径是____________________。5.哮喘轻度急性发作时，患者PaO₂____________________，PaCO₂____________________。6.危重度哮喘急性发作时，患者PaO₂降低，PaCO₂____________________。7.吸入糖皮质激素最常见的局部不良反应是____________________。8.白三烯调节剂治疗哮喘常用的口服药物是____________________。9.支气管哮喘急性发作时，首要的护理措施是____________________。10.居家哮喘患者长期管理，自我监测病情最常用的工具是____________________。11.____________________是哮喘急性发作最常见的诱因。12.哮喘发作时，由于______潴留及______通透性增加，可导致痰液黏稠形成痰栓阻塞气道。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述支气管哮喘急性发作期的主要护理措施。2.简述护士对哮喘患者进行吸入药物使用指导的要点。3.简述支气管哮喘危重度发作的识别要点。4.简述支气管哮喘患者长期管理的健康教育内容。5.简述氨茶碱治疗哮喘的用药护理要点。五、案例分析题（共20分）患者，女性，42岁，因“发作性喘息12年，加重12小时”入院。患者12年前确诊支气管哮喘，每年春季好发，长期间断吸入布地奈德福莫特罗控制病情。12小时前外出踏青吸入花粉后出现胸闷、喘息，自行吸入2次沙丁胺醇气雾剂后症状无缓解，喘息进行性加重，急诊入院。入院查体：T37.5℃，P132次/分，R34次/分，BP130/82mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，说话仅能说出单个字词，烦躁大汗，双肺呼吸音低，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，未闻及病理性杂音。动脉血气分析（鼻导管吸氧3L/min）：pH7.29，PaO₂48mmHg，PaCO₂52mmHg，SaO₂85%。请回答：1.判断该患者目前哮喘急性发作的严重程度，并说明判断依据。2.列出该患者目前存在的主要护理诊断/护理问题。3.写出该患者的急救护理措施。参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.B解析：支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，病理本质为慢性气道炎症，气道高反应性是哮喘的临床特征，气道平滑肌痉挛是炎症导致的功能性改变，气道重构是长期慢性炎症的继发性结构改变，因此正确答案为B。2.B解析：支气管哮喘发作时气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，导致呼气时气流受限较吸气更为明显，因此典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难多见于上气道梗阻，夜间阵发性呼吸困难多见于急性左心衰竭，因此正确答案为B。3.B解析：短效β₂受体激动剂可快速激活气道平滑肌表面的β₂受体，快速舒张气道平滑肌，缓解支气管痉挛，是控制哮喘急性发作的首选急救药物，糖皮质激素是控制气道慢性炎症的长期控制首选药物，因此正确答案为B。4.C解析：吸入型糖皮质激素直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，药物全身吸收量少，不良反应远低于口服或静脉糖皮质激素，是长期维持控制哮喘炎症的首选给药方式，因此正确答案为C。5.B解析：根据中国哮喘防治指南2022版分度标准，轻度发作：步行或上楼时气短，说话连续成句，脉搏<100次/分；中度发作：稍活动即气短，说话中断，脉搏100~120次/分；重度发作：静息时气短，端坐呼吸，仅能单字发音，脉搏>120次/分，因此该患者符合中度发作诊断，正确答案为B。6.C解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸驱动，加重哮喘患者的缺氧和二氧化碳潴留，甚至诱发呼吸停止，因此哮喘急性发作时禁用吗啡，正确答案为C。7.C解析：临床上将严重哮喘发作持续超过24小时，经常规舒张气道、抗炎治疗仍不能缓解者定义为哮喘持续状态，属于危重度哮喘范畴，正确答案为C。8.C解析：严重哮喘发作时，气道广泛痉挛阻塞，几乎没有气体进出气道，因此哮鸣音反而减弱甚至消失，这种表现称为“沉默肺”，是病情危重的特异性标志，提示患者随时可能发生呼吸衰竭，正确答案为C。9.D解析：新鲜鲜花可释放花粉颗粒，花粉是哮喘最常见的吸入性过敏原，可诱发或加重哮喘发作，因此哮喘患者病室禁止放置鲜花，正确答案为D。10.B解析：氨茶碱的治疗窗窄，有效血药浓度范围为5~15μg/ml，超过20μg/ml即可出现中毒反应，最严重的不良反应为心律失常、低血压，甚至猝死，因此静脉用药时最需要警惕心血管系统不良反应，正确答案为B。11.C解析：异丙托溴铵是短效抗胆碱能支气管扩张剂，通过阻断气道迷走神经通路减少张力，舒张气道，多用于哮喘急性发作的联合治疗，正确答案为C。12.C解析：根据哮喘防治指南，峰流速昼夜变异率≥20%提示存在气道高反应性和哮喘控制不佳，是诊断哮喘、评估病情的重要指标，正确答案为C。13.C解析：端坐位可使膈肌下降，增加胸廓有效容积，减少腹腔脏器对肺部的压迫，改善通气功能，减轻呼吸困难，因此哮喘急性发作时需协助患者取端坐位或半端坐位，正确答案为C。14.B解析：吸入糖皮质激素后，约有80%的药物会残留在口咽部，可导致局部真菌感染、声音嘶哑等不良反应，因此吸入后必须立即用清水反复漱口，清除口咽部残留药物，降低不良反应发生率，正确答案为B。15.C解析：遗传因素是支气管哮喘发病的先天性危险因素，决定患者的哮喘易感性，属于发病基础，不属于诱发急性发作的外界诱因，其他选项均为诱发急性发作的常见外界因素，正确答案为C。16.C解析：轻度哮喘发作时，缺氧刺激呼吸中枢引起过度通气，二氧化碳排出过多，PaCO₂降低；重度哮喘发作时，气道严重阻塞，通气不足，二氧化碳潴留，因此PaO₂降低，PaCO₂升高，正确答案为C。17.C解析：孟鲁司特钠是高选择性白三烯受体拮抗剂，属于白三烯调节剂类，通过抑制白三烯的炎症作用控制哮喘，可用于轻度哮喘单独控制或中重度哮喘联合治疗，尤适宜过敏性哮喘合并鼻炎的患者，正确答案为C。18.C解析：峰流速下降可早于咳嗽、喘息等临床症状出现，峰流速值较患者个人基础值下降≥30%，即可提示病情恶化，是早期识别病情加重最敏感的指标，因此提倡哮喘患者居家监测峰流速，正确答案为C。19.B解析：吸入沙丁胺醇直接作用于气道平滑肌，1~3分钟即可起效，是目前起效最快的给药方式，远快于口服或静脉给药，正确答案为B。20.B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为海平面静息状态呼吸空气时，PaO₂<60mmHg，同时伴有PaCO₂>50mmHg，哮喘患者出现Ⅱ型呼吸衰竭提示气道严重阻塞，通气功能失代偿，需要机械通气干预，正确答案为B。二、多项选择题参考答案1.ABCD解析：肺泡弹性减退是慢性阻塞性肺疾病的特征性病理改变，不属于哮喘的发病机制，其余选项均为哮喘的核心发病机制，正确答案为ABCD。2.ABCDE解析：以上选项均为支气管哮喘急性发作的常见诱因，其中上呼吸道病毒感染是最常见的诱因，正确答案为ABCDE。3.ABCE解析：短效β₂受体激动剂属于缓解类药物，仅用于急性发作时缓解症状，不属于长期控制用药，其余选项均为需要长期规律使用的控制类药物，正确答案为ABCE。4.ABCDE解析：以上选项均为危重度哮喘发作的临床表现，沉默肺、意识障碍、胸腹矛盾运动都是病情危重的特异性标志，正确答案为ABCDE。5.ABCDE解析：以上选项均为哮喘患者健康教育的核心内容，长期规范管理是控制哮喘的关键，正确答案为ABCDE。6.ABCD解析：吸入给药操作需要经过专业训练才能正确掌握，约有30%的患者初始操作不规范，导致药物沉积不足、药效下降，因此E选项错误，其余选项均为吸入给药的优势，正确答案为ABCD。7.ABCDE解析：以上选项均为氨茶碱用药的注意事项，氨茶碱代谢受多种药物影响，大环内酯类、喹诺酮类都会抑制氨茶碱代谢，升高血药浓度，因此合用时需要减量监测，正确答案为ABCDE。8.ABCD解析：支气管哮喘和心源性哮喘都好发于夜间平卧时，因此E选项错误，其余选项均为两者的核心鉴别要点，正确答案为ABCD。9.ABCDE解析：以上选项均为哮喘持续状态的正确处理原则，脱水会导致痰液黏稠形成黏液栓阻塞气道，因此需要及时静脉补液，正确答案为ABCDE。10.ABCD解析：哮喘急性发作烦躁时禁用镇静剂，镇静剂可抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，增加死亡风险，因此E选项错误，其余选项均为正确护理措施，正确答案为ABCD。三、填空题参考答案1.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难2.短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇）3.吸入型糖皮质激素4.吸入给药5.降低，正常6.升高7.口咽部真菌感染8.孟鲁司特钠9.立即脱离过敏原环境10.峰流速仪11.上呼吸道病毒感染12.缺氧，毛细血管四、简答题参考答案1.支气管哮喘急性发作期的主要护理措施：（1）环境与体位：立即将患者转移至无过敏原的清洁环境，协助患者取端坐位或半端坐位，保证病室温度、湿度适宜，避免烟尘、刺激性气味刺激；（2）氧疗护理：根据患者缺氧程度调整吸氧浓度，维持血氧饱和度在90%~95%之间，观察缺氧改善情况；（3）用药护理：遵医嘱准确给予支气管扩张剂、糖皮质激素，严格控制氨茶碱给药速度，观察药物疗效和不良反应；（4）病情观察：持续监测生命体征、呼吸频率节律、咳嗽咳痰情况，监测动脉血气分析，观察有无沉默肺、意识改变等病情恶化征象；（5）心理护理：陪伴安抚患者，缓解紧张焦虑情绪，避免情绪激动加重气道痉挛；（6）呼吸道护理：鼓励患者有效咳嗽排痰，及时补液稀释痰液，保持呼吸道通畅。2.哮喘患者吸入药物使用指导要点：（1）用药前准备：指导患者用药前先缓慢深呼吸，排出气道内分泌物，保证气道通畅；（2）操作指导：根据吸入装置类型指导操作：压力定量气雾剂使用前充分摇匀，深呼气至不能再呼时，按压喷出药物同时缓慢深吸气，吸气后屏气10秒再缓慢呼气；干粉吸入剂指导患者正确旋转装药，用力深吸气保证药物充分进入下气道；（3）不良反应预防：指导患者吸入糖皮质激素后立即用清水反复漱口，清除口咽部残留药物，预防局部真菌感染；（4）用药知识指导：告知患者控制药物需要长期规律使用，不可自行减停，缓解药物为急救用药，需要随身携带，正确答案为。3.支气管哮喘危重度发作的识别要点：（1）症状：静息状态下即出现严重呼吸困难，端坐呼吸，只能说出单字或完全不能说话，烦躁不安、意识模糊甚至嗜睡；（2）体征：呼吸频率＞30次/分，脉搏＞120次/分，出现奇脉，胸腹矛盾运动，双肺哮鸣音减弱或消失（沉默肺）；（3）辅助检查：吸氧状态下PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg，血氧饱和度＜90%，符合以上要点即可判断为危重度发作。4.支气管哮喘长期管理的健康教育内容：（1）疾病认知教育：告知患者哮喘是可控制的慢性气道疾病，纠正“哮喘无法控制”“长期用药副作用大”的错误认知，强调长期规范治疗的重要性；（2）诱因规避指导：指导患者识别个人过敏原和诱发因素，避免接触花粉、尘螨，戒烟，避免二手烟，预防上呼吸道感染，避免过度劳累和情绪剧烈波动；（3）用药指导：教会患者正确使用吸入装置，告知各类药物的作用、使用时间和不良反应，指导患者规律用药，不可自行减药停药；（4）自我监测指导：教会患者使用峰流速仪，指导记录哮喘日记，识别哮喘发作先兆（如鼻痒、咳嗽、胸闷、峰流速下降），掌握发作时的自我急救方法；（5）随访指导：告知患者哮喘控制良好后每1~3个月门诊随访一次，评估控制水平，调整治疗方案，病情变化时随时就诊。5.氨茶碱治疗哮喘的用药护理要点：（1）剂量管理：严格遵医嘱控制给药剂量，避免过量给药；（2）给药速度：静脉推注或滴注时严格控制速度，稀释后缓慢推注，推注时间不少于10分钟，避免短时间大剂量给药诱发中毒；（3）不良反应观察：用药期间观察患者有无恶心、呕吐、头痛、心悸、心律失常等不良反应，若出现异常立即停药通知医生处理；（4