2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学)

2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学)1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.1患者，男，38岁，车祸致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第1日，护士观察重点应除外A.腹腔引流液性状与量B.血小板计数C.血糖水平D.血压、脉搏答案：C1.2下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平B.U波出现C.QT间期缩短D.ST段压低答案：C1.3休克指数的计算公式是A.脉率/收缩压B.舒张压/脉率C.脉压差/收缩压D.收缩压/脉率答案：A1.4患者，女，52岁，胃癌根治术后第3日，突发呼吸困难，血氧饱和度88%，颈静脉怒张，最可能的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.肺不张C.急性肺栓塞D.心力衰竭答案：C1.5下列关于T管护理的叙述，错误的是A.术后7天内禁止夹管B.引流袋应高于切口平面C.记录24h胆汁量D.拔管前需行胆道造影答案：B1.6患者，男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发上腹剧痛，腹肌紧张，体温39℃，最可能发生了A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.输入袢综合征答案：B1.7下列哪项不是ARDS的柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C1.8患者，男，28岁，高空坠落致骨盆骨折，导尿顺利引出淡红色尿液150ml，此后无尿，最可能A.尿道断裂B.膀胱破裂C.肾蒂撕裂D.输尿管断裂答案：B1.9下列哪项不是高钙血症的临床表现A.便秘B.多尿C.肌肉抽搐D.心律失常答案：C1.10患者，男，60岁，行右半结肠切除术，术后第4日，切口见粪性液体渗出，最可能A.切口感染B.吻合口瘘C.切口裂开D.腹腔脓肿答案：B1.11下列哪项属于闭合性创伤A.刀刺伤B.枪弹伤C.坠落致脾破裂D.车祸致开放性胫腓骨骨折答案：C1.12患者，女，50岁，乳癌改良根治术后，患侧上肢出现肿胀，护理指导错误的是A.避免测血压B.避免静脉穿刺C.患肢负重锻炼D.睡眠时垫高患肢答案：C1.13下列哪项不是甲状腺危象的诱因A.感染B.手术应激C.突然停用碘剂D.突然停用β受体阻滞剂答案：C1.14患者，男，35岁，烧伤面积60%，体重70kg，按Parkland公式，第1个24h晶体液总量为A.8400mlB.10500mlC.12000mlD.15000ml答案：B1.15下列哪项不是急性胰腺炎的Cullen征A.脐周青紫B.两侧腰部青紫C.腹膜后出血表现D.腹壁浅静脉怒张答案：D1.16患者，男，55岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1日，诉右肩痛，最可能A.胆漏B.膈肌刺激C.切口感染D.肺不张答案：B1.17下列哪项不是颅内压增高的三主征A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.瞳孔散大答案：D1.18患者，男，40岁，行开颅血肿清除术后，护士发现引流量突然减少，患者意识恶化，瞳孔不等大，首先考虑A.引流管堵塞B.颅内出血C.脑疝D.低血压答案：C1.19下列哪项不是急性化脓性梗阻性胆管炎的Reynold五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.呕血答案：D1.20患者，男，65岁，行前列腺电切术，术后第1日，血钠120mmol/L，烦躁，呼吸困难，最可能A.水中毒（TURP综合征）B.高渗性脱水C.急性肾衰D.肺栓塞答案：A1.21下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.肿胀答案：D1.22患者，男，30岁，胫腓骨开放性骨折，现场急救首选A.复位B.固定C.止血包扎D.止痛答案：C1.23下列哪项不是椎管内麻醉后低血压的原因A.交感神经阻滞B.回心血量减少C.迷走神经兴奋D.外周阻力下降答案：C1.24患者，女，48岁，行甲状腺大部切除，术后声音嘶哑，最可能损伤A.喉上神经外支B.喉返神经C.喉上神经内支D.副神经答案：B1.25下列哪项不是急性阑尾炎的转归A.炎症消退B.炎症局限C.炎症扩散D.癌变答案：D1.26患者，男，55岁，行门奇静脉断流术，术后第3日，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，脾窝引流量增加，呈咖啡色，最可能A.膈下脓肿B.脾热C.门静脉血栓D.胰瘘答案：A1.27下列哪项不是术后肺不张的预防措施A.术前戒烟B.术后早期活动C.镇痛D.持续平卧答案：D1.28患者，男，50岁，行右肝叶切除，术后第2日，腹腔引流管引出新鲜血400ml/h，血压90/60mmHg，心率120次/分，首要处理A.快速补液B.立即手术探查C.输血D.应用止血药答案：B1.29下列哪项不是急性肠梗阻的全身病理生理变化A.代谢性酸中毒B.低钾血症C.呼吸性碱中毒D.血容量下降答案：C1.30患者，女，28岁，产后第5日，左乳房外上象限红肿热痛，伴波动感，首要处理A.热敷B.抗生素C.切开引流D.停止哺乳答案：C1.31下列哪项不是破伤风主动免疫制剂A.破伤风类毒素B.DTP疫苗C.Td疫苗D.破伤风免疫球蛋白答案：D1.32患者，男，45岁，行右下肢截肢，术后第3日，患肢疼痛剧烈，呈跳痛，体温39℃，最可能A.幻肢痛B.血肿感染C.残端感染D.神经瘤答案：C1.33下列哪项不是术后深静脉血栓形成的危险因素A.高龄B.肥胖C.止血带应用时间过长D.早期下床活动答案：D1.34患者，男，60岁，行食管癌根治，术后第5日，胸腔闭式引流出乳白色液体，最可能A.乳糜胸B.脓胸C.吻合口瘘D.肺不张答案：A1.35下列哪项不是急性肾前性肾衰的原因A.低血容量B.心功能不全C.肾动脉狭窄D.肾小球肾炎答案：D1.36患者，男，25岁，左胸部刀刺伤，血压80/50mmHg，颈静脉怒张，最可能A.张力性气胸B.心脏压塞C.开放性气胸D.血胸答案：B1.37下列哪项不是ARDS的机械通气策略A.小潮气量6ml/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高浓度氧持续吸入答案：D1.38患者，女，50岁，行乳腺癌改良根治，术后患侧上肢肿胀，下列护理措施错误的是A.避免佩戴手镯B.避免蚊虫叮咬C.患肢输液D.向心性按摩答案：C1.39下列哪项不是术后尿潴留的原因A.麻醉抑制B.疼痛C.不习惯卧床排尿D.输液量不足答案：D1.40患者，男，55岁，行开腹胆囊切除，术后第2日，诉腹胀，叩诊鼓音，肠鸣音弱，首要措施A.胃肠减压B.新斯的明肌注C.灌肠D.下床活动答案：A1.41下列哪项不是外科感染的特点A.多与创伤手术有关B.以革兰阴性菌为主C.局部症状明显D.常需外科干预答案：B1.42患者，男，40岁，右下肢开放性骨折，术后第7日，体温39℃，切口渗脓，首要处理A.换药B.拆除缝线引流C.抗生素D.理疗答案：B1.43下列哪项不是术后恶心、呕吐的高危因素A.女性B.非吸烟者C.既往PONV史D.使用丙泊酚麻醉答案：D1.44患者，男，65岁，行前列腺电切，术后第1日，血钠118mmol/L，首要处理A.限制入水B.高渗盐水C.利尿D.输血答案：B1.45下列哪项不是急性胰腺炎的实验室指标A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血钙D.血胆碱酯酶答案：D1.46患者，女，30岁，行甲状腺大部切除，术后手足抽搐，最可能A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.气管软化D.内出血答案：B1.47下列哪项不是术后肠麻痹的临床表现A.腹胀B.腹痛剧烈C.肠鸣音消失D.肛门不排气答案：B1.48患者，男，50岁，行右肺上叶切除，术后胸腔引流量>200ml/h，呈血性，血压下降，首要A.输血B.开胸止血C.补液D.应用止血药答案：B1.49下列哪项不是高渗性脱水的表现A.口渴明显B.尿比重升高C.血压下降出现晚D.皮肤弹性极差答案：D1.50患者，男，35岁，烧伤总面积50%，深Ⅱ度，体重60kg，按国内常用公式，第1个24h胶体量A.1500mlB.2250mlC.3000mlD.4500ml答案：B1.51下列哪项不是术后低体温的危害A.凝血障碍B.心肌缺血C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：D1.52患者，女，45岁，行腹腔镜子宫切除，术后第1日，诉肩痛，最可能A.膈肌刺激B.切口感染C.肺炎D.肺栓塞答案：A1.53下列哪项不是急性阑尾炎的体征A.Rovsing征B.Psoas征C.Obturator征D.Murphy征答案：D1.54患者，男，55岁，行门静脉高压断流术，术后第5日，体温39℃，白细胞20×10⁹/L，左膈下引流量脓性，最可能A.脾热B.膈下脓肿C.胰瘘D.门静脉血栓答案：B1.55下列哪项不是术后ARDS的护理重点A.限制液体B.肺保护通气C.俯卧位通气D.快速大量补液答案：D1.56患者，男，40岁，高空坠落，骨盆骨折，尿道口滴血，首要处理A.导尿B.尿道造影C.膀胱造瘘D.立即手术答案：B1.57下列哪项不是急性肠梗阻的X线表现A.阶梯状液气平面B.鱼肋征C.结肠袋消失D.空肠弹簧圈征答案：C1.58患者，女，50岁，行右乳癌根治，术后患肢肿胀，下列指导正确的是A.患肢输液B.戴紧身手镯C.避免日晒D.患肢负重答案：C1.59下列哪项不是术后谵妄的危险因素A.高龄B.酗酒史C.疼痛控制良好D.低氧血症答案：C1.60患者，男，60岁，行右半结肠切除，术后第6日，切口全层裂开，肠管外露，首要A.立即还纳B.无菌纱布覆盖C.急诊手术D.胶布拉拢答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波出现E.室颤答案：ABCE2.2下列属于术后深静脉血栓形成的预防措施A.低分子肝素B.间歇充气泵C.弹力袜D.早期下床E.抬高患肢答案：ABCD2.3下列属于ARDS的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.需要PEEP≥5cmH₂O答案：ABCDE2.4下列属于甲状腺危象的临床表现A.高热B.心动过速C.烦躁D.腹泻E.低体温答案：ABCD2.5下列属于术后低体温的原因A.手术室温度低B.麻醉抑制体温调节C.大量输注冷液体D.体表暴露E.感染答案：ABCD2.6下列属于急性胰腺炎的并发症A.胰腺假性囊肿B.ARDSC.肾衰D.胰性脑病E.肠瘘答案：ABCD2.7下列属于TURP综合征的表现A.低钠血症B.烦躁C.高血压D.呼吸困难E.抽搐答案：ABDE2.8下列属于骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.感染答案：ABCE2.9下列属于术后肠麻痹的诱发因素A.低钾血症B.腹膜炎C.镇痛药D.长期卧床E.早期进食答案：ABCD2.10下列属于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.谵妄答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1休克指数正常值为________，提示休克时>________。答案：0.5，1.03.2按Parkland公式，烧伤患者第1个24h晶体液量为________×体重(kg)×________%。答案：4，烧伤面积3.3ARDS肺保护通气潮气量设置为________ml/kg理想体重，平台压≤________cmH₂O。答案：6，303.4甲状腺大部切除术后手足抽搐，应给予________静脉推注，并口服________。答案：10%葡萄糖酸钙，钙尔奇D3.5急性胰腺炎血淀粉酶于发病后________小时开始升高，持续________天左右。答案：2～12，3～53.6术后深静脉血栓三大因素为________、________、________。答案：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝3.7TURP综合征因大量________吸收导致________血症。答案：低渗灌注液，低钠3.8急性阑尾炎最常见致病菌为________和________。答案：大肠杆菌，厌氧菌3.9乳癌根治术后患肢功能锻炼应于术后________天开始，循序渐进做________运动。答案：1，爬墙3.10破伤风潜伏期平均________天，越________预后越差。答案：6～10，短4.简答题（每题5分，共25分）4.1简述ARDS患者俯卧位通气的护理要点。答案：1.评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、血流动力学不稳定等。2.操作前镇静镇痛充分，Ramsay评分3～4分。3.翻身时头颈肩躯干同步轴位翻转，避免导管脱出。4.眼部、乳房、生殖器、膝部等受压部位垫软枕，每2h检查一次。5.持续监测SpO₂、动脉血气、平台压，若氧合指数改善>20%视为有效。6.俯卧位时间≥16h/d，翻身回仰卧位前30min停用胃内营养，防止误吸。7.记录皮肤完整性、导管刻度、镇静评分，交接班重点交接。4.2简述甲状腺危象的急救护理。答案：1.立即卧床，吸氧4～6L/min，心电监护。2.建立两条静脉通路，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶首剂600mg胃管注入，1h后给予复方碘溶液30滴胃管注入。3.物理降温：冰毯、冰袋、酒精擦浴，目标体温<38℃。4.遵医嘱给予普萘洛尔1～2mg静脉缓注，控制心率。5.纠正水电解质紊乱，补充葡萄糖、激素（氢化可的松200～300mg/d）。6.监测神志、瞳孔、尿量，记录24h出入量，防止心衰、休克。7.备好气管切开包，警惕气道水肿。4.3简述TURP综合征的预防措施。答案：1.术中保持灌注液高度<60cm，避免高压灌注。2.限制手术时间<60min，切除重量<60g。3.使用等渗或双极电切系统，减少低渗液吸收。4.术中监测血钠每30min一次，Na⁺<125mmol/L立即停手术。5.术后持续监测血钠、尿量、神志，早期发现低钠。6.术后静脉给予呋塞米10～20mg，防止水潴留。7.对高危患者（前列腺>100g）术前备血，术中备快速血钠检测仪。4.4简述骨盆骨折合并尿道损伤的护理要点。答案：1.立即评估生命体征，建立静脉通路，抗休克。2.禁止盲目导尿，行尿道造影明确损伤部位。3.绝对卧床，减少搬动，避免骨折端移位加重出血。4.记录尿量、颜色，耻骨上膀胱造瘘者每日消毒造瘘口，保持引流通畅。5.观察腹膜后血肿表现：腹胀、腰背痛、血压下降，备好血交叉。6.心理护理，解释造瘘必要性，减轻焦虑。7.术后指导尿道扩张时间，防止尿道狭窄。4.5简述术后低体温对机体的影响。答案：1.凝血功能：血小板功能下降，凝血因子活性降低，出血风险增加。2.心血管：外周血管收缩，心率增快，心肌耗氧增加，可致心律失常。3.代谢：氧解离曲线左移，组织缺氧，乳酸堆积，代谢性酸中毒。4.免疫：中性粒细胞趋化吞噬功能下降，感染率升高。5.药物代谢：肝酶活性下降，麻醉药、肌松药半衰期延长，苏醒延迟。6.伤口愈合：胶原合成减少，切口感染率增加2～3倍。5.应用题（共25分）5.1计算题（8分）患者，男，体重70kg，烧伤面积50%，深Ⅱ度。按Parkland公式计算：（1）第1个24h晶体液总量及第1个8h输入量；（2）第2个24h晶体液及胶体液量；（3）写出输液安排表。答案：（1）晶体液=4×70×50=14000ml；第1个8h输入总量一半=7000ml，即875ml/h。（2）第2个24h晶体液=0.5×14000=7000ml；胶体液=0.5×14000=7000ml；水分2000ml。（3）输液安排：第1个8h：乳酸林格液875ml/h；第2个8h：437.5ml/h；第3个8h：437.5ml/h；第2个24h：晶体292ml/h，胶体292ml/h，5%GS83ml/h。5.2分析题（8分）患者，女，58岁，行胃癌根治术，术后第5日，突发呼吸困难，SpO₂85%，血压100/60mmHg，D-二聚体>5000μg/L，心电图示SⅠQⅢT