2026主管护师(中级)模拟试题及参考答案详解

2026主管护师(中级)模拟试题及参考答案详解一、A1/A2型选择题（每题1分，共50题，共50分）1.为预防新生儿发生出血症，出生后应注射：A.维生素K1B.维生素CC.维生素B6D.维生素DE.维生素A2.患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。血气分析示：pH7.25，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.通气/血流比例失调E.弥散功能障碍3.关于产褥期妇女的生理变化，下列描述正确的是：A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.产后10日子宫恢复至未孕状态C.产后血容量于产后2-3周恢复至未孕状态D.不哺乳产妇通常在产后6-10周恢复排卵E.产后7日内分泌的乳汁称为初乳4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.浅快呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.潮式呼吸D.间断呼吸E.叹息样呼吸5.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.保持呼吸道通畅E.防止胃内容物反流6.患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。医嘱要求禁食、胃肠减压。为该患者进行口腔护理的主要目的是：A.保持口腔清洁，增进食欲B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭，促进舒适E.防止口腔黏膜干燥7.关于医疗事故分级，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于：A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故8.关于青霉素过敏性休克的急救措施，首要的是：A.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即吸氧，静脉注射地塞米松C.立即建立静脉通路，补充血容量D.应用抗组胺药物，如异丙嗪E.立即进行心肺复苏9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”和“脑脊液鼻漏”时，最可能的骨折部位是：A.颅盖骨线性骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅底凹陷性骨折10.关于小儿预防接种，下列正确的是：A.卡介苗为皮下注射B.乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种C.脊髓灰质炎疫苗为注射剂型D.麻疹疫苗初种年龄为出生时E.百白破疫苗为口服剂型11.护理人员对患者进行健康教育时，首先应进行的是：A.确定教育目标B.制定教育计划C.评估学习需求D.实施教育计划E.评价教育效果12.患者，女性，28岁，诊断为系统性红斑狼疮。面部可见蝶形红斑，口腔有溃疡。护士进行健康指导时，应告知患者避免：A.使用温水清洁皮肤B.使用化妆品遮盖红斑C.外出时打伞、戴帽D.使用刺激性小的肥皂E.用清水漱口13.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.心力衰竭D.心前区剧烈疼痛E.心律失常14.为昏迷患者进行鼻饲时，为提高插管成功率，插管前应采取的体位是：A.去枕平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位15.关于“压力性损伤”（压疮）的分期，下列描述属于II期的是：A.局部皮肤完整，有指压不变白的红斑B.部分皮层缺失伴真皮层暴露C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨骼、肌腱E.全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉和/或焦痂覆盖16.患者，男性，60岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士应重点观察：A.体温变化B.呼吸频率C.有无TURP综合征D.有无下肢静脉血栓E.有无肠梗阻17.关于医院感染的概念，正确的是：A.住院期间发生的感染都是医院感染B.出院后发生的感染一定不是医院感染C.入院前已开始或处于潜伏期的感染属于医院感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染E.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染18.对急性肺水肿患者进行加压吸氧时，湿化瓶内应加入：A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.蒸馏水E.5%葡萄糖溶液19.关于小儿液体疗法，补液速度的调整主要取决于：A.脱水的程度B.脱水的性质C.液体的种类D.累积损失量E.脱水纠正情况20.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院，拟行甲状腺大部切除术。术前准备中，为降低基础代谢率、减轻甲状腺充血，应服用：A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾溶液D.硫氧嘧啶E.地西泮21.关于护理程序，评价阶段的描述正确的是：A.评价是护理程序的最后一步，仅在出院时进行B.评价的核心是将患者的反应与预期目标进行比较C.若目标未实现，应重新评估并修改护理诊断D.评价只由责任护士完成E.评价意味着护理程序的终止22.肝硬化患者出现腹水，每日钠盐摄入应限制在：A.<1g/dB.1-2g/dC.2-3g/dD.3-4g/dE.不必限制23.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm24.关于急性阑尾炎的典型体征，正确的是：A.肝浊音界缩小B.Murphy征阳性C.麦氏点压痛D.腹膜刺激征E.肠鸣音亢进25.患者，男性，70岁，诊断为帕金森病。其典型的步态是：A.剪刀步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.共济失调步态E.跨阈步态26.在护理质量管理中，用于分析质量问题产生原因的方法是：A.排列图法B.因果分析图法（鱼骨图）C.直方图法D.控制图法E.散点图法27.对肺结核大咯血患者，首要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.使用强效镇咳药D.补充血容量E.心理安慰28.关于小儿生长发育规律，正确的是：A.生长发育是等速的B.各系统器官发育不平衡C.先会画圆，后会画直线D.动作发育遵循从上到下的规律，但违背从粗到细的规律E.语言发育晚于动作发育29.为患者进行导尿时，初次消毒和再次消毒的顺序，正确的是：A.初次消毒：由外向内，自上而下；再次消毒：内→外→内，自上而下B.初次消毒：由内向外，自上而下；再次消毒：外→内→外，自上而下C.初次消毒：由外向内，自上而下；再次消毒：外→内→外，自上而下D.初次消毒：由内向外，自上而下；再次消毒：内→外→内，自上而下E.初次消毒和再次消毒顺序相同30.患者，女性，52岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。其最可能出现的早期症状是：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.急性肺水肿D.咯血E.声音嘶哑31.关于紫外线灯管消毒，错误的是：A.灯管表面应每周用无水乙醇纱布擦拭B.消毒时间从灯亮后5-7分钟开始计时C.关灯后如需再开启，应间歇3-4分钟D.照射强度监测应每半年一次E.空气消毒时，有效距离不超过2m32.对脑血栓形成患者，早期溶栓治疗的时间窗一般为发病后：A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内33.关于母乳喂养，错误的是：A.产后半小时内开始哺乳B.按需哺乳C.哺乳时让婴儿含住大部分乳晕D.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E.为防止乳房下垂，应佩戴紧身胸罩34.患者，男性，40岁，因车祸致胫腓骨开放性骨折。现场急救时，首要的处理是：A.骨折复位B.伤口包扎C.夹板固定D.迅速转运E.应用抗生素35.《护士条例》规定，护士执业注册有效期为：A.2年B.3年C.4年D.5年E.终身有效36.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是：A.脾大、侧支循环建立和开放、腹水B.脾大、肝掌、蜘蛛痣C.腹水、肝性脑病、上消化道出血D.黄疸、腹水、侧支循环开放E.脾大、腹水、肝性脑病37.为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm38.关于妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物是：A.地西泮B.吗啡C.硫酸镁D.苯巴比妥E.异丙嗪39.患者，女性，65岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析治疗。透析间期体重增长过多最易导致：A.高血压B.心力衰竭C.感染D.贫血E.骨病40.关于隔离技术，下列属于严密隔离的疾病是：A.肺结核B.伤寒C.霍乱D.破伤风E.脓毒血症41.对哮喘患者进行健康教育时，应指导其正确使用：A.沙丁胺醇气雾剂（速效β2受体激动剂）B.布地奈德气雾剂（吸入性糖皮质激素）C.茶碱缓释片D.孟鲁司特钠片（白三烯调节剂）E.以上均需指导正确使用方法42.食管癌的早期典型症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.声音嘶哑D.持续性胸背痛E.食物反流43.为患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，局部无肿胀，挤压输液管有回血，最可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛44.关于小儿腹泻的补液原则，错误的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙45.患者，男性，50岁，诊断为胃溃疡。近日出现餐后上腹部疼痛加重，频繁呕吐宿食。最可能的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染46.在护患沟通中，最有利于建立信任关系的沟通距离是：A.亲密距离（0-0.5米）B.个人距离（0.5-1.2米）C.社会距离（1.2-3.5米）D.公众距离（3.5-7米以上）E.以上均可47.对急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.室壁瘤形成48.关于会阴擦洗/冲洗的顺序，正确的是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外E.以伤口为中心向外擦洗49.患者，女性，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。肛查：宫口开大8cm，胎头S+1。目前处于产程的：A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程50.关于医疗废物的分类，使用后的一次性输液器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物二、A3/A4型选择题（每题1分，共20题，共20分）（51-53题共用题干）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭”入院。神志模糊，呼吸浅慢，血气分析：pH7.20，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。医嘱给予无创呼吸机辅助通气。51.此时应选择的呼吸机通气模式是：A.CPAPB.BiPAP（S/T模式）C.SIMVD.PCVE.VCV52.在使用无创呼吸机过程中，护士应重点观察的内容不包括：A.人机协调性B.血氧饱和度变化C.呼吸机参数是否合适D.患者意识状态E.尿量变化53.若患者病情加重，需行气管插管接有创呼吸机辅助通气。为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施错误的是：A.抬高床头30°-45°B.每日评估能否撤机和拔管C.定期更换呼吸机管路D.严格执行手卫生E.加强口腔护理（54-56题共用题干）患者，女性，28岁，初产妇，足月妊娠，自然分娩一男婴，体重3500g。产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清，质软。54.该患者最可能的出血原因是：A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入55.针对该情况，首要的处理措施是：A.按摩子宫B.检查软产道C.检查胎盘是否完整D.应用止血药物E.输血56.经处理后出血减少，但2小时后再次出血约300ml。此时应考虑：A.继续观察B.行B超检查C.行清宫术D.行子宫动脉栓塞术E.做好子宫切除术准备（57-59题共用题干）患者，男性，65岁，高血压病史15年，糖尿病病史8年。晨起时发现右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。头颅CT未见明显异常。57.该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作58.目前最主要的护理诊断/问题是：A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.有受伤的危险D.潜在并发症：颅内压增高E.生活自理缺陷59.为预防并发症，护士应指导患者早期进行康复锻炼。关于体位摆放，错误的是：A.患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直，掌心向上B.健侧卧位时，患侧上肢下垫软枕C.仰卧位时，患侧肩胛下、骨盆下垫薄枕D.应尽量避免半卧位E.应鼓励多采用仰卧位三、B型选择题（每题1分，共10题，共10分）（60-62题共用备选答案）A.间歇脉B.洪脉C.丝脉D.水冲脉E.交替脉60.主动脉瓣关闭不全患者可出现：61.心房颤动患者可出现：62.左心衰竭患者可出现：（63-65题共用备选答案）A.40-50次/分B.20-30次/分C.18-20次/分D.16-18次/分E.12-16次/分63.新生儿的正常呼吸频率为：64.1岁小儿的正常呼吸频率为：65.成人的正常呼吸频率为：（66-67题共用备选答案）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.洛贝林66.心脏复苏的首选药物是：67.治疗心室颤动的首选药物是：四、简答题（每题5分，共4题，共20分）68.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。69.列出至少五项对肝硬化腹水患者的护理措施。70.简述对乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的指导要点（分阶段）。71.简述护理人员在执行医嘱时应遵循的原则。五、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）72.患者，男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性下壁心肌梗死。入院后给予心电监护、吸氧、吗啡镇痛、硝酸甘油静脉泵入、阿司匹林及氯吡格雷口服等治疗。请根据以上案例，回答下列问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）简述对该患者进行心电监护的观察要点。（3）作为主管护师，如何对该患者及家属进行急性期的健康教育？73.患者，女性，35岁，因“转移性右下腹痛8小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N90%。诊断为“急性化脓性阑尾炎”，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后安返病房。请根据以上案例，回答下列问题：（1）列出该患者术前的主要护理措施。（2）该患者术后可能出现的并发症有哪些？（至少列出3个）（3）针对“疼痛”这一护理问题，列出具体的护理措施。参考答案一、A1/A2型选择题1.A2.B3.E4.B5.A6.B7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.D14.A15.B16.C17.D18.C19.E20.C21.B22.B23.D24.C25.C26.B27.A28.B29.A30.A31.D32.B33.E34.B35.D36.A37.B38.C39.B40.C41.E42.B43.B44.B45.C46.B47.C48.C49.B50.A二、A3/A4型选择题51.B52.E53.C54.C55.A56.E57.B58.A59.E三、B型选择题60.D61.A62.E63.A64.B65.E66.A67.C四、简答题68.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音和哮鸣音。护理措施：1）立即停止输液，通知医生。2）协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。3）高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、硝普钠等）。5）必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。6）心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。69.1）体位与休息：轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位，以减轻呼吸困难；卧床休息，增加肝血流量，减轻肝脏负担。2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐（钠盐<2g/d）饮食。血氨升高者限制或禁食蛋白质。3）皮肤护理：保持床铺平整干燥，定时翻身，预防压疮；沐浴时避免水温过高、用力搓揉；阴囊水肿者可用托带托起。4）病情观察：准确记录24小时出入量，定期测量腹围和体重，观察腹水消长情况。5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察利尿效果及不良反应（如电解质紊乱）。6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，排空膀胱；术中观察生命体征及不适反应；术后缚紧腹带，记录腹水量、性质，观察穿刺部位有无渗液。70.第一阶段（术后24小时内）：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。第二阶段（术后1-3日）：进行上肢肌肉的等长收缩，可用健侧上肢帮助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐步过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）。第三阶段（术后4-7日）：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。第四阶段（术后1-2周）：开始进行肩关节活动，逐步抬高患侧上肢，如手指爬墙运动、梳头运动等，以肩部为中心，前后摆臂。术后7日内不上举，10日内不外展。注意事项：避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射、提拉重物（>5kg）。71.1）严格执行查对制度：做到“三查七对”，操作前、中、后查对；核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2）准确执行医嘱：不得随意更改医嘱或执行口头医嘱（抢救、手术中除外）。执行口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医生确认，抢救结束后6小时内据实补记。3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。4）发现医嘱错误或有违反医疗常规的医嘱，有权拒绝执行，并向医生提出或报告护士长。5）医嘱执行后，应观察疗效与不良反应，并做好记录。五、案例分析题72.（1）主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力与心肌氧的供需失调、心功能下降有关。③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。④焦虑/恐惧与剧烈疼痛、濒死感及对预后的担忧有关