输血相关“两法一规”考试试题及答案

输血相关“两法一规”考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《中华人民共和国献血法》正式施行的日期是（）A.1997年10月1日B.1998年10月1日C.1999年1月1日D.2000年5月1日【答案】B2.根据《献血法》，国家提倡并鼓励下列哪类人群率先献血（）A.现役军人B.高校学生C.国家工作人员D.所有选项均正确【答案】D3.《献血法》规定，每次采集血液量最多不得超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml【答案】C4.献血者两次全血献血间隔时间不得少于（）A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月【答案】D5.依据《献血法》，血站对献血者每次采集血液前必须进行的检测项目不包括（）A.血型B.血红蛋白C.血清蛋白D.乙型肝炎表面抗原【答案】C6.《献血法》规定，血站是（）A.营利性事业单位B.非营利性公益组织C.采集、提供临床用血的公益性卫生机构D.医院内设科室【答案】C7.对非法采集血液的行为，《献血法》规定的行政处罚措施不包括（）A.取缔B.没收违法所得C.罚款D.行政拘留【答案】D8.《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当设立临床用血管理委员会，委员会主任应由（）担任A.医务部门负责人B.输血科主任C.院长或分管医疗工作的副院长D.质控科科长【答案】C9.依据《临床用血管理办法》，同一患者24小时内申请备血量达到或超过多少毫升时，须履行大量用血审批程序（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1600ml【答案】D10.医疗机构对临床用血必须遵循的伦理原则中，首要原则是（）A.公正原则B.尊重原则C.不伤害原则D.有利原则【答案】C11.《临床用血管理办法》要求，医疗机构应当建立血液发放与领取核对制度，取血人员与输血科人员必须共同核对的内容不包括（）A.血袋标签B.血液有效期C.血液温度记录D.献血者姓名【答案】D12.依据《献血法》，对献血者发给的无偿献血证书由哪个部门统一制作（）A.国家卫生健康委员会B.省级卫生健康行政部门C.中国红十字会总会D.国务院卫生行政部门【答案】D13.血站对采集的血液进行检测时，对HIV抗体初筛阳性样本的处理流程是（）A.直接报废B.送省级疾控中心确认，确认阳性方可报废C.通知献血者即可D.无需告知献血者【答案】B14.《临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血不良事件报告制度，对输血反应的处理记录保存期限至少为（）A.1年B.2年C.5年D.10年【答案】D15.依据《献血法》，下列哪种情形可免除临床用血费用（）A.无偿献血者本人临床用血B.无偿献血者配偶临床用血C.无偿献血者直系亲属临床用血D.所有选项均正确【答案】D16.《医疗机构临床用血管理办法》规定，三级医院年用血量大于多少单位时，必须设置独立输血科（）A.5000UB.8000UC.10000UD.15000U【答案】C17.依据《献血法》，对违反规定出售无偿献血的血液的机构，可处以罚款额度为（）A.1万元以下B.3万元以下C.5万元以下D.10万元以下【答案】D18.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者血清+受血者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞【答案】A19.《临床用血管理办法》规定，输血治疗前，医师应当向患者或其近亲属说明的内容不包括（）A.输血目的B.输血风险C.输血费用D.献血者个人信息【答案】D20.依据《献血法》，国家机关、军队、社会团体、企事业单位应当（）A.强制职工献血B.宣传、组织、动员本单位人员参加献血C.给予献血者高额补贴D.代替血站采血【答案】B21.对发生输血传播疾病的病例，医疗机构应在多少小时内向所在地卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】D22.《献血法》规定，血站采集血液必须由具有什么资格的医务人员进行（）A.执业医师B.执业护士C.检验技师D.经培训考核合格的卫生技术人员【答案】D23.依据《临床用血管理办法》，医疗机构对Rh(D)阴性患者紧急输注Rh(D)阳性红细胞时，须征得（）A.输血科主任同意即可B.患者或其近亲属知情同意并签字C.院长口头同意D.血站站长同意【答案】B24.下列哪项不属于《献血法》规定的献血者健康检查基本项目（）A.体重B.血压C.脉搏D.肺功能【答案】D25.依据《临床用血管理办法》，医疗机构应当建立血液库存预警机制，当O型红细胞库存低于几天常规用量时应启动预警（）A.1天B.3天C.5天D.7天【答案】B26.《献血法》规定，新闻媒介应当开展献血的（）A.商业广告B.社会公益性宣传C.有偿服务D.知识竞赛【答案】B27.对伪造、涂改、买卖无偿献血证书者，由县级以上卫生健康行政部门处以（）A.警告B.5000元以下罚款C.1万元以下罚款D.3万元以下罚款【答案】C28.依据《临床用血管理办法》，临床输血治疗同意书保存期限（）A.5年B.10年C.15年D.30年【答案】D29.血站对检测不合格报废的血液，其处理方式为（）A.直接排入下水道B.交医疗废物集中处置单位焚烧C.卖给生物制品公司D.返还献血者【答案】B30.依据《献血法》，对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人，由（）给予奖励A.血站B.红十字会C.各级人民政府或卫生健康行政部门D.所在单位【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于《献血法》明确禁止的行为（）A.非法采集血液B.血站、医疗机构出售无偿献血的血液C.非法组织他人出卖血液D.强制患者家属献血【答案】ABC32.依据《临床用血管理办法》，临床用血申请分级管理制度包括（）A.中级以上医师申请B.科主任审核C.输血科核准D.大量用血报医务部门审批【答案】ABCD33.输血前必须完成的“三查八对”中，“三查”指（）A.查血袋标签B.查血液有效期C.查血液质量D.查交叉配血报告单【答案】ABC34.依据《献血法》，血站必须满足的条件包括（）A.经国务院卫生行政部门或省级卫生行政部门批准设立B.具备相应资金、设备、人员C.有符合国家标准的工作场所D.以营利为目的【答案】ABC35.下列哪些情形，献血者暂不能献血（）A.半月内拔牙B.女性月经期前后三天C.感冒愈后未满一周D.五年内曾输注血液【答案】ABC36.依据《临床用血管理办法》，医疗机构应当建立输血不良反应处置流程，流程包括（）A.立即停止输血B.更换输液器并用生理盐水维持静脉通路C.报告上级医师及输血科D.封存剩余血袋及输血器【答案】ABCD37.依据《献血法》，无偿献血者临床用血时享有的权利有（）A.免交血液采集、储存、分离、检验费用B.优先用血C.由医院直接返还现金D.配偶和直系亲属可按规定减免费用【答案】ABD38.下列哪些属于输血传播病原体（）A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.巨细胞病毒D.朊病毒【答案】ABCD39.依据《临床用血管理办法》，医疗机构对输血病历书写的要求包括（）A.输血指征评估记录B.输血知情同意书C.输血过程记录D.输血后疗效评价【答案】ABCD40.依据《献血法》，各级红十字会依法参与的工作包括（）A.献血宣传B.献血动员C.血液检测D.表彰献血者【答案】ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.《中华人民共和国献血法》自________年________月________日起施行。【答案】1998；10；142.国家实行________献血制度，鼓励国家工作人员、现役军人和高校学生率先献血。【答案】无偿43.血站对献血者每次采集血液量一般为________毫升，最多不得超过________毫升。【答案】200；40044.献血者两次全血献血间隔时间不得少于________个月。【答案】645.医疗机构应当设立________管理委员会，负责临床用血的技术管理和质量控制。【答案】临床用血46.临床用血申请实行________级管理，大量用血须报________部门审批。【答案】三；医务47.输血前交叉配血试验包括________侧和________侧。【答案】主；次48.输血不良反应应在________小时内上报医院输血科和所在地卫生健康行政部门。【答案】2449.无偿献血者临床用血时免交的费用包括血液的________、________、分离和检验费用。【答案】采集；储存50.对Rh(D)阴性患者紧急输注Rh(D)阳性血液时，必须征得________并签署________同意书。【答案】患者或其近亲属；知情四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.血站可以适度向患者收取血液成本费以外的附加费用。（）【答案】×52.医疗机构可以临时采集血液，但须确保采血安全并在24小时内向县级卫生行政部门备案。（）【答案】√53.无偿献血证书可以转借给配偶使用，以减免用血费用。（）【答案】×54.输血科发现交叉配血不合时，可先行发血，再通知临床。（）【答案】×55.献血者血液检测结果为不合格，血站应书面或电话告知本人。（）【答案】√56.临床医师可以在输血申请单上同时申请2个单位红细胞和400ml新鲜冰冻血浆，无需分别填写。（）【答案】×57.因抢救生命垂危患者需紧急输血，无法取得患者意见时，经医疗机构负责人批准可立即输血。（）【答案】√58.血站可以将检测合格的血浆直接供给生物制品公司生产白蛋白。（）【答案】×59.输血前由两名医护人员共同到床旁核对，核对无误后方可输血。（）【答案】√60.无偿献血者累计献血800ml，本人可终身免费用血。（）【答案】√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述《献血法》对血站设置与执业许可的法定要求。【答案】血站必须经国务院卫生行政部门或省级卫生行政部门批准设立；具备相适应的资金、设备、人员及国家标准的工作场所；为公益性非营利机构；执业前须取得《血站执业许可证》，许可证有效期三年，期满需重新校验。62.简述医疗机构输血前“三查八对”的具体内容。【答案】三查：查血袋标签、查血液有效期、查血液质量；八对：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对血量、对血液品种、对交叉配血结果、对输血知情同意书。63.简述输血不良反应分类及处理原则。【答案】分类：轻度过敏反应、重度过敏反应、发热性非溶血反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤等。处理原则：立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持静脉通路；报告医师及输血科；严密观察生命体征；抽取患者血样及剩余血袋送检；对症支持治疗；填写输血反应回报单并上报。64.简述无偿献血者及其亲属临床用血费用减免的办理流程。【答案】献血者或亲属出院后持无偿献血证、身份证、出院结算单、用血明细、亲属关系证明等材料到就诊医院用血减免窗口申请；医院初审后上传信息至省级用血费用减免平台；血站复核献血记录；平台自动计算减免金额；医院退还相应费用并出具凭证；全过程应在患者出院后6个月内完成。65.简述医疗机构对血液库存预警的分级及响应措施。【答案】预警分级：绿色（≥7天用量）、黄色（3—7天）、红色（<3天）。响应措施：黄色预警时，输血科向科主任及医务部门报告，限制择期手术用血，启动科室间调血；红色预警时，院长启动院内应急用血预案，停止非紧急用血，向血站申请紧急供血，必要时向省级血液中心申请区域调血，并通过媒体向社会发布献血呼吁。六、案例分析题（共30分）66.（10分）患者，男，45kg，因消化道大出血入院，Hb45g/L，血压80/50mmHg，心率120次/分。住院号：202412345。血型O型Rh(D)阳性。主管医师申请输注O型悬浮红细胞6单位，新鲜冰冻血浆600ml。输血科查库存仅余O型红细胞2单位。（1）该申请是否符合大量用血标准？请说明理由。（2）输血科应如何履行审批与发血程序？（3）若患者为Rh(D)阴性，库存又无Rh(D)阴性血，如何依法处理？【答案】（1）6U红细胞折合1200ml，超过24小时内1600ml的大量用血标准（≥8U），故尚未达到，但已接近，应启动黄色预警并密切监测。（2）输血科立即向科主任汇报，通知医务部门备案；联系血站紧急送血；临床先输注现有2U，同时加快补液抗休克；发血时双人核对，记录时间、数量、批号；后续4U血液到达后按序输注。（3）依据《临床用血管理办法》，生命垂危需紧急输血且无Rh(D)阴性血时，由主治医师提出书面申请，科主任、输血科主任、医务部门三级审核，报院领导批准；向患者或其近亲属说明风险，取得书面知情同意并签字；可输注Rh(D)阳性血，但事后应书面报告县级卫生健康行政部门。67.（10分）某医院输血科发现一袋血浆袋体出现明显渗液，标签模糊，怀疑运输过程冷链中断。该血浆已发给ICU但尚未输注。（1）输血科应如何依法处置该袋血浆？（2）ICU护士在接收血液时发现异常，应履行哪些程序？（3）若已输入100ml才发现，医院应如何报告与补救？【答案】（1）立即通知ICU停止使用；收回该袋血浆并封存；填写《血液质量异常报告表》，拍照留存；通知血站质量科，双方共同调查冷链记录；按医疗废物焚烧处理；48小时内向属地血液管理办公室书面报告。（2）护士应拒绝接收，立即电话通知输血科；双人核对后退回；在取血单上注明“拒收”并签名；重新申请用血。（3）停止输血，更换输液器，生理盐水维持通路；报告科主任、输血科、医务科、护理部；封存剩余血袋及输液器；抽取患者血样、尿样送检；密切观察生命体征；12小时内向县级卫生健康行政部门报告；如确认细菌污染，立即启动抗感染及抗休克治疗，必要时转入ICU。68.（10分）某单位组织职工集体献血，血站采血后检测发现HBsAg阳性率异常升高，达5%。经调查，初筛试剂批号合格，但初筛人员未按SOP每批做阴性、阳性对照。（1）指出该事件违反《献血法》及《血站质量管理规范》的具体条款。（2）血站应如何依法采取纠正与预防措施？（3）对已经采集但尚未发出的血液，应如何处理？【答案】（1）违反《献血法》第十条“血站必须对采集的血液进行检测”及《血站质量管理规范》第5.3条“每批试剂须随行质控，结果符合要求方可使用”，构成未按标准操作导致血液质量风险。（2）立即停止该批试剂使用；封存同批试剂及剩余血液；对初筛人员进行再培训并考核；重新检测该日所有标本；向省级卫生健康行政部门提交《重大质量事件报告》；修订SOP，增加质控审核双人签字；开展内部质量审计，每月通报。（3）已采集血液一律视为“检测结果不可靠”，全部报废；按医疗废物集中焚烧；填写《血液报废审批表》，由质量科、业务科、站长三级签字；在血液管理信息系统内标注“质量原因报废”，确保不可发放。七、计算与综合应用题（共30分）69.（15分）某三级医院2023年用血数据：红细胞悬液总量24000U，其中O型占45%，A型占35%，B型占15%，AB型占5%；全年出院手术人次12000例，用血指征符合率85%；输血不良反应发生率为0.3%。（1）计算该院全年O型红细胞用量，并估算日均用量（按365天）。（2）若该院设置库存预警线为3天用量，计算O型红细胞库存预警数量（U）。（3）假设该院拟将输血指征符合率提高到95，预计可减少多少单位O型红细胞？（按每例不合指征手术平均输注2U计算）【答案】（1）O型用量=24000×45%=1