《多重耐药菌医院感染控制》试题(+答案)

《多重耐药菌医院感染控制》试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据中国《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.1类B.2类C.3类D.5类2.下列哪种细菌属于临床常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌3.多重耐药菌感染患者或定植患者在诊疗过程中，首选的隔离措施是？A.呼吸道隔离B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离4.为预防多重耐药菌传播，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在？A.最后进行B.最先进行C.任意顺序D.避开高峰期进行5.关于多重耐药菌患者使用过的医疗器械，以下处理正确的是？A.直接给下一位患者使用B.先清洗后消毒C.先消毒后清洗D.高度危险性物品应一人一用一灭菌6.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）中最常见的代表菌是？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）D.金黄色葡萄球菌7.医务人员手部皮肤发生破损时，在接触多重耐药菌患者时，除戴手套外，还应采取的措施是？A.戴双层手套B.加穿隔离衣C.戴外科口罩D.佩戴护目镜8.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施的接触隔离，在床旁应设置的隔离标识颜色通常为？A.黄色B.蓝色C.红色D.粉色9.下列关于多重耐药菌污染环境的清洁消毒要求，错误的是？A.应使用专用的清洁工具B.每日对患者周围高频接触物体表面进行清洁消毒C.出现患者分泌物污染时，应先消毒再清洁D.使用含氯消毒剂进行擦拭消毒10.依据《医院隔离技术规范》，接触隔离适用于预防？A.经空气传播的疾病B.经飞沫传播的疾病C.经接触传播的疾病D.经消化道传播的疾病11.耐万古霉素肠球菌（VRE）对下列哪种药物耐药？A.青霉素B.头孢菌素C.万古霉素D.碳青霉烯类12.多重耐药菌医院感染防控的核心措施是？A.广谱抗生素使用B.手卫生C.空气消毒D.隔离所有患者13.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，下列哪项做法是错误的？A.可以将MDRO感染患者与定植患者安置在同一病房B.也可以将MDRO患者与非MDRO患者安置在同一病房，但床间距应大于1米C.应限制人员出入D.进行床旁隔离时，应在床头卡上悬挂接触隔离标识14.关于抗菌药物管理（AMS）在多重耐药菌防控中的作用，下列说法不正确的是？A.不需要限制抗菌药物的使用B.尽量根据药敏试验结果选择抗菌药物C.减少不必要的碳青霉烯类使用D.实行分级管理15.下列哪种细菌被定义为“广泛耐药”（XDR）？A.除1-2类抗菌药物外，对其他所有常用抗菌药物均耐药B.对所有抗菌药物均耐药C.仅对β-内酰胺类耐药D.仅对氨基糖苷类耐药16.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者或定植患者进行？A.隐匿管理B.监测并追踪C.仅口头交接班D.出院后即停止追踪17.在多重耐药菌暴发流行时，除了加强隔离和消毒外，还应采取的措施是？A.关闭病房B.暂停收治新患者C.对所有患者进行主动筛查D.以上都是18.去定植（Decolonization）是多重耐药菌防控的一种辅助手段，常用于？A.耐碳青霉烯类肠杆菌B.MRSAC.鲍曼不动杆菌D.铜绿假单胞菌19.医务人员接触多重耐药菌患者后，脱下个人防护装备的顺序正确的是？A.先脱隔离衣，再脱手套，最后手卫生B.先脱手套，再脱隔离衣，最后手卫生C.先手卫生，再脱隔离衣和手套D.同时脱去隔离衣和手套，再手卫生20.对多重耐药菌患者产生的医疗废物，处理要求是？A.按普通生活垃圾处理B.按感染性废物处理，使用双层包装C.按病理性废物处理D.按药物性废物处理二、多项选择题（共15题，每题2分）1.临床上常见的多重耐药菌包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）2.预防多重耐药菌传播的集束化策略（Bundle）通常包括哪些措施？A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.可疑感染患者主动筛查E.去定植3.发生多重耐药菌医院感染暴发时，医院感染管理部门应采取的措施有？A.开展流行病学调查B.对密切接触者进行筛查C.加强环境卫生学监测D.指导临床科室落实隔离措施E.立即封锁全院4.关于多重耐药菌患者的物品管理，下列说法正确的有？A.听诊器、血压计、体温计应专人专用B.不能专人专用的医疗器械（如轮椅、担架），应在每次使用后用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒C.患者出院后，床单元应进行终末消毒D.患者的被服可以与其他患者混洗E.重复使用的诊疗器械应先高水平消毒，再清洗，最后灭菌/消毒5.手卫生在多重耐药菌防控中的关键指征包括？A.接触患者前后B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.摘手套后E.接触清洁物品前6.下列关于多重耐药菌的定义，描述正确的有？A.MDR是指对3类或3类以上抗菌药物耐药B.XDR是指对除1-2类抗菌药物（主要指对该菌活性强的药物）之外的所有其他抗菌药物耐药C.PDR是指对现有抗菌药物全部耐药D.获得性耐药是指细菌在接触抗生素后发生的耐药E.天然耐药是指细菌固有的耐药性7.对多重耐药菌感染或定植患者实施接触隔离时，个人防护装备（PPE）的使用要求包括？A.进入病房时应戴口罩B.预计与患者或其环境有明显接触时应戴手套C.可能接触患者体液、分泌物或破损皮肤时，应穿隔离衣D.进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜/防护面屏E.离开病房前，脱去PPE并进行手卫生8.主动筛查在多重耐药菌防控中的意义在于？A.早期发现隐匿的定植者B.及时实施隔离措施，切断传播途径C.了解医院内MDRO的流行状况D.替代临床微生物培养E.减少抗生素使用9.环境清洁在多重耐药菌防控中非常重要，高频接触的物体表面包括？A.床栏B.床旁桌C.门把手D.灯开关E.淋浴间地面10.导致多重耐药菌产生和传播的危险因素包括？A.抗菌药物的不合理使用B.侵入性操作（如中心静脉置管、呼吸机使用）C.免疫抑制剂使用D.手卫生依从性低E.住院时间长11.针对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）的防控措施，除了标准预防和接触隔离外，还应特别注意？A.限制患者转科或转院，必须转诊时应主动告知接收医院B.加强对大便中CRE的监测C.医疗废物严格管理D.对患者家属进行健康教育E.病房每日进行空气熏蒸消毒12.下列关于多重耐药菌医院感染报告的说法，正确的是？A.临床科室发现MDRO感染应在24小时内报告医院感染管理部门B.检验科检出MDRO应在检验结果出具后立即通知临床科室C.医院感染管理部门应定期汇总分析MDRO监测数据D.发生暴发时应按《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行报告E.只需要报告耐甲氧西林金黄色葡萄球菌13.哪些科室是多重耐药菌医院感染防控的重点部门？A.重症监护病房（ICU）B.血液科C.呼吸科D.烧伤科E.老年科14.预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的多重耐药菌感染，措施包括？A.无指征尽量不用呼吸机B.床头抬高30-45度C.每日评估镇静状态，实行“镇静假期”D.每日进行口腔护理E.定期更换呼吸机管路（如有污染立即更换）15.医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的职责包括？A.制定MDRO控制规章制度B.监督MDRO控制措施的落实C.开展MDRO相关知识培训D.对MDRO感染情况进行统计分析E.直接开具抗菌药物处方三、判断题（共15题，每题1分）1.多重耐药菌（MDRO）定植患者不需要实施接触隔离措施。2.如果多重耐药菌患者转诊至其他科室或医院，转诊单上必须注明其感染情况。3.接触隔离患者在病情允许的情况下，应限制其在病区内活动，如需外出检查，应通知相关科室，采取相应传播控制措施。4.只要戴了手套接触多重耐药菌患者，就可以不进行手卫生。5.对于多重耐药菌感染患者，护理人员可以将该患者的护理工作集中在同一时间段完成，以减少交叉感染风险。6.环境表面检出多重耐药菌时，必须立即进行终末消毒。7.泛耐药（PDR）细菌是指对所有分类的抗菌药物全部耐药的细菌。8.医务人员在进行吸痰、气管切开等侵入性操作时，即使患者已确诊为多重耐药菌感染，也无需穿戴额外的防护用品，只需标准预防即可。9.同一间病房内可以同时安置MDRO感染患者和非MDRO患者，只要床间距大于1米即可。10.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌不仅对青霉素类和头孢菌素类耐药，往往也对氟喹诺酮类耐药。11.医院发生多重耐药菌暴发时，只需要对感染患者进行治疗，不需要对环境进行特殊处理。12.为防止交叉感染，多重耐药菌患者使用的医疗器械、器具及物品（如听诊器、血压计、体温表等）应专人专用。13.手卫生是预防多重耐药菌传播最简单、最有效、最经济的方法。14.接触多重耐药菌患者后，脱手套的过程可能会导致手部污染，因此脱手套后必须进行手卫生。15.对多重耐药菌感染/定植患者，可以连续3次（每次间隔大于24小时）培养阴性后，解除隔离。四、填空题（共20空，每空1分）1.预防和控制多重耐药菌传播的首要措施是严格执行______。2.多重耐药菌的主要传播途径是______传播。3.对多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在病历夹上粘贴______色的接触隔离标识。4.医疗机构应当建立多重耐药菌______制度，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对苯唑西林的MIC值通常大于等于______μg/mL。6.碳青霉烯类抗生素耐药的定义通常为：对厄他培南MIC≥______mg/L，或对美罗培南/亚胺培南MIC≥______mg/L。7.接触隔离时，在患者床旁应配备______，以方便医务人员和探视者使用。8.多重耐药菌患者产生的废物，应使用______包装袋，并按感染性废物处理。9.对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和______。10.医务人员手部无明显污染时，可使用______手消毒剂进行手卫生。11.为多重耐药菌患者实施诊疗护理操作时，宜将患者安排在______进行。12.如果没有条件实施单间隔离，可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在______。13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。14.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）中多重耐药菌感染的关键是严格掌握______指征，并尽可能缩短留置时间。15.去定植治疗主要针对______，常用的药物包括莫匹罗星软膏和洗必泰沐浴。16.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用实行______管理。17.环境清洁消毒时，对于有明显血液、体液污染的环境，应先用______覆盖污染物，作用______分钟后再去污清洁。18.多重耐药菌患者出院后，对其床单元进行的彻底清洁消毒称为______。五、名词解释（共5题，每题3分）1.多重耐药菌（MDRO）2.泛耐药菌（PDR）3.接触隔离4.定植5.抗菌药物导向治疗（DDST）六、简答题（共6题，每题5分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心策略。2.简述医务人员在接触多重耐药菌患者时，个人防护装备（PPE）的正确使用及脱卸流程。3.当确诊或疑似多重耐药菌感染患者转科或转院时，应如何进行交接与管理？4.简述环境清洁在多重耐药菌防控中的具体要求。5.简述抗菌药物管理（AMS）对控制多重耐药菌的意义及主要措施。6.简述医疗机构在多重耐药菌监测方面的主要工作内容。七、综合应用题/案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某医院呼吸内科ICU，近期收治了3名患者。患者A，男性，75岁，因重症肺炎入院，入院第3天痰培养示：鲍曼不动杆菌，仅对多粘菌素敏感，其他全部耐药。患者B，男性，68岁，因COPD急性加重入院，与患者A床相邻。患者C，女性，60岁，入院第5天痰培养也检出鲍曼不动杆菌，药敏结果与患者A高度相似。感染控制专职人员现场检查发现：护士在给患者A吸痰后，仅脱手套，未进行手卫生即去给患者B翻身；听诊器在患者A、B、C之间混用；床旁手消毒剂已空，未及时补充；保洁员使用同一块抹布擦拭患者A床栏后，直接擦拭患者B床栏。问题：(1)患者A感染的是哪种类型的耐药菌？该菌在ICU传播的特点是什么？(2)该ICU在多重耐药菌防控中存在哪些明显的违规操作？(3)针对上述情况，请制定一套完整的干预措施。2.案例背景：某外科病房，患者张某因“结肠癌术后”入院，术后第7天出现发热，体温38.5℃，切口红肿有分泌物。临床医生送检切口分泌物培养。第2日检验科报告：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。护士长立即报告医院感染科。问题：(1)接到报告后，病房应立即对患者张某采取哪些隔离措施？(2)请列出针对MRSA感染患者的“接触隔离”具体落实清单（至少5项）。(3)对患者张某的家属应进行哪些健康教育？3.案例背景：某院神经外科，近一个月内陆续发生5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例。经流行病学调查，发现这5例患者均接受过中心静脉置管操作，且操作时间多集中在夜班。进一步调查发现，夜班护士在进行深静脉置管维护时，未严格执行最大无菌屏障，且肝素钠封管液存在多人共用一安瓿的情况。问题：(1)分析此次CRKP血流感染暴发最可能的传播途径和危险因素。(2)针对中心静脉置管（CVC）维护，请列举预防CRKP感染的集束化护理措施（Bundle）。(3)医院应如何针对此次暴发进行整改？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.A16.B17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.BCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×（定植患者同样具有传播风险，需实施接触隔离）2.√3.√4.×（脱手套后必须进行手卫生）5.√（这就是“集束化护理”中的集中护理原则，减少交叉接触）6.√7.√8.×（必须进行接触隔离，穿戴必要的防护用品）9.×（不应将MDRO患者与非MDRO患者混住，除非有物理屏障或严格分区）10.√11.×（必须加强环境清洁消毒）12.√13.√14.√15.√四、填空题1.手卫生2.接触3.蓝4.监测5.46.2,4（注：部分标准可能略有差异，CLSIM100定义肠杆菌科对亚胺培南或美罗培南MIC≥4μg/mL或抑菌圈直径≤22mm为耐药，Eucast标准不同。此处按国内常用教学标准填写）7.快速手消毒液8.双层黄色9.消毒10.含醇11.最后12.相对独立的区域（或同一病房）13.314.留置导尿15.MRSA16.分级17.吸湿材料，3018.终末消毒五、名词解释1.多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。这里的“类”是指抗菌药物的作用机制分类或化学结构分类（如β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等）。2.泛耐药菌（PDR）：指对目前临床可获得的、针对该菌属的所有抗菌药物（包括常用于治疗该菌感染的其他药物）均耐药的细菌。即细菌对所有抗菌药物全部耐药。3.接触隔离：是一种预防感染传播的隔离措施，主要用于预防通过直接或间接接触患者或患者环境（如被污染的设备、物体表面）而传播的病原体（如多重耐药菌、艰难梭菌等）。核心措施包括手卫生、佩戴手套和隔离衣、专用设备或一用一消毒、环境清洁等。4.定植：指病原体在人体寄居、生长和繁殖，但不引起明显的临床症状或体征的现象。定植者可以作为传染源，将病原体传播给他人，是多重耐药菌在医院内传播的重要隐蔽来源。5.抗菌药物导向治疗（DDST）：指根据微生物学检测结果（如细菌培养及药敏试验），将经验性广谱抗菌药物调整为针对目标病原体、活性更强且抗菌谱更窄的药物，以优化治疗效果、减少耐药菌产生和降低毒副作用。六、简答题1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心策略。答：(1)加强手卫生：这是最经济、最有效的预防措施。(2)严格实施接触隔离：对MDRO感染或定植患者实施单间隔离或床边隔离，挂蓝色标识。(3)切实遵守无菌技术操作规程：特别是实施侵入性操作时。(4)加强环境卫生清洁消毒：特别是高频接触物体表面。(5)加强抗菌药物临床应用管理：落实抗菌药物分级管理，减少不必要的广谱抗菌药物使用。(6)开展主动筛查：对高危人群或重点科室进行MDRO主动筛查，早发现、早隔离。(7)建立监测和预警机制：及时发现暴发苗头。2.简述医务人员在接触多重耐药菌患者时，个人防护装备（PPE）的正确使用及脱卸流程。答：使用流程：(1)进入病房前，应按规定穿戴好PPE。(2)可能接触血液、体液、分泌物时，应戴手套。(3)可能接触大面积污染或进行产生喷溅操作时，应穿隔离衣。(4)操作中，防护用品被污染或破损时应立即更换。脱卸流程：(1)离开病房时，应先脱隔离衣（如穿了）。(2)脱下手套。(3)执行手卫生（“七步洗手法”或使用速干手消毒剂）。(4)摘口罩（如戴了）。(5)再次执行手卫生。注意：脱卸时应遵循“由洁到污”的原则，避免污染自身衣物和皮肤。3.当确诊或疑似多重耐药菌感染患者转科或转院时，应如何进行交接与管理？答：(1)通知接收科室/医院：转诊前，应提前通知接收科室或医院，告知患者MDRO感染或定植情况。(2)转运过程中的防护：转运过程中（如过床、推车），工作人员及患者应采取相应的防护措施，防止病原体扩散。(3)书面记录：在病历、转诊单或交接单上明确记录患者MDRO的种类、药敏结果及采取的隔离措施。(4)接收方处理：接收科室应在患者到达后立即实施接触隔离措施，并将其安置在适宜的区域（单间或隔离病房）。(5)物品消毒：转运使用的轮椅、担架等工具，使用后必须进行严格的清洁消毒（如使用500mg/L含氯消毒剂擦拭）。4.简述环境清洁在多重耐药菌防控中的具体要求。答：(1)专人专物：MDRO患者病房应使用专用的清洁工具（抹布、拖把等），避免交叉使用。(2)消毒剂选择：通常使用含氯消毒剂（500mg/L）进行擦拭消毒。(3)消毒频次：每日至少2次对高频接触物体表面（床栏、床头柜、门把手、呼叫按钮等）进行清洁消毒。(4)污物处理：患者排泄物、分泌物、体液等污染物应就地消毒后再清理。(5)终末消毒：患者出院、转科或死亡后，应对床单元及周围环境进行彻底的终末消毒。(6)监督考核：感控部门应定期对环境清洁效果进行监测（如ATP荧光检测或微生物培养）。5.简述抗菌药物管理（AMS）对控制多重耐药菌的意义及主要措施。答：意义：不合理的抗菌药物使用是导致MDRO产生和筛选出的根本原因。AMS通过优化抗生素使用，减少选择性压力，从而延缓耐药性的产生，保护现有抗生素的有效性。主要措施：(1)分级管理：严格执行非限制级、限制级、特殊级抗菌药物的分级管理制度。(2)处方权限制：限制高级别抗菌药物的开具权限。(3)药敏导向：及时根据微生物培养及药敏试验结果调整抗菌药物（降阶梯治疗）。(4)处方点评与干预：定期进行处方/医嘱点评，对不合理用药进行干预和反馈。(5)控制使用时长：避免不必要的长时间预防性使用或治疗性使用。(6)特殊会诊：特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意。6.简述医疗机构在多重耐药菌监测方面的主要工作内容。答：(1)实验室监测：临床微生物实验室应常规开展细菌耐药性监测，并准确鉴定MDRO。(2)危险因素监测：收集MDRO感染患者的临床资料，分析感染的危险因素。(3)暴发预警：利用医院感染实时监测系统（RT-HAI），及时发现MDRO聚集性病例或暴发迹象。(4)环境监测：在暴发调查或怀疑环境传播时，对环境表面、医疗器械进行微生物采样监测。(5)数据分析与反馈：定期统计全院及各科室MDRO的检出率、分离率、耐药率，并向临床科室和抗菌药物管理部门反馈。(6)上报：按照规定向卫生行政部门上报重要的耐药菌监测数据。七、综合应用题/案例分析题1.(1)患者A感染的是哪种类型的耐药菌？该菌在ICU传播的特点是什么？答：患者A感染的是广泛耐药（XDR）或全耐药（PDR）鲍曼不动杆菌（根据题意“仅对多粘菌素敏感，其他全部耐药”，符合XDR定义）。传播特点：鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，尤其在ICU，其传播特点包括：1.生存力强：在环境中存活时间长，极易造成环境污染。2.接触传播为主：通过医务人员手、医疗器械（如呼吸机、听诊器）及环境表面进行传播。3.易聚集性发生：在重症患者、侵入性操作多、抗生素使用强度大的科室容易引起暴发流行。4.克隆传播：同一克隆株可在患者间快速传播。(2)该ICU在多重耐药菌防控中存在哪些明显的违规操作？1.手卫生缺失：护士接触患者A后仅脱手套未洗手，直接接触患者B。2.物品混用：听诊器在A、B、C之间混用，未做到专人专用或一用一消毒。3.手卫生设施不足：床旁手消毒剂空了未及时补充，阻碍了手卫生的执行。4.环境清洁不当：保洁员使用同一块抹布交叉擦拭不同患者床栏（“一布一巾”未落实），导致环境成为传播媒介。5.患者安置不当：将XDR感染患者A与易感患者B安置在相邻床位，未实施有效物理隔离。(3)针对上述情况，请制定一套完整的干预措施。1.立即隔离：将患者A、C（已感染/定植）实施单间隔离或集中安置，患者B作为密切接触者进行主动筛查，并视情况实施床边隔离。2.强化手卫生：立即补充手消毒剂，全员培训手卫生“五个时刻”，增加手卫生依从性监测和暗访。3.严格落实接触隔离：进入隔离病房必须戴手套、穿隔离衣；诊疗物品专人专用。4.加强环境消毒：暂停使用普通抹布，改用消毒湿巾或严格执行“一床一巾一消毒”，增加对高频接触表面的消毒频次（每日至少3次）。5.主动筛查：对ICU所有患者及工作人员进行鼻拭子、咽拭子或环境采样筛查，摸清流行状况。6.抗菌药物管理：请临床药师会诊，根据药敏结果调整抗生素，减少不必要的广谱药物使用。7.督导与反馈：感控科每日督导检查，直至连续3个监测周期无新发病例。2.(1)接到报告后，病房应立即对患者张某采取哪些隔离措施？1.立即下达“接触隔离”医嘱。2.在床头卡、病历夹上粘贴蓝色“接触隔离”标识。3.尽量将患者安置在单间隔离；条件受限时，应安置在病房一角，并拉上床帘（物理屏障），不与气管插管、深静脉置管等高危患者同住。4.备齐防护用品（手套、隔离衣、速干手消毒液）。(2)请列出针对MRSA感染患者的“接触隔离”具体落实清单（至少5项）。1.手卫生：接触患者前后、接触污染物后必须洗手/手消毒。2.PPE使用：接触患者伤口、体液或被污染物品时戴手套；可能大面积接触时穿隔离衣。3.物品专用：血压计、听诊器、体温计等诊疗物品专人专用，用后消毒（75%酒精擦拭）。4.环境清洁：每日对床栏、床头柜等物表进行消毒剂擦拭；患者出院后终末消毒。5.废物处理：敷料、换药器械等按感染性废物处置，双层黄色垃圾袋密闭运送。6.限制活动：限制患者在病区内活动，确需外出时通知接诊科室采取隔离措施。7.去定植：遵医嘱进行鼻腔去定植（如莫匹罗星）和沐浴（洗必泰）。(3)对患者张某的家属应进行哪些健康教育？1.告知家属患者感