11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含答案）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A、补液纠正失水B、体位引流C、应用祛痰剂D、应用支气管扩张剂E、大剂量抗生素正确答案：A2.主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈A、上升缓慢，洪大而持续B、上升急促，细小而持续C、上升缓慢，细小而间断D、上升缓慢，细小而持续E、上升急促，洪大而持续正确答案：D3.尿液标本从留取到检验的时间一般不超过（）。A、2小时B、2.5小时C、1.5小时D、3小时E、0.5小时正确答案：A答案解析：尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。4.抗酸染色检查的是（）。A、大叶性肺炎B、淋病C、细菌血流感染D、细菌性脑膜炎E、结核病、麻风正确答案：E答案解析：分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。抗酸染色检查的是结核病、麻风。5.下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）。A、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主B、巨核细胞系增多C、POX染色阳性率＞3%D、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞E、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗正确答案：D答案解析：急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状；POX染色阳性率＜3%；骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主；巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞（涂抹细胞）多见。6.关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确A、阴性结果可排除血管内溶血存在B、亦称Rous试验C、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D、用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素E、阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性正确答案：A答案解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。7.女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析-：pH7.26，PaCO₂60mmHg，PaO₂57mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒正确答案：C8.肌酸激酶同工酶的种类有A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种正确答案：B9.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B10.诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是（）。A、病例对照研究B、临床试验C、横断面研究D、病例分析E、队列研究正确答案：C11.骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别？（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、CLLD、恶性淋巴瘤E、CML正确答案：E答案解析：骨髓纤维化与CML在发病年龄、血象、骨髓象及细胞化学染色中都具有明显不同的特点，诊断中应着重对二者加以鉴别。12.下列关于细菌耐药性的说法，错误的是A、细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题B、细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性C、细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白而产生耐药性D、细菌的耐药性与普通菌毛有关E、通过转导将耐药性质粒传递给受体菌导致耐药性的发生正确答案：D答案解析：细菌耐药性变异可通过细菌染色体耐药基因突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，细菌外膜通透性改变阻挡药物穿透，或发生新的代谢途径，从而产生抗药性，导致临床治疗失败。现已成为社会关注和研究的重要课题。13.尿三杯试验，血尿以第三杯为主，出血部位多在A、肾小管B、输尿管C、尿道D、肾小球E、膀胱正确答案：E14.多发性骨髓瘤病人血清和尿中可见什么蛋白增加？（）A、IgA免疫球蛋白B、IgM免疫球蛋白C、球蛋白D、B-J蛋白E、清蛋白正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能检出大量B-J蛋白，此对诊断有重要意义。15.下列哪项属于血管内溶血A、8珠蛋白生成障碍性贫血B、a珠蛋白生成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、PNHE、脾功能亢进正确答案：D16.用于PCR实验的仪器称为（）。A、色谱仪B、质谱仪C、酶标仪D、紫外透射仪E、DNA扩增仪正确答案：E答案解析：PCR是聚合酶链反应缩写，能做PCR的仪器称为DNA扩增仪，它能以一定DNA片段为模板，变换温度，对该片段进行扩增。17.戈谢细胞形态学突出特征是（）。A、胞浆中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴B、胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样C、核染色质粗糙，偶见核仁D、胞浆极丰富，染淡蓝色E、胞体大，胞核小而偏位正确答案：B18.可以导致心力衰竭加重的因素A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可正确答案：E19.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段A、活跃期B、稳定期C、下降期D、静止期E、指数期正确答案：A答案解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2天，血中尚无抗体）；指数期（4天左右，抗体迅速上升）；稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）；下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）4个阶段。20.FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱的组合中，正确的是A、570nm,595～600nmB、550nm,620nmC、360nm,450nmD、490～495nm,520～530nmE、340nm,613nm正确答案：D21.关于葡萄球菌生物学性状，叙述不正确的是A、触酶阳性B、在高盐甘露醇平板上生长受抑制C、营养要求不高D、在生长过程中可有色素产生E、某些菌种在血平板上形成透明溶血环正确答案：B22.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，FACO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案：B23.患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么A、年龄大B、咯血时间太长C、支气管扩张不必手术治疗D、男性E、病变范围太大正确答案：E24.对幽门螺杆菌性状的叙述，下列哪项不正确A、37℃、25℃、42℃均生长B、氧化酶、过氧化氢酶均阳性C、是微需氧菌D、是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌E、与胃癌的发生有关正确答案：A25.普通光学显微镜下不可观察到细菌的A、染色性B、表面形态C、异染颗粒D、排列E、大小正确答案：C26.红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢A、磷酸戊糖途径B、三羧酸循环C、谷胱甘肽途径D、无氧糖酵解途径E、其他途径正确答案：D27.男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验9：WBC5.3×10／L，N0.60(60％)，L0.30(30％)，M0.10(10％)，肥达反应"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、副伤寒甲D、副伤寒乙E、副伤寒丙正确答案：D28.补体活化替代途径开始于A、C2的活化B、C3的活化C、C4的活化D、C2+C3的活化E、C1的活化正确答案：B29.正常血浆脂蛋白按密度由低-高的顺序排列为A、CM→VLDL→IDL→LDLB、VLDL→CM→LD→LHDLC、VLDL→IDL→HDI→CMD、VLDL→LDL→ID→HDLE、CM→VLDL→LDL→HDL正确答案：E答案解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低_高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。30.血清中含量最高的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。31.热力灭菌法分干热和湿热灭菌两类，并在同一温度下湿热灭菌效力较干热要强，这是因为（）。A、湿热有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固B、促进糖类分解C、迅速破坏细菌的酶系统D、可迅速提高温度E、使细菌迅速失活正确答案：A答案解析：湿热灭菌效力较干热要强是因为水蒸气有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固。32.对肝性脑病诊断的首选检测项目（）。A、DIC方面检查B、血清ALT测定C、鲎试验D、血糖检测E、血氨分析正确答案：E答案解析：慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。首选检测项目是血氨分析。33.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是A、LDLB、IDLC、VLDLD、CME、HDL正确答案：E34.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）A、多位于引流不畅的部位B、平时无咳嗽C、一般无脓性痰D、反复咯血E、不易感染正确答案：A35.运动负荷年龄限制为A、30岁B、60岁C、50岁D、20岁E、40岁正确答案：B36.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、无法计算B、0C、50％D、90％E、100％正确答案：B答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。37.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：A、大量抽腹水B、卧床休息，加强营养C、手术清除病灶D、腹腔内注入糖皮质激素E、正规的全身抗痨加局部抗痨正确答案：E38.可靠的细胞外铁观察主要在A、细胞间隙B、幼红细胞C、巨噬细胞D、环铁细胞E、巨核细胞正确答案：C39.假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射A、干扰素B、胎盘球蛋白C、人血红蛋白D、磺胺嘧啶E、破伤风抗毒素正确答案：E40.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、混浊B、澄清C、血清上层“奶油样”，下层混浊D、血清上层“奶油样”，下层澄清E、混浊或澄清正确答案：C41.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气量减少D、弥散量下降E、功能残气量减少正确答案：C答案解析：哮喘发作时肺通气功能检测呈阻塞性通气功能障碍表现：①用力肺活量（FVC）正常或下降；②1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC%）以及最高呼气流量（PEF）均下降；③残气量及残气量与肺总量比值增加。因此答案选C。42.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中，错误的是（）。A、骨髓有核细胞增生减低B、网织红细胞减少C、全血细胞减少D、一般无肝、脾、淋巴结肿大E、骨髓巨核细胞增生成熟障碍正确答案：E43.下列血细胞中过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是A、嗜碱性粒细胞B、嗜中性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E44.NBT还原试验常用来检测A、吞噬细胞吞噬能力B、吞噬细胞细胞内杀伤能力C、嗜酸性粒细胞活力D、嗜中性粒细胞活力E、NK细胞活力正确答案：D45.初次分离须置5%CO2环境才能生长良好的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、宋内志贺菌正确答案：A答案解析：肺炎链球菌在初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。46.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、从事医学研究B、保护患者隐私C、遵守职业道德D、遵守技术规范E、履行医师职责正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。47.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、肾动脉硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾动脉狭窄E、慢性肾盂肾炎正确答案：C48.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的A、延缓肾功能减退B、减少蛋白尿C、降低血压D、改善营养状况E、减轻水肿正确答案：A答案解析：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。49.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，保护人民健康B、以病人为中心，实行人道主义精神C、防病治病，救死扶伤D、遵守职业道德，保护患者隐私E、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。50.结核病主要由下列哪种细菌引起A、人型结核分枝杆菌B、堪萨斯分枝杆菌C、趾垢分枝杆菌D、海分枝杆菌E、牛型结核分枝杆菌正确答案：A51.以下为合格痰标本指标，不包括（）。7A、鳞状上皮细胞较多（＞10个/低倍镜视野）B、白细胞较多（＞25个/低倍镜视野）C、柱状上皮细胞较多D、痰培养细菌浓度应≥10CFU/mLE、脓细胞较多正确答案：A答案解析：合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多以白细胞＞25个/低倍视野，而鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野为合格标本。52.巴氏消毒常用消毒指标是A、消毒温度为85～95℃作用时间10～15minB、消毒温度为70～80℃作用时间5～8minC、消毒温度为65～75℃作用时间10～15minD、消毒温度为65～75℃作用时间5～8minE、消毒温度为45～55℃作用时间20～25min正确答案：D53.在麦康凯培养基上，致泻性大肠埃希菌落呈现A、黑色B、深灰色C、无色D、桃红色E、微黄色正确答案：D54.特异性最好的粪便隐血试验是A、邻-甲苯胺法B、还原酚酞法C、无色孔雀绿法D、愈创木酯法E、免疫学法