2026年护理不良事件处置业务考核试题与答案

2026年护理不良事件处置业务考核试题与答案一、单项选择题（每题5分，共30分）1.根据《医疗质量管理办法》及最新护理不良事件管理规范，护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，以下不属于护理不良事件范畴的是（）A.患者输液过程中发生过敏性休克B.住院患者卫生间跌倒致股骨骨折C.护士按规范操作仍发生的输液渗出D.医生开具医嘱错误未被护士核对出来导致给药错误E.患者因自身病情进展突发心跳骤停，属于疾病自然转归答案：E解析：护理不良事件是与护理活动相关的非预期事件，患者因自身原有疾病进展导致的不良转归不属于护理不良事件范畴。2.我国目前各级医疗机构推行的护理不良事件上报制度核心是（）A.惩罚性上报制度，发生不良事件立即处罚当事人B.非惩罚性自愿上报制度，鼓励主动上报隐患与事件C.仅强制上报造成严重后果的不良事件，不接受轻度不良事件上报D.仅上报护理人员责任导致的不良事件，非护理责任事件不需要上报E.自愿上报，不做强制要求，发生了也可以不上报答案：B解析：我国当前推行非惩罚性护理不良事件上报制度，核心是鼓励主动上报所有不良事件及安全隐患，目的是改进系统流程，保障患者安全，而非单纯处罚个人。3.患者发生输血不良反应时，以下处置流程排序正确的是（）①立即停止输血，更换无菌输液管，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路②立即报告值班医生及护士长，遵医嘱给予对症处置③保留剩余血液制品、输血装置送输血科及检验部门检测④记录患者生命体征、不良反应表现及处置过程，做好护理记录⑤必要时配合抢救，通知医务科、输血科等相关部门介入处理A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.②①④③⑤答案：A解析：发生输血不良反应第一步需立即终止输血，更换通路避免剩余致敏血液继续进入患者体内，再启动报告和处置流程，最后保留样本送检、记录。4.住院患者发生跌倒后，当班护士最先应采取的措施是（）A.立即赶到现场，评估患者的意识、伤情、生命体征，判断有无骨折、颅内出血等严重损伤B.立即将患者扶回病床C.立即通知家属，等待家属到场后再处理D.立即书写不良事件上报单上报护理部E.立即通知护士长，等待护士长到场后再抢救答案：A解析：患者跌倒后首先要评估病情，不能随意搬动患者避免加重损伤，因此第一步是现场评估，再通知医生和家属，后续完成上报。5.开展护理不良事件根本原因分析（RCA）的核心目的是（）A.明确当事人的责任，方便进行处罚B.查找系统、流程层面的问题，从根本上避免类似事件再次发生C.应对患者家属的投诉，完善书面材料D.完成医院要求的工作任务，应付检查E.梳理事件经过，方便存档答案：B解析：根本原因分析是不良事件管理的核心工具，目的是跳出个人责任的误区，查找系统流程、制度设计层面的缺陷，从源头改进保障安全。6.护士为患者进行静脉穿刺时不慎被乙肝患者使用过的针头刺伤，该事件属于哪类护理不良事件（）A.给药不良事件B.职业暴露不良事件C.压力性损伤不良事件D.患者安全事件E.导管相关不良事件答案：B解析：针刺伤导致的职业暴露属于护理人员职业安全相关的不良事件，也纳入护理不良事件上报管理范畴。二、多项选择题（每题6分，共30分）1.以下属于不良事件中“近错事件（无伤害事件）”，鼓励主动上报的是（）A.护士配置化疗药时发现药物剂量计算错误，未给患者使用，及时更换重新配置B.护士发口服药时错将2床药物发给3床，3床护士及时发现，患者未服用药物C.病区走廊拖地后保洁员未放置防滑警示牌，巡回护士发现后立即放置警示牌，未发生跌倒事件D.医生开具抗生素医嘱时未询问过敏史，护士核对医嘱时发现错误，退回医生修改，未执行医嘱E.护士护理不当导致患者发生Ⅱ度压疮，经治疗后1个月痊愈答案：ABCD解析：近错事件也叫隐患事件、无伤害事件，指事件未对患者造成实际伤害，提前被拦截发现，主动上报这类事件可以帮助改进流程，预防严重不良事件发生，E是已经发生的伤害性不良事件，不属于近错事件。2.护理不良事件处置的基本原则正确的有（）A.患者安全第一原则：发生不良事件后首先评估患者病情，立即采取措施降低对患者的伤害B.及时上报原则：一般不良事件要求24~48小时内通过院内系统上报，重大不良事件要求30分钟内口头上报护理部及医务部门C.根因分析原则：不良事件处置后要组织根本原因分析，重点改进系统流程而非仅追责个人D.非惩罚性原则：对主动上报不良事件的护理人员免于处罚，仅对刻意隐瞒不报、造成严重后果的人员按规定处理E.追责优先原则：发生不良事件后首先确定当事人责任，再处理患者的伤害问题答案：ABCD解析：不良事件处置以保障患者安全、改进系统为核心，不能优先追责耽误患者处置，因此E错误。3.患者发生青霉素过敏性休克，正确的急救处置措施有（）A.立即停止输注青霉素，更换输液器，输注生理盐水保留静脉通路B.立即将患者安置为平卧位，就地抢救，同时通知值班医生C.立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.给予高流量吸氧，呼吸抑制时立即行人工呼吸，必要时配合医生进行气管插管E.持续监测生命体征，记录病情变化及处置过程，做好护理记录答案：ABCDE解析：以上均为药物过敏性休克的正确处置流程。4.以下属于护理不良事件常见类型的有（）A.给药错误B.跌倒坠床C.压力性损伤D.管路滑脱E.烫伤答案：ABCDE解析：以上均为临床常见的护理不良事件类型。5.发生护理不良事件后，科室需要完成的工作有（）A.及时组织全科人员进行案例讨论B.针对事件进行根本原因分析，查找流程缺陷C.制定整改措施，跟踪整改效果D.讨论确定对当事人的处罚，不需要讨论流程改进E.将讨论分析结果和整改措施上报护理部答案：ABCE解析：科室讨论不良事件核心目的是改进流程，不能仅讨论处罚，因此D错误。三、判断题（每题2分，共10分）1.只有造成患者伤害的不良事件才需要上报，没有造成伤害的隐患不需要上报。（）答案：错误解析：没有造成伤害的安全隐患也需要主动上报，通过对隐患的分析整改可以提前预防严重不良事件的发生。2.发生给药错误不良事件后，应立即保留剩余药物、输液器具，以备检验核查，不能立即丢弃。（）答案：正确解析：保留相关物证有助于明确不良事件发生原因，方便后续处理和改进。3.非惩罚性不良事件上报制度意味着，无论任何情况发生不良事件都不需要对护理人员进行处理。（）答案：错误解析：非惩罚性针对的是主动上报的不良事件，重点改进系统；若当事人严重违反操作规程、刻意隐瞒不良事件造成严重后果，仍需按规定处理。4.患者自行拔除胃管，属于管路滑脱类护理不良事件，需要按规定上报。（）答案：正确解析：无论患者自身原因还是护理原因导致的管路滑脱，都属于护理不良事件范畴，需要上报。5.发现患者发生压疮后，无论带入压疮还是院内获得性压疮，都需要按规定上报。（）答案：正确解析：带入院的压疮也需要上报备案，院内获得性压疮更需要按不良事件上报管理。四、案例分析题（共30分）案例：患者女性，72岁，因“脑梗死遗留左侧肢体活动不便”入院康复治疗，既往有糖尿病病史，平时活动需要家属协助。某日凌晨，家属外出买早餐，患者自行起床去卫生间，滑倒在病房地面，当班护士听到呼叫后3分钟赶到现场。1.（10分）请写出当班护士到达现场后的正确处置流程。2.（10分）请写出该不良事件的正确上报流程。3.（10分）针对该跌倒事件，列出后续可采取的改进措施。答案：1.当班护士到达现场后的处置流程：①首先快速评估患者的意识、生命体征，询问患者的受伤部位，判断有无开放性伤口、骨折、意识障碍、颅内出血等损伤，同时呼叫值班医生和其他护士协助；②不要随意搬动患者，评估无严重损伤后，再协助将患者移至病床；③遵医嘱为患者测量生命体征，对受伤部位进行对症处理，如包扎止血、固定骨折等，若有严重损伤立即配合医生进行抢救，做好术前准备等；④安抚患者及后续赶到的家属，做好病情告知；⑤做好病情观察，记录跌倒发生经过、伤情、处置措施等内容。2.该不良事件的上报流程：①本次患者跌倒若造成骨折等严重伤害，属于重大不良事件，当班护士处置同时，应立即由护士长口头上报护理部和医务科，要求30分钟内完成紧急上报；②患者病情平稳后，当班护士在48小时内通过医院护理不良事件上报系统，填写完整的事件经过、患者伤害情况、处置结果等内容，完成书面上报；③科室在事件发生后1周内组织全科护理人员进行案例讨论，完成根因分析，将讨论结果和整改计划上报护理部。3.该跌倒事件的改进措施：①评估层面：完善入院跌倒风险评估流程，对活动障碍、老年、糖尿病患者，常规评为高危跌倒风险，在床头悬挂警示标识；②健康教育层面：对患者和家属反复强调防跌倒注意事项，告知不能独自起身活动，夜间如厕需要呼叫护士协助，床头