骨科护理考试题目与答案

骨科护理考试题目与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.关于骨折的临床表现，以下哪项是闭合性骨折特有的？A.患肢畸形B.咳嗽或用力时疼痛加剧C.患肢弹性固定D.听到骨擦音2.开放性骨折现场急救的首要措施是？A.立即复位B.患肢抬高C.清洁伤口并包扎D.使用止痛药3.骨折复位的标准不包括？A.恢复肢体长度B.恢复关节功能C.恢复骨骼的正常轴线D.患肢立即进行大幅度活动4.石膏固定后，患者抬高患肢的主要目的是？A.促进骨折愈合B.减轻患肢肿胀和疼痛C.防止关节僵硬D.增加肌肉力量5.骨科患者最常用的牵引方法是？A.手法牵引B.挂吊式牵引C.滑轮式牵引D.水柱式牵引6.预防长期卧床患者压疮的关键措施是？A.保持床单干燥平整B.定时翻身按摩C.患者穿紧身衣D.使用电热毯保暖7.髋关节置换术后，为预防深静脉血栓，以下措施错误的是？A.患肢主动踝泵运动B.穿弹力袜C.持续使用下肢气囊加压装置D.患肢长时间下垂8.脊柱骨折患者，为防止发生压疮和关节僵硬，其体位要求错误的是？A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位，双膝间夹软枕D.俯卧位，头部偏向一侧9.股骨干骨折患者行石膏固定后，发现患肢远端感觉减退、麻木，最可能发生了什么并发症？A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.关节僵硬D.周围神经损伤10.关于关节置换术后疼痛管理，以下说法错误的是？A.多采用非甾体抗炎药B.术后早期即可使用病人自控镇痛泵C.疼痛剧烈时才给予止痛药D.注意观察止痛药的不良反应11.骨科患者进行功能锻炼时，早期应侧重于？A.关节活动度训练B.肌肉等长收缩C.肌肉等张收缩D.患肢负重训练12.以下哪种骨折不易发生畸形愈合？A.横形骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋形骨折13.骨科护理诊断“躯体移动障碍：与骨折及固定有关”的相关因素不包括？A.患肢疼痛B.石膏过紧C.患肢肌力下降D.环境过于狭窄14.脊柱骨折合并截瘫患者，进行膀胱功能训练时，以下做法错误的是？A.定时导尿B.进行盆底肌收缩锻炼C.鼓励自行排尿D.保持会阴部清洁干燥15.膝关节置换术后为预防关节僵硬，以下措施错误的是？A.早期进行膝关节被动活动B.鼓励患者进行下床行走C.限制膝关节屈曲度不超过90度D.使用CPM机进行持续被动活动16.骨科患者输入库存血时，需要注意的主要问题是？A.血容量补充B.酸碱平衡紊乱C.枸橼酸盐中毒D.血液凝集17.关于石膏干固过程的描述，正确的是？A.需要在阴凉处快速干固B.需要阳光直射加速干固C.石膏模型内部需完全干燥D.石膏绷带湿度过高不利于干固18.骨肿瘤患者进行化疗或放疗期间，主要的护理措施是？A.预防感染B.预防出血C.预防压疮D.以上都是19.骨科患者出院后进行康复锻炼指导时，以下内容不属于健康教育范畴的是？A.日常生活活动能力训练B.饮食营养指导C.预防并发症的方法D.家属护理技能培训20.以下哪种情况不属于骨科牵引的禁忌症？A.严重心、肺、肾功能不全B.患有严重骨盆骨折C.软组织损伤早期肿胀严重D.患者处于昏迷状态二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填写在题干后的括号内。多选、错选、漏选均不得分）1.开放性骨折清创术的主要目的是？A.去除坏死组织和异物B.控制感染C.恢复骨折对位D.减少疼痛E.促进骨愈合2.长期卧床患者发生压疮的危险因素包括？A.患者营养不良B.持续受压C.皮肤潮湿D.感觉障碍E.抗生素使用3.骨科患者使用抗生素预防感染时，正确的护理措施是？A.按时足量给药B.注意观察药物不良反应C.给药前需进行皮试（如需皮试）D.避免空腹给药E.药物可随意停用4.股骨干骨折患者行皮牵引时，需要注意的观察内容有？A.牵引针或螺钉的位置及稳定性B.患肢末梢血运、感觉和运动情况C.牵引重量是否适当D.患肢皮肤有无受压过久E.患者对牵引的依从性5.髋关节置换术后患者，为预防深静脉血栓，可采取的措施包括？A.患肢主动踝泵和股四头肌收缩运动B.穿弹力袜C.使用间歇充气加压装置D.早期下床活动E.患肢持续抬高6.脊柱骨折患者进行体位管理时，需要注意？A.保持脊柱伸直位B.避免脊柱扭曲C.定时翻身D.使用减压枕头E.早期进行腰肌锻炼7.骨科患者疼痛评估的方法包括？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.语言描述评分法D.观察患者的表情和生命体征E.询问患者有无疼痛8.石膏固定后可能出现的并发症有？A.压疮B.关节僵硬C.骨筋膜室综合征D.深静脉血栓E.化脓性关节炎9.功能锻炼的原则包括？A.循序渐进B.因人而异C.持之以恒D.疼痛范围内进行E.超负荷锻炼10.骨科护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”相关的因素可能包括？A.长期卧床B.营养不良C.使用留置导管D.患者活动能力受限E.护理人员观察不仔细三、填空题（每空1分，共10分）1.骨折的特有体征包括畸形、______和______。2.石膏固定后，为防止肢体肿胀，应将患肢抬高______，促进静脉回流。3.预防深静脉血栓的“______”措施包括主动和被动活动、弹力袜、间歇充气加压装置等。4.脊柱骨折患者为预防压疮，应每______小时翻身一次。5.髋关节置换术后患者下床活动时，应避免______，防止假体脱位。6.骨科患者使用止痛药时，应注意观察有无恶心、______、嗜睡等不良反应。7.功能锻炼应遵循______、______、______的原则。8.开放性骨折清创术的目的是清除感染源，防止______，为骨折愈合创造条件。9.骨科患者出院指导的内容应包括康复锻炼、______、预防并发症等方面。10.骨肿瘤的护理需根据肿瘤的性质和分期，实施______和______。四、名词解释（每题3分，共9分）1.骨折2.深静脉血栓（DVT）3.功能锻炼五、简答题（每题5分，共20分）1.简述开放性骨折患者入院后初步护理措施。2.简述预防骨科患者发生关节僵硬的护理措施。3.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。4.简述髋关节置换术后患者出院前的康复锻炼指导要点。六、病例分析题（共21分）患者，男，65岁，不慎从高处坠落，右髋部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，不能站立负重。来院就诊，诊断为“右股骨粗隆间骨折”。患者有高血压病史10年，平时规律服药。入院后拟行手术治疗。请根据患者情况回答以下问题：1.该患者目前存在的护理诊断有哪些？（4分）2.手术前该患者可能存在的护理风险有哪些？应如何预防？（6分）3.手术后该患者主要的护理措施有哪些？（11分）试卷答案一、单项选择题1.C解析：闭合性骨折指骨折处皮肤完整，无开放性伤口。其特点是无皮肤破损，骨折处与外界相通。A、B、D均为闭合性骨折和开放性骨折都可能出现的症状。2.C解析：开放性骨折现场急救的首要任务是防止感染和止血。应立即用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，并进行包扎，减少污染。其他选项均为后续处理或错误做法。3.D解析：骨折复位的标准是恢复肢体的长度、正常对线（轴线）和功能。D选项错误，因为早期固定后需限制活动，防止再移位，并非立即大幅度活动。4.B解析：抬高患肢可利用重力促进静脉和淋巴回流，减轻组织水肿和疼痛。A、C、D均为石膏固定后的护理措施，但不是抬高患肢的主要目的。5.D解析：水柱式牵引利用水袋或水柱产生持续、均匀的牵引力，是骨科常用的牵引方法。A、B、C也是牵引方法，但水柱式应用广泛。6.B解析：定时翻身按摩是预防压疮的关键，可减轻局部持续受压。A、C、D均为预防压疮的措施，但B是最核心、最基本的方法。7.D解析：患肢长时间下垂会增加静脉回流阻力，不利于预防深静脉血栓。A、B、C均为预防措施。8.D解析：脊柱骨折患者应避免俯卧位，因其会增加脊柱压力，可能导致骨折移位或加重神经损伤。A、B、C均为允许或推荐的体位。9.D解析：石膏过紧或血液循环障碍可能导致肢体末端感觉、运动、脉搏异常，符合周围神经损伤的表现。A、B、C也可能是并发症，但感觉障碍更符合神经损伤特征。10.C解析：疼痛管理应早期开始，按时给药，而非剧烈疼痛时才给药，以保持疼痛稳定。A、B、D均正确，C错误。11.B解析：骨折早期，肿胀明显，神经血管受压，不宜进行较大幅度活动，应先进行肌肉等长收缩，保护肌肉力量，待消肿后进行其他锻炼。12.A解析：横形骨折断端接触面积大，复位后稳定性好，不易发生畸形愈合。B、C、D断端接触面积小或骨折端不规则，易发生移位和畸形愈合。13.E解析：A、B、C均是躯体移动障碍的物理因素。D选项环境狭窄与躯体移动障碍无直接关系，属于心理或社会因素。14.E解析：截瘫患者膀胱功能受损，无法自行排尿，必须长期进行间歇导尿或留置尿管等管理。A、B、C均为膀胱管理措施。保持会阴清洁是基础护理，但不是针对功能训练的措施。15.C解析：为预防关节僵硬，应早期且逐渐增加膝关节屈曲度，一般术后早期限制在90度以内，但不应长期限制。A、B、D均有助于预防关节僵硬。16.C解析：库存血含有枸橼酸盐，大量输入可能引起枸橼酸盐中毒，导致低钙血症。A、B、D也是输血注意事项，但C是主要问题之一。17.C解析：石膏干固需要水分蒸发，石膏模型内部也需保持适度湿润，有利于均匀、快速干固。A、B、D说法错误。18.D解析：化疗和放疗可引起骨髓抑制、免疫功能低下等，易导致感染、出血、压疮等并发症。A、B、C均为具体并发症，D概括全面。19.B解析：健康教育主要针对患者及家属，包括康复锻炼、并发症预防、生活方式指导等。饮食营养指导属于健康指导范畴，但A、C、D更侧重于康复和护理本身。20.B解析：严重骨盆骨折本身就需要牵引或手术固定，属于牵引适应症。A、C、D均为牵引禁忌症。二、多项选择题1.ABC解析：清创术目的是去除污染、坏死组织和异物，控制感染，为骨折愈合创造条件。D是骨折的一般表现。E是最终目标。2.ABCD解析：这些都是导致压疮的独立危险因素。E抗生素使用本身不是危险因素，但可能影响免疫力，间接相关。3.ABCD解析：这些都是使用抗生素预防感染的正确措施。E错误，抗生素需遵医嘱使用，不可随意停用。4.ABCDE解析：这些都是皮牵引时需要注意的观察内容。5.ABCD解析：这些都是预防DVT的措施。E错误，患肢应适当活动，而非持续抬高，以免静脉回流受阻。6.ABCD解析：这些是脊柱骨折体位管理的要求。E错误，早期活动需根据情况，不宜过早进行剧烈腰肌锻炼。7.ABCDE解析：这些都是疼痛评估的方法和途径。8.ABCD解析：这些都是石膏固定可能出现的并发症。E是关节置换术后的并发症。9.ABCD解析：这些是功能锻炼的原则。E错误，功能锻炼应循序渐进，避免超负荷。10.ABCD解析：这些都是导致皮肤完整性受损风险的因素。E与患者自身风险无关。三、填空题1.响声，畸形解析：骨折的三个特有体征是畸形、异常活动（响声）、骨擦音。2.功能位解析：抬高患肢应达到功能位，既有利于静脉回流，又能减轻疼痛，并保持关节功能。3.VTE解析：VTE是静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism）的缩写，其预防措施常用“VTE预防”简称。4.2-3解析：为预防压疮，重症患者一般每2小时翻身一次，轻症可间隔3小时。5.内收内旋解析：髋关节置换术后下床活动或改变体位时，应避免患肢内收、内旋，以防假体脱位。6.呕吐解析：这些都是止痛药常见的副作用，需密切观察。7.循序渐进，因人而异，持之以恒解析：这是功能锻炼的基本原则。8.感染解析：清创术的主要目的是清除感染源，防止感染扩散，为骨折愈合创造条件。9.心理支持解析：出院指导内容应全面，包括康复锻炼、饮食营养、预防并发症、心理支持等。10.综合护理，姑息护理解析：骨肿瘤护理需根据肿瘤性质和分期，实施以治疗为主的综合护理或以减轻痛苦为主的姑息护理。四、名词解释1.骨折：骨的连续性和完整性中断。2.深静脉血栓（DVT）：血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致血液回流障碍。3.功能锻炼：为维持或恢复肢体关节活动度、肌肉力量和神经功能而进行的系统性锻炼活动。五、简答题1.简述开放性骨折患者入院后初步护理措施。答：①生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。②创口处理：彻底清创消毒，用无菌敷料覆盖包扎，防止感染。③患肢处理：若骨折端暴露，可用无菌敷料或生理盐水纱布覆盖。若已行复位固定，注意观察患肢血运、感觉、运动情况。④疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药。⑤抬高患肢：减轻肿胀。⑥建立静脉通路：便于输液和给药。⑦心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪。⑧准备术前检查和手术。2.简述预防骨科患者发生关节僵硬的护理措施。答：①早期活动：在病情允许下，尽早开始患肢肌肉等长收缩、被动活动，逐渐增加活动范围。②主动锻炼：鼓励患者主动进行肢体活动。③CPM机辅助：必要时使用持续被动活动机（CPM机）。④体位摆放：保持关节功能位，避免关节长时间处于屈曲或伸展位。⑤指导患者进行功能锻炼：出院后继续进行康复锻炼。⑥物理治疗：如热敷、理疗等可促进血液循环和关节活动。3.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。答：①定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时增加翻身次数。②体位安置：避免局部组织长期受压，如骶尾部、足跟等。③保持皮肤清洁干燥：勤擦洗，更换湿敷料。④促进血液循环：进行肢体被动活动或按摩。⑤营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食。⑥使用减压设备：如气垫床、减压垫等。⑦加强观察：注意皮肤颜色和完整性，早期发现异常。4.简述髋关节置换术后患者出院前的康复锻炼指导要点。答：①负重指导：告知患者术后可逐渐下床负重的情况和程度（如使用助行器、单拐等）。②活动范围：指导患者进行患肢踝泵、股四头肌收缩、髋膝屈伸等活动。③步态训练：纠正步态，如先脚跟再脚尖着地。④家庭安全：告知患者家中环境改造注意事项，如卫生间安装扶手、去除障碍物等。⑤并发症预防：指导预防下肢深静脉血栓、关节脱位、压疮等措施。⑥复诊时间：告知复诊日期和注意事项。⑦电话随访：告知联系方式，以便出现问题时及时咨询。六、病例分析题1.该患者目前存在的护理诊断有哪些？答：①疼痛：与骨折、组织损伤有关。②躯体移动障碍：与右股骨