2026年医学影像学考试模拟试卷及答案

2026年医学影像学考试模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于X线成像的基本原理，主要依赖于：A.组织的密度与厚度B.组织的磁共振特性C.组织的放射性核素浓度D.组织的超声声阻抗差E.组织的热辐射特性2.在CT图像中，水的CT值定义为：A.-1000HUB.-100HUC.0HUD.+100HUE.+1000HU3.以下哪种MRI序列对亚急性期出血最敏感？A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.弥散加权像（DWI）E.梯度回波T2加权像E.梯度回波T2加权像4.超声检查中，显示血流方向及速度最常用的技术是：A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.彩色多普勒血流成像（CDFI）E.组织多普勒成像5.在正电子发射断层扫描（PET）中，最常用的示踪剂是：A.锝-99mB.碘-131C.氟-18标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）D.铊-201E.氙-1336.中央型肺癌在胸部X线平片上最典型的早期直接征象是：A.肺门肿块影B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.胸腔积液7.胃溃疡的典型X线钡餐造影征象是：A.充盈缺损B.龛影C.憩室D.黏膜破坏E.管腔狭窄8.急性硬膜外血肿在头颅CT上的典型表现为：A.跨越颅缝的梭形高密度影B.不跨越颅缝的梭形高密度影C.新月形高密度影D.脑实质内圆形高密度影E.脑室内高密度影9.肝海绵状血管瘤在增强CT扫描中的典型强化模式是：A.“快进快出”B.“快进慢出”C.持续性强化D.环形强化E.无强化10.肾结石在腹部平片（KUB）上最常表现为：A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.无异常发现E.气体影11.乳腺X线摄影（钼靶）上，诊断恶性钙化最可靠的征象是：A.散在、粗大的钙化B.沿导管走行、成簇分布的细小多形性钙化C.蛋壳样钙化D.血管钙化E.爆米花样钙化12.儿童长骨骨骺骨折的X线分型是：A.Denis分型B.Salter-Harris分型C.Garden分型D.Neer分型E.AO分型13.在DWI序列上，急性脑梗死表现为高信号，其对应的表观弥散系数（ADC）图表现为：A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号E.信号无变化14.诊断肺栓塞的“金标准”影像学检查是：A.胸部X线平片B.胸部CT平扫C.胸部CT肺动脉造影（CTPA）D.肺通气/灌注（V/Q）显像E.MRI肺动脉成像（MRPA）15.下列哪种疾病是MRI的绝对禁忌症？A.幽闭恐惧症B.妊娠早期（前三个月）C.体内有心脏起搏器D.肾功能不全E.装有金属假牙16.膝关节半月板损伤首选的无创影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.核素骨显像17.关于原发性肝癌的“快进快出”强化特点，描述正确的是：A.动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈低密度B.动脉期轻度强化，门静脉期及延迟期持续强化C.动脉期无强化，门静脉期开始强化D.动脉期、门静脉期、延迟期均无强化E.动脉期、门静脉期、延迟期均均匀强化18.在介入放射学中，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）最常用于治疗：A.肝细胞肝癌B.肾癌C.肺癌D.脑膜瘤E.子宫肌瘤19.关于脑膜瘤的MRI表现，错误的是：A.T1WI多呈等或稍低信号B.T2WI多呈等或稍高信号C.增强扫描明显均匀强化D.常可见“脑膜尾征”E.肿瘤内常见囊变、坏死20.诊断急性胰腺炎及其并发症首选的影像学检查是：A.腹部X线平片B.超声C.CT平扫D.增强CTE.MRI21.大叶性肺炎红色肝样变期的典型X线表现为：A.肺纹理增粗、模糊B.肺叶或肺段分布的均匀致密影C.多发斑片状模糊影D.蜂窝状、网格状影E.肺内薄壁空洞影22.输尿管结石在CT尿路造影（CTU）上的直接征象是：A.肾盂积水B.输尿管扩张C.输尿管壁水肿D.输尿管走行区高密度影（“结石征”）E.肾周脂肪间隙模糊23.在MRI上，与周围正常肝组织相比，肝囊肿在T1WI和T2WI上分别表现为：A.低信号，低信号B.低信号，高信号C.高信号，低信号D.高信号，高信号E.等信号，等信号24.关于骨肉瘤的X线表现，最具特征性的是：A.骨质破坏B.骨膜反应（如Codman三角）C.软组织肿块D.肿瘤骨形成（云絮状、象牙质样高密度影）E.病理性骨折25.胎儿神经系统畸形产前筛查首选的无创影像学方法是：A.腹部X线B.经腹超声C.MRID.CTE.核医学26.关于冠状动脉CTA检查，为了获得良好图像质量，通常需要将心率控制在：A.<60次/分B.60-70次/分C.70-80次/分D.80-90次/分E.>90次/分27.在胸部高分辨率CT（HRCT）上，诊断特发性肺纤维化（IPF）的特征性表现是：A.小叶中心性结节B.树芽征C.马赛克灌注D.胸膜下网格状影、蜂窝肺E.支气管壁增厚、扩张28.关于肾上腺腺瘤的CT特征，正确的是：A.平扫CT值通常>20HUB.增强扫描呈明显不均匀强化C.延迟扫描对比剂廓清率<50%D.平扫CT值通常<10HU，增强后对比剂廓清迅速E.常伴有钙化29.诊断急性阑尾炎最准确、最常用的影像学检查是：A.腹部X线平片B.钡剂灌肠C.超声D.增强CTE.MRI30.在数字减影血管造影（DSA）中，“减影”是指：A.减去骨骼影B.减去软组织影C.将注射对比剂后的图像与蒙片图像相减D.减去气体影E.减去钙化影二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些是MRI对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）的不良反应风险因素？A.急性肾损伤B.慢性严重肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）C.妊娠D.糖尿病E.高血压32.关于乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，以下描述正确的有：A.BI-RADS0类：需要其他影像学检查进一步评估B.BI-RADS3类：可能良性，建议短期随访（如6个月）C.BI-RADS4类：可疑恶性，应考虑活检D.BI-RADS5类：高度提示恶性，应采取适当措施E.BI-RADS6类：已活检证实为恶性33.在腹部增强CT中，肝脏的典型多期扫描时相包括：A.平扫期B.动脉早期C.动脉晚期（门静脉流入期）D.门静脉期E.平衡期（延迟期）34.下列哪些征象提示周围型肺癌的恶性可能？A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.空洞内壁光滑、壁薄E.病灶内见脂肪密度35.关于脑出血的MRI信号演变规律，下列描述正确的有：A.超急性期（<24小时）：T1WI等或稍低信号，T2WI高信号B.急性期（1-3天）：T1WI等或稍低信号，T2WI低信号C.亚急性早期（3-7天）：T1WI高信号，T2WI低信号D.亚急性晚期（1-4周）：T1WI高信号，T2WI高信号E.慢性期（>1个月）：T1WI低信号，T2WI高信号，周围可见含铁血黄素环（低信号）36.食管癌的X线钡餐造影表现包括：A.黏膜皱襞中断、破坏B.管腔狭窄，管壁僵硬C.不规则充盈缺损D.不规则的龛影E.钡剂通过受阻，近段食管扩张37.下列哪些是急性主动脉综合征的影像学检查方法？A.胸部X线平片B.经胸超声心动图（TTE）C.CT主动脉造影（CTA）D.MRI/MRAE.数字减影血管造影（DSA）38.关于脊柱结核的X线及CT表现，正确的有：A.好发于胸椎下段和腰椎B.椎间隙变窄或消失C.椎体骨质破坏，可呈楔形变D.冷脓肿形成（如腰大肌脓肿）E.易形成骨桥及骨质增生硬化39.影响X线图像质量的因素包括：A.对比度B.清晰度C.噪声D.伪影E.失真度40.超声诊断甲状腺结节时，提示恶性的声像图特征包括：A.实性低回声结节B.形态不规则，边界模糊C.纵横比>1D.微小钙化（点状强回声）E.内部血流丰富、紊乱三、填空题（每空1分，共20分）41.医学影像学中，PACS的中文全称是________。42.在DR（数字X线摄影）中，将X线信息直接转换为数字信号的探测器类型是________。43.MRI中，组织的T1弛豫时间是指纵向磁化矢量恢复到其初始值________所需的时间。44.超声诊断中，当声束垂直于反射界面时，回声最强，此现象遵循________定律。45.根据《放射诊疗管理规定》，对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查时，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后________周内的孕妇不得进行下腹部放射影像检查。46.在胸部后前位X线片上，正常成人的心胸比率不应大于________。47.胃肠道穿孔在立位腹部X线平片上的典型征象是________。48.胆囊结石在超声图像上的三大典型征象是：强回声团、________、随体位改变移动。49.在颅脑CT中，________是判断脑组织是否肿胀或萎缩的重要标志。50.肾盂癌在静脉肾盂造影（IVP）或CT尿路造影（CTU）上的典型表现为肾盂肾盏内的________。51.骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的________。52.介入放射学中，Seldinger技术是________的基本技术。53.在PET/CT中，标准摄取值（SUV）是衡量病灶________程度的半定量指标。54.中央型肺癌引起支气管不完全阻塞时，可导致阻塞性________；完全阻塞时，可导致阻塞性________。55.肝转移瘤在增强CT上常见的强化特征是________。56.急性化脓性骨髓炎早期的X线征象是________，而非骨质破坏。57.脑动脉瘤介入治疗常用的栓塞材料是________。58.医学影像诊断报告书写应遵循的原则是：客观描述、________、结论明确。四、简答题（每题5分，共20分）59.简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点（至少列出5点）。60.简述肝细胞肝癌（HCC）在动态增强MRI上的典型表现（简述各期信号特点）。61.简述肺栓塞在CT肺动脉造影（CTPA）上的直接征象和间接征象。62.简述脑膜瘤的典型CT表现。五、病例分析题（共10分）63.患者，男性，65岁，因“突发剧烈胸痛伴背部放射痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，控制不佳。查体：BP180/110mmHg，双上肢血压不对称。心电图无典型心肌梗死表现。(1)为明确诊断，应首选何种影像学检查？为什么？（2分）(2)该检查可能出现的典型阳性征象是什么？（请描述至少3个主要征象）（6分）(3)若该患者确诊为StanfordA型主动脉夹层，简述其主要的治疗原则。（2分）答案及评分标准一、单项选择题1.A2.C3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.C17.A18.A19.E20.D21.B22.D23.B24.D25.B26.B27.D28.D29.D30.C二、多项选择题31.ABC32.ABCDE33.ABCDE34.ABC35.ABDE36.ABCDE37.BCDE38.ABCD39.ABCDE40.ABCDE三、填空题41.图像存储与传输系统42.平板探测器（FPD）43.63%44.反射45.8~1546.0.547.膈下游离气体48.后方声影49.脑沟、脑裂、脑池50.充盈缺损51.骨端（骨骺闭合处）52.经皮血管穿刺插管53.代谢活性（或葡萄糖摄取）54.肺气肿；肺不张55.“牛眼征”或环形强化56.软组织肿胀57.弹簧圈（GDC）58.重点突出四、简答题59.良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点：生长方式：良性多为膨胀性、压迫性生长，边界清楚；恶性多为浸润性、破坏性生长，边界模糊。（1分）生长方式：良性多为膨胀性、压迫性生长，边界清楚；恶性多为浸润性、破坏性生长，边界模糊。（1分）骨质破坏：良性多为囊性、地图样破坏；恶性多为虫蚀状、渗透状、溶骨性或成骨性破坏。（1分）骨质破坏：良性多为囊性、地图样破坏；恶性多为虫蚀状、渗透状、溶骨性或成骨性破坏。（1分）骨膜反应：良性一般无或仅有连续、光滑的骨膜反应（如骨囊肿愈合期）；恶性常有层状、针状（日光放射状）、Codman三角等中断、不规则的骨膜反应。（1分）骨膜反应：良性一般无或仅有连续、光滑的骨膜反应（如骨囊肿愈合期）；恶性常有层状、针状（日光放射状）、Codman三角等中断、不规则的骨膜反应。（1分）软组织肿块：良性一般无或较小；恶性常有明显软组织肿块，内可见肿瘤骨或钙化。（1分）软组织肿块：良性一般无或较小；恶性常有明显软组织肿块，内可见肿瘤骨或钙化。（1分）转移：良性无；恶性可发生远处转移。（1分）转移：良性无；恶性可发生远处转移。（1分）（其他合理答案也可给分，如生长速度、对邻近组织的影响等）60.肝细胞肝癌（HCC）动态增强MRI典型表现：平扫：T1WI常呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，较大病灶信号常不均匀。（1分）平扫：T1WI常呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，较大病灶信号常不均匀。（1分）动脉期：病灶明显不均匀强化，高于周围肝实质。（1.5分）动脉期：病灶明显不均匀强化，高于周围肝实质。（1.5分）门静脉期：病灶强化程度迅速下降，低于或等于周围肝实质，即“快出”。（1.5分）门静脉期：病灶强化程度迅速下降，低于或等于周围肝实质，即“快出”。（1.5分）延迟期（平衡期）：病灶通常为低信号，包膜可呈延迟强化。（1分）延迟期（平衡期）：病灶通常为低信号，包膜可呈延迟强化。（1分）（可补充：弥散受限，肝胆期特异性对比剂（如Gd-EOB-DTPA）扫描呈低信号。）（可补充：弥散受限，肝胆期特异性对比剂（如Gd-EOB-DTPA）扫描呈低信号。）61.肺栓塞在CTPA上的征象：直接征象：肺动脉腔内充盈缺损。（2分）直接征象：肺动脉腔内充盈缺损。（2分）中心性充盈缺损（轨道征）。（0.5分）中心性充盈缺损（轨道征）。（0.5分）附壁性充盈缺损。（0.5分）附壁性充盈缺损。（0.5分）完全性充盈缺损致血管截断。（0.5分）完全性充盈缺损致血管截断。（0.5分）间接征象：（共1.5分）间接征象：（共1.5分）肺野楔形实变影（肺梗死）。（0.5分）肺野楔形实变影（肺梗死）。（0.5分）马赛克灌注征。（0.5分）马赛克灌注征。（0.5分）主肺动脉及左右肺动脉增宽。（0.5分）主肺动脉及左右肺动脉增宽。（0.5分）胸腔积液、心包积液等。（可补充，不另加分）胸腔积液、心包积液等。（可补充，不另加分）62.脑膜瘤的典型CT表现：平扫：多为宽基底、与硬脑膜相连的类圆形等或稍高密度肿块，边界清晰。（1.5分）平扫：多为宽基底、与硬脑膜相连的类圆形等或稍高密度肿块，边界清晰。（1.5分）瘤内常见均匀钙化。（0.5分）瘤内常见均匀钙