2025年11月全科医生考试题+答案

2025年11月全科医生考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.病人，男性，48岁，午睡翻身时突然出现视物旋转、恶心呕吐，半分钟后自行缓解，无耳鸣及意识丧失，入院检查时嘱其卧床时再次出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。查体无神经系统缺损定位体征。最可能的诊断是A、前庭神经炎B、良性体位性眩晕C、梅尼埃病D、椎基底动脉供血不足E、Wallenberg综合征正确答案：B答案解析：良性体位性眩晕反复发作，短暂，与体位有关，通常由翻身、躺下、起床等头位改变诱发，眩晕发作时，很多病人伴有恶心，有时伴呕吐，该病症状主要表现为短暂的旋转样感觉，持续时间通常不超过1分钟。2.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、心包炎D、输液过多过快E、肺心病正确答案：D答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应，与静脉回心血量有关。3.系统性红斑狼疮肾炎可见A、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤紫癜C、血清乙型病毒性肝炎抗原阳性D、尿本周蛋白阳性E、血糖增高正确答案：A答案解析：狼疮性肾炎可通过检查有无多系统、多器官受累表现，多次查血清ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等诊断。4.闭塞性动脉硬化症的临床表现为A、下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成B、趾端坏死，血胆固醇增高C、下肢变形增粗，肢端慢性溃疡形成D、下肢浅静脉红肿硬，有压痛，足背动脉波动减弱E、上肢对称性皮肤颜色改变正确答案：B答案解析：闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞，导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。男性多于女性，平均发病年龄在60岁。其发病与高脂蛋白血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下、精神紧张以及性别、年龄差异等因素有关。5.应用角膜映光法估计斜视度时，下列正确的是A、映光点在瞳孔缘为15°B、映光点在瞳孔缘与角膜缘之间为45°C、映光点在偏鼻侧为内斜D、映光点在角膜缘为60°E、映光点在偏颞侧为外斜正确答案：A答案解析：角膜映光法估计斜视度时，映光点在瞍孔缘为15°，映光点在曈孔缘与角膜缘之间为30°，映光点在角膜缘为45°。6.红外线对人体的作用A、镇痛作用B、促进炎症消散C、脱敏作用D、杀菌作用E、抗感染作用正确答案：A答案解析：红外线的治疗作用包括改善局部血液循环、促进肿胀消退、缓解痉挛、镇痛、表面干燥。7.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A、念珠菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、链球菌性阴道炎D、盆腔炎E、细菌性阴道病正确答案：B答案解析：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。8.不属于儿童骨折特点的是A、易发生生长板损伤B、易发生骺离骨折C、易发生青枝骨折D、易发生骺早闭E、易发生粉碎性骨折正确答案：E答案解析：儿童不易发生粉碎性骨折，更容易发生青枝骨折。9.病人，女性，16岁，近半月来恶心呕吐、乏力、尿黄来就诊，查体：巩膜黄染，肝脾助下未触及，血常规示WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，生化示ALT400U，胆红素72μmol/L。下列选项中最有可能诊断考虑A、急性病毒性肝炎B、沙门菌感染C、肾综合征出血热D、急性胆囊炎E、伤寒正确答案：A答案解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按病原学分类，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各种病毒性肝炎的临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大为主，部分病例可有黄疸。病人恶心呕吐、乏力、尿黄半月，查体巩膜黄染，生化示肝功异常，首先考虑肝脏疾病。10.根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的A、左上腹痛应想到胰腺病变B、右下腹痛多为回盲部病变C、脐周痛多为小肠病变D、右上腹痛多为肝胆病变E、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠正确答案：E答案解析：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。上腹部或剑突下的疼痛多为食管、胃、十二指肠、胆系和胰腺疾病。11.医生问病人住院几天了，病人答道:2天了，天上太阳真是好，大公鸡在叫起床，花开的真好看，我是张老师(病人姓张)，宝莲灯，保养身体…”这属于什么症状A、持续言语B、思维散漫C、思维贫乏D、象征性思维E、思维奔逸正确答案：B答案解析：思维散漫表现在交谈时，病人联想松弛，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系，说话东拉西扯以至于别人不懂得话的意思。12.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、精神症状D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、复视正确答案：B答案解析：颅内压增高的三联征为：头痛、呕吐、视乳头水肿。13.下列选项中对诊断肾动脉狭窄最有意义的是A、上腹部闻及血管杂音B、起病急，血压显著增高C、降压药物治疗效果不佳D、病人年轻E、常无高血压家族史正确答案：A答案解析：肾血管性高血压是单侧或双侧肾动林主干或分支狭窄引起的高血庄。凡进展迅速或突然加重的高血压，应怀疑本症。大多有舒张压中、重度升高，体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾动脉造影可明确诊断。14.属于腹膜后器官的脏器是A、直肠B、胰腺C、胃D、升结肠E、降结肠正确答案：B答案解析：胰腺、肾脏、肾上腺、腹主动脉与下腔静脉均属腹膜后脏器。15.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、解痉平喘B、菌苗注射C、镇咳祛痰D、控制感染E、吸氧补液正确答案：D答案解析：慢性支气管炎急性加重期的治疗：①控制感染；②镇咳祛痰；③平喘；缓解期治疗：①戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入；②增强体质，预防感冒；③反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药，如细菌溶解产物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。16.下列哪项不是分泌性腹泻特点A、禁食48小时后腹泻仍持续存在B、大便为水样，无脓血C、粪便的pH多为中性或碱性D、每日大便量>1LE、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻正确答案：E答案解析：禁食48小时后腹泻停止或显著减轻是渗透性腹泻的临床特点，分泌性腹泻禁食48小时后腹泻仍持续存在。17.黑脚病是由于人体摄入过量的何种元素引起的A、硒B、氟C、砷D、硅E、碘正确答案：C答案解析：黑脚病是地方性砷中毒的临床表现之一，砷化物作用于毛细血管壁，使其形成血栓，管腔狭窄，变性坏死。因多发于下肢远端，血供减少，脚趾疼痛明显，早期以间歇性跛行为主要表现，久之脚趾皮肤发黑、坏死，俗称黑脚病。18.病人，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，血压115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A、坏死性急性胰腺炎B、胆囊癌侵犯肝总管C、肝癌破裂出血D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端正确答案：E答案解析：结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。19.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000~4000ml正确答案：E答案解析：腹部检查时，当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤（fluidthrill），或称为波动感（fluctuation)。检查时病人平卧，医师以一手掌面贴与病人一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊)，如有大量的液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上即可阻止。此法检查腹水，需有3000~4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。20.急性胰腺炎时，不宜使用的药物是A、吗啡B、奧曲肽C、生长抑素D、充分补液E、导泻正确答案：A答案解析：吗啡可增加Oddi括约肌的压力，胰管内压力增高，胰腺炎病情加重，故急性胰腺炎时不宜使用。21.病人，男性，49岁，生活不规律，工作压力大，近2年反复出现上腹部钝痛，进食可缓解，3小时前突然出现呕血，鲜红色，量约200ml。呕血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、食管贲门黏膜撕裂D、急性糜烂出血性胃炎E、胃癌正确答案：B答案解析：慢性病程、节律性上腹痛是疑诊消化性溃疡的重要病史。22.胸壁反常呼吸运动是哪种胸部损伤A、血胸B、多根多处助骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸E、开放性肋骨骨折正确答案：B答案解析：多根多处肋骨骨折可引起疼痛(呼吸、咳嗽或变换体位时加重)、骨擦感、反常呼吸运动、呼吸困难等，其特征性表现是反常呼吸运动。23.足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/分，心率95次/分，前囱紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、缺血缺氧性脑病C、湿肺D、低血糖E、新生儿肺透明膜病正确答案：B答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痤挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。24.食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括A、生长抑素B、奧曲肽C、PPID、垂体后叶素E、特利加压素正确答案：C答案解析：PPI或H2受体拮抗剂用于消化性溃疡引起的上消化道出血，通过抑制胃酸，提高胃内pH具有止血作用。25.上皮性卵巢癌首选A、顺铂+阿霉素B、顺铂+拓扑替康C、卡铂+紫杉醇D、卡铂+吉西他滨E、顺铂+博来霉素+依托泊苷正确答案：C答案解析：上皮性卵巢癌首选TC方案即卡铂+紫杉醇,或PC方案即顺铂+环磷酰胺，或TP方案即紫杉醇+顺铂。26.下列不属于强迫障碍表现的是A、反复思索先有鸡还是先有蛋B、出门反复检查门窗、煤气C、每当听广播就会发现播音员站在面前D、大脑不由自主地反复呈现过去发生的事情E、一想到“和平”就立刻想到“战争”正确答案：C答案解析：反复思索先有鸡还是先有蛋属于强迫思维；一想到“和平”就立刻想到“战争”属于强迫联想；出门反复检查门窗、煤气属于强迫检查；大脑不由自主地反复呈现过去发生的事情属于强迫回忆；每当听广播就会发现播音员站在面前属于反射性幻觉。27.病人，男性，68岁，有帕金森病史10余年，长期口服多巴丝肼，可出现以下迟发合并症，除了A、精神症状B、剂末现象C、视力模糊D、异动症E、开关现象正确答案：C答案解析：长期服用多巴丝肼迟发合并症为：症状波动（包括剂末现象、开关现象)，异动症和精神症状。28.病人，男性，52岁，1天前左侧耳后感觉疼痛，今照镜子时发现左眼闭合不全，左侧额纹消失，左侧口角歪斜，最可能的诊断A、脑干梗死B、左侧耳大神经痛C、吉兰-巴雷综合征D、左侧面神经麻痹E、以上诊断均不是正确答案：D答案解析：面神经炎致周围性面瘫，多表现为病侧面部表情瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。29.某学生，18岁，因急性肠梗阻3天人院，血压80/60mmHg，血Na+135mmoI/L，K+3mmol/L，HCO3-19mmol/L，其治疗程序中应该首选的