皮肤与性病学模拟习题集及答案

皮肤与性病学模拟习题集及答案一、A型题（单选题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.人体皮肤中，含量最丰富的免疫细胞是：A.角蛋白形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.真皮成纤维细胞2.下列关于表皮通过时间的描述，正确的是：A.基底层细胞到达角质层表面约需14天B.基底层细胞到达角质层表面约需28天C.角质层细胞脱落约需14天D.整个表皮更替时间约为52天E.颗粒层细胞转化为角质层细胞需7天3.下列哪种疾病属于IV型变态反应？A.荨麻疹B.接触性皮炎C.血清病样反应D.皮肤划痕症E.遗传性血管性水肿4.糠秕孢子菌毛囊炎的致病菌主要是：A.白色念珠菌B.红色毛癣菌C.马拉色菌D.石膏样小孢子菌E.絮状表皮癣菌5.寻常痤疮最主要的发病机制是：A.皮肤屏障功能受损B.雄激素水平升高导致皮脂腺分泌增加C.金黄色葡萄球菌感染D.真菌感染E.维生素缺乏6.治疗寻常痤疮的首选外用抗生素是：A.红霉素B.克林霉素C.过氧化苯甲酰D.维A酸乳膏E.他扎罗汀7.下列关于银屑病的描述，错误的是：A.是一种慢性炎症性皮肤病B.典型皮损为银白色鳞屑性红斑C.好发于伸侧D.有Auspitz征E.病理改变为颗粒层增厚8.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑E.雷诺现象9.下列哪项实验室检查是诊断SLE的标志性抗体？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体10.带状疱疹的典型皮损特点为：A.簇集性水疱，沿神经分布，单侧分布，伴神经痛B.散在性水疱，全身分布，伴瘙痒C.环状红斑，中心消退D.糜烂面，有黄色渗出液E.风团，24小时内消退11.治疗带状疱疹的抗病毒药物首选：A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.环丙沙星E.甲硝唑12.尖锐湿疣的病原体是：A.HSVB.HIVC.HPVD.HCVE.HBV13.一期梅毒的主要皮损表现是：A.扁平湿疣B.硬下疳C.树胶肿D.结节性梅毒疹E.梅毒性脱发14.确诊梅毒最可靠的方法是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体血凝试验（TPPA）D.暗视野显微镜检查见到梅毒螺旋体E.脱落细胞学检查15.下列关于白癜风的描述，正确的是：A.是一种感染性皮肤病B.皮损处感觉减退C.白斑上毛发也可变白D.病理改变可见角化不全E.有传染性16.特应性皮炎（AD）最主要的临床特征不包括：A.皮肤干燥B.鱼鳞病样改变C.苔藓样变D.伴哮喘和过敏性鼻炎E.有传染性17.多形红斑最常见的病因是：A.真菌感染B.单纯疱疹病毒感染C.物理因素D.遗传因素E.自身免疫性疾病18.天疱疮的基本病理改变是：A.角化过度B.棘层松解C.海绵水肿D.基底细胞液化变性E.真皮乳头水肿19.下列哪种药物是治疗天疱疮的首选系统药物？A.羟氯喹B.氨苯砜C.糖皮质激素D.环孢素E.雷公藤多苷20.丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.表皮葡萄球菌21.治疗丹毒首选的抗生素是：A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.甲硝唑22.荨麻疹最典型的皮损特点是：A.风团B.丘疹C.水疱D.糜烂E.鳞屑23.下列关于慢性荨麻疹的描述，正确的是：A.皮损持续时间通常超过2小时B.皮损持续时间通常超过6周C.通常伴有发热D.主要是细菌感染引起E.通过接触传染24.瘙痒症的皮肤特点是：A.原发性皮损明显B.继发性皮损如抓痕、血痂明显C.仅有水疱D.仅有脓疱E.必定伴有内脏疾病25.盘状红斑狼疮（DLE）好发部位是：A.躯干B.四肢屈侧C.面部、耳廓、头皮等曝光部位D.手足背E.口腔黏膜26.玫瑰糠疹的母斑通常出现在：A.面部B.躯干或四肢近端C.手掌D.足底E.生殖器27.黄褐斑的发病机制中，最主要的是：A.细菌感染B.真菌感染C.雌激素和孕激素水平升高D.维生素A缺乏E.接触性过敏28.体癣和股癣最主要的致病菌是：A.红色毛癣菌B.白色念珠菌C.马拉色菌D.石膏样小孢子菌E.铁锈色小孢子菌29.头癣中最常见的类型是：A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.癣菌疹30.淋病的潜伏期通常为：A.1-3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月31.非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体是：A.淋球菌B.金黄色葡萄球菌C.沙眼衣原体和解脲脲原体D.阴道毛滴虫E.白色念珠菌32.下列关于生殖器疱疹的描述，错误的是：A.由单纯疱疹病毒II型引起为主B.易复发C.初发症状较重D.治愈后可获得终身免疫E.可通过母婴传播33.艾滋病（AIDS）的机会性感染中，最常见的是：A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.鸟型分枝杆菌感染34.基底细胞癌（基底细胞上皮瘤）的特点是：A.恶性程度高，早期易转移B.恶性程度低，极少转移C.好发于黏膜D.对放疗不敏感E.常见于年轻人35.鳞状细胞癌（鳞癌）的特点是：A.恶性程度低，不转移B.好发于头皮C.可发生淋巴结转移D.与紫外线照射无关E.病理上无角珠36.湿疹急性期的外用药物首选原则是：A.涂抹软膏B.涂抹霜剂C.溶液湿敷D.涂抹硬膏E.涂抹油剂37.下列哪种药物可用于治疗重度银屑病？A.外用糖皮质激素B.维A酸类药物（如阿维A）C.抗生素D.抗组胺药E.止痒药38.关于斑贴试验，下列说法正确的是：A.用于诊断I型变态反应B.用于诊断IV型变态反应C.结果判读时间为15分钟D.阳性反应表现为风团E.阴性反应可完全排除接触性皮炎39.皮肤淀粉样变性的典型临床表现是：A.皮肤硬化B.疏松水肿C.小腿伸侧对称分布的褐色丘疹D.网状青斑E.红皮病40.结节性红斑的好发部位是：A.面部B.上肢伸侧C.小腿伸侧D.躯干E.手掌二、B型题（配伍选择题）：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.红色毛癣菌B.疱疹病毒C.金黄色葡萄球菌D.梅毒螺旋体E.真菌41.脓疱疮的主要致病菌是：42.带状疱疹的致病菌是：43.手足癣的主要致病菌是：44.梅毒的致病菌是：A.棘层松解B.基底细胞液化变性C.角化不全D.表皮内水疱E.真皮血管炎45.天疱疮的基本病理改变是：46.红斑狼疮的基本病理改变是：47.银屑病的基本病理改变是：A.蝶形红斑B.环形红斑C.盘状红斑D.玫瑰疹E.结节性红斑48.系统性红斑狼疮的特征性皮损是：49.盘状红斑狼疮的特征性皮损是：50.风湿病的特征性皮损是：三、X型题（多选题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个是正确答案，请选择正确答案。51.皮肤的生理功能包括：A.保护作用B.感觉作用C.调节体温作用D.分泌和排泄作用E.免疫作用52.接触性皮炎的临床特点包括：A.有明确的接触史B.皮损多局限于接触部位C.边界清楚D.去除病因后皮损消退较快E.有自限性53.银屑病的分型包括：A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.环状型54.系统性红斑狼疮的诊断标准（ACR）中包括：A.颊部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎55.带状疱疹的并发症包括：A.后遗神经痛B.面瘫C.角膜炎D.脑炎E.耳聋56.尖锐湿疣的诊断依据包括：A.不洁性接触史B.典型菜花状赘生物C.醋酸白试验阳性D.组织病理检查E.PCR检测HPV-DNA57.梅毒的治疗原则包括：A.早期诊断，早期治疗B.治疗剂量要足C.疗程要规则D.治疗后要定期随访E.首选青霉素58.荨麻疹的常见病因包括：A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.精神因素59.特应性皮炎的临床特征包括：A.个人或家族遗传过敏史B.皮肤干燥C.血清IgE升高D.伴哮喘或过敏性鼻炎E.婴儿期、儿童期、成人期皮损表现不同60.糖皮质激素外用的副作用包括：A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.痤疮样皮疹E.多毛四、填空题：请将正确答案填入空格内。61.表皮由外向内依次分为角质层、透明层、颗粒层、________和________。62.皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、________和________。63.湿疹按病程可分为急性、亚急性和________。64.药疹根据皮损形态可分为固定型、荨麻疹型、________、________和大疱型等。65.银屑病典型皮损的三联征是________、________和点状出血现象。66.系统性红斑狼疮患者血清中常出现高滴度的________抗体。67.带状疱疹是由________病毒引起的急性疱疹性皮肤病。68.尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）的低危型，主要是________和________型引起的。69.一期梅毒的硬下疳潜伏期平均为________周。70.淋病的主要治疗药物是________。71.真菌性皮肤病根据发病部位可分为浅部真菌病和________。72.疥疮是由________引起的接触传染性皮肤病。73.压疮根据组织损伤程度可分为I度、II度、III度和________。74.痤疮的皮损包括粉刺、丘疹、脓疱、________和________。75.白癜风的主要治疗方法包括光疗、外用药物、________和________。五、名词解释：请简要解释下列名词。76.同形反应77.尼氏征78.雷诺现象79.梅毒血清固定80.Auspitz征81.糠秕孢子菌毛囊炎82.红皮病83.Kaposi肉瘤六、简答题：请简要回答下列问题。84.简述湿疹的临床分期及各期皮损特点。85.简述寻常型银屑病的典型临床表现。86.简述SLE皮肤黏膜损害的主要表现。87.简述带状疱疹与单纯疱疹的鉴别要点。88.简述二期梅毒的临床特征。89.简述荨麻疹的治疗原则。90.简述接触性皮炎的治疗原则。七、病例分析题：请根据病例提供的信息，回答问题。91.病例一：患者，女，25岁。面部出现蝶形红斑3个月，伴发热、关节痛1个月。患者3个月前无明显诱因面部出现红斑，日晒后加重。近1个月出现低热、双侧手指关节疼痛。体格检查：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。面部可见蝶形水肿性红斑，口腔上颚可见一浅溃疡。心肺听诊无异常。实验室检查：血常规示WBC3.5×10^9/L，Hb95g/L，PLT80×10^9/L；尿常规示蛋白（++）；ANA阳性，滴度1:640，抗ds-DNA阳性，抗Sm阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出该诊断的主要诊断依据。（3）该病的治疗原则是什么？92.病例二：患者，男，40岁。因“躯干、四肢起红斑、鳞屑2年，加重伴全身潮红1周”就诊。患者2年前躯干出现红斑，上覆银白色鳞屑，冬重夏轻，未系统治疗。1周前因自行外用“药膏”（具体不详）后，皮损迅速扩大，融合成片，全身皮肤潮红，伴大量脱屑、畏寒、发热。体格检查：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，表面大量糠状鳞屑，甲板增厚。可见少量正常皮岛。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该病的主要诱因是什么？（3）简述该病的治疗原则及注意事项。93.病例三：患者，男，35岁。因“生殖器部位出现溃疡3周”就诊。患者3周前生殖器部位出现一小丘疹，后破溃形成溃疡，无疼痛感。近2周双侧腹股沟出现肿大淋巴结，无破溃。体格检查：包皮冠状沟可见一圆形溃疡，直径约1cm，边缘整齐，软骨样硬度，基底清洁，表面有少量浆液性渗出物。双侧腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛，活动度好。躯干及四肢掌跖未见皮疹。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，需做哪些实验室检查？（3）首选治疗方案是什么？94.病例四：患者，女，30岁。因“全身起风团伴剧烈瘙痒2天”就诊。患者2天前食用海鲜后，全身迅速出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，风团时起时消，消退后不留痕迹。既往有类似发作史。体格检查：全身皮肤可见散在分布的苍白色风团，部分皮损融合成片，皮肤划痕试验阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该病的常见病因有哪些？（3）简述该病的急救处理措施。参考答案一、A型题1.C2.B3.B4.C5.B6.C7.E8.B9.C10.A11.A12.C13.B14.D15.C16.E17.B18.B19.C20.B21.A22.A23.B24.B25.C26.B27.C28.A29.B30.A31.C32.D34.B35.C36.C37.B38.B39.C40.C33.A(注：PCP是AIDS最常见的机会性感染)二、B型题41.C42.B43.A44.D45.A46.B47.C48.A49.C50.B三、X型题51.ABCDE52.ABCDE53.ABCD54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE四、填空题61.棘层、基底层62.小汗腺、大汗腺（或顶泌汗腺）63.慢性64.麻疹型/猩红热型（任选其一，通常为多形红斑型）65.银白色鳞屑、薄膜现象66.抗核（或ANA）67.水痘-带状疱疹（VZV）68.HPV6、HPV1169.2-4（或3）70.头孢曲松（或大观霉素）71.深部真菌病72.疥螨73.IV度（或深部溃疡期）74.结节、囊肿75.外用糖皮质激素、免疫抑制剂（或移植手术）五、名词解释76.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓痕、手术切口、日晒、接种等）后，可在该部位出现与皮肤病本身相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。77.尼氏征：又称棘层松解征，是某些皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮）的皮肤检查阳性体征。指用手指推压水疱，可使水疱在皮肤上移动；推压外观正常的皮肤，可发生表皮剥脱；或牵扯破溃的水疱壁，可将水疱周围的皮肤一起撕下。78.雷诺现象：指由于寒冷或情绪激动等诱因，引起肢端细动脉痉挛，导致手指或足趾皮肤出现阵发性苍白、发绀和潮红三相改变，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等症状。常为系统性硬化病等自身免疫病的早期表现。79.梅毒血清固定：指梅毒患者经过足量规范抗梅毒治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR、TRUST）在一定时间内不转阴，而是长期维持在低滴度阳性状态。常见于早期梅毒、晚期梅毒或合并HIV感染者。80.Auspitz征：即银屑病的点状出血现象。指刮除银屑病皮损的银白色鳞屑后，露出一层淡半透明的薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜则出现多个小出血点。这是银屑病特征性体征。81.糠秕孢子菌毛囊炎：是由马拉色菌（糠秕孢子菌）引起的毛囊性皮肤真菌病。临床表现为毛囊性半球状红色丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩等皮脂腺丰富部位，可有瘙痒。82.红皮病：又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性炎症性皮肤病。临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，伴有大量糠状脱屑，常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状。可由药物过敏、银屑病、湿疹等继发，也可原发。83.Kaposi肉瘤：又称多发性特发性出血性肉瘤，是一种侵袭性很高的血管肿瘤。典型皮损为红、紫或蓝褐色斑疹、斑块或结节，可伴有水肿和出血。是艾滋病患者常见的机会性肿瘤之一。六、简答题84.简述湿疹的临床分期及各期皮损特点。答：湿疹临床分为急性、亚急性和慢性三期。（1）急性湿疹：起病急，皮损多形性，常表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出、结痂。境界不清，对称分布，自觉剧烈瘙痒。（2）亚急性湿疹：常由急性湿疹炎症减轻或处理不当转化而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹、丘疱疹及少量糜烂、结痂，鳞屑较多，瘙痒仍较剧。（3）慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复发作转化而来，表现为患部皮肤浸润性暗红斑，上有丘疹、抓痕、鳞屑，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，伴有色素沉着或减退，自觉剧烈瘙痒，易复发。85.简述寻常型银屑病的典型临床表现。答：寻常型银屑病最常见，好发于头皮、躯干、四肢伸侧。典型皮损为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见发亮薄膜（薄膜现象），刮破薄膜可见点状出血（Auspitz征）。皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状、环状等。患者常伴有不同程度的瘙痒。病程慢性，易复发，多冬重夏轻。86.简述SLE皮肤黏膜损害的主要表现。答：SLE皮肤黏膜损害发生率高，主要表现包括：（1）面部蝶形红斑：横跨鼻梁和两颊的蝶形水肿性红斑，是SLE的特征性皮损。（2）盘状红斑：境界清楚的盘状红斑，上有粘着性鳞屑，毛囊角栓，萎缩及色素沉着。（3）光过敏：日光照射后引起皮疹。（4）口腔溃疡：无痛性口腔或鼻咽部溃疡。（5）脱发：前额发际呈“狼疮发”，弥漫性脱发。（6）其他：雷诺现象、网状青斑、甲周红斑等。87.简述带状疱疹与单纯疱疹的鉴别要点。答：（1）病因：两者均为疱疹病毒科，但带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起。（2）好发人群：带状疱疹多见于中老年人，单纯疱疹多见于儿童及青年。（3）皮损分布：带状疱疹皮损沿单侧周围神经分布，排列成带状，不超过中线；单纯疱疹皮损常发生于皮肤黏膜交界处，如口周、生殖器，分布无神经节段性。（4）自觉症状：带状疱疹神经痛显著，且常发生在皮损出现前；单纯疱疹疼痛较轻，主要为灼热感。（5）传染性：带状疱疹传染性较小，主要引起水痘；单纯疱疹传染性强，易复发。88.简述二期梅毒的临床特征。答：二期梅毒发生在硬下疳消退后3-4周（感染后9-12周）。主要表现为：（1）前驱症状：流感样症状，如低热、头痛、咽痛、骨关节痛等。（2）皮肤黏膜损害：梅毒疹，皮损类型多样（斑疹、丘疹、脓疱等），泛发对称，不痒或微痒。掌跖部位可见铜红色脱屑斑斑疹。肛周可见扁平湿疣。口腔可见黏膜斑。（3）全身淋巴结肿大：全身浅表淋巴结无痛性肿大。（4）传染性强：二期梅毒传染性最强。（5）血清学检查：非梅毒螺旋体抗原试验强阳性。89.简述荨麻疹的治疗原则。答：（1）病因治疗：尽可能找到病因并去除，如停用可疑药物、避免食用过敏食物、治疗感染等。（2）药物治疗：抗组胺药：首选第二代非镇静或低镇静H1受体拮抗剂，如西替利嗪、氯雷他定。病情严重或急性者可联合使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。糖皮质激素：适用于重症急性荨麻疹、伴有休克或喉头水肿者，如泼尼松、地塞米松。肾上腺素：用于伴有过敏性休克或喉头水肿等严重过敏反应的急救。其他：钙剂、维生素C、免疫抑制剂（用于慢性难治性荨麻疹）。（3）对症支持：如喉头水肿者需保持呼吸道通畅，必要时气管切开。90.简述接触性皮炎的治疗原则。答：（1）寻找病因：详细询问病史，进行斑贴试验，尽快脱离接触致敏原。（2）局部治疗：急性期：无渗出时用炉甘石洗剂；渗出多时用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。亚急性期：可选用糊剂、油剂或霜剂。慢性期：选用软膏、硬膏或涂膜剂。（3）系统治疗：抗组胺药：用于止痒。糖皮质激素：用于皮损广泛或严重者，口服或静脉滴注。抗生素：用于合并感染者。支持疗法：如补液等。七、病例分析题91.病例一（1）诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。（2）诊断依据：青年女性。面部蝶形红斑，日晒后加重。发热、关节痛。口腔溃疡。血常规三系减少（白细胞、血红蛋白、血小板降低）。尿常规蛋白（++）（提示肾脏损害）。ANA阳性（高滴度），抗ds-DNA阳性，抗Sm阳性（特异性抗体）。（3）治疗原则：一般治疗：休息，避