2023年6月药学职称考试呼吸内科肺癌预防考点精练及答案

2023年6月药学职称考试呼吸内科肺癌预防考点精练及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺2．男性，60岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗B．单纯放疗C．介入栓塞D．免疫治疗作为一线首选E．中药治疗3．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎4．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见B．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征C．戒烟对预防肺癌没有意义D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势5．男性，52岁，吸烟30年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．结节病C．中央型肺癌D．肺结核E．支气管扩张症6．下列关于肺癌的表述，错误的是A．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗B．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除E．肺癌起源于肺泡上皮细胞7．男性，45岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．肝硬化B．甲状腺功能减退C．上腔静脉综合征D．心包积液E．肾病综合征8．男性，42岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．肺上沟瘤（Pancoast瘤）C．胸腺瘤D．结节病E．肺结核9．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚10．女性，26岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．周围型肺癌（腺癌可能）B．肺结核球C．肺脓肿D．肺囊肿E．错构瘤11．女性，50岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．骨质疏松B．肺癌骨转移C．腰肌劳损D．腰椎间盘突出E．骨髓炎12．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关B．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类E．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现13．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平14．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型15．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平16．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切17．关于肺癌，下列说法错误的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型18．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期19．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查E．鳞状细胞癌多发生于周围型20．下列关于肺癌的表述，错误的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起C．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折D．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险E．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型21．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一B．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除C．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者D．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．肺癌骨转移不会引起疼痛22．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检23．关于肺癌，下列说法错误的是A．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者B．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查E．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型24．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型25．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型26．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平27．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚28．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌确诊不需要病理组织学检查B．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼C．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征D．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征E．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起29．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗30．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张31．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗32．关于肺癌，下列说法错误的是A．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征B．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见C．腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗D．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗E．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除33．下列关于肺癌的表述，错误的是A．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型B．恶性胸腔积液与肺癌无关C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血E．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量34．下列关于肺癌的描述，正确的是A．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平35．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌患者早期必然出现咯血症状36．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚37．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型38．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌多发生于周围型39．关于肺癌，下列说法错误的是A．所有肺癌患者确诊后均应立即手术B．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移C．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高D．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗40．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经B．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移C．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼D．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者E．上腔静脉综合征与肺癌无关41．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型42．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．肺癌确诊的方法包括A．仅凭X线即可确诊B．痰脱落细胞学C．胸水细胞学检查D．支气管镜活检E．CT引导下经皮穿刺活检44．肺癌常见的转移部位包括A．肾上腺B．脑C．肝D．骨E．脾45．肺癌的常见临床表现包括A．大量脓臭痰B．消瘦乏力C．胸痛D．痰中带血E．刺激性咳嗽46．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长快B．早期转移C．对化疗敏感D．恶性程度高E．生长缓慢预后好47．肺癌的预防措施包括A．戒烟B．低剂量CT筛查高危人群C．治理空气污染D．无需筛查E．减少职业暴露48．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．手术切除B．放射治疗C．靶向及免疫治疗D．仅支持治疗E．化疗49．肺癌的常见影像征象包括A．分叶征B．胸膜凹陷征C．肺门淋巴结蛋壳样钙化D．毛刺征E．空泡征50．肺癌的副肿瘤综合征包括A．抗利尿激素分泌异常综合征B．异位ACTH综合征C．肥大性肺性骨关节病D．雷诺现象E．杵状指51．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．CT引导下经皮穿刺活检C．胸水细胞学检查D．痰脱落细胞学E．仅凭X线即可确诊三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。（）53．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。（）54．周围型肺癌确诊首选支气管镜检查。（）55．肺癌与空气污染无关。（）56．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。（）57．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。（）58．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平。（）59．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。（）60．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。（）61．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．低剂量螺旋CT63．肺癌64．中央型肺癌65．周围型肺癌五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。67．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。68．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。69．小细胞肺癌临床分期分为局限期和（1）____期。70．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。71．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。72．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。73．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。74．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。75．肺上沟瘤（Pancoast瘤）压迫（1）____丛可引起上肢疼痛麻木。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述肺癌的临床表现及影像特征。77．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。78．简述肺癌的预防措施及小细胞肺癌的特点。

答案与解析1．答案：E。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。2．答案：A。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。3．答案：E。解析：中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。4．答案：C。解析：戒烟对预防肺癌没有意义膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。5．答案：C。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。6．答案：E。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞7．答案：C。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。8．答案：B。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。9．答案：C。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。10．答案：A。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。11．答案：B。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。12．答案：A。解析：肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。13．答案：B。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。14．答案：C。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。15．答案：B。解析：膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高16．答案：C。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断17．答案：B。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。18．答案：E。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。19．答案：D。解析：预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。20．答案：A。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。21．答案：E。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。22．答案：E。解析：中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。23．答案：D。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。24．答案：C。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法。25．答案：C。解析：肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。26．答案：C。解析：肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病27．答案：D。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。28．答案：A。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。29．答案：E。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。30．答案：E。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。31．答案：E。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗32．答案：C。解析：腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗33．答案：B。解析：恶性胸腔积液与肺癌无关中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。34．答案：A。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。35．答案：B。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。36．答案：C。解析：低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。37．答案：E。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。38．答案：C。解析：肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。39．答案：A。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。40．答案：E。解析：上腔静脉综合征与肺癌无关小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。41．答案：C。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。42．答案：C。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查43．答案：BCDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。44．答案：ABCD。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。45．答案：BCDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。46．答案：ABCD。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。47．答案：ABCE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。48．答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。49．答案：ABDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。50．答案：ABCE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。51．答案：ABCD。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。52．答案：正确。解析：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。53．答案：正确。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。54．答案：错误。解析：周围型肺癌确诊首选支气管镜检查不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。55．答案：错误。解析：肺癌与空气污染无关肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。56．答案：正确。解析：免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。57．答案：正确。解析：非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。58．答案：错误。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。59．答案：正确。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。60．答案：正确。解析：小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。61．答案：正确。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。62．答案：采用低辐射剂量参数进行胸部CT扫描的检查方法，用于肺癌高危人群的筛查和肺结节随访。63．答案：起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。64．答案：发生于主支气管和叶段支气管的肺癌，以鳞癌和小细胞肺癌多见，常见症状为刺激性咳嗽和痰中带血，影像表现为肺门肿块。65．答案：发生于段以下支气管和细支气管的肺癌，以腺癌多见，多表现为肺内孤立性结节或肿块，常伴分叶、毛刺征。66．答案：。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。67．答案：。解析：肺尖部肿瘤