2026年护师类之主管护师综合检测试卷含答案

2026年护师类之主管护师综合检测试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，面罩C.6～8L/min，储氧面罩D.10L/min，文丘里面罩答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜）3.护士在为患者进行PICC置管维护时，更换敷料的最佳间隔时间为（）A.每24小时B.每48小时C.每7天或敷料松动、潮湿、污染时D.每14天答案：C4.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，正确的是（）A.术后24小时内做握拳、屈腕运动B.术后48小时内做肩部外展运动C.术后72小时内做爬墙运动D.术后1周内禁止任何活动答案：A5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快，有烂苹果味B.血压明显升高C.皮肤干燥、弹性差D.血糖>13.9mmol/L答案：B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2～3次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C7.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容描述正确的是（）A.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血量、血袋号、血液种类B.对姓名、年龄、床号、住院号、血型、血量、血袋号、血液有效期C.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血量、血液种类、血液有效期D.对姓名、性别、床号、住院号、血型、血量、血袋号、血液种类答案：A8.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行体位引流，下列哪项措施可减轻颅内压增高患者的不适（）A.头低脚高位B.俯卧位C.头高脚低15°～30°D.左侧卧位答案：C9.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B10.患者女，32岁，产后第1天，护士指导其进行母乳喂养，下列哪项措施可促进泌乳（）A.限制液体摄入，防止乳房肿胀B.按需哺乳，夜间停止哺乳保证休息C.哺乳前热敷乳房，按摩乳晕D.每次哺乳时间不超过5分钟答案：C11.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压160/100mmHg答案：D12.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，护士观察其意识状态采用Glasgow评分，评分项目不包括（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应答案：D13.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B14.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.疫苗接种不受限制D.出现发热立即停药答案：B15.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是（）A.零点位于腋前线第四肋间水平B.测量时患者取半卧位45°C.正常值为5～12cmH₂OD.咳嗽对数值无影响答案：C16.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B17.下列哪项不是预防术后肺不张的有效措施（）A.术前戒烟2周B.术后早期床上活动C.术后常规应用镇静剂D.鼓励患者深呼吸、咳嗽答案：C18.患者女，61岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位，穿丁字鞋B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A19.下列哪项属于护士在执业活动中应当遵守的基本伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源优先使用D.服从医院经济指标答案：B20.患者男，50岁，因“脑血栓形成”入院，护士为其进行康复训练，下列哪项属于Brunnstrom偏瘫运动功能分期Ⅲ期表现（）A.无任何运动B.出现联合反应C.共同运动达到高峰，可随意发起D.分离运动出现答案：C21.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养评分E.年龄答案：E22.患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D23.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C24.患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其每日饮水量应为（）A.前一日尿量+500mLB.不限量C.500mLD.1000mL答案：A25.下列哪项属于护士执业注册的有效期（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C26.患者女，36岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中输注大量库存血，护士应警惕的并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案：A27.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段理论的内容（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F28.患者男，48岁，因“急性阑尾炎”术后，护士发现其切口渗液呈黄绿色，可能并发（）A.切口血肿B.切口感染C.切口裂开D.切口脂肪液化答案：B29.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的感染B.入院24小时内发生的感染C.院外带入的慢性感染D.院外带入的急性感染答案：A30.患者女，26岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，护士为其雾化吸入沙丁胺醇，正确的是（）A.雾化前给予高流量吸氧B.雾化后无需漱口C.指导患者用嘴深吸气、鼻呼气D.雾化液温度0℃为宜答案：C31.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.置管后无菌敷料覆盖答案：B32.患者男，59岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理，禁忌操作是（）A.使用止血钳夹紧棉球B.棉球湿度以不滴水为宜C.漱口D.清点棉球数量答案：C33.下列哪项属于一级预防（）A.宫颈癌筛查B.高血压患者的血压监测C.疫苗接种D.脑卒中后康复训练答案：C34.患者女，41岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血常规D.血脂答案：C35.下列哪项不是急性肺水肿患者的典型表现（）A.咳粉红色泡沫痰B.双肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性答案：D36.患者男，66岁，因“良性前列腺增生”行TURP术，术后护士应警惕的并发症是（）A.尿失禁B.尿道狭窄C.TURP综合征D.膀胱结石答案：C37.下列哪项属于护理质量敏感指标（）A.床位使用率B.住院患者跌倒发生率C.平均住院日D.手术台次答案：B38.患者女，30岁，因“抑郁症”入院，护士与其沟通时，下列哪项做法正确（）A.避免眼神接触，防止刺激B.用简短、缓慢、温和语调C.频繁使用“为什么”提问D.承诺绝对保密其所有信息答案：B39.下列哪项不是护士在抢救过程中必须记录的内容（）A.抢救开始时间B.医嘱内容C.家属情绪变化D.用药剂量、途径答案：C40.患者男，54岁，因“肝癌”行肝动脉化疗栓塞（TACE），术后护士指导其卧床时间为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于高渗性脱水临床表现的是（）A.口渴明显B.血压下降C.皮肤弹性差D.尿比重升高E.眼窝凹陷答案：ACDE42.患者女，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，给予肠外营养支持，护士应监测（）A.血糖B.电解质C.肝肾功能D.血脂E.尿量答案：ABCDE43.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.随访1年答案：ABCDE44.下列属于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱的是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高镁血症答案：ABCDE45.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应观察（）A.面罩漏气B.皮肤压伤C.胃肠胀气D.血气分析E.呼吸道分泌物答案：ABCDE46.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.间歇充气泵D.抬高患肢30°E.指导做踝泵运动答案：ABCDE47.下列属于临终患者疼痛控制原则的是（）A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.阶梯给药E.观察不良反应答案：ABCDE48.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导内容包括（）A.低碘饮食1个月B.避免与孕妇接触1个月C.避孕6个月D.出现发热、颈部肿痛及时就诊E.1个月后复查甲功答案：ABCDE49.下列属于预防呼吸机相关肺炎（VAP）集束化措施的是（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每6～8小时D.持续声门下吸引E.优先选择经鼻气管插管答案：ABCD（E错误）50.下列属于护士在灾害救援中角色的是（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建E.公众健康教育答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人颅内压为__________mmH₂O，超过__________mmH₂O称为颅内压增高。答案：70～200，20052.压疮风险评估Braden量表总分__________分，≤__________分为高风险。答案：23，1253.成人胸外按压频率为__________次/分，按压深度为__________cm。答案：100～120，5～654.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生__________例以上同种同源感染。答案：355.静脉补钾浓度不超过__________mmol/L，速度不超过__________mmol/h。答案：40，1056.正常成人24小时尿量为__________mL，少于__________mL称为少尿。答案：1000～2000，40057.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥__________mmol/L，随机血糖≥__________mmol/L。答案：7.0，11.158.中心静脉置管首选部位为__________静脉，导管相关血流感染最常见病原菌为__________。答案：锁骨下，金黄色葡萄球菌59.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过__________mL，剖宫产超过__________mL。答案：500，100060.预防手术部位感染术前剃毛应在术前__________小时进行，最好使用__________剃毛。答案：2，剪毛器四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。答案：1.立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2.高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力；3.建立静脉通道，遵医嘱静推吗啡3～5mg镇静扩血管；4.快速利尿：静推呋塞米20～40mg；5.血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；6.强心：去乙酰毛花苷0.2～0.4mg静推；7.严密监测生命体征、尿量、血气、电解质；8.心理安慰，保持环境安静。62.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse量表，高危患者悬挂警示标识；2.环境安全：光线充足、地面干燥、无障碍物、床脚刹车固定；3.床栏使用，床高度适宜，呼叫铃放置易取处；4.指导患者穿防滑鞋，改变体位时“三部曲”；5.夜间加强巡视，对意识障碍者使用床报警器；6.药物管理：减少镇静、利尿剂夜间使用；7.家属陪伴教育，告知跌倒风险；8.建立跌倒报告制度，持续改进。63.简述TURP综合征的临床表现及护理。答案：临床表现：1.低血压、心率增快；2.意识模糊、恶心呕吐；3.呼吸困难、发绀；4.血钠<125mmol/L，血浆渗透压下降。护理：1.严密监测生命体征、尿量、色、电解质；2.立即减慢或停止灌洗，吸氧；3.遵医嘱静滴3%高渗盐水，纠正低钠；4.利尿：静推呋塞米；5.记录出入量，维持水电解质平衡；6.心理支持，解释病情。64.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头回抽药液；2.局部冷敷24小时（长春碱类热敷）；3.局部封闭：生理盐水+地塞米松+利多卡因环形封闭；4.抬高患肢，避免受压；5.外敷：喜疗妥、硫酸镁或水胶体敷料；6.严密观察局部皮肤颜色、温度、疼痛、水疱；7.记录外渗药物、剂量、处理经过；8.报告护士长、医生，填写不良事件表。65.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：1.先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1小时15～20mL/kg；2.视血压、尿量、中心静脉压调整速度；3.血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；4.补液总量约为体重的10%，24小时内完成；5.严密监测血糖、电解质、尿量、生命体征；6.预防脑水肿：避免血糖下降过快>5mmol/L/h。五、应用题（综合类，每题20分，共40分）66.病例：患者男，55岁，因“上腹痛伴呕血3小时”入院。既往有“肝硬化”病史8年。查体：T37.2℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，意识淡漠，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室：Hb72g/L，ALT68U/L，TBil56μmol/L，ALB25g/L，凝血酶原时间20s。胃镜：食管胃底静脉曲张破裂出血。问题：（1）写出患者目前最主要的2个护理诊断（4分）；（2）列出急救护理措施（8分）；（3）写出三腔二囊管护理要点（8分）。答案：（1）护理诊断：1.体液不足与上消化道大出血有关；2.潜在并发症：肝性脑病与肝硬化、消化道出血有关。（2）急救护理：1.立即平卧，头偏向一侧，清除口腔血块，保持呼吸道通畅；2.建立两条静脉通道，选用18G留置针，快速补液：先晶体后胶体，备血；3.吸氧3～5L/min，监测SpO₂；4.交叉配血，输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆；5.遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压；6.严密监测生命体征、尿量、意识、呕血、黑便量；7.禁食，胃肠减压，记录胃液颜色、量；8.心理安慰，保持安静，减少探视。（3）三腔二囊管护理：1.置管前检查气囊完整性，分别标记胃囊、食管囊；2.置管深度约55～65cm，X线或抽取胃液确认在胃内；3.先充气胃囊150～200mL空气，牵引0.5kg，再充气食管囊80～100mL，压力30～40mmHg；4.定时测压，每8～12小时放气一次，每次30min；5.床头抬高30°，防止误吸；6.严密观察有无呼吸困难、窒息，备剪刀随时剪断放气；7.记录置管时间、