2026年超声医学科医师业务考核试题库及答案

2026年超声医学科医师业务考核试题库及答案1.正常成年人肝右叶最大斜径的超声测值正常范围是？A.≤10cmB.≤12cmC.≤14cmD.≤16cm答案：C解析：经肋间超声测量肝右叶最大斜径，标准切面为显示肝右静脉汇入下腔静脉、肝包膜完整的切面，正常成人该测值≤14cm，是判断肝脏是否肿大的常用指标。2.超声检查发现胆囊壁增厚呈“双边征”，最常见于下列哪种疾病？A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆囊腺肌症答案：B解析：急性胆囊炎时胆囊黏膜充血水肿，炎性渗出导致胆囊壁浆膜层与黏膜层之间出现液性暗带，形成典型的“双边征”；胆囊癌多表现为胆囊壁不规则增厚、菜花样结节；慢性胆囊炎多为均匀性轻度增厚，无明显液性暗带分隔；胆囊腺肌症多表现为壁内罗-阿窦形成的小无回声及彗星尾征。3.下列哪项是甲状腺乳头状癌最具特征性的超声征象？A.形态不规则B.微钙化C.纵横比＞1D.低回声答案：B解析：甲状腺乳头状癌肿瘤细胞间质常出现砂粒体，钙盐沉积后形成直径＜2mm的微钙化，是甲状腺乳头状癌最具特异性的超声征象，敏感度约60%~70%，特异度可达90%以上；形态不规则、纵横比＞1、低回声也可见于其他恶性甲状腺肿瘤，也可出现在部分良性结节中，特异度低于微钙化。4.先天性心脏病室间隔缺损最常见的类型是？A.膜周部缺损B.肌部缺损C.嵴上型缺损D.干下型缺损答案：A解析：室间隔缺损按照解剖部位分为膜周部、肌部、漏斗部（嵴上型、干下型），其中膜周部缺损占所有室间隔缺损的70%~80%，是最常见的类型。5.异位妊娠最常见的发生部位是？A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部答案：C解析：95%以上的异位妊娠发生于输卵管，其中输卵管壶腹部占所有输卵管异位妊娠的60%~70%，是异位妊娠最常见的发生部位。1.下列属于原发性肝癌超声造影典型表现的有？A.动脉期快速整体增强B.门脉期减退呈低回声C.延迟期持续低回声D.动脉期周边环状增强E.延迟期持续等回声答案：ABC解析：原发性肝癌主要由肝动脉供血，超声造影表现符合“快进快出”的强化特点：动脉期肿瘤病灶快速整体增强，回声高于周围正常肝实质；门脉期病灶内造影剂开始廓清，回声低于周围肝实质；延迟期病灶持续呈低回声。动脉期周边环状增强是肝血管瘤的典型表现，肝血管瘤延迟期多持续填充呈等回声或高回声。2.超声检查判断胎盘植入的主要征象包括？A.胎盘后间隙消失B.胎盘内多发不规则无回声腔隙（胎盘陷窝）C.子宫肌层变薄，厚度＜1mmD.彩色多普勒显示胎盘内及胎盘子宫肌层间血流丰富E.胎盘附着处子宫浆膜层向膀胱突出答案：ABCDE解析：上述征象均为超声诊断胎盘植入的典型表现，其中胎盘陷窝、胎盘后间隙消失、肌层变薄、血流异常的诊断敏感度和特异度较高，对于前置胎盘合并瘢痕子宫的孕妇，上述征象联合诊断可有效提高胎盘植入的检出率。3.下列关于视网膜脱离的超声表现，正确的有？A.玻璃体内可见条状高回声带，凹面向前B.条状高回声两端与视神经乳头及锯齿缘相连C.完全性视网膜脱离呈“V”形改变D.彩色多普勒可见条状回声带上有血流信号E.陈旧性视网膜脱离回声带厚薄不均，可出现钙化答案：ABCDE解析：视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，超声表现符合上述所有特点，需要与玻璃体后脱离鉴别，玻璃体后脱离的条状回声带不与视神经乳头相连，且回声带上无血流信号。4.慢性肾衰竭超声检查的典型表现包括？A.双肾体积缩小B.肾皮质回声增强C.皮髓质分界不清D.肾窦回声增宽E.肾动脉血流阻力指数降低答案：ABC解析：慢性肾衰竭随着肾功能减退，肾脏逐渐纤维化萎缩，表现为双肾体积对称性缩小，肾皮质因纤维化回声增强，皮髓质分界模糊不清；肾窦回声多因肾实质萎缩相对显示清晰，不会增宽；肾纤维化导致肾血管阻力增加，阻力指数升高，而非降低。案例分析：患者男性，56岁，有乙肝病史20年，定期复查超声，本次超声发现肝右叶单个实性低回声结节，大小约3.2cm×2.8cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见多个点状强回声，彩色多普勒显示结节内动脉血流丰富。1.该结节最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝局灶性结节增生答案：B解析：患者有长期乙肝病史，是原发性肝癌的高危人群，超声表现为低回声实性结节，边界不清形态不规则，内部微钙化，血流丰富，符合原发性肝细胞癌的典型表现。肝血管瘤多为高回声，边界清晰，血流不丰富；肝转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发，典型表现为“牛眼征”；肝局灶性结节增生多为均匀等回声，边界清晰，典型特征是中央瘢痕。2.为明确诊断，首选的进一步检查是？A.超声造影B.腹部X线平片C.磁共振胰胆管造影D.肝动脉造影答案：A解析：超声造影对原发性肝癌的诊断敏感度和特异度可达90%以上，操作简便，无电离辐射，可实时观察结节的强化特点，是肝脏占位定性诊断的首选检查方法之一。3.该结节行超声造影检查，会出现哪种典型强化模式？A.动脉期周边结节状增强，门脉及延迟期逐渐向心性填充B.动脉期快速增强，门脉期消退，延迟期低回声C.动脉期无强化，门脉期边缘强化D.动脉期中央星状增强，延迟期等回声答案：B解析：符合原发性肝癌“快进快出”的强化特点，A是肝血管瘤的强化模式，D是肝局灶性结节增生的强化模式，C是肝脓肿的典型强化模式。案例分析：患者女性，32岁，孕32周，常规产前超声检查发现胎儿左心室可见一大小约0.2cm×0.15cm的点状强回声，胎儿其他结构未见明显异常，唐氏筛查低风险。1.关于胎儿心室点状强回声，下列说法正确的是？A.该征象提示胎儿一定合并染色体异常B.多数为一过性表现，妊娠晚期可消失C.一定是胎儿心脏肿瘤的早期表现D.需要立即终止妊娠答案：B解析：胎儿心室点状强回声是超声检查常见的软指标，多是乳头肌钙化或腱索纤维化导致，多数为良性改变，妊娠晚期可自行消失，单纯心室点状强回声不增加染色体异常风险，唐氏筛查低风险且无其他结构异常时不需要特殊处理，更不需要终止妊娠。2.如果该患者同时合并胎儿其他结构软指标异常，如NT增厚、侧脑室增宽，下一步处理正确的是？A.继续观察，不需要处理B.羊水穿刺或无创DNA检查排除染色体异常C.立即引产D.剖宫产终止妊娠答案：B解析：当胎儿心室点状强回声合并其他超声软指标异常时，染色体异常的风险升高，需要进一步行产前诊断，即羊水穿刺或无创DNA检查明确是否存在染色体异常，再根据结果决定后续处理方案。简述超声检查中“彗星尾征”的临床意义及常见出现部位。答案：“彗星尾征”是超声检查中多次内部混响导致的伪像，表现为强回声后方伴狭长的带状回声，形似彗星尾。其临床意义及常见部位包括：①胆囊壁的彗星尾征：多见于胆囊腺肌症，是壁内罗-阿窦内的胆汁淤滞、胆固醇结晶沉积形成，是诊断胆囊腺肌症的重要征象；②节育环后方的彗星尾征：可以帮助识别宫腔内的节育环，区分节育环与宫腔内其他占位；③前列腺结石、肝内钙化灶、胆总管下段小结石后方也可出现彗星尾征，帮助判断病变性质；④肺周围型微结节、胸膜病变，超声扫查时也可出现彗星尾征，帮助诊断肺周边病变。简述急性胰腺炎的超声表现。答案：急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型，常见超声表现包括：①胰腺大小改变：多数表现为胰腺弥漫性肿大，少数局限性胰腺炎可表现为胰腺局部肿大；②胰腺回声改变：水肿型多表现为胰腺回声均匀减低