2026年CT检查技术考核题附答案

2026年CT检查技术考核题附答案1.关于2025年新版《放射防护要求医用X射线诊断CT检查》中规定的成年人头部CT筛查的有效剂量参考水平，下列数值正确的是（）A.≤1mSvB.≤2mSvC.≤3mSvD.≤5mSv答案：B解析：2025年更新实施的我国放射防护新国标，为推进低剂量CT检查的普及，下调了各类CT筛查的有效剂量参考水平，其中成年人头部CT筛查的参考水平从原有的≤3mSv调整为≤2mSv，符合当前辐射防护最优化原则，因此选项B正确。2.能谱CT单能量成像中，对于提高颅内微小钙化灶与邻近出血的鉴别诊断效能，最佳单能量keV范围是（）A.40-60keVB.70-90keVC.100-140keVD.150-200keV答案：C解析：不同单能量下钙化与出血的X线衰减系数存在差异，二者衰减曲线的交叉点约在80keV左右，能量低于交叉点时二者衰减差异不明显，无法有效区分，能量高于100keV后，钙化的衰减下降速度快于出血，二者衰减差显著增大，可有效区分微小钙化与出血；150keV以上量子噪声明显升高，图像质量下降，因此最佳范围为100-140keV，选项C正确。3.对于常规16层螺旋CT冠状动脉成像，心率控制要求及对图像质量影响最大的运动伪影类型是（）A.心率≤70次/分，周期性搏动伪影B.心率≤80次/分，呼吸运动伪影C.心率≤60次/分，血管搏动伪影D.心率≤75次/分，吞咽伪影答案：A解析：传统16层螺旋CT探测器宽度较窄，完成全心脏扫描需要8-10秒，时间分辨率较低，要求受检者心率控制在70次/分以内，才能减少冠状动脉自身周期性搏动产生的伪影，搏动伪影是影响16层CT冠脉成像质量最主要的伪影类型，因此选项A正确，虽然当前宽探测器CT已放宽心率要求，但CT技术基础考核要求掌握传统设备的基本原则，该考点仍为核心考点。4.CT灌注成像中，反映组织微血管床总容积的参数是（）A.BF（血流量）B.BV（血容量）C.MTT（平均通过时间）D.TTP（达峰时间）答案：B解析：CT灌注各参数的定义各不相同，BF指单位时间内流经单位质量组织的血流量，BV指单位质量组织内血管性空间的总容积，即微血管床总容积，MTT指血液从动脉端流过组织微血管床到达静脉端的平均时间，TTP指对比剂在组织内浓度达到峰值的时间，因此选项B正确。5.关于低剂量CT肺癌筛查，下列扫描参数设置原则错误的是（）A.管电压设置为100-120kVpB.管电流采用自动管电流调制技术，参考mAs设置为30-50mAsC.常规采用层厚10mm重建用于结节检出D.采用骨算法重建辅助显示钙化灶答案：C解析：低剂量CT肺癌筛查的核心目标是检出直径小于10mm的肺部小结节，因此要求必须使用层厚0.625mm-1.25mm的薄层高分辨率重建，10mm层厚的厚层重建会掩盖小结节，导致漏诊，因此C选项的原则错误，为正确答案。其余选项参数设置均符合低剂量肺癌筛查的规范要求。6.能谱CT物质分离技术中，碘-水分离后得到的水基图像，其主要临床价值是（）A.去除碘对比剂伪影，获得虚拟平扫图像B.提高碘剂沉积区域的对比度，显示富血供病变C.测量结石的碘含量，鉴别尿酸结石与含钙结石D.去除骨骼影，显示血管壁钙化答案：A解析：碘-水分离是能谱CT最常用的物质分离技术，将图像中每个体素的衰减信息分解为碘贡献和水贡献两部分，水基图像仅保留水的衰减信息，去除了碘的信号，相当于不打对比剂的平扫图像，因此也叫虚拟平扫，可减少一次平扫扫描，降低受检者总辐射剂量；碘基图像的作用是提高碘剂对比度，显示富血供病变，其余选项均不属于水基图像的主要作用，因此选项A正确。7.婴幼儿胸部CT检查，为降低辐射剂量同时保证图像质量，最不适宜采用的措施是（）A.增大螺距，缩短扫描时间B.降低管电压至80kVpC.降低管电流至10mAs以下D.常规使用前置过滤板答案：C解析：婴幼儿胸部体厚较小，降低管电压可在降低辐射剂量的同时保证足够的软组织对比度，增大螺距可缩短扫描时间，减少婴幼儿不自主运动产生的伪影，前置过滤板可滤除无用的软射线，降低体表辐射剂量；管电流是决定图像量子噪声的主要参数，10mAs以下的管电流会导致噪声显著升高，完全无法满足肺炎、占位等病变的诊断要求，因此最不适宜，选项C正确。8.关于多层螺旋CT螺距的描述，下列说法正确的是（）A.螺距越大，扫描时间越长，图像质量越好B.螺距越小，单位扫描范围内探测器采集数据越多，图像空间分辨率越高C.螺旋CT螺距定义为X线管旋转一周检查床移动距离与探测器准直宽度的比值D.多层螺旋CT螺距增大不会增加图像噪声答案：C解析：螺距的标准定义就是X线管旋转360度过程中检查床移动的距离与探测器准直宽度的比值，因此选项C正确。螺距越大，扫描时间越短，单位范围采集数据越少，图像噪声越大，空间分辨率越低，因此其余选项均错误。9.CT值的单位是（）A.高斯B.亨斯菲尔德单位（HU）C.居里D.西弗答案：B解析：CT值是亨斯菲尔德定义的相对X线衰减单位，以水的CT值为0HU，骨皮质约为+1000HU，空气约为-1000HU，因此单位是亨斯菲尔德单位，选项B正确；高斯是磁场强度单位，居里是放射性活度单位，西弗是当量剂量单位，因此其余选项错误。10.对于腰椎间盘突出症CT扫描，层厚和层间距的最佳选择是（）A.层厚10mm，层间距10mmB.层厚5mm，层间距5mmC.层厚1-3mm，层间距1-3mmD.层厚10mm，层间距5mm答案：C解析：腰椎间盘厚度一般在8-12mm左右，突出病变多局限，只有1-3mm的薄层扫描才能清晰显示椎间盘的纤维环是否破裂、突出的方向和程度、硬膜囊及神经根受压情况，厚层扫描容易漏诊小的突出，因此选项C正确。11.关于迭代重建技术相较于传统滤波反投影重建技术的优势，下列说法错误的是（）A.迭代重建可以降低图像量子噪声B.迭代重建允许更低的管电流扫描，降低辐射剂量C.迭代重建不会过度改变图像的空间分辨率，不会损失小病变的细节D.迭代重建对计算机算力要求更低，成像速度更快答案：D解析：迭代重建是通过反复迭代校正模型误差的重建算法，算法复杂度远高于传统滤波反投影，因此对计算机算力要求更高，成像速度更慢，近年来随着计算机芯片技术的发展才得以在临床普及应用，因此D选项说法错误，为正确答案。其余选项均为迭代重建的正确优势。12.CT检查中，下列哪项不属于碘对比剂过敏反应的中度表现（）A.轻微荨麻疹B.面部水肿C.胸闷气急D.血压轻度下降答案：A解析：碘对比剂不良反应按严重程度分为三度，轻度反应包括轻度恶心呕吐、轻微荨麻疹、局部瘙痒等，无需特殊处理；中度反应包括全身广泛性荨麻疹、面部水肿、胸闷气急、血压轻度下降等，需要用药处理；重度反应包括过敏性休克、喉头水肿、严重低血压等，需要急救，因此轻微荨麻疹属于轻度反应，不属于中度，选项A正确。13.关于胰腺癌CT增强扫描，动脉期扫描延迟时间正确的是（）A.15-20秒B.30-35秒C.60-70秒D.90-120秒答案：B解析：胰腺癌为乏血供肿瘤，动脉期正常胰腺实质血供丰富，强化程度明显高于肿瘤组织，可清晰显示肿瘤边界，动脉期延迟时间设定为30-35秒可保证胰腺实质达到强化峰值，因此选项B正确；15-20秒为腹腔干等大动脉峰值时间，60-70秒为门静脉期时间，因此其余选项错误。14.多层螺旋CT扫描中，探测器宽度对扫描速度和图像质量的影响，下列说法正确的是（）A.探测器宽度越宽，单次旋转覆盖范围越大，扫描速度越快B.探测器宽度越宽，图像空间分辨率越高，伪影越少C.探测器宽度越窄，扫描时间越短，辐射剂量越低D.探测器宽度越窄，图像噪声越低答案：A解析：多层螺旋CT探测器宽度是指Z轴方向所有探测器总覆盖宽度，宽度越宽，X线管旋转一周可覆盖的Z轴范围越长，因此完成相同范围扫描的时间越短，扫描速度越快，比如16cm宽探测器CT旋转一圈即可覆盖整个心脏，完成心脏扫描仅需0.35秒左右，因此选项A正确，其余选项均表述错误。15.关于CT引导下经皮肺穿刺活检术，下列操作步骤排序正确的是（）A.定位扫描→消毒铺巾→局麻→进针→扫描确认位置→取材→拔针压迫→术后扫描B.消毒铺巾→定位扫描→局麻→进针→扫描确认位置→取材→拔针压迫→术后扫描C.定位扫描→局麻→消毒铺巾→进针→扫描确认位置→取材→拔针压迫→术后扫描D.定位扫描→消毒铺巾→进针→局麻→扫描确认位置→取材→拔针压迫→术后扫描答案：A解析：CT引导穿刺的标准流程为：首先通过扫描确定病变位置，标记皮肤穿刺点和进针路径，即定位扫描；之后常规消毒铺巾，进行局部浸润麻醉；麻醉完成后按预设路径进针，进针完成后扫描确认针尖位置是否准确位于病变内，避免穿入血管或正常脏器；确认位置后进行取材，取材完成后拔出穿刺针，压迫穿刺点止血；最后扫描胸部，排查气胸、出血等并发症，因此选项A排序正确。1.关于AI辅助CT图像后处理技术在冠状动脉CTA中的应用，下列属于AI技术可完成的工作内容有（）A.自动去除冠脉周围钙化、血管错层伪影B.自动识别血管起源与走行，完成节段分割C.自动计算血管狭窄程度并生成结构化报告D.自动筛选图像质量不合格的病例，提示重扫答案：ABCD解析：当前AI深度学习技术在冠状动脉CTA后处理中的应用已经非常成熟，上述四项功能均已实现，可将后处理时间从原来的15-30分钟缩短到3-5分钟，还可提高不同操作者之间的诊断一致性，因此四个选项均正确。2.多层螺旋CT血管成像检查前准备，下列说法正确的有（）A.腹主动脉CTA检查前需常规禁食4-6小时，避免胃肠道内容物干扰血管观察B.冠状动脉CTA检查前需常规训练患者屏气，要求屏气时间不少于10秒C.上肢静脉穿刺对比剂注射优先选择非检查侧的肘正中静脉D.颈动脉CTA检查前需常规口服β受体阻滞剂控制心率答案：ABC解析：颈动脉CTA扫描速度快，全程扫描仅需1-2秒，只有严重心律不齐的患者才需要控制心率，无需所有患者常规口服β受体阻滞剂，因此D选项错误；其余三个选项均符合CTA检查前准备的规范要求，因此正确。3.下列CT检查中，需要进行双期或多期增强扫描才能满足诊断要求的有（）A.原发性肝细胞癌术前分期检查B.肝海绵状血管瘤定性诊断C.胰腺癌术前分期检查D.单纯胆囊结石明确诊断答案：ABC解析：原发性肝癌多期增强呈“快进快出”的强化特征，肝海绵状血管瘤呈“早出晚归”的强化特征，都需要多期扫描才能定性，胰腺癌需要多期扫描观察肿瘤对周围血管的侵犯情况、有没有淋巴结转移，都需要多期增强；单纯胆囊结石平扫即可明确结石的大小、数量，不需要增强扫描，因此ABC正确，D错误。4.关于CT伪影产生原因及处理方法，下列对应关系正确的有（）A.运动伪影——患者不自主运动产生，处理：训练呼吸、必要时检查前镇静B.线束硬化伪影——不同组织对X线衰减差异大产生，处理：能谱CT单能量成像可改善C.部分容积效应——同一扫描层面内含有不同密度组织，CT值无法反映真实密度，处理：减小层厚可改善D.环形伪影——探测器通道响应不一致产生，处理：校准探测器可消除答案：ABCD解析：四种伪影的产生原因和处理方法均对应正确，因此四个选项全选。5.低剂量CT的适宜应用场景包括（）A.40岁以上健康人群肺癌年度筛查B.疑似肺炎的婴幼儿胸部影像学检查C.脑卒中高危人群年度头CT筛查D.急性胸外伤患者明确肋骨骨折的CT检查答案：ABCD解析：随着迭代重建技术、自动管电流调制技术的发展，低剂量CT在保证图像质量满足诊断要求的前提下，可将辐射剂量降低70%以上，目前已经覆盖上述所有临床场景，只要参数设置合理，均可满足诊断要求，大幅降低受检者辐射负担，因此四个选项均正确。6.关于CT辐射防护的基本原则，下列说法正确的有（）A.实践的正当性：只有检查获益大于辐射风险才可以进行CT检查B.防护的最优化：在满足诊断要求的前提下，尽可能降低辐射剂量C.剂量限制：对职业放射工作人员和公众都要规定剂量限值，受照剂量不超过限值D.屏蔽防护：对受检者非检查部位的敏感器官，比如甲状腺、性腺，要进行铅屏蔽防护答案：ABCD解析：四个选项均符合辐射辐射防护三原则加屏蔽防护的要求，表述正确，因此全选。7.下列哪些情况CT增强检查前建议做碘过敏试验（）A.对海鲜过敏的高风险患者，计划行增强CT检查B.有明确碘对比剂严重过敏史的患者，必须做过敏试验C.既往有严重药物过敏史的患者，可做过敏试验评估过敏风险D.所有患者增强CT检查前都必须常规做碘过敏试验答案：AC解析：目前国内指南不推荐所有患者常规做碘过敏皮试，皮试的假阳性、假阴性率较高，还可能诱发过敏反应；对于有药物过敏史、海鲜过敏史的高风险患者，可做皮试评估风险；有明确碘对比剂严重过敏史的患者，不建议进行碘对比剂增强检查，因此AC正确，BD错误。8.关于门静脉CTV检查，下列扫描延迟时间设置正确的有（）A.采用小剂量预试验法，计算门静脉达到峰值的时间作为延迟时间B.采用团注追踪技术，自动触发扫描C.常规延迟时间设置为60-70秒D.常规延迟时间设置为15-20秒答案：ABC解析：门静脉属于体循环的二次循环，对比剂到达门静脉的时间晚于体循环动脉，常规延迟时间为60-70秒，15-20秒为动脉期延迟时间，因此D错误；小剂量预试验和团注追踪技术都是个体化确定延迟时间的正确方法，可提高门静脉强化的稳定性，因此ABC正确。9.关于肾错构瘤CT平扫的特征性表现，下列正确的有（）A.肿块内含有脂肪密度，CT值为-10HU~-100HUB.肿块边界清晰C.增强扫描脂肪成分不强化，软组织成分可强化D.肿块内均为钙化密度答案：ABC解析：肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是常见的肾脏良性肿瘤，特征性病理改变就是含有脂肪组织，因此CT平扫可检测到负值的脂肪密度，肿块边界清晰，增强后脂肪成分不强化，平滑肌和血管成分可强化，因此ABC正确，D错误。10.关于冠状动脉CTA检查中钙化斑块对狭窄评估的影响，下列说法正确的有（）A.严重钙化斑块会产生线束硬化伪影，导致狭窄程度被高估B.能谱CT单能量成像可以一定程度上改善钙化伪影，提高狭窄评估准确性C.AI辅助去钙化技术可以降低钙化对狭窄评估的干扰D.钙化斑块不会影响狭窄评估准确性，不影响诊断答案：ABC解析：严重钙化斑块的高密度会产生线束硬化伪影，覆盖管腔，导致测量的狭窄程度高于实际狭窄，也就是高估狭窄，能谱CT单能量成像和AI去钙化技术都可以一定程度改善钙化伪影，降低干扰，提高诊断准确性，因此ABC正确，D错误。案例1：患者男性，62岁，吸烟史40年，每天20支，因“反复咳嗽1个月，痰中带血3天”就诊，行低剂量CT肺癌筛查，图像显示右肺上叶尖段磨玻璃结节，大小约12mm×10mm，边界不清，内可见可疑实性成分及偏心钙化，请回答下列问题：1.为进一步明确结节性质，首选的CT检查方案是（）A.胸部X线透视B.常规胸部平扫CT，10mm层厚重建C.胸部高分辨率CT平扫加能谱CT成像D.全身PET-CT答案：C解析：对于直径1cm左右的可疑肺结节，高分辨率CT可以清晰显示结节的边缘形态、内部密度特征，能谱CT可以通过能谱曲线、碘含量测定进一步鉴别良恶性，检查费用远低于PET-CT，辐射剂量也更低，是临床首选的检查方案，因此选C。2.关于该结节CT图像后处理，下列操作对诊断帮助最大的是哪项（）A.容积重建（VR）B.多平面重建（MPR）C.最大密度投影（MIP）D.表面遮盖显示（SSD）答案：B解析：多平面重建可以任意角度重建结节，清晰显示结节边缘的分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，是肺小结节诊断最常用、帮助最大的后处理方法；容积重建主要用于显示整体胸部轮廓和气管支气管树走行，最大密度投影主要用于显示血管和钙化，表面遮盖显示多用于大血管轮廓显示，因此选B。3.如果该患者CT增强检查，测量得到结节CT值平扫为32HU，增强后为55HU，下列判断正确的是（）A.增强后CT值升高13HU，提示良性肉芽肿性病变，恶性可能性低B.增强后CT值升高23HU，提示恶性结节可能性大C.增强后CT值升高不足20HU，提示良性错构瘤D.增强后CT值升高超过20HU，提示炎性结节可能性大答案：B解析：肺结节增强后CT差值（增强后CT值-平扫CT值）大于20HU提示结节为富血供，恶性可能性大；差值小于15HU多提示良性肉芽肿、错构瘤等病变；该患者差值为55-32=23HU，大于20HU，因此提示恶性可能性大，选B。案例2：患者男性，58岁，因“上腹部不适，皮肤巩膜黄染1周”就诊，临床怀疑胰腺癌，行上腹部CT增强检查，请回答下列问题：1.该患者胰腺癌分期检查，CT扫描范围正确的是哪项（）A.从膈顶到肝下缘B.从膈顶到十二指肠水平部C.从膈顶到双侧髂总动脉分叉处D.从胸骨柄到脐水平答案：C解析：胰腺癌容易发生腹膜后淋巴结转移，晚期还可发生盆腔种植转移，因此术前分期CT扫描范围需要从膈顶一直覆盖到盆腔双侧髂总动脉分叉处，避免遗漏转移病灶，因此选C。2.胰腺癌的增强CT特征表现是（）A.动脉期肿瘤强化明显高于正常胰腺实质B.动脉期肿瘤强化低于正常胰腺实质，边界清晰C.门静脉期肿瘤不强化，呈低密度D.动脉期肿瘤和正常胰腺密度一致，无法区分答案：B解析：胰腺癌是乏血供肿瘤，动脉期正常胰腺实质血供丰富，强化程度明显高于肿瘤组织，因此肿瘤呈低密度，边界清晰，可准确测量肿瘤大小，因此B正确。3.如果需要评估肿瘤是否侵犯肠系膜上动脉，下列哪种后处理技术最佳（）A.曲面重建（CPR）B.容积重建（VR）C.多平面重建（MPR）D.最小密度投影（MinIP）答案：A解析：曲面重建可以将走行迂曲的肠系膜上动脉全程拉直重建在同一幅图像上，清晰显示肿瘤是否侵犯血管壁、血管狭窄程度，对判断手术可切除性帮助最大，因此选A。案