2026年不合理处方识别点评试卷（含答案）

2026年不合理处方识别点评试卷（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于超常处方（）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物答案：B。解析：用法、用量不适宜属于用药不适宜处方，无适应证用药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物属于超常处方。2.患者诊断为上呼吸道感染，处方开具阿奇霉素片0.5g，qd，po，共10天。阿奇霉素治疗上呼吸道感染的常规疗程为35天，该处方存在的问题是（）A.遴选的药品不适宜B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.重复给药答案：B。解析：此处方阿奇霉素使用疗程超出常规疗程，属于用法、用量不适宜。3.患者，男，65岁，诊断为高血压，同时患有青光眼，处方开具氢氯噻嗪片25mg，bid，po。氢氯噻嗪可使眼内压升高，该处方存在的问题是（）A.有配伍禁忌或者不良相互作用B.遴选的药品不适宜C.用法、用量不适宜D.无适应证用药答案：B。解析：患者患有青光眼，而氢氯噻嗪可使眼内压升高，不适宜使用，属于遴选的药品不适宜。4.处方中开具阿莫西林胶囊0.5g，tid，po，未注明皮试，该处方存在的问题是（）A.用法、用量不适宜B.联合用药不适宜C.有配伍禁忌或者不良相互作用D.处方用药与临床诊断不相符且未做皮试答案：D。解析：阿莫西林使用前需进行皮试，处方未注明皮试，且若用药与临床诊断不相符时更凸显问题，所以选D。5.患者诊断为缺铁性贫血，处方开具维生素B₁₂片0.5mg，tid，po，该处方存在的问题是（）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.重复给药答案：A。解析：缺铁性贫血主要治疗药物是铁剂，维生素B₁₂主要用于巨幼细胞贫血等，此处属于无适应证用药。6.处方中开具地高辛片0.25mg，qd，po，患者同时服用胺碘酮片0.2g，qd，po。地高辛与胺碘酮合用会使地高辛血药浓度升高，增加中毒风险，该处方存在的问题是（）A.有配伍禁忌或者不良相互作用B.遴选的药品不适宜C.用法、用量不适宜D.无适应证用药答案：A。解析：地高辛与胺碘酮合用会产生不良相互作用，使地高辛血药浓度升高，属于有配伍禁忌或者不良相互作用。7.患者诊断为细菌性肺炎，处方开具利巴韦林注射液0.5g，bid，ivgtt。利巴韦林主要用于病毒感染，该处方存在的问题是（）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.重复给药答案：A。解析：患者为细菌性肺炎，使用利巴韦林这种抗病毒药物属于无适应证用药。8.处方中开具硝苯地平缓释片20mg，qd，po，要求患者嚼碎服用。硝苯地平缓释片应整片吞服，嚼碎服用会破坏缓释结构，该处方存在的问题是（）A.用法、用量不适宜B.联合用药不适宜C.有配伍禁忌或者不良相互作用D.遴选的药品不适宜答案：A。解析：处方对硝苯地平缓释片的服用方法错误，属于用法、用量不适宜。9.患者诊断为糖尿病，处方开具格列本脲片5mg，tid，po，同时开具消渴丸。消渴丸中含有格列本脲，该处方存在的问题是（）A.重复给药B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.有配伍禁忌或者不良相互作用答案：A。解析：消渴丸中已含格列本脲，又同时开具格列本脲片，属于重复给药。10.患者诊断为胃溃疡，处方开具多潘立酮片10mg，tid，po。多潘立酮可促进胃肠蠕动，可能会加重胃溃疡病情，该处方存在的问题是（）A.遴选的药品不适宜B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.无适应证用药答案：A。解析：患者胃溃疡，多潘立酮可能加重病情，不适宜使用，属于遴选的药品不适宜。11.处方中开具头孢呋辛酯片0.25g，qid，po，该药物说明书推荐用法为bid。该处方存在的问题是（）A.用法、用量不适宜B.联合用药不适宜C.有配伍禁忌或者不良相互作用D.遴选的药品不适宜答案：A。解析：处方用法与说明书推荐用法不符，属于用法、用量不适宜。12.患者诊断为急性胆囊炎，处方开具山莨菪碱片10mg，tid，po，同时开具吗啡注射液10mg，im。山莨菪碱与吗啡合用会掩盖病情，该处方存在的问题是（）A.有配伍禁忌或者不良相互作用B.遴选的药品不适宜C.用法、用量不适宜D.无适应证用药答案：A。解析：山莨菪碱与吗啡合用会掩盖病情，属于有配伍禁忌或者不良相互作用。13.处方中开具阿司匹林肠溶片100mg，qd，po，要求患者饭前服用。阿司匹林肠溶片应饭后服用以减少对胃黏膜的刺激，该处方存在的问题是（）A.用法、用量不适宜B.联合用药不适宜C.有配伍禁忌或者不良相互作用D.遴选的药品不适宜答案：A。解析：处方中阿司匹林肠溶片的服用时间错误，属于用法、用量不适宜。14.患者诊断为过敏性鼻炎，处方开具氯雷他定片10mg，qd，po，同时开具西替利嗪片10mg，qd，po。氯雷他定和西替利嗪都属于抗组胺药，该处方存在的问题是（）A.重复给药B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.有配伍禁忌或者不良相互作用答案：A。解析：氯雷他定和西替利嗪都为抗组胺药，同时使用属于重复给药。15.处方中开具左氧氟沙星注射液0.5g，qd，ivgtt，患者为15岁儿童。喹诺酮类药物可影响儿童骨骼发育，该处方存在的问题是（）A.遴选的药品不适宜B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.无适应证用药答案：A。解析：患者为15岁儿童，使用喹诺酮类药物左氧氟沙星不适宜，属于遴选的药品不适宜。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于用药不适宜处方的有（）A.适应证不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.用法、用量不适宜答案：ABCD。解析：用药不适宜处方包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜等多种情况。2.以下哪些情况属于超常处方（）A.无正当理由开具高价药B.无正当理由超说明书用药C.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物D.无适应证用药答案：ABCD。解析：无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物、无适应证用药都属于超常处方。3.处方审核时，应审核的内容包括（）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性答案：ABCD。解析：处方审核内容包括规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定、处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、选用剂型与给药途径的合理性等。4.以下药物联合使用可能存在不良相互作用的有（）A.地高辛与胺碘酮B.山莨菪碱与吗啡C.阿莫西林与克拉维酸钾D.头孢菌素类与乙醇答案：ABD。解析：地高辛与胺碘酮合用会使地高辛血药浓度升高；山莨菪碱与吗啡合用会掩盖病情；头孢菌素类与乙醇会发生双硫仑样反应，而阿莫西林与克拉维酸钾是合理的联合用药。5.以下属于重复给药的情况有（）A.同时开具消渴丸和格列本脲片B.同时开具氯雷他定片和西替利嗪片C.同时开具阿莫西林胶囊和头孢拉定胶囊D.同时开具布洛芬片和对乙酰氨基酚片答案：ABD。解析：消渴丸含格列本脲，同时用格列本脲片属于重复给药；氯雷他定和西替利嗪都为抗组胺药；布洛芬和对乙酰氨基酚都为解热镇痛药，都属于重复给药。阿莫西林和头孢拉定属于不同类型的抗菌药物，不属于重复给药。6.处方中遴选药品不适宜的情况包括（）A.患者有青光眼，开具氢氯噻嗪片B.患者为儿童，开具左氧氟沙星注射液C.患者为缺铁性贫血，开具维生素B₁₂片D.患者为细菌性肺炎，开具利巴韦林注射液答案：ABCD。解析：青光眼患者用氢氯噻嗪会使眼内压升高；儿童用左氧氟沙星影响骨骼发育；缺铁性贫血用维生素B₁₂无适应证；细菌性肺炎用利巴韦林无适应证，都属于遴选药品不适宜。7.用法、用量不适宜的情况有（）A.阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗程过长B.硝苯地平缓释片嚼碎服用C.头孢呋辛酯片用法与说明书推荐用法不符D.阿司匹林肠溶片饭前服用答案：ABCD。解析：阿奇霉素疗程过长、硝苯地平缓释片嚼碎服用破坏缓释结构、头孢呋辛酯片用法与说明书不符、阿司匹林肠溶片饭前服用增加胃刺激，都属于用法、用量不适宜。8.处方审核时，对药品剂量、用法的审核要点包括（）A.剂量是否符合药品说明书的规定B.用法是否正确C.特殊人群的剂量是否调整D.用药疗程是否合理答案：ABCD。解析：审核药品剂量、用法时，要关注剂量是否符合说明书规定、用法是否正确、特殊人群剂量是否调整以及用药疗程是否合理。9.以下可能导致处方存在配伍禁忌或不良相互作用的有（）A.药物之间的理化反应B.药物之间的药代动力学相互作用C.药物之间的药效学相互作用D.药物与食物的相互作用答案：ABC。解析：药物之间的理化反应、药代动力学相互作用、药效学相互作用都可能导致处方存在配伍禁忌或不良相互作用，药物与食物相互作用不属于处方配伍禁忌范畴。10.以下属于处方书写不规范的有（）A.处方前记、正文、后记内容缺项B.字迹潦草，难以辨认C.未使用药品规范名称开具处方D.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全答案：ABCD。解析：处方前记、正文、后记内容缺项，字迹潦草难以辨认，未使用药品规范名称开具处方，开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全都属于处方书写不规范。三、判断题（每题2分，共20分）1.处方用药与临床诊断不相符一定属于无适应证用药。（）答案：错误。解析：处方用药与临床诊断不相符可能是无适应证用药，也可能是遴选药品不适宜等其他情况。2.只要处方中药物联合使用就一定存在不良相互作用。（）答案：错误。解析：有些药物联合使用是合理的，具有协同作用等，并非联合使用就一定存在不良相互作用。3.用法、用量不适宜仅指剂量超出说明书范围。（）答案：错误。解析：用法、用量不适宜包括剂量超出说明书范围、用法错误、给药时间错误、疗程不合理等多种情况。4.无正当理由超说明书用药属于超常处方。（）答案：正确。解析：无正当理由超说明书用药是超常处方的一种情况。5.处方审核只需要审核药物的剂量和用法。（）答案：错误。解析：处方审核内容包括处方前记、正文、后记是否完整，用药与诊断是否相符，药物的遴选、剂型、给药途径、剂量、用法、疗程，是否存在配伍禁忌和不良相互作用等多方面。6.重复给药一定会对患者造成严重危害。（）答案：错误。解析：重复给药可能会增加不良反应发生的风险，但不一定会对患者造成严重危害，具体情况取决于药物的种类、剂量等因素。7.遴选的药品不适宜主要是指药品价格过高。（）答案：错误。解析：遴选的药品不适宜主要指药品与患者病情、禁忌证等不匹配，而不是药品价格过高。8.有配伍禁忌或者不良相互作用的处方一定不能使用。（）答案：错误。解析：有些情况下，在权衡利弊后，有配伍禁忌或不良相互作用的处方在采取相应措施后可以谨慎使用。9.处方中未注明皮试结果的药品一定不能使用。（）答案：错误。解析：对于规定必须做皮试的药品，未注明皮试结果不能使用，但不是所有药品都需要皮试。10.处方书写不规范不会影响药物治疗效果。（）答案：错误。解析：处方书写不规范可能导致药师发药错误、患者用药错误等，从而影响药物治疗效果。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，50岁，诊断为冠心病、高血压。处方如下：阿司匹林肠溶片100mg，qd，po硝苯地平缓释片20mg，bid，po辛伐他汀片20mg，qn，po胺碘酮片0.2g，qd，po请分析该处方存在的问题，并提出合理建议。答案：该处方存在的问题：硝苯地平缓释片与胺碘酮合用，胺碘酮可使硝苯地平血药浓度升高，增加不良反应发生的风险；辛伐他汀与胺碘酮合用，会使辛伐他汀血药浓度显著升高，增加横纹肌溶解等严重不良反应的发生风险。合理建议：调整药物治疗方案，可考虑更换降压药物，如选择氨氯