住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与固定桥桥体所承受的（牙合）力大小有关的是A、龈面形态B、自洁形态C、颊舌向径D、桥体强度E、轴面形态正确答案：C答案解析：桥体面的大小与基牙承担的（牙合）力大小有关，为了减小（牙合）力，减轻基牙的负担，可通过适当缩小桥体面的颊舌径宽度和扩大舌侧外展隙来达到目的。2.患者男，16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉质牙骨质界。最可能的诊断为A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、青少年牙周炎D、白血病的牙龈病损E、药物性牙龈增生正确答案：A答案解析：青春期龈炎特征为轻刺激易出血，龈乳头肥大，牙龈色、形、质改变与普通龈炎相同，患者处于青春期，且表现与此相似，诊断为青春期龈炎。故本题选A。3.口腔颌面外科手术基本操作不包括A、打结B、引流C、解剖分离D、电刀止血E、缝合正确答案：D4.活髓牙修复体粘固后，下列哪项不是引起患牙短时疼痛的原因？（）A、咬合创伤B、戴冠时的冷刺激C、戴冠时的机械刺激D、粘固剂刺激E、以上都是正确答案：A答案解析：活髓牙经过牙体切磨后，暴露的牙本质遇戴冠时的机械刺激和冷刺激、粘固剂刺激会出现牙本质过敏现象，疼痛一般自行消失。但咬合创伤造成引起牙周组织炎症，表现为自发痛，不会自行消失。5.某龈沟位点探诊深度为5mm，结合上皮位于釉牙骨质界，其附着丧失为A、5mmB、2mmC、3mmD、没有附着丧失E、7mm正确答案：D6.颞下颌关节的位置（）A、上颌骨与下颌骨之间B、颅骨与下颌骨之间C、颧骨与下颌骨之间D、颧骨与上颌骨之间E、颅骨与上颌骨之间正确答案：B7.翼外肌在髁突上的附着处为（）。A、髁突内侧B、关节翼肌窝C、髁突外侧的粗糙面D、后斜面E、前斜面正确答案：B答案解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。翼外肌受下颌神经的翼外肌神经支配。8.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是A、较牙骨质更容易吸收B、可由于不断新生而影响牙齿发育C、受到外界的压力，可表现为吸收D、具有高度的可塑性E、随牙齿的萌出而不断改建正确答案：B答案解析：本题考点为牙槽骨生物学特性。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生）都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。牙槽骨的不断新生不会影响牙齿发育。9.可复性关节盘移位的临床特征描述错误的是（）。A、开口弹响B、薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽C、造影可以证实关节盘移位D、常伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎E、关节区常有压痛正确答案：B答案解析：可复性盘前移位临床表现：开口有弹响，关节盘前移。发生在患侧，弹响后又回到中线，关节区有压痛，X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽，常伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎或关节囊炎关节保护措施。B项，复位咬合板薛氏位可见关节后间隙变窄前间隙变宽。10.前牙PFM的肩台宽度为A、1.7mmB、0.5～0.8mmC、2mmD、无肩台E、1.0mm正确答案：E11.患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是A、逆行性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：A答案解析：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。12.以下的哪一项对银汞合金的性质为不利因素？（）A、γ2相B、γ1相C、γ1和γ2相D、γ相E、γ和γ1相正确答案：A答案解析：γ2相的耐腐蚀性最低，蠕变较大，是导致银汞合金修复体失败的主要因素。13.孕妇拔牙合适的时间是A、孕期的第4、5、6个月B、孕期的最后1个月C、孕期的后3个月D、孕期的头3个月E、孕期的头2个月正确答案：A答案解析：孕期头3个月拔牙容易造成流产，孕期后3个月拔牙又可能引起早产，中间3个月是合适的时间。14.继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度的不规则的窄缝，边缘常不光滑。A、增高B、减低C、不均匀D、均匀正确答案：B15.釉质外观呈淡黄色的原因是（）。A、釉质矿化不全B、氟牙症C、釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色D、釉质形成不全E、色素沉着正确答案：C答案解析：釉质钙化程度高，呈半透明，其深部牙本质的颜色能够透出来，使釉质看上去是呈淡黄色的。16.某患者，右上6大面积银汞充填，要求修复治疗。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动、无叩痛，已行完善根管治疗。最佳的治疗方案是A、嵌体B、高嵌体C、桩核加全冠D、烤瓷全冠E、铸造金属全冠正确答案：E答案解析：参见上述第6题的分析。17.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、系统检索相关文献B、提出临床要解决的问题C、循证实践不需要后效评价D、对证据进行严格的评价E、根据病人具体情况应用于临床正确答案：C18.牙体形态异常不包括A、牙根数目异常B、融合牙C、釉质发育不全D、畸形中央尖E、牙中牙正确答案：C答案解析：牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。19.面神经主干与乳突前缘的关系较恒定，一般在（）。A、距乳突前缘中点深侧约1cmB、距乳突前缘中点深侧约1.5cmC、距乳突前缘中点深侧约2cmD、距乳突前缘中点深侧约2.5cmE、以上都不对正确答案：C答案解析：面神经主干出茎乳孔的位置：成人位于乳突前缘中点或乳突尖端上方约1cm处，距皮肤2～3cm。面神经主干一般位于距乳突前缘中点深侧约2cm处。20.患者男，50岁，诉牙龈增大1年，有高血压病史10年，口服硝苯地平降压治疗。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠1/3～1/2，下前牙为重，牙龈表面呈桑葚状，质地坚实，粉红色。该患者最可能的诊断是A、牙龈瘤B、青春期龈炎C、增生性龈炎D、药物性牙龈增生E、慢性牙周炎正确答案：D答案解析：根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用某些药物的历史，即可诊断为药物性牙龈增生。引起药物性牙龈增生的药物有：苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米、硫氮（艹卓）酮等。21.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E22.取全口印模时，制作个别托盘的目的是A、能获取解剖式印模B、能获得咬合平衡C、能获取功能式印模D、便于操作E、不影响下颌运动正确答案：C23.下列哪项不是常见的造成牙体缺损的牙发育畸形的病因A、氟牙症B、四环素牙C、牙本质发育不全D、恒牙先天缺失E、釉质发育不全正确答案：D答案解析：牙体缺损的牙发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常，如釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。24.非充填修复的固位形不包括A、沟固位形B、洞固位形C、鸠尾固位形D、箱状固位形E、倒凹固位形正确答案：E答案解析：倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。非充填修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。25.全冠修复后，修复体外形不良，外展隙过大造成食物嵌塞应A、拆除修复体重做B、调改对颌牙体C、磨改修复体外形D、牙周治疗正确答案：A26.洞形深度超过多少毫米（mm）时，充填光固化复合树脂必须分层光照A、1.0mmB、2.0mmC、1.5mmD、3.0mmE、0.5mm正确答案：B27.描述牙尖交错（牙合）(正中（牙合）)解剖标志哪项是错误的（）A、上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠B、一牙对两牙，牙尖交错接触C、上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致D、下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对E、上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对正确答案：D28.下列描述中，哪项不是成釉细胞瘤的特点？（）。A、颌骨膨胀，以向唇颊侧为主B、牙根可吸收C、常见的影像学表现为多房型D、瘤内常见钙化E、周围囊壁边缘常不整齐正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。29.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密与病人的利益并不矛盾B、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密C、对病人保密是为了增强病人的康复信心D、对病人保密是为了让病人配合治疗E、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。30.欲观察关节盘的病变应用何种检查方法A、许勒位片B、关节造影C、磁共振D、B和C正确答案：D31.患者，女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿松动度明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫近中1/3。前伸（牙合）及侧方（牙合）未见早接触。引起义齿翘动的原因是A、非正中（牙合）无多点接触B、覆盖的基托游离端黏膜过厚C、基托伸展过长D、卡环数目不够E、支托形成了转动轴正确答案：E答案解析：在支点的平衡端放置间接固位体，如支托、隙卡，或者延长基托，可减少义齿的翘动。32.患者，男，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A、利福平B、青霉素C、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟肼正确答案：B33.下列哪项不是牙源性囊肿A、牙源性钙化囊肿B、萌出囊肿C、牙源性角化囊肿D、含牙囊肿E、成人龈囊肿正确答案：A答案解析：牙源性囊肿分为发育性牙源性囊肿和炎症性牙源性囊肿。前者包括：含牙囊肿、婴儿龈囊肿、成人龈囊肿、发育性根侧囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿。后者包括：根尖周囊肿、牙旁囊肿。牙源性钙化囊肿为混合性牙源性肿瘤，故选A。34.一患者经X线证实为颏部正中单发骨折，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的？（）A、双侧骨段都向下移位B、发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息C、一侧骨段自上移位，另一侧骨段向下移位D、无明显移位E、双侧骨段都向上移位正确答案：D答案解析：颏部正中骨折因骨折类型不同，可有不同的临床表现。对于颏部正中单发骨折，由于骨折线两侧肌群牵拉力量相等，常无明显移位。有时仅可见骨折线两侧的牙高低不一致。35.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。36.Nelson曾提出以（牙合）力比值决定基牙数量，其关系是A、基牙（牙合）力比值=缺失牙（牙合）力比值B、基牙（牙合）力比值>缺失牙胎力比值C、基牙（牙合）力比值总和×2<基牙及缺失牙胎力比值总和D、基牙（牙合）力比值总和×2≥基牙及缺失牙（牙合）力比值总和E、基牙（牙合）力比值总和×2=基牙及缺失牙（牙合）力比值总和正确答案：D37.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康正确答案：A答案解析：垂直距离如果过大，可导致上下唇张开，肌肉疲劳，牙槽嵴易于吸收，如果恢复的过小可能导致口角下垂，咀嚼效率下降等。故此题选A。38.基托组织面不用做缓冲处理的部位是A、上颌结节颊侧B、磨牙后垫C、内斜嵴D、下颌隆凸E、上颌硬区正确答案：B39.患者，男，49岁。发现右颊黏膜白色斑块3个月。检查：右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。下列哪一项不是本病例的发病原因A、吸烟B、病损局部机械刺激因素C、嗜酒D、唾液pH值偏高E、白色念珠菌感染正确答案：D40.中枢性面瘫表现为A、一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变B、一侧面瘫+味觉丧失C、单纯一侧完全性表情肌瘫痪D、眼睑以下表情肌瘫痪E、一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍正确答案：D答案解析：周围性面瘫病变位于面神经核以下的部位，中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪。41.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是（）。A、面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉B、面前静脉，内眦静脉，眼静脉C、面前静脉，颈内静脉D、颞浅静脉，内眦静脉E、眶内静脉，面前静脉正确答案：B答案解析：眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。42.关于外科正畸治疗，下列说法不正确-的是A、适用于患者的颅面生长发育基本完成B、伴有严重骨骼畸形的错（牙合）畸形，难以单纯以正畸矫治来完成C、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定D、术后正畸E、术前正畸正确答案：C43.患者，男性，23岁。右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗感染治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑诊断为A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、舍格伦综合征D、良性腮腺肥大E、腮腺淋巴结炎正确答案：E44.布比卡因主要特点是（）。A、麻醉持续时间比普鲁卡因更短B、与肾上腺素合用，镇痛时间较长C、毒性比普鲁卡因小D、主要用于表面麻醉E、麻醉强度比普鲁卡因小正确答案：B答案解析：布比卡因又名麻卡因，持续时间为普鲁卡因的2倍，一般可达6小