零售定点药店医保培训考试真题试卷及答案

零售定点药店医保培训考试练习题试卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪个机构负责我国医疗保险工作的管理？（D）

A.卫生健康部门

B.人力资源和社会保障部门

C.财政部门

D.国家医疗保障局

答案解析：国家医疗保障局负责全国医疗保险工作的管理和监督，制定医疗保险政策、规划、法规等。

2.城镇职工基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？（C）

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐助

答案解析：城镇职工基本医疗保险的筹资来源主要包括单位缴费、个人缴费、政府补贴等，不包括社会捐助。

3.以下哪个不属于医保药品目录内的药品？（D）

A.基本医疗保险药品

B.低价药品

C.创新药物

D.非处方药

答案解析：医保药品目录内主要包括基本医疗保险药品、低价药品、创新药物等，非处方药不在医保药品目录内。

4.基本医疗保险基金分为以下哪两部分？（B）

A.个人账户和统筹基金

B.统筹基金和风险调节金

C.个人账户和大病统筹基金

D.统筹基金和医疗救助基金

答案解析：基本医疗保险基金分为统筹基金和风险调节金两部分，用于支付参保人员的医疗费用。

5.以下哪种情况，医疗保险基金不予支付医疗费用？（C）

A.参保人员在定点医疗机构就医

B.参保人员因疾病住院治疗

C.参保人员因自杀、自伤导致的医疗费用

D.参保人员因意外伤害导致的医疗费用

答案解析：医疗保险基金不予支付因自杀、自伤导致的医疗费用，以及其他不符合医疗保险政策规定的费用。

6.以下哪个不是医疗保险定点医疗机构应具备的条件？（D）

A.具备医疗机构执业许可证

B.具备合格的医务人员

C.具备相应的医疗设备和技术条件

D.具备完善的药品供应体系

答案解析：医疗保险定点医疗机构应具备医疗机构执业许可证、合格的医务人员、相应的医疗设备和技术条件等，但不要求具备完善的药品供应体系。

7.以下哪个不是医疗保险个人账户的使用范围？（C）

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品零售企业的购药费用

D.定点医疗机构的医疗服务费用

答案解析：医疗保险个人账户主要用于支付参保人员的门诊费用、住院费用、定点医疗机构的医疗服务费用等，不包括药品零售企业的购药费用。

8.城镇居民基本医疗保险的缴费比例一般为以下哪个？（B）

A.单位缴费8%，个人缴费2%

B.单位缴费6%，个人缴费2%

C.单位缴费4%，个人缴费1%

D.单位缴费2%，个人缴费1%

答案解析：城镇居民基本医疗保险的缴费比例一般为单位缴费6%，个人缴费2%。

9.以下哪个不是医疗保险基金使用的监督部门？（C）

A.财政部门

B.审计部门

C.税务部门

D.医疗保障部门

答案解析：医疗保险基金使用的监督部门包括财政部门、审计部门、医疗保障部门等，不包括税务部门。

10.以下哪个不是医疗保险药品目录调整的原则？（D）

A.确保药品质量

B.促进合理用药

C.保障基本医疗需求

D.提高药品价格

答案解析：医疗保险药品目录调整的原则包括确保药品质量、促进合理用药、保障基本医疗需求等，不包括提高药品价格。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗制度，其中城镇职工基本医疗保险的筹资来源包括单位和个人缴费，单位缴费比例为______，个人缴费比例为______。

答案：6%2%

2.医疗保险基金分为统筹基金和______两部分，用于支付参保人员的医疗费用。

答案：风险调节金

3.医疗保险药品目录内的药品主要包括基本医疗保险药品、______和______。

答案：低价药品创新药物

4.医疗保险个人账户主要用于支付参保人员的______、______和______等。

答案：门诊费用住院费用定点医疗机构的医疗服务费用

5.城镇居民基本医疗保险的缴费比例为单位缴费______，个人缴费______。

答案：6%2%

三、判断题（每题2分，共20分）

1.医疗保险基金的使用和管理由财政部门负责。（×）

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为单位缴费8%，个人缴费2%。（×）

3.医疗保险药品目录内的药品包括非处方药。（×）

4.医疗保险个人账户可以用于支付药品零售企业的购药费用。（×）

5.医疗保险基金不予支付因自杀、自伤导致的医疗费用。（√）

6.城镇居民基本医疗保险的缴费比例为单位缴费6%，个人缴费2%。（√）

7.医疗保险基金使用的监督部门包括财政部门、审计部门、医疗保障部门等。（√）

8.医疗保险药品目录调整的原则包括确保药品质量、促进合理用药、保障基