7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题与答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不是宫颈癌高剂量率后装治疗要点的是（）。A、以利于医师操作B、治疗时间短C、医护人员防护好D、有利于乏氧细胞再氧合E、放射容器移位小正确答案：D答案解析：宫颈癌后装腔内放射治疗的优点：①有防护屏蔽远距离的后装放射源，医师可以根据治疗需要，精心地进行摆位和固定，可以更有效地发挥治疗作用，减少对直肠、膀胱的辐射量；②由于治疗时间短，患者痛苦少，避免放射容器移位；③减少了护理工作，增加了患者的治疗量，降低了感染率，不需要防护条件很高的放射病房。2.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ正确答案：E答案解析：RNA引物被切除后留下的空隙在原核生物由DNA聚合酶I、真核生物则由DNA聚合酶δ催化填补。3.病毒性脑膜炎的最主要的病原体是A、虫媒病症B、腮腺炎病毒C、HSVD、带状疱疹病毒E、肠道病毒正确答案：E4.行子宫输卵管碘油造影时，何时摄第二片A、24小时B、10～15分钟C、15～30分钟D、12小时E、8小时正确答案：A答案解析：子宫输卵管碘油造影时，24小时后摄第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。5.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、给予通报批评C、追究刑事责任D、给予撤职E、给予警告正确答案：C答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。6.关于淋巴瘤的临床分期，下列哪项正确A、病变在颈部，腹股沟部为Ⅰ期B、病变仅累及胃部为Ⅱ期C、病变在横膈上下为Ⅲ期D、病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾为Ⅳ期E、病变在颈部、腋窝、肝、肺为Ⅲ期正确答案：C答案解析：淋巴瘤临床分期如下。Ⅰ期：单一淋巴结区受侵（Ⅰ）；单一结外器官或部位的局限受侵且无任何淋巴结受侵（ⅠE）（在霍奇金病中少见）。Ⅱ期：横膈同侧的两个或多个淋巴结区受侵（Ⅱ）；横膈同侧的单一结外器官或部位的局限受侵伴有区域淋巴结受侵，可伴有或不伴有其他淋巴结区受侵（ⅡE）。受侵的区域数目可以用脚注标出，例如ⅡE。Ⅲ期：横膈两侧的淋巴结区受侵（Ⅲ）；可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯（ⅢE），或伴有脾脏受侵（ⅢS），或两者均受侵（ⅢE，S）。Ⅳ期：弥漫或播散性的一个或多个结外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相关淋巴结受侵；孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵7.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、治疗不彻底或不及时B、营养不良C、菌株毒力强D、慢性胆囊炎E、肠道寄生虫病正确答案：C8.缺血性肠病多发生的部位是A、回盲部B、左半结肠C、小肠D、右半结肠E、全结肠正确答案：B9.急性细菌性痢疾的隔离期是A、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失E、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性正确答案：E10.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、3年C、1年D、2年E、6个月正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。11.鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是（）。A、免疫治疗B、手术C、单纯化疗D、放化疗综合治疗E、基因治疗正确答案：D答案解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。12.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为A、100～150μmB、150～250μmC、50～100μmD、小于50μmE、250～300μm正确答案：B答案解析：脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的直径一般为150～250μm，小于100μm者容易通过"危险吻合"，太大则达不到肿瘤中心的血管床。13.关于原发性肝癌，错误的是（）。A、X线平片无诊断价值B、CT最具有普查筛选价值C、USG可发现直径1cm左右的肝癌D、DSA兼具诊断和治疗价值E、MRI可用于鉴别诊断正确答案：B答案解析：超声显像是目前肝癌最常用的定位诊断方法，也是普查的首选的方法。14.肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱主要表现为A、高尿酸血症、低钾血症、高碳酸盐血症和高钙血症B、高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症C、高氯血症、高钾血症、低钙血症和高尿酸血症D、高尿酸血症、低钾血症、高磷酸盐血症和高钙血症E、高尿酸血症、高钾血症、低磷酸盐血症和高钙血症正确答案：B答案解析：急性肿瘤溶解综合征是儿童与成人恶性肿瘤病人进行治疗所伴随的一系列代谢紊乱，是肿瘤急症，严重威胁病人的生命。此综合征的特征是多种代谢异常，包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，并常常引起急性肾衰竭。15.自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A、D组链球菌和其他链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E16.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常便血B、肠刺激征症状可较早发生C、常发生低位急性肠梗阻D、腹部可扪及肿块E、常伴有明显贫血正确答案：E答案解析：右半结肠癌多见全身症状17.急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对正确答案：C18.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、消除心律失常B、心肌再灌注C、抗心绞痛D、增加心肌营养E、补充血量正确答案：B答案解析：心肌再灌注，使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活，梗死面积缩小，使心梗预后改善19.女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可最能的诊断是（）A、胃癌B、胃息肉C、胃腺瘤D、胃溃疡E、胃间质瘤正确答案：E20.乳腺纤维瘤最多见于A、25～40岁B、40～50岁C、40～60岁D、18～25岁E、20～30岁正确答案：D答案解析：乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，肿瘤好发于18～35岁妇女，尤以20～25岁女性最为常见21.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是（）。A、未接公安部门通知B、需向卫生部门报告C、产妇户口不在卫生院所在地D、产妇本人没有提出申请E、未经医护人员亲自接产正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。22.关于亚急性感染性心内膜炎正确的是A、瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物B、常发生于原来无病变的心内膜C、很少导致瓣膜关闭不全D、可致瓣膜溃疡、穿孔或(和)腱索断裂E、多由铜绿假单胞菌感染所致正确答案：D答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。可致瓣膜口狭窄或关闭不全。23.下列乳腺癌的靶区范围不包括（）。A、锁骨上淋巴结B、纵隔淋巴结C、乳腺D、胸壁E、腋下淋巴结正确答案：B答案解析：乳腺癌的靶区范围包括：乳腺、胸壁、腋下淋巴结、内乳、锁骨上淋巴结。24.伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者应选用（）A、可乐定B、卡托普利C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、阿替洛尔正确答案：B25.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）。A、上齿槽B、对侧上颌窦壁C、硬腭D、上颌窦E、鼻腔正确答案：B答案解析：当上颌窦癌已破坏内壁并侵及鼻腔时，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。26.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C27.肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是（）。A、肺损伤只与肺的照射剂量有关B、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要E、以上都错误正确答案：B答案解析：肺属于并联器官，因此肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。28.鼻咽癌临床分期是T2～4N+M0，常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。A、面前品字野+耳后野+全颈切线野B、面颈联合野+双下颈锁骨上切线野C、耳前野+全颈切线野D、耳前野+面前品字野+全颈切线野E、面前品字野+耳后野+全颈切线野正确答案：B29.35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期B、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者正确答案：A30.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气正确答案：B答案解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气。31.女，74岁，上腹痛4月，纳差，结合图像，最可能的诊断为A、正常表现B、胃癌C、笔杆征D、十二指肠占位E、胃炎正确答案：C32.鼻腔NHL侵及后鼻孔时常用的照射野为（）。A、面颈联合野B、鼻前“凸”字野C、鼻前“凸”字野＋双侧耳自前野D、鼻前“L”型野E、鼻前“L”型野＋双侧耳前野正确答案：C答案解析：鼻腔NHL已超腔侵及鼻后孔、同侧筛窦、上颌窦、软腭或同侧眼眶底或双侧鼻腔、对侧上颌窦。常用放射治疗野为鼻前“凸”字野加双侧耳前野，三个野照射可使各区剂量均匀。33.上消化道出血与下消化道出血的分界是A、屈氏韧带B、十二指肠乳头C、胃幽门D、以上均不是E、胃贲门正确答案：A34.关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤有完整的包膜C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗正确答案：D答案解析：胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值35.男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎克雷白杆菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、不动杆菌正确答案：C答案解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一，该菌形态为多形性(球)杆菌，革兰氏染色阴性。36.幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH3，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素(VacA)蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因(cagA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。酯酶可破坏细胞膜的完整性。37.哮喘重度发作皮质激素应选用A、小剂量逐渐递增B、小剂量长疗程C、大剂量吸入D、大剂量口服E、大剂量静脉用正确答案：E38.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、出血性炎症B、卡他性炎症C、纤维素性炎症D、化脓性炎症E、浆液性炎症正确答案：C39.提高胃癌早期发现的几项关键检查是A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B、纤维光束胃镜、X线钡剂、胃液细胞学C、游离胃液测定、胃液细胞学D、X线钡剂、OB试验、纤维光束胃镜E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验正确答案：B答案解析：胃镜+X线钡剂造影为胃癌常用检查方法40.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、病人的诊治B、医疗卫生政策和法规的制定C、医学实践的一切活动D、公共卫生措施的制定E、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定正确答案：C41.MRI检查在发现侵袭性Ⅰ期宫颈癌的特异性达A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%正确答案：E答案解析：MRI检查在发现侵袭性Ⅰ期宫颈癌的特异性达100%。42.TAM的疗效与下列因素有关的是（）。A、淋巴结状况B、Her2表达状况C、肿块大小D、ER状况E、绝经状况正确答案：D答案解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。43.男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(－)，化9验：血WBC11．9×10／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾迁延型B、肠炎C、伤寒D、阿米巴痢疾E、直肠癌正确答案：A44.呼吸衰竭常见的原因是（）。A、肺结核B、弥散功能障碍C、通气血流比例失衡D、肺泡通气不足E、重症肌无力正确答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，Ⅱ型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。45.抢救新生儿窒息的首要措施是（）。A、给予呼吸兴奋剂B、人工呼吸C、加压给氧D、给碳酸氢钠E、清理呼吸道正确答案