2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题+答案

2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.开放性气管损伤所特有的临床表现是A、声音嘶哑B、气体逸出C、呼吸困难D、空气栓塞E、皮下气肿正确答案：B2.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C3.鼻腔和鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法是（）。A、前鼻镜检查B、鼻窦X线拍片C、鼻腔鼻窦高分辨率CTD、鼻腔鼻窦MRIE、鼻腔活检正确答案：E答案解析：病变组织和鼻窦黏膜或骨质病理学证实真菌侵犯是诊断的重要证据。E项，鼻腔活检是鼻腔鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法。4.听神经瘤的后期临床症状不包括（）。A、小脑功能障碍B、三叉神经受损C、Horner综合征D、面瘫E、颅内高压正确答案：C答案解析：听神经瘤的后期症状可有三叉神经受损、面瘫、小脑功能障碍、颅内高压及其他脑神经损害症状。5.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是（）。A、膨胀海绵B、明胶止血海绵C、淀粉海绵D、藻酸钙纤维敷料E、气囊或水囊正确答案：E答案解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。6.目前治疗喉癌的主要手段为（）。A、生物治疗B、化学治疗C、中医中药治疗D、手术治疗E、放射治疗正确答案：D答案解析：喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗和免疫治疗。目前主张以手术为主的计划性综合治疗。7.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、尊重原则B、公正原则C、有利原则D、公益原则E、不伤害原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。8.女性，46岁，右颈部无痛性包块，质软，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、甲状腺胶体囊肿D、甲状腺炎E、甲状腺单纯囊肿正确答案：C9.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D10.蓝鼓膜常见于（）。A、大疱性鼓膜炎B、外伤性鼓室积血C、鼓室肿瘤D、粘连性中耳炎E、分泌性中耳炎正确答案：B11.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。12.半规管接受的适宜刺激是（）A、匀速旋转刺激B、匀速直线运动刺激C、变速直线运动刺激D、旋转加速运动刺激E、直线运动刺激正确答案：D13.鼻窦描述不正确的是（）A、是鼻腔周围颅骨内的含气空腔B、出生时均已发育C、均开口于鼻腔D、分为前后两组E、以上都错正确答案：B14.目前常用的表面麻醉剂是（）。A、5%利多卡因液B、4%可卡因液C、1%达克罗宁液D、1%丁卡因液E、0.5%普鲁卡因液正确答案：D答案解析：常用的表面麻醉药物为1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因。因眼结合膜和角膜组织柔嫩，故滴眼需用0.5%～1%丁卡因。气管和尿道黏膜吸收较快，应减少剂量。15.急性会厌炎一般不出现的症状是（）。A、声嘶B、咽喉疼痛C、呼吸困难D、吞咽困难E、畏寒、发热正确答案：A答案解析：急性会厌炎主要表现为：全身症状，畏寒发热；局部症状，剧烈咽喉痛、吞咽时加重，讲话语音含糊不清，会厌高度肿胀会引起吸气性呼吸困难甚至窒息，声带一般不受累，少见声嘶。16.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A、感染部位深达软骨膜B、该处血管神经丰富C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松D、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧E、感染部位在皮脂腺内正确答案：D17.下列不大可能是食管异物可出现并发症的是（）。A、大血管破溃B、咽旁脓肿C、纵隔气肿D、颈部皮下气肿E、纵隔脓肿正确答案：B答案解析：食管异物可能出现的并发症有：食管穿孔，导致颈部皮下气肿、纵隔气肿，食管内食物经穿孔溢出形成纵隔脓肿、气管食管瘘、大血管破溃。B项，咽旁脓肿发生在咽旁间隙，与食管不相邻，食管内容物不会进入咽旁间隙引起感染。18.鼻疖患者出现局部弥漫性肿胀，波及上唇、颊、眼睑、颧部，有剧烈跳痛，全身不适，伴发热，无眼球活动及视力障碍，最可能的并发症是A、球后视神经炎B、化脓性上颌骨骨髓炎C、眶壁骨膜下脓肿D、面部蜂窝织炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：D19.下列引起鼻出血全身病因的叙述中，错误的是（）。A、维生素A及维生素B2缺乏B、急性发热性传染病C、充血性心力衰竭D、多发性骨髓瘤E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：A答案解析：鼻出血的病因大致可分为局部和全身病因两类。①局部病因包括外伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤等。②全身病因，凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。20.阻塞性呼吸暂停是指A、呼吸暂停时口鼻无气流通过，不存在胸腹呼吸运动B、呼吸暂停时口鼻有气流通过，不存在胸腹呼吸运动C、呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在D、呼吸暂停时口鼻有气流通过，胸腹呼吸运动存在E、以上均不正确正确答案：C21.咽的生理功能不包括（）。A、平衡功能B、调节中耳气压功能C、参与语言形成D、呼吸功能E、免疫功能正确答案：A答案解析：咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能（参与语言形成）、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。22.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：A、腺病毒B、冠状病毒C、EB病毒D、鼻病毒E、副黏液病毒正确答案：C23.鼻腔粘膜海绵体多分布在（）A、鼻腔顶部粘膜下B、上鼻甲及其对应的粘膜处C、上鼻道和中鼻道D、下、中鼻甲及其对应的鼻中隔粘膜下E、中鼻甲及其对应的粘膜处正确答案：D24.出生后就有可能发生感染的鼻窦是：A、上颌窦及筛窦B、上颌窦及额窦C、额窦及筛窦D、额窦及蝶窦E、筛窦及蝶窦正确答案：A25.诊断囊状水瘤较为简便有效的方法为（）A、颈部触诊B、颈部B超检查C、颈部CT检查D、颈部MRl检查E、透光试验正确答案：E26.肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用A、鼻内镜进路B、上唇揭翻C、颅面联合进路D、鼻侧切开E、上颌窦根治正确答案：C27.支撑喉镜是A、在纤维喉镜的基础上发展而来的B、在直接喉镜的基础上发展而来的C、在动态喉镜的基础上发展而来的D、在间接喉镜的基础上发展而来的E、在电子喉镜的基础上发展而来的正确答案：B28.腭垂腭咽成形手术是为了（）A、减少呼吸道气流振动及分泌物的产生B、可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间C、增加血氧饱和度，减轻心室负担D、有利于吞咽活动E、以上都不是正确答案：B29.下列不属于面神经损伤定位检查的是A、泪液分泌试验B、镫骨肌声反射C、味觉试验D、CT和MRI检查E、神经电兴奋试验正确答案：E30.耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是（）A、显症期出现中毒性症状B、典型临床表现分为4期C、起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似D、潜伏期多无明显症状E、终期常因脑疝形成等原因而死亡正确答案：C31.颈深肌群不包括A、后斜角肌B、颈长肌C、胸骨甲状肌D、中斜角肌E、前斜角肌正确答案：C32.噪声性聋（）。A、是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的B、是一种混合性聋C、又称慢性声损伤D、噪声对人体的损害为听觉系统损害E、多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起正确答案：C答案解析：噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。33.中耳炎肉芽型又称（）A、咽鼓管鼓室型B、胆脂瘤型C、粘膜型D、骨疡型E、单纯型正确答案：D答案解析：骨疡型中耳炎又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。34.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、群众评价B、自我评价C、患者评价D、同行评价E、领导评价正确答案：B答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。35.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、多因细菌或病毒感染所致B、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物C、严重者手术治疗D、可引起中耳炎E、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见正确答案：C36.刺激鼻中隔上部引起的反射性疼痛部位是A、耳部B、眼内眦和外眦C、颧部D、鼻咽后部E、眼下部正确答案：C37.患者，17岁，因慢性扁桃体炎行扁桃体切除术，术后半小时见唾液中混有少量血丝。正确的处理是A、用纱布球压迫扁桃体窝以止血B、输血C、用双极电凝止血D、不需做特殊处理E、行补液，应用止血药物止血正确答案：D38.声带的显微结构由浅入深，可分为5层，其中构成声韧带是（）。A、任克层、胶原纤维层B、任克层、弹力纤维层C、弹力纤维层、胶原纤维层D、胶原层、肌层E、任克层、弹力纤维层、胶原纤维层正确答案：C答案解析：声带结构大致可分为上皮层、固有层和声带肌。从显微结构上，可将声带分为五层，由浅入深依次为：第一层系上皮层为复层扁平上皮；第二层为任克层，为疏松结缔组织；第三层为弹力纤维层；第四层为胶原纤维层；第三四层构成声韧带，第五层为肌肉层，即声带肌。39.如图，蝶窦开口在（）A、蝶筛隐窝B、中鼻道C、下鼻道D、上鼻道E、中鼻道正确答案：A40.耳廓外伤后伴绿脓杆菌感染，最易形成：A、菜花耳B、外耳道闭锁C、小耳D、招风耳E、上述都不是正确答案：A41.喉的软骨支架不包括（）。A、杓状软骨B、会厌软骨C、舌骨D、甲状软骨E、环状软骨正确答案：C答案解析：软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。42.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是（）A、影像学检查B、扁桃体活检、病理组织检查C、血液常规及咽分泌物涂片检查D、骨髓穿刺E、局部淋巴结活检、病理组织检查正确答案：C43.通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加的倍数是A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：D答案解析：通过听骨链的杠杆作用，可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1．3倍；由于鼓膜的周边嵌附于22鼓沟，其有效振动面积仅约解剖面积的2／3，即约55mm，比镫骨足板面积3．2mm大17倍，亦即从鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。由此可知，声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板可提高1．3×17=22．1倍。44.筛漏斗的前上部为（）A、筛泡B、钩突C、额隐窝D、额骨鼻突E、上颌窦开正确答案：C45.青年男性患者。鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑（）。A、恶性肉芽肿B、鼻咽纤维血管瘤C、淋巴瘤D、脊索瘤E、鼻咽癌正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。该患者症状及CT检查符合鼻咽纤维血管瘤的诊断。46.以下不属于引起曲霉菌鼻窦炎局部诱因的是（）。A、外伤B、窦腔内有生理性分泌物潴留C、上颌窦内壁及自然开口处存在黏膜皱褶和屈曲的隐窝D、鼻通气引流受阻E、鼻腔和鼻窦的慢性炎症正确答案：B答案解析：曲霉菌是条件致病菌，可长期存在于鼻腔、鼻咽等处，当机体抵抗力下降和（或）出现一些局部诱因时，曲霉菌的生长繁殖有了良好条件，此时方出现致病能力。局部诱因：①鼻腔和鼻窦的慢性炎症；②外伤；③窦腔内有病理性分泌物潴留；④鼻通气引流受阻；⑤上颌窦内壁及自然开口处存在黏膜皱褶和屈曲的隐窝。47.变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是（）A、稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质B、与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用C、抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性D、收缩血管E、