2023年6月药学职称考试呼吸内科肺癌预防专项试题及答案

2023年6月药学职称考试呼吸内科肺癌预防专项试题及答案一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）1．男性，55岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．介入栓塞B．中药治疗C．单纯放疗D．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗E．免疫治疗作为一线首选2．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关B．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高C．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查D．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量E．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗3．男性，60岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．肺上沟瘤（Pancoast瘤）C．胸腺瘤D．结节病E．肺结核4．男性，26岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．肝硬化B．上腔静脉综合征C．心包积液D．肾病综合征E．甲状腺功能减退5．女性，65岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．错构瘤B．肺囊肿C．肺脓肿D．肺结核球E．周围型肺癌（腺癌可能）6．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼B．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高C．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗D．腺癌多发生于中央型E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移7．女性，30岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．骨髓炎B．腰肌劳损C．腰椎间盘突出D．骨质疏松E．肺癌骨转移8．男性，34岁，吸烟30年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．结节病C．支气管扩张症D．肺结核E．中央型肺癌9．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一B．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查C．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则D．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断E．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张10．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌多发生于周围型11．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差B．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征C．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关12．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切13．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切14．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经B．周围型肺癌确诊首选支气管镜检查C．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差D．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎E．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期15．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切16．关于肺癌，下列说法错误的是A．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影B．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势C．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼D．肺癌不会转移至脑组织E．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺17．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌与空气污染无关B．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张C．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部D．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期E．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类18．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高B．肺癌早期无需治疗C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况E．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量19．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折B．肺癌患者无需戒烟即可手术C．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查D．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险20．关于肺癌，下列说法正确的是A．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切21．关于肺癌，下列说法正确的是A．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌起源于肺泡上皮细胞22．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚23．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切24．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌多发生于周围型25．关于肺癌，下列说法错误的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势D．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况E．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类26．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况B．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差C．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现D．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌E．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折27．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现28．关于肺癌，下列说法错误的是A．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险B．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经C．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折D．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况E．肺癌起源于肺泡上皮细胞29．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差D．恶性胸腔积液与肺癌无关E．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征30．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌多发生于周围型31．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼32．下列关于肺癌的表述，错误的是A．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量B．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法C．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现D．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除E．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征33．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差C．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张D．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法E．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗34．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病D．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚35．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切36．有关肺癌，下列哪项说法正确A．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大B．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．鳞状细胞癌多发生于周围型37．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切38．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者B．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺C．肺癌骨转移不会引起疼痛D．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检E．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折39．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗B．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除C．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征40．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗。（）42．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法。（）43．所有肺癌患者确诊后均应立即手术。（）44．上腔静脉综合征与肺癌无关。（）45．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大。（）46．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。（）47．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。（）48．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。（）49．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。（）50．肺癌筛查发现的肺结节无需随访。（）51．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。（）52．肺癌确诊不需要病理组织学检查。（）53．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。（）54．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。（）55．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。（）三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．肺癌常见的转移部位包括A．肾上腺B．骨C．脾D．脑E．肝57．肺癌的常见临床表现包括A．消瘦乏力B．胸痛C．大量脓臭痰D．痰中带血E．刺激性咳嗽58．肺癌的常见影像征象包括A．毛刺征B．空泡征C．胸膜凹陷征D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．分叶征59．小细胞肺癌的临床特点包括A．早期转移B．恶性程度高C．生长快D．生长缓慢预后好E．对化疗敏感60．肺癌的副肿瘤综合征包括A．杵状指B．雷诺现象C．抗利尿激素分泌异常综合征D．异位ACTH综合征E．肥大性肺性骨关节病61．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．放射治疗B．仅支持治疗C．手术切除D．化疗E．靶向及免疫治疗62．肺癌的预防措施包括A．减少职业暴露B．无需筛查C．低剂量CT筛查高危人群D．戒烟E．治理空气污染63．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．痰脱落细胞学C．仅凭X线即可确诊D．CT引导下经皮穿刺活检E．胸水细胞学检查64．肺癌的常见临床表现包括A．胸痛B．痰中带血C．刺激性咳嗽D．大量脓臭痰E．消瘦乏力65．肺癌的副肿瘤综合征包括A．雷诺现象B．肥大性肺性骨关节病C．异位ACTH综合征D．抗利尿激素分泌异常综合征E．杵状指四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。67．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。68．小细胞肺癌临床分期分为局限期和（1）____期。69．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。70．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。71．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。72．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。73．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。74．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。75．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．霍纳综合征77．中央型肺癌78．低剂量螺旋CT六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。80．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。81．试述肺癌的临床表现及影像特征。

答案与解析1．答案：D。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。2．答案：A。解析：肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法。3．答案：B。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。4．答案：B。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。5．答案：E。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。6．答案：D。解析：腺癌多发生于中央型鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。7．答案：E。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。8．答案：E。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。9．答案：C。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。10．答案：C。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。11．答案：D。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平12．答案：C。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗13．答案：D。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。14．答案：B。解析：周围型肺癌确诊首选支气管镜检查恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。15．答案：C。解析：免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗16．答案：D。解析：肺癌不会转移至脑组织肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。17．答案：A。解析：肺癌与空气污染无关小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。18．答案：B。解析：肺癌早期无需治疗鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。19．答案：B。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术20．答案：A。解析：预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。21．答案：A。解析：非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。22．答案：A。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。23．答案：B。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断24．答案：C。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。25．答案：A。解析：痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。26．答案：D。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。27．答案：E。解析：肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。28．答案：E。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。29．答案：D。解析：恶性胸腔积液与肺癌无关30．答案：B。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗31．答案：E。解析：肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。32．答案：C。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现33．答案：A。解析：肺癌患者早期必然出现咯血症状周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。34．答案：C。解析：肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。35．答案：A。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。36．答案：B。解析：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。37．答案：A。解析：小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。38．答案：C。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。39．答案：D。解析：鳞状细胞癌多发生于周围型40．答案：E。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。41．答案：错误。解析：小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。42．答案：正确。解析：低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。43．答案：错误。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术44．答案：错误。解析：上腔静脉综合征与肺癌无关肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经。45．答案：错误。解析：支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。46．答案：正确。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。47．答案：正确。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。48．答案：正确。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。49．答案：正确。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见50．答案：错误。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。51．答案：正确。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。52．答案：错误。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查53．答案：正确。解析：膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。54．答案：正确。解析：癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。55．答案：正确。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。56．答案：ABDE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。57．答案：ABDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。58．答案：ABCE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。59．答案：ABCE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。60．答案：ACDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。61．答案：ACDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法。62．答案：ACDE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。63．答案：ABDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。64．答案：ABCE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。65．答案：BCDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。66．答案：。解析：周围型肺癌采用CT引导下经皮穿刺活检。吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。67．答案：。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。68．答案：。解析：小细胞肺癌分为局限期和广泛期。低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法。69．答案：。解析：低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查。肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。70．答案：。解析：上腔静脉综合征表现为头面部水肿和颈