护理核心制度习题库(附参考答案)

护理核心制度习题库(附参考答案)一、单项选择题1.护理核心制度中，确保患者身份准确无误的最基础制度是（）。A.值班交接班制度B.查对制度C.分级护理制度D.医嘱执行制度2.执行给药制度时，“三查七对”中“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.摆药前查、摆药中查、摆药后查D.开医嘱前查、开医嘱中查、开医嘱后查3.下列关于特级护理的描述，错误的是（）。A.24小时专人监护B.备齐急救药品和器材C.每小时巡视患者，观察病情变化D.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施4.护理人员执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.听到医嘱后立即执行，抢救结束后补记录B.复诵一遍，医生确认后执行，并保留空安瓿C.抢救结束后，由医生补写医嘱，护士不需要确认D.任何时候都可以执行口头医嘱5.住院病历书写应当遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、真实、推测、及时、完整、规范D.客观、随意、准确、及时、完整、规范6.下列哪种情况不需要进行床边交接班？（）A.危重患者B.手术后患者C.病情稳定的慢性病患者D.正在进行特殊治疗的患者7.护理查房制度中，护理查房的频率一般要求是（）。A.护理部每月至少一次，病区每周至少一次B.护理部每季度至少一次，病区每月至少一次C.护理部每半年至少一次，病区每周至少一次D.护理部每年至少一次，病区每月至少一次8.关于“危急值”报告制度，下列说法错误的是（）。A.护士接到检验科“危急值”报告电话后，必须复诵确认B.接到“危急值”后应在30分钟内完成记录和处理C.记录内容包括：检验日期、患者姓名、床号、检验项目、检验结果、报告者、报告时间、接听者D.护士应立即通知医生或主管医生进行处理9.在输血护理操作中，两名护士必须共同核对的内容不包括（）。A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液有效期、血量D.患者的饮食习惯10.分级护理制度中，一级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.每日巡视一次11.护理不良事件上报制度中，属于II级不良事件（不良后果事件）的是（）。A.由于护理操作不当，造成患者皮肤轻度损伤，无需治疗B.输液错误，但未给患者造成任何伤害C.发生患者跌倒，导致骨折D.巡视不及时，患者家属投诉12.医嘱执行制度中，护士对医嘱有疑问时，正确的处理是（）。A.凭经验自行判断执行B.先执行，事后询问医生C.必须核实清楚，确认无误后方可执行D.拒绝执行，不询问原因13.手术室与病房交接患者时，必须核对的内容不包括（）。A.手术名称B.麻醉方式C.患者医保类型D.术中用药、输血情况14.下列关于急救物品管理的“五定”原则，错误的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒但无需定期检查维修15.护理会诊制度中，遇复杂或特殊护理病例时，责任护士应向谁提出会诊申请？（）A.科主任B.护士长C.护理部D.医院感染科16.新入院患者的护理评估应在多少小时内完成？（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时17.下列关于执行医嘱的时间要求，正确的是（）。A.临时医嘱应在15分钟内执行B.临时医嘱应在30分钟内执行C.临时医嘱应在1小时内执行D.临时医嘱可在交班前执行18.护理人员在值班期间，若因特殊情况需要暂时离开病房，必须（）。A.告知同班护士B.告知护士长C.在护理记录单上注明D.锁好治疗室门即可19.消毒隔离制度中，多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应（）。A.专人专用，用后严格消毒B.可以与其他患者共用，但需加强消毒C.只需常规处理D.一次性使用，用后按感染性废物处理20.护理记录单书写出现错字时，正确的修改方式是（）。A.使用涂改液涂改后重写B.采用刮、粘、涂等方法去除C.在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，并在上面修改D.撕毁该页重新书写21.下列哪项不属于护理核心制度？（）A.查对制度B.病历管理制度C.财务报销制度D.分级护理制度22.护士在执行青霉素过敏试验前，必须询问的内容不包括（）。A.有无过敏史B.家族过敏史C.是否进食D.以往是否使用过青霉素23.住院患者发生跌倒、坠床等不良事件后，护士首先应做的是（）。A.立即上报护理部B.评估患者伤情，立即采取急救措施C.填写不良事件报告表D.通知家属24.关于压疮预防与管理制度，下列说法正确的是（）。A.只有高危患者才需要进行压疮风险评估B.Braden评分是评估压疮风险的唯一工具C.对高危患者应建立翻身卡，按时翻身D.发生压疮后，只需在护理记录中记录即可25.护理安全管理制度中，毒麻药管理要求是（）。A.专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记B.放在普通药柜最上层C.可以由值班护士随意借用D.只需账物相符，无需加锁26.下列关于医嘱抄写的说法，正确的是（）。A.护士可以将医生医嘱抄写在便条纸上执行B.医嘱必须抄写在医嘱单上，不得抄写C.紧急情况下可先抄写在便条纸上，6小时内补录D.只有长期医嘱需要抄写27.手术安全核查制度中，三方核对是指（）。A.手术医生、麻醉医生、手术护士B.手术医生、麻醉医生、巡回护士C.手术医生、巡回护士、洗手护士D.麻醉医生、巡回护士、洗手护士28.下列关于护理交接班内容的描述，最准确的是（）。A.仅交接患者生命体征B.交接患者总数、重患数、特殊情况及物品、药品C.仅交接医嘱执行情况D.仅交接患者心理状态29.护理人员在进行无菌操作时，下列哪项违反了无菌技术原则？（）A.操作前半小时停止清扫B.操作者衣帽穿戴整齐，口罩遮住口鼻C.无菌物品取出后即使未用也不能放回D.手臂可以跨越无菌区30.关于分级护理的标识，通常一级护理的颜色标记为（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色31.输液过程中，患者出现发热反应，其处理措施首先应（）。A.立即减慢滴速B.立即停止输液C.立即物理降温D.立即通知医生32.护理人员在使用PICCO导管时，其维护应遵循（）。A.静脉治疗护理技术操作规范B.导尿护理常规C.气管切开护理常规D.以上都不是33.下列关于病房管理制度的说法，错误的是（）。A.保持病房整洁、舒适、安全B.病房内严禁吸烟C.医护人员可以大声谈论病情D.定期召开工休座谈会34.护理病历中，体温单的绘制要求是（）。A.脉搏用红点表示B.呼吸用红圈表示C.体温用蓝叉表示D.物理降温后的体温用红圈表示35.下列属于护理差错的是（）。A.发错药，但患者服用后未出现不良反应B.注射部位化脓感染C.因护理不当导致患者窒息D.手术部位错误36.护理人员在值班期间，若遇到突发公共卫生事件，应（）。A.立即离开岗位B.听从科室统一调度C.自行决定处理方案D.等待上级指示37.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.过期的化学药品B.使用过的棉签、纱布C.一次性输液器（针头未分离）D.病理标本38.护理人员在执行侵入性操作前，必须履行（）。A.告知义务并签署知情同意书B.仅口头告知即可C.只需医生告知D.无需告知39.下列关于备用药管理的说法，正确的是（）。A.备用药可以随意使用B.使用备用药后应及时补充C.备用药无需定期检查有效期D.备用药由医生保管40.护理质量控制小组每月对科室进行质量检查，重点检查内容不包括（）。A.护理文书书写质量B.基础护理落实情况C.科室经济效益D.消毒隔离执行情况41.患者死亡后，护理记录应在何时完成？（）A.死亡后立即完成B.死亡后6小时内完成C.死亡后24小时内完成D.出院时完成42.下列关于标本采集制度的说法，错误的是（）。A.采集标本前应核对医嘱和检验申请单B.标本采集后应立即送检C.血培养标本应在抗生素使用后采集D.采集标本时应严格无菌操作43.护理人员在给患者喂食时，应注意（）。A.为加快速度，可抬高患者头部30度即可B.喂食速度宜快，避免食物变凉C.喂食前应确认胃管在胃内D.喂食后无需观察患者反应44.关于护理人员的职业防护，下列说法正确的是（）。A.发生针刺伤后，应立即挤压伤口出血B.发生针刺伤后，应从近心端向远心端挤压C.发生针刺伤后，应进行冲洗、消毒、上报D.接触传染病患者时无需穿隔离衣45.下列哪种情况需要执行保护性约束？（）A.患者不配合治疗B.患者有自伤或伤人风险C.家属要求约束D.方便护理操作46.护理人员在交接班时，对毒麻药的重点交接内容是（）。A.药品价格B.药品批号C.药品数量及基数D.药品生产厂家47.下列关于护理投诉接待制度的说法，错误的是（）。A.首接负责制B.认真记录投诉内容C.推诿至其他部门D.及时调查核实并反馈48.护理人员在执行心电图检查时，错误的操作是（）。A.嘱患者放松，保持平静呼吸B.导联连接正确C.可以在患者心前区涂抹导电糊D.患者有金属饰品可以不取下49.关于手术患者访视制度，术前访视的时间通常是（）。A.手术前一天B.手术前一周C.手术前一个月D.手术当天50.护理人员在工作中发现医疗安全隐患，应（）。A.隐瞒不报B.立即报告护士长或相关部门C.自行处理D.告知患者二、多项选择题1.护理核心制度通常包括哪些内容？（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.病历书写规范E.医疗废物管理制度2.执行“三查七对”时，“七对”的内容包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.血型、血袋号E.有效期3.下列属于特级护理适用对象的有（）。A.病危患者B.需要严密监护生命体征的患者C.实施器官移植手术的患者D.重症监护室患者E.生活完全不能自理且病情稳定的患者4.护理交接班制度中，书面交班的内容包括（）。A.患者总数、出入院人数B.危重患者、手术患者、特殊检查患者数C.患者的病情动态、治疗、护理措施D.医嘱执行情况E.护士的心理状态5.护理不良事件上报的原则包括（）。A.非惩罚性B.主动报告C.保密性D.及时性E.奖励性6.下列关于医嘱执行的说法，正确的有（）。A.护士执行医嘱必须签全名B.抢救医嘱必须在抢救结束后6小时内据实补记C.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行D.护士可以执行口头医嘱（抢救情况除外）E.长期医嘱有效时间在24小时以上7.护理安全管理中，防范患者跌倒/坠床的措施包括（）。A.悬挂警示标识B.床栏拉起C.保持地面干燥防滑D.告知患者及家属注意事项E.将患者约束在床上，禁止活动8.下列属于护理文书的有（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录（医生书写）E.手术清点记录单9.输血前的查对内容包括（）。A.血型鉴定单B.交叉配血报告单C.血袋标签D.患者床号、姓名、住院号E.血液外观质量10.护理人员在执行无菌技术操作时，应注意（）。A.环境清洁，宽敞明亮B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染，应重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用11.分级护理制度中，二级护理的护理要求包括（）。A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.按护理常规护理D.给予生活上的协助E.实施床边交接班12.下列属于压疮高危人群的有（）。A.长期卧床患者B.营养不良患者C.糖尿病患者D.肥胖患者E.大小便失禁患者13.护理会诊的目的是（）。A.解决疑难护理问题B.提高护理质量C.推广新技术、新业务D.节省护理时间E.明确护理诊断14.下列关于急救药品管理的说法，正确的有（）。A.定人管理B.定点放置C.定数量D.定期消毒灭菌E.定期检查维修15.护理人员在处理医疗废物时，应注意（）。A.分类收集B.禁止混合收集医疗废物和生活垃圾C.利器放入利器盒D.医疗废物达到包装袋3/4满时封口E.做好交接登记16.护理查房的形式包括（）。A.临床护理查房B.护理行政查房C.护理教学查房D.护理科研查房E.护理心理查房17.下列关于手术室安全核查的说法，正确的有（）。A.麻醉实施前核查B.手术开始前核查C.患者离开手术室前核查D.仅需手术医生和麻醉医生核查E.核查内容需三方确认签字18.护理人员在执行给药制度时，正确的做法有（）。A.抗生素需现配现用B.注意药物配伍禁忌C.观察用药后反应D.发放口服药时看服到口E.可以将药物交给家属代为发放19.下列情况需要立即报告医生的有（）。A.患者呼吸骤停B.患者血压骤降C.患者出现严重过敏反应D.患者要求请假E.患者失眠20.护理人员在执行侵入性操作（如导尿）时，应遵循的原则有（）。A.严格执行无菌操作B.动作轻柔C.保护患者隐私D.选择合适的导尿管E.无需告知患者操作目的21.下列关于新生儿护理的制度，正确的有（）。A.严格执行身份识别制度（手腕带）B.母婴同室管理C.防止抱错婴儿D.喂养时防止呛奶E.接触新生儿前后洗手22.护理人员在值班期间，对病区环境的管理包括（）。A.保持安静B.保持清洁C.维持秩序D.管理陪护人员E.管理探视人员23.下列属于护理质量评价指标的有（）。A.特级、一级护理合格率B.护理文书书写合格率C.急救物品完好率D.患者满意度E.医院感染发生率24.护理人员在处理患者投诉时，应采取的态度是（）。A.冷静倾听B.表示理解C.耐心解释D.及时处理E.与患者争辩25.下列关于管道护理（如胃管、引流管）的说法，正确的有（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液颜色、性质、量D.定时更换引流袋E.拔管前需评估指征三、填空题1.护理核心制度是指导护理工作、保障护理安全和质量的________，护理人员必须严格遵守。2.“三查七对”中的“三查”是指：操作前查、________、操作后查。3.护理等级分为四个级别，分别是特级护理、________、二级护理和________。4.特级护理要求每小时巡视患者，至少________小时记录一次，严密观察患者病情变化。5.护理交接班制度要求，接班者未到岗，交班者不得________；必须做到________、口头和书面交班相结合。6.医嘱分为长期医嘱和________。一般情况下，护士不得执行________医嘱。7.抢救结束后，医生需在________小时内据实补记医嘱，护士需在________小时内据实补记护理记录。8.护理不良事件是指在护理过程中发生的、不计划的、________的或未预期的潜在风险事件。9.输血制度中，取血时，护士必须携带病历和专用容器，与发血人员共同核对“三查八对”，其中“八对”包括：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、________、________和有效期。10.护理病历书写应当客观、真实、准确、________、完整、规范。11.护理记录单记录内容包括：日期、时间、________、护理措施、效果、护士签名等。12.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医生、麻醉医生和________三方共同核对患者身份和手术部位。13.急救物品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。14.消毒隔离制度中，进入人体无菌组织或器官的医疗器材（如手术器械）必须达到________水平。15.多重耐药菌感染患者实施________隔离措施，并在床头卡上悬挂蓝色接触隔离标识。16.护理人员在执行无菌操作时，无菌物品取出后，若未使用，________放回无菌容器内。17.患者身份识别制度中，对意识不清、语言障碍等无法沟通的患者，必须使用两种以上方式识别，如________和________。18.压疮风险评估常用的量表是________评分表。19.护理安全（不良）事件报告实行________性报告制度，鼓励主动报告。20.毒麻药管理实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、________、专册登记”的管理原则。21.护理查房分为行政查房、业务查房和________查房。22.护理会诊申请单由责任护士填写，经________审核签字后，送被邀请科室。23.手术科室与病房交接患者时，必须携带病历，核对患者姓名、床号、手术名称、________等。24.护理人员在值班期间，负责病区患者的治疗、护理、________和应急处理。25.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、药物性废物和化学性废物。26.护理人员在进行静脉输液时，严格执行无菌操作，输液器应________更换一次。27.新入院患者应建立护理病历，并在________小时内完成首次护理评估。28.住院患者跌倒/坠床风险评估，对于高危患者，应采取________措施。29.护理人员在进行气管切开护理时，应注意无菌操作，每日更换________敷料。30.护理质量控制（QC）小组每月对科室护理质量进行检查，发现问题及时________并制定整改措施。四、判断题1.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，可以拒绝执行，但无需向医生报告。（）2.特级护理的患者可以由家属代替护士进行病情观察。（）3.交接班时，若发现患者病情与记录不符，接班护士应立即报告护士长或医生，并在交班记录上注明。（）4.抢救患者时，护士可以执行口头医嘱，但必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。（）5.护理记录单可以采用刮、粘、涂等方法进行修改，只要保证字迹清晰即可。（）6.一级护理的患者，护士应每小时巡视一次，观察病情变化。（）7.输血前，只需两名护士核对血袋信息，无需与患者核对身份。（）8.护理人员在值班期间，若因私事需要短暂离开，可以委托实习护士代为看管。（）9.消毒隔离制度仅适用于传染病房，普通病房无需严格执行。（）10.医疗废物可以和生活垃圾混装，只要袋子结实即可。（）11.护理不良事件发生后，当事人应立即填写报告表，并在24小时内上报护士长或护理部。（）12.分级护理制度是根据患者病情的轻重缓急，给予不同级别的护理。（）13.护士在执行给药时，可以将患者的药物交给同病房的其他患者帮忙转交。（）14.手术安全核查只需在麻醉实施前进行一次即可。（）15.急救物品使用后，应及时清理、消毒、补充，使其处于备用状态。（）16.护理人员在采集血标本时，可以为了省事直接从输液侧肢体抽取。（）17.患者出院时，护理病历只需整理归档，无需进行终末消毒。（）18.护理会诊仅限于本科室内进行，跨科室会诊由医生负责。（）19.压疮预防措施中，定时翻身是预防压疮最有效的方法之一。（）20.护理人员在工作中，可以随意谈论患者的隐私和病情。（）21.护士长是科室护理质量的第一责任人。（）22.静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。（）23.毒麻药使用后，护士只需在护理记录单上记录，无需在专用登记本上登记。（）24.护理人员在给患者进行鼻饲操作前，应确认胃管在胃内，方可注入流食。（）25.手术科室接手术患者时，若患者未佩戴手腕带，可以仅凭口头确认身份。（）26.护理人员在操作前后必须洗手，执行手卫生规范。（）27.新生儿室必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（）28.护理查对制度中，对床号、姓名的核对是防止差错事故的关键环节。（）29.护理人员在进行导尿操作时，无需遮挡患者，暴露视野即可。（）30.住院患者擅自离院（外出），护士应在护理记录单上注明，并报告医生和护士长。（）五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述分级护理制度中，特级护理和一级护理的护理要点有哪些区别？3.简述护理交接班制度中，床边交接班的主要内容。4.简述执行口头医嘱的注意事项及流程。5.简述护理不良事件上报的原则及报告时限要求。6.简述输血护理操作中的查对内容及注意事项。7.简述护理人员在防范患者跌倒/坠床方面应采取的护理措施。8.简述急救物品管理“五定”的具体内容。9.简述护理病历书写应当遵循的基本原则。10.简述多重耐药菌感染患者的隔离护理措施。六、案例分析题1.案例描述：患者王某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予特级护理，心电监护，吸氧。夜班护士小李在巡视病房时，发现监护仪显示室颤，患者意识丧失。小李立即呼救，并准备除颤仪。医生赶到后下达口头医嘱：“立即给予300J非同步电除颤，肾上腺素1mg静脉推注”。问题：(1)护士小李在执行口头医嘱时应遵循哪些核心制度？(2)请描述护士小李执行该口头医嘱的正确流程。(3)抢救结束后，关于医嘱和护理记录的补记有何要求？2.案例描述：护士小张在给3床患者李某输液时，未核对床号和姓名，直接将液体挂上。输液约10分钟后，患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状。小张立即停止输液，并报告医生。经检查，发现该液体是给4床患者张某的，且张某对青霉素过敏，该液体中含有青霉素。问题：(1)护士小张违反了哪些护理核心制度？(2)该事件属于哪一级护理不良事件？请简述理由。(3)为防止此类事件再次发生，科室应加强哪些方面的管理？3.案例描述：患者陈某，女，78岁，因脑梗塞后遗症入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚。医嘱二级护理。家属要求外出检查，护士告知注意事项后离开。患者独自下床去卫生间，因右侧肢体无力，在卫生间滑倒，导致头部撞伤，头皮裂伤出血。问题：(1)该案例中，护理工作存在哪些漏洞？(2)针对该患者，护士应如何落实分级护理和安全管理措施？(3)发生跌倒后，护士的应急处理流程是什么？4.案例描述：普外科护士长在晨间护理质量检查时，发现治疗室的无菌持物钳浸泡在消毒液中，消毒液已浑浊且未标注更换日期；换药车上的碘伏瓶盖未盖严；急救车内的除颤仪电极片已过期。问题：(1)上述情况违反了哪些护理核心制度？(2)请指出上述物品管理中存在的具体错误。(3)针对发现的问题，护士长应如何进行整改和追踪？5.案例描述：产科护士小王在新生儿沐浴室工作，在给两个新生儿洗澡后，将新生儿抱回病房。在给第一个新生儿（男婴）穿衣服时，家属发现腕带上的名字不对，指出这不是他们的孩子。小王核对后发现确实抱错了。问题：(1)新生儿身份识别制度中，关键的识别方法有哪些？(2)该事件中，护士小王违反了哪些查对环节？(3)为杜绝新生儿抱错事件，科室应制定哪些严格的查对流程？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.D15.B16.D17.B18.A19.A20.C21.C22.C23.B24.C25.A26.B27.B28.B29.D30.A31.B32.A33.C34.D35.A36.B37.B38.A39.B40.C41.B42.C43.C44.C45.B46.C47.C48.D49.A50.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE16.ABC17.ABCE18.ABCD19.ABC20.ABCD21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE三、填空题1.准则2.操作中查3.一级护理；三级护理4.15.擅离职守；床边6.临时医嘱；口头7.6；68.不希望9.交叉配血试验结果；血液有效期10.及时11.病情动态12.巡回护士13.定期检查维修14.灭菌15.接触16.不可17.腕带；床头卡18.Braden19.非惩罚20.专用处方21.教学22.护士长23.术前准备24.病情观察25.损伤性废物26.每24小时27.828.预防29.气管切开处30.反馈四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.×18.×19.√20.×21.√22.√23.×24.√25.×26.√27.√28.√29.×30.√五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.简述分级护理制度中，特级护理和一级护理的护理要点有哪些区别？答：(1)特级护理：①设专人24小时监护，严密观察病情变化；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；③备齐急救药品和器材；④准确及时填写护理记录单。(2)一级护理：①每小时巡视患者一次，观察病情变化；②根据病情制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；③按需准备急救药品和器材。3.简述护理交接班制度中，床边交接班的主要内容。答：(1)患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等。(2)患者体位、皮肤状况（有无压疮）、伤口敷料情况。(3)各种管道（引流管、导尿管、输液管等）是否通畅、固定情况及引流液性质、量。(4)正在进行的输液、输血及特殊用药情况。(5)危重患者、手术前后患者及特殊检查患者的重点观察内容。(6)病房环境、物品数量及急救物品状态。4.简述执行口头医嘱的注意事项及流程。答：注意事项：一般情况下不执行口头医嘱，仅在抢救或手术中可执行。流程：(1)医生下达口头医嘱，护士必须复诵一遍，经医生核对确认无误后方可执行。(2)执行时保留空安瓿，以便事后核对。(3)抢救结束后，医生需在6小时内据实补记医嘱，护士在护理记录单上记录执行时间并签全名。5.简述护理不良事件上报的原则及报告时限要求。答：原则：非惩罚性、主动报告、保密性。时限：(1)一般不良事件：24-48小时内上报。(2)严重不良事件或警讯事件：立即电话报告，随后在24小时内填写书面报告。6.简述输血护理操作中的查对内容及注意事项。答：查对内容：两名护士持病历共同核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液有效期及血液质量。注意事项：(1)输血前必须进行双人核对并签字。(2)输血过程中应严密观察患者反应，前15分钟慢滴。(3)输血袋保留24小时以备查。(4)血液内不得随意加入其他药物。7.简述护理人员在防范患者跌倒/坠床方面应采取的护理措施。答：(1)评估患者跌倒/坠床风险，对高危患者悬挂警示标识。(2)将床栏拉起，尤其是躁动或意识障碍患者。(3)保持病区地面清洁干燥，通道无障碍物。(4)呼叫器放置在患者触手可及处。(5)对行动不便者协助生活护理，如厕、下床有人搀扶。(6)向患者及家属进行防跌倒知识宣教。8.简述急救物品管理“五定”的具体内容。答：五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。9.简述护理病历书写应当遵循的基本原则。答：客观、真实、准确、及时、完整、规范。10.简述多重耐药菌感染患者的隔离护理措施。答：(1)实施接触隔离措施，悬挂蓝色隔离标识。(2)专用医疗仪器、器械（如血压计、听诊器、体温表），用后严格消毒。(3)医护人员接触患者时穿隔离衣，严格执行手卫生。(4)患者产生的医疗废物按感染性废物处理，并使用双层包装。(5)减少不必要的出入病房，限制探视。六、案例分析题1.案例分析：(1)违反或遵循的核心制度：医嘱执行制度（含口头医嘱执行规范）、抢救工作制度、护理查对制度、护理记录书写规范。(2)正确流程：①护士听到口头医嘱后，必须复诵一遍：“300J非同步电除颤，肾上腺素1mg静脉推注”。②医生确认复诵无误后，护士方可执行操作。③执行完毕后，保留使用过的安瓿。④抢救结束后，督促医生在6小时内补记医嘱。(3)补记要求：抢救结束后6小时内，医生据实补记医嘱，护士据实补记护理记录，记录时间应精确到分钟，内容包括病情变化、抢救措施、用药及剂量、抢救结果等。2.案例分析：(1)违