护士竞赛理论考试试题及答案

护士竞赛理论考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.护士在执行医嘱时，发现患者病情与医嘱不符，应首先采

取的措施是（）

A.立即执行医嘱并观察患者反应

B.向医生汇报并确认医嘱的准确性

C.暂停执行医嘱并记录情况

D.咨询同事的意见后再执行

2.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.患者心率80次/分

B.患者自述“胸痛剧烈”

C.体温计显示体温38.5℃

D.肺部听诊闻及湿啰音

3.静脉输液时，导致患者发生空气栓塞的主要原因是（）

A.输液速度过快

B.针头插入过深

C.输液管路中有空气未排尽

D.患者体位不当

4.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，

应优先选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.0.K氯己定溶液

5.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

6.护士在采集患者静脉血标本时，用于检测肝功能应选择的

采血部位是（）

A.肘正中静脉

B.贵要静脉

C.挠静脉

D.腕背静脉

7.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的护理措施是（）

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.进行心理疏导

D.播放轻音乐

8.护士在执行无菌操作时，手部消毒应使用（）

A.70%酒精

B.0.596碘伏

C.生理盐水

D.肥皂水

9.患者发生压疮，护士评估其皮肤风险等级为“高风险”，

应采取的措施是（）

A.每乜更换敷料

B.定时翻身拍背

C.使用防压疮床垫

D.每小时监测生命体征

10.护士在书写护理记录时，记录患者“面色苍白，出冷汗”

应使用（）

A.主观描述

B.客观描述

C.评估结果

D.医嘱内容

二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.护士在执行护理操作前，必须确认患者的和

2.护理评估的“JCAH0"原则是指、、_____、

3.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现为沿静脉走向出现

4.口腔护理时，用于清洁牙齿表面的漱口液是____o

5.患者术后出现腹胀，护士应指导患者进行运动。

6.采集血气分析标本时，应使用注射器，并避免接触

7.护士在测量患者血压时，发现袖带过松会导致o

8.压疮分期中，皮肤出现红斑、皮温升高属于期。

9.护理记录中，对患者病情变化的描述应遵循____、

_、______的原则。

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应立即

三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.护士在执行医嘱时，可以擅自更改医嘱的剂量或用法。（X）

2.护理评估中，生命体征属于客观资料。（J）

3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即让患者左侧卧位头低脚

高位。（V）

4.口腔护理时，棉球应一次性使用，避免交叉感染。（J）

5.患者术后出现恶心呕吐，应立即给予止吐药。（X）

6.采集血常规标本时，应使用抗凝管。（J）

7.护士在测量患者体温时，口温测量时间为3分钟。（X）

8.压疮分期中，皮肤出现破溃属于IV期。（V）

9.护理记录中，对患者病情变化的描述应使用专业术语。（J）

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理可以自行决定是否执

行。（X）

四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）

1.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”内容。

2.护理评估中，主观资料和客观资料的区别是什么？

3.静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？

4.患者发生压疮，护士应采取哪些预防措施？

五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）

1.患者女性，65岁，因“心力衰竭”入院，护士在评估时发

现患者呼吸困难、双下肢水肿。请分析可能的原因并提出相应的护

理措施。

2.患者男性，45岁，因“阑尾炎”术后返回病房，护士在巡

视时发现患者腹部伤口敷料渗血。请分析可能的原因并提出相应的

处理措施。

3.患者女性，30岁，因“糖尿病”入院，护士在采集血糖标

本时发现患者手臂皮肤有瘢痕。请分析可能的原因并提出相应的采

血部位选择。

4.患者男性，70岁，因“长期卧床”入院，护士在评估时发

现患者舐尾部皮肤出现红斑。请分析可能的原因并提出相应的预防

措施。

【标准答案及解析】

一、单选题

1.B

解析：护士发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生汇报并确认

医嘱的准确性，不可擅自执行。

2.B

解析：主观资料是患者自述的资料，如疼痛、恶心等；客观资料是

护士通过观察、测量等获得的资料，如心率、体温等。

3.C

解析：静脉输液时，若输液管路中有空气未排尽，空气进入血管会

导致空气栓塞。

4.B

解析：朵贝尔溶液（含氯己定、碳酸氢钠、甲酚等）具有清洁口腔、

抑菌的作用，适用于溃疡患者。

5.B

解析：半卧位可减轻腹部张力，促进胃肠功能恢复，缓解恶心呕吐。

6.A

解析：肘正中静脉是采集血常规、肝功能等标本的常用部位。

7.A

解析：疼痛是患者最常见的需求，应优先给予止痛措施。

8.A

解析：70%酒精是手部消毒的常用消毒剂，能有效杀灭细菌。

9.B

解析：高风险患者应定时翻身拍背，预防压疮发生。

10.B

解析：护理记录中，对患者症状的描述应使用客观描述，如“面色

苍白，出冷汗”。

二、填空题

1.身份病情

2.准确性及时性完整性客观性

3.红肿硬结

4.生理盐水

5.腹式

6.专用钙离子

7.血压偏低

8.I

9.客观及时准确

10.汇报医生

三、判断题

1.X

解析：护士发现医嘱不合理应立即汇报医生，不可擅自更改。

2.V

解析：生命体征是客观资料•，可通过仪器测量获得。

3.V

解析：左侧卧位头低脚高位可减轻空气栓塞对心脏的影响。

4.V

解析：棉球一次性使用可避免交叉感染。

5.X

解析：应先评估原因，如胃肠功能紊乱，再给予止吐措施。

6.V

解析：血常规标木采集需使用抗凝管。

7.X

解析：口温测量时间为5分钟。

8.

解析：皮肤破溃属于压疮IV期。

9.V

解析：护理记录应使用专业术语，确保准确性。

10.X

解析：护士发现医嘱不合理应立即汇报医生，不可自行决定是否执

行。

四、简答题

1.三查七对内容：

三查：查对医嘱、查对药物、查对患者；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2.主观资料是患者自述的资料，如疼痛、恶心等；客观资料

是护士通过观察、测量等获得的资料，如心率、体温等。

3.预防静脉炎的措施：

选择合适的针头，避免反复穿刺；

使用生理盐水冲管，减少药物刺激；

定时更换输液部位；

观察患者静脉情况，及时处理红肿。

4.预防压疮的措施：

定时翻身拍背；

保持皮肤清洁干燥；

使用防压疮床垫；

促进血液循环。

五、应用题

1.原因分析：

呼吸困难可能因心力衰竭导致肺部淤血；

双下肢水肿可能因心功能不全导致体循环淤血。

护理措施：

给予吸氧；

监测生命体征；

限制液体输入量；

抬高下肢；

遵医嘱使用利尿剂。

2.原因分析：

伤口敷料渗血可能因缝合线脱落、感染或患者活动过度。

处理措施：

观