卫生院应急演练脚本

卫生院应急演练脚本一、演练基本信息演练项目：卫生院突发急性呼吸道传染病聚集性疫情应急处置演练演练时间：2024年X月X日14:30-16:00演练地点：XX镇中心卫生院参演单位：XX镇中心卫生院、XX镇人民政府、XX区疾病预防控制中心、XX区人民医院、XX镇派出所演练目的：检验卫生院《突发急性传染病应急预案》实用性与可操作性，规范聚集性疫情处置流程，提升各部门协同应急能力，落实早发现、早报告、早隔离、早处置要求，保障辖区群众健康安全。预设场景：XX镇中心小学3月内出现5例发热伴咳嗽病例，初步流调提示为不明原因呼吸道传染病聚集性疫情，存在社区传播风险。二、参演人员及岗位职责参演角色责任单位岗位职责导诊护士张XXX镇中心卫生院门诊预检分诊，体温监测、流行病学史询问、异常情况登记上报内科全科医师李XXX镇中心卫生院接诊病例，初步诊断，开具检查，上报院内感染科院感科负责人王XXX镇中心卫生院接收疫情报告，初步核实，上报院领导及区疾控中心，指导院内防护管控卫生院院长赵XXX镇中心卫生院启动院内应急预案，调度院内资源，上报镇政府，对接上级部门流行病学调查员刘X、陈XXX区疾控中心开展病例溯源、密接排查，完成流调报告，提出防控建议采样检测人员周X、吴XXX区疾控中心采集病例标本、环境样本，送检开展病原体检测消杀人员郑X、王XXXX区疾控中心+卫生院对疫点、疫区开展终末消毒，指导环境消杀转运人员孙X120急救中心（区人民医院）负压救护车转运病例，落实转运防护秩序维护人员胡X、张XXXX镇派出所维持院区、疫点秩序，管控人员流动后勤保障人员朱X卫生院保障防护物资、消杀物资供应，管控病区出入口（一）预检分诊，发现异常（14:30-14:38）【场景】卫生院门诊入口预检分诊台，1名家长带领10岁儿童就诊，儿童佩戴口罩，偶有咳嗽。张X（手持红外测温仪，规范佩戴N95口罩、一次性乳胶手套）：您好，请配合测量体温，出示健康码，请问您近7天有没有去过外地，有没有接触过发热咳嗽的病人？孩子学校最近有没有其他同学生病？家长：我们就在镇上，没出去过，我们班最近有4个同学请假，都是发烧咳嗽，我家孩子今天早上烧到38.7℃，还咳嗽，就赶紧带来了。张X（复测体温腋温38.8℃，登记信息：姓名刘XX，年龄10岁，住址XX镇XX村3组，就读XX镇中心小学四年级2班，联系电话13XXXXXXXXX）：您孩子体温异常，且学校存在多名发热咳嗽病例，我带您走发热专用通道到发热诊室就诊，请全程佩戴好口罩，不要接触其他人员。张X通过院内对讲机上报：李医生，发热诊室准备接诊，预检分诊发现一名10岁患儿，就读中心小学，班级有4名同学因发热咳嗽请假，患儿体温38.8℃，伴咳嗽，我已经走专用通道带过来了。（二）初步诊断，院内上报（14:38-14:45）【场景】卫生院发热诊室，隔离诊室门窗关闭，备有手消、防护用品。李X（佩戴N95口罩、护目镜、一次性隔离衣、乳胶手套）接诊，完成体格检查：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率105次/分，心律齐。开具血常规、胸片检查，15分钟后结果回报：白细胞计数3.2×10^9/L，淋巴细胞占比32%，胸片提示双肺纹理增粗，无明显渗出灶。李X：结合患儿症状、流行病学史，高度怀疑不明原因急性呼吸道传染病，符合聚集性疫情预警标准（一周内同一学校、幼儿园等集体单位发生5例及以上病例），我马上上报院感科。李X拨打院感科电话：王科，我是发热诊室小李，今天接诊XX镇中心小学四年级学生，班级已有4名发热咳嗽学生，本例是第5例，初步排除常规细菌性感冒，符合聚集性呼吸道疫情上报标准，请你过来核实。王X接到电话后，5分钟抵达发热诊室，核对病例信息、流行病学史，确认达到《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》报告标准：1周内同一集体单位发生5例以上呼吸道传染病聚集性病例，需2小时内完成网络直报及电话上报。（三）启动响应，上报上级（14:45-14:55）王X立即向院长赵X汇报：赵院长，XX镇中心小学出现5例发热伴咳嗽聚集性病例，今天接诊的是第5例，符合突发公共卫生事件相关信息报告标准，请求启动应急预案，上报上级部门。赵X立即下达指令：第一，立即启动我院突发急性传染病应急预案，感染科、医务科、后勤科全部进入应急状态；第二，将患儿转移至临时隔离留观室，封闭发热诊室及相关通道，严禁无关人员进出；第三，院感科立即在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报，同时电话上报区疾控中心、区卫健局、镇政府，通知中心小学临时停课，开展全校排查；第四，后勤科立即调配备用防护物资，N95口罩储备1200只，一次性隔离衣450套，手消液120瓶，满足至少7天防控需求，现在马上到位；第五，通知派出所协助维持秩序，管控人员进出。王X按照要求完成上报：区疾控中心吗？我是XX镇中心卫生院院感科王X，我镇中心小学一周内累计出现5例发热伴咳嗽病例，今日新增1例，初步考虑急性呼吸道传染病聚集性疫情，现向你们报告，具体信息我们已经通过网络直报上传。14:52，区疾控中心反馈：我们立即安排流调、采样、消杀队伍30分钟内抵达现场，请你们做好患儿隔离管控，做好个人防护，不要让病例和无关人员接触。14:53，镇政府通知：我镇立即安排人员配合管控，通知学校做好师生居家健康监测，协助开展密接排查。（四）隔离管控，院区管控（14:55-15:10）后勤保障朱X接到指令后，5分钟内完成临时隔离留观室准备：留观室温湿度控制在22-24℃，配备紫外线消毒灯、独立卫生间、手消设备，禁止使用中央空调，关闭对外通风口。将刘XX转移至留观室，全程走专用隔离通道，未接触其他人员，朱X在留观室门口设置警戒线，张贴“疫情隔离区，非工作人员禁止进入”标识。院感科王X组织对发热诊室、预检分诊、患儿行走路线进行初步消毒，对所有接触过患儿的医务人员进行登记，落实健康监测，所有接触人员均穿戴二级防护，符合防护要求，无职业暴露。派出所胡X、张XX抵达院区，在院区出入口、隔离区周边设置管控点，引导普通就诊患者到临时接诊区就诊，对不配合管控的人员进行劝导，维持院区正常诊疗秩序，截至15:10，院区秩序稳定，无人员聚集。（五）流调溯源，密接排查（15:10-15:30）区疾控中心流调队刘X、陈X抵达卫生院，对接院方信息，穿戴二级防护进入隔离留观室开展流调：刘X：小朋友，你最近14天有没有出过镇呀？有没有接触过从外地回来的人呀？刘XX：我没出去过，我爸爸上周从市里面回来，他有点打喷嚏，没发烧。刘X：你班上4个生病的同学，你最近和他们一起玩过吗？刘XX：我们坐前后桌，上周三一起上手工课，待了一节课。流调人员完成信息核对，梳理出所有5例病例的活动轨迹：所有病例均为XX镇中心小学四年级2班学生，首例病例发病时间为3月X日，末例为X月X日，发病间隔平均2.3天，符合人传人的传播特征；所有病例均就读同一班级，班级共45名学生，授课教师2名；病例近14天均无外出旅居史，无境外、高中风险地区人员接触史；首例病例父亲为外地市返乡人员，返乡后未落实居家健康监测，发病后未报备，与首例病例共同居住。流调队完成密接判定：同班40名学生、2名授课教师、患儿家属共3人为密切接触者，累计密接45人；次密接为同楼层其他3个班级共121名师生，均落实就地管控，等待转运隔离。流调队同步对XX镇中心小学疫点进行现场勘查，确认班级教室、食堂、卫生间为污染区域，划定管控范围为全校，建议临时停课7天，所有师生居家健康监测。（六）采样检测，标本转运（15:30-15:40）采样人员周X、吴X穿戴三级防护进入隔离留观室，采集刘XX鼻咽拭子标本2份，一份用于病原体核酸检测（流感、新冠、腺病毒、呼吸道合胞病毒等12种呼吸道病原体），一份留样备份；同时采集患儿居住的隔离留观室台面、门把手、墙面、地面涂抹标本共5份，对患儿使用过的物品表面采样2份。所有样本放入带冰袋的生物安全转运箱，密封消毒后，由专人按照生物安全转运要求，送往区疾控中心PCR实验室检测，转运时间不超过2小时，填写《标本转运登记本》，信息完整可追溯。同步，采样人员前往XX镇中心小学四年级2班，对其余4名居家病例，上门采集鼻咽拭子标本，完成环境采样。（七）病例转运，终末消毒（15:40-15:50）120负压救护车抵达卫生院，转运人员孙X穿戴三级防护，将刘XX从隔离留观室引导至救护车，转运至区人民医院定点收治病区，转运过程中，救护车关闭对外通风，全程开启负压装置，病例全程佩戴N95口罩，无接触其他人员；转运完成后，救护车返回指定地点进行终末消毒。消杀人员郑X、王XX穿戴二级防护，配备背负式电动喷雾器，使用1000mg/L含氯消毒剂，对卫生院发热诊室、预检分诊、隔离留观室、患儿行走路线、公共卫生间等区域开展终末消毒，消毒面积共计1260平方米，作用时间30分钟后开窗通风；对环境物体表面采用擦拭消毒，对空气采用紫外线照射消毒60分钟，消毒完成后填写《终末消毒登记本》，记录消毒时间、范围、消毒剂浓度、操作人员。同步，消杀队伍前往XX镇中心小学四年级2班、食堂、楼道等区域开展终末消毒，消毒面积共计2100平方米，对疫点区域全面覆盖。（八）风险管控，后续处置（15:50-15:58）4小时后，区疾控中心检测结果反馈：5例病例鼻咽拭子标本均检出甲型H1N1流感病毒核酸阳性，排除其他呼吸道病原体，确认本次疫情为XX镇中心小学甲型H1N1流感聚集性疫情。区疾控中心防控工作组提出后续处置要求：1.密接管控：45名密切接触者全部转运至区集中隔离点，开展为期7天的集中隔离医学观察，每日测量体温2次，隔离期满核酸检测阴性后解除隔离；121名次密接落实居家健康监测7天，每日上报体温，出现异常立即就诊。2.学校管控：XX镇中心小学停课7天，关闭校区所有公共场所，所有师生每日上报健康状况，停课期满后经全面消毒、风险评估合格后方可复课。3.社区管控：卫生院组织村医对辖区各村开展退热止咳药物销售登记，对发热病例开展筛查，每周上报聚集性发病情况，发现异常立即排查。4.健康教育：镇政府、卫生院组织开展呼吸道传染病防控知识宣传，通过村广播、公众号、宣传单页，告知群众勤洗手、戴口罩、常通风，出现发热咳嗽及时就诊，避免前往人员密集场所。卫生院赵院长组织落实各项防控要求，安排村医逐户开展居家健康监测人员随访，每日更新监测数据，上报区卫健局，截至演练结束，所有防控措施全部落实到位，未出现新增病例。（九）演练总结（15:58-16:00）赵院长：本次演练覆盖了聚集性呼吸道传染病从发现、上报、管控、流调、采样、消杀、转运全流程，各部门配合顺畅，响应及时，处置规范，达到了演练预期目的；本次演练也暴露了我院部分医护人员穿脱防护服流程不熟练、防护物资储备分区不合理问题，后续要组织专项培训，对应急预案进行修订完善，提升应急处置能力。区疾控中心点评：本次演练贴合基层实际，符合基层卫生院疫情处置流程，信息报告及时准确，部门协同到位，处置符合规范要求，后续要进一步强化集体单位疫情监测，落实早预警早处置要求。四、演练评估标准评估项目评估内容合格标准实际完成情况报告及时性从发现病例到完成上报的时间≤2小时1小时12分钟，合格信息准确性病例信息、流调信息完整性信息完整无遗漏，100%准确信息完整准确，合格防护规范性医护人员分级防护落实一级/二级/三级防护符合要求，无职业暴露防护全部合规，无职业暴露，合格消毒全覆盖疫点消毒范围、浓度、作用时间全覆盖，浓度误差≤10%，作用时间符合要求全部符合要求，合格密接排查准确率密接判定准确率100%判定准确，无遗漏45名密接全部判定准确，合格部门协同性各部门响应时间30分钟内全部到位所有部门均在25分钟内到位，合格1.预案修订：本次演练发现集体单位预警响应流程不清晰，修订应急预案时明确村医、学校疫情报告责任人职责，落实每周聚集性病例排查制度，明确预警阈