住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是A、IgGB、铜蓝蛋白C、粘蛋白D、前清蛋白E、AAT正确答案：C2.下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能A、抑制血液凝固B、促进血液凝固C、促进纤维蛋白的溶解D、抑制纤维蛋白的溶解E、可促进血小板的聚集和释放反应正确答案：A3.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞129(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒正确答案：A4.ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于（）。A、成人T细胞白血病B、幼淋巴细胞白血病C、CLLD、多毛细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D5.SPA协同凝集试验中的抗体类别是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。6.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌.不形成细菌L型B、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病E、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强正确答案：B7.Ⅳ型超敏反应时，致敏的效应T细胞包括CD4Th1细胞和CD8CTL细胞，CD8CTL细胞介导的细胞毒作用表A、通过ADCC作用破坏靶细胞B、激活补体，形成攻膜复合体，最后溶解细胞C、识别靶细胞表面的相应抗原并释放颗粒酶与穿孔素，导致靶细胞溶解破坏或靶细胞凋亡D、局部表现为以中性粒细胞浸润为主的炎症E、产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为主的免疫损伤的炎症正确答案：C8.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管用于（）。A、理学检验B、细胞学检验C、病原生物学检验D、免疫学检验E、化学检验正确答案：C答案解析：第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。9.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、100～200mlB、200～300mlC、30～50mlD、50～100mlE、10～20ml正确答案：D10.HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A、去污粉B、过氧乙酸C、新洁尔灭D、甲醛E、次氯酸钠正确答案：E11.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、其选择培养基可为sS琼脂B、可采用血液培养分离病原菌C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高正确答案：D12.正常人血液pH范围为（）。A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、7.45～7.55D、7.15～7.25E、7.55～7.65正确答案：A答案解析：维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境，如温度、酸碱度（pH）、渗透压及各种离子浓度等，血液对维持内环境的恒定起着十分重要的作用。正常人血液pH范围为7.35～7.45。13.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是（）。A、糖原合成作用↓B、血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低C、A/G比值↓D、ALT↑E、以上均是正确答案：B答案解析：肝脏功能低下时，卵磷脂-胆固醇脂酰基转移酶合成减少，血浆胆固醇酯水平降低，血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低。14.时间分辨荧光分析法最常用的稀土金属是（）。A、铽B、镧C、钐D、镝E、铕正确答案：E答案解析：铕（Eu）和铽（Tb）是常用的稀土金属，Tb不适合用于生物分析，故Eu最为常用。15.干扰干化学法测定葡萄糖，产生假阴性的物质是A、尿胆原B、半乳糖C、酮体D、维生素CE、胆红素正确答案：D16.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、体力明显恢复B、痰菌检查C、胸部X线D、咳嗽减轻，痰量减少E、结核中毒症状的消失正确答案：B17.丙二酸盐利用试验阳性，培养基应为（）。A、绿色B、蓝色C、黑色D、黄色E、红色正确答案：B答案解析：本试验阳性菌可利用丙二酸盐作为唯一碳源，将丙二酸盐分解生成碳酸钠，使培养基变碱，经指示剂的作用，培养基由淡绿色变为深蓝色。18.α-L-岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物？（）A、肝癌B、肺癌C、乳腺癌D、卵巢癌E、前列腺癌正确答案：A答案解析：α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。19.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、心脏无特殊体征B、咳粉红色泡沫痰C、肺部听诊哮鸣音D、慢性、阵发性、季节性发作史E、呼气性呼吸困难正确答案：B20.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A、癌性空洞，肿瘤过大B、肺门转移切除未彻底C、高度肺气肿D、有广泛转移E、呈现恶病质者正确答案：B21.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、可与小便混合B、尽量在应用抗菌素药物前进行C、取脓血及黏液部分D、连续多次培养E、标本应新鲜正确答案：A22.最易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、抗肿瘤药C、保泰松D、磺胺药E、甲巯咪唑（他巴唑）正确答案：A答案解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。23.原发性血小板增多症细胞化学染色中巨核细胞阴性结果的是A、糖原B、5''-核苷酸酶C、过氧化物酶D、酸性磷酸酶E、α-醋酸萘酚酯酶正确答案：C24.下列哪种尿经加热后混浊可消失A、碳酸盐结晶尿B、乳糜尿C、尿酸盐结晶尿D、菌尿E、脓尿正确答案：C答案解析：混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。25.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（）A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝不均质回声E、食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E答案解析：E项，食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值。ABCD四项，可为肝硬化的临床表现，但无特异性诊断价值。26.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌共有的特点是A、有核糖核酸酶B、SPAC、产生金黄色色素D、血浆凝固酶E、甘露醇发酵正确答案：A27.下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是A、果糖1，6-二磷酸酯酶B、丙酮酸激酶C、己糖激酶D、3-磷酸甘油醛脱氢酶E、丙酮酸羧化酶正确答案：D答案解析：在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。28.下列哪种抗原不是颗粒性抗原A、金黄色葡萄球菌B、伤寒杆菌C、抗原包被的乳胶微粒D、红细胞E、细菌外毒素正确答案：E29.哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多？（）A、因子ⅤB、因子ⅩⅢC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅹ正确答案：A30.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A、CD3T细胞正常，CD19B细胞↓B、CD3T细胞↑，CD19B细胞正常C、CD3T细胞↓，CD19B细胞正常D、CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E、CD3T细胞↑，CD19B细胞↓正确答案：A31.属于增菌培养基的是A、BAB、CAC、EAD、EBE、ABA正确答案：D32.对凝血酶敏感的凝血因子包括（）。A、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩB、FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦC、FⅢ、FⅣD、FⅡ、FⅢ、FⅤ、FⅥE、FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ正确答案：E答案解析：凝血因子目前包括14个，除FⅢ存在于全身组织中，其余均存在于血象中。根据理化性质分为四组：依赖维生素K凝血因子、接触凝血因子、对凝血酶敏感的凝血因子和其他因子。其中对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ。33.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体完整性有关C、与抗体激活补体的能力有关D、与抗体特异性无关E、与抗体类别无关正确答案：B34.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A、可在执业医师指导下从事执业活动B、可再试用一年C、应注销注册，收回医师执业证书D、应再次接受培训E、给予暂停执业活动三年正确答案：C35.血栓调节蛋白表达减低属于血管壁损伤的（）。A、物理因素B、生物因素C、化学因素D、内皮细胞表面的局部因素E、免疫因素正确答案：D36.触酶试验假阳性的原因，不可能是A、玻片不洁B、取血琼脂培养基上的菌落C、用接种环取菌落与试剂混合D、细菌培养时间过长E、接种环取菌前未彻底灭菌正确答案：D37.下列哪项不符合髓外造血A、造血部位可以累及到胸腺B、多见于儿童C、是机体正常反应，不属于病理改变D、可导致相应器官的肿大E、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿正确答案：C38.下列关于阴离子间隙的叙述错误的是A、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高B、肾功能衰竭尿毒症时阴离子间隙升高C、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差D、肾功能衰竭尿毒症时阴离子间隙升高E、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低正确答案：E39.下列有关CRP的描述不正确的选项是A、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落B、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素E、AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性正确答案：C40.患者，女性因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白129950g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞1.9×10/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×10/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是A、急性淋巴细胞白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、骨髓纤维化E、感染性贫血正确答案：B41.下列疾病中，确诊主要依靠淋巴结病理活检的是（）。A、脂质代谢障碍性疾病B、恶性组织细胞病C、恶性淋巴瘤D、骨髓纤维化E、毛细胞白血病正确答案：C答案解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。其检验需依赖组织病理学诊断。42.典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是A、血糖升高B、ACTH兴奋试验强反应C、ACTH升高D、血浆皮质醇升高E、血钠降低正确答案：E43.副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为（）。A、55g/LB、65g/LC、35g/LD、75g/LE、45g/L正确答案：C答案解析：副溶血性弧菌营养要求不高，NaCl最适浓度为35g/L。44.不具备有丝分裂能力的细胞是A、中幼粒细胞B、早幼粒细胞C、晚幼粒细胞D、粒系祖细胞E、原始粒细胞正确答案：C45.肾小球滤过率测定的参考方法是A、肌酐清除率B、葡萄糖清除率C、尿素清除率D、对氨基马尿酸清除率E、菊粉清除率正确答案：E46.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A47.霍乱肠毒素抗体的作用是A、以上都不是B、阻止霍乱弧菌粘附于小肠上皮细胞C、阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合D、免疫溶解霍乱弧菌E、阻止霍乱弧菌产生肠毒素正确答案：C48.下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标A、血清铁B、转铁蛋白饱和度C、血清铁蛋白D、总铁结合力E、转铁蛋白正确答案：C49.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、干酪性肺炎D、曲霉性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：B答案解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。50.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D51.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、实验研究B、暴发调查C、病例对照研究D、现况调查E、队列研究正确答案：C52.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A、持续性高血压B、持续性低血压C、阵发性低血压D、阵发性高血压E、高血压与低血压交替出现正确答案：D53.双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是2+2+2+2+2+A、CuB、FeC、COD、ZnE、Mg正确答案：A54.下列说法不符合抗凝血酶的是（）。A、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点B、与肝素结合后能够暴露出活性中心C、分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点D、能够与丝氨酸蛋白酶结合形成复合物E、是一种主要的血浆生理性抗凝物质正确答案：A答案解析：抗凝血酶是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。55.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、低温下用硫酸铵B、常温下用三氯醋酸C、常温下用硫酸铜D、低温下用丙酮或乙醇E、低温下用三氯醋酸正确答案：A答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析