2026版事业单位笔试-北京-北京针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-北京-北京针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木无力2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。既往有高血压病史10年。针灸治疗应首选的穴位组合是？A.百会、风池、合谷、太冲、足三里B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽C.地仓、颊车、下关、翳风、合谷D.肾俞、肝俞、脾俞、足三里、三阴交E.大椎、曲池、外关、阳陵泉、悬钟2、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，咳声低弱，痰白清稀，面色㿠白，自汗畏寒，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。推拿治疗应选用的手法及部位是？A.清肺经、推天河水、揉掌小横纹、拿风池B.补脾经、补肺经、揉足三里、摩腹、捏脊C.清大肠、退六腑、推下七节骨、揉天枢D.运内八卦、揉膻中、分推肩胛骨、按揉肺俞E.掐老龙、捣小天心、清心经、揉总筋3、女性，32岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。针灸通乳应选取的主穴是？A.膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞B.期门、太冲、内关、膻中、乳根C.肩井、天宗、后溪、膈俞、肝俞D.中脘、气海、关元、三阴交、血海E.大椎、肺俞、风门、列缺、照海4、患者，女，58岁。双膝关节冷痛重着，遇寒加重，得温稍减，屈伸不利，舌淡苔白腻，脉沉迟。针灸治疗除取阿是穴、犊鼻、内膝眼外，还应加用的穴位是？A.大椎、曲池、合谷、外关B.肾俞、命门、关元、腰阳关C.阴陵泉、丰隆、中脘、足三里D.太溪、照海、三阴交、复溜E.血海、膈俞、次髎、委中5、男性，60岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗应首选的配穴方案是？A.百会、风池、太冲、行间、侠溪B.百会、风池、肾俞、太溪、悬钟C.头维、印堂、太阳、合谷、列缺D.中脘、丰隆、阴陵泉、足三里、内关E.神庭、本神、四神聪、安眠、三阴交6、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛伴右上肢麻木2个月，加重3天。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛阳性，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，X线示C5-C6椎间隙变窄。针灸治疗首选的穴位组合是？A.风池、天柱、颈夹脊、外关、合谷B.大椎、肩井、曲池、手三里、阿是穴C.百会、四神聪、太阳、列缺、后溪D.肾俞、肝俞、悬钟、阳陵泉、足三里7、某社区卫生服务中心拟开展针灸推拿服务标准化建设，依据《北京市基层医疗卫生机构中医药服务规范》，下列关于针灸操作安全要求的描述，正确的是？A.针刺后可立即拔罐以增强疗效，无需间隔时间B.使用一次性毫针时，只要包装完好即可重复使用不超过3次C.对晕针患者应立即停止针刺，平卧保暖，饮温糖水并密切观察生命体征D.艾灸施术过程中可离开治疗室处理其他事务，仅需定时返回查看8、在针灸推拿科门诊接诊一名腰椎间盘突出症（L4-L5）患者，主诉腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验40°阳性。拟采用电针治疗，下列参数设置最适宜的是？A.连续波，频率100Hz，强度以患者耐受为度，留针30分钟B.疏密波，频率2/100Hz交替，强度引起肌肉轻微节律性收缩，留针20分钟C.断续波，频率50Hz，强度调至最大输出，留针40分钟D.连续波，频率2Hz，强度以无痛为原则，留针15分钟9、某三甲医院针灸科拟申报市级继续教育项目，主题为“针灸治疗功能性消化不良的临床路径优化”。在项目设计阶段，下列哪项内容最符合继续医学教育项目的学术定位与实践导向要求？A.系统讲授《黄帝内经》中脾胃理论的哲学渊源与现代诠释B.展示本院近五年针灸治疗FD的病例回顾性分析及疗效统计C.邀请国内专家讲解针灸调节胃肠动力的分子生物学最新研究进展D.制定基于循证指南的针灸干预FD标准化操作流程并组织实操演练10、在针灸推拿质量控制检查中发现，某医师为患者实施腕踝针治疗时未签署知情同意书，且未在病历中记录针具规格与留针时间。依据《医疗纠纷预防和处理条例》及针灸操作规范，该行为主要违反了哪项核心制度？A.首诊负责制B.查对制度C.知情同意与文书记录制度D.消毒隔离制度11、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛、右上肢麻木2个月，加重伴头晕3天就诊。查体：颈椎生理曲度变直，C5/6棘突旁压痛阳性，右侧臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。针灸治疗除选取颈夹脊、风池、大椎外，还应首选下列哪组配穴？A.后溪、申脉、悬钟B.合谷、太冲、足三里C.曲池、外关、阿是穴D.内关、公孙、丰隆E.阳陵泉、绝骨、昆仑12、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，夜间及晨起明显，痰少色白黏，伴鼻塞流清涕，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白腻，指纹淡紫达风关。推拿治疗除补脾经、揉板门、运内八卦外，还应加用下列哪项操作？A.清肺经、推揉膻中、揉肺俞B.补肾经、擦腰骶、捏脊C.清大肠、退六腑、摩腹D.掐揉二马、揉小天心、捣揉百会E.推三关、拿肩井、按揉足三里13、患者，女，58岁。中风后遗症期3个月，左侧肢体偏瘫，肌张力增高，手指拘挛不能伸展，语言謇涩，口角歪斜，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。针灸治疗在常规选穴基础上，针对手指拘挛应优先选用下列哪种刺法？A.毫针平补平泻法B.三棱针点刺放血法C.皮肤针叩刺法D.透刺法（如合谷透劳宫）E.温针灸法14、某社区卫生服务中心拟开展针灸推拿适宜技术推广培训，培训内容需涵盖常见病的规范化操作。下列关于针灸推拿技术操作规范的描述，正确的是？A.艾灸时艾条距皮肤距离以患者感觉温热为宜，无需固定高度B.小儿推拿介质可用滑石粉替代按摩油以减少过敏风险C.针刺腹部穴位时，进针深度应根据患者体型调整，肥胖者可深刺至3寸以上D.拔罐留罐时间一般为10～15分钟，儿童及年老体弱者应缩短至5～8分钟E.推拿手法操作时应持续用力，避免间歇以维持治疗效果15、患者，男，62岁。糖尿病史10年，近半年双足麻木、灼痛，夜间加重，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。针灸治疗除取肾俞、关元、足三里外，还应加用下列哪组穴位以温阳通络？A.太溪、照海、三阴交B.命门、腰阳关、涌泉C.肝俞、太冲、行间D.脾俞、胃俞、中脘E.心俞、神门、内关16、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口眼歪斜2天，伴恶风发热，舌淡红苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除选取主穴外，还应加用的配穴是？A.风池、列缺B.曲池、合谷C.足三里、气海D.太冲、阳陵泉17、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要领，描述正确的是？A.以指间关节背侧着力，腕关节主动摆动B.以小鱼际及手背尺侧着力，前臂旋转带动腕部屈伸C.以掌根着力，肘关节固定不动D.以拇指桡侧缘着力，做单向直线推动18、根据《针灸甲乙经》记载，治疗“头痛身热，鼻鼽衄”的首选穴位是？A.迎香B.上星C.孔最D.通天19、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，咳声低弱，痰白清稀，面色苍白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。推拿治疗应首选的治则是？A.疏风解表，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺平喘C.健脾益肺，补土生金D.滋阴润燥，养肺止咳20、针刺治疗失眠心脾两虚证时，除主穴神门、三阴交、安眠外，还应加用的配穴是？A.心俞、脾俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胃俞、丰隆二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经在背部的第一侧线腧穴？A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞E.胃俞22、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要领，描述正确的有哪些？A.以肘关节为支点，前臂主动摆动B.腕关节放松，不可僵硬用力C.压力均匀，动作协调有节律D.着力点主要为小鱼际及手背尺侧E.频率一般为每分钟120至160次23、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腰骶部及合谷、三阴交等穴B.皮肤感染、溃疡或肿瘤局部C.过度饥饿、疲劳或精神高度紧张者D.凝血功能障碍患者针刺深部穴位E.小儿囟门未闭合者头顶部腧穴24、下列关于经络系统中“奇经八脉”功能特点的描述，正确的有哪些？A.督脉总督一身之阳经，称“阳脉之海”B.任脉总任一身之阴经，称“阴脉之海”C.冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”D.带脉约束纵行诸经，主司妇女带下E.阴阳跷脉司下肢运动与眼睑开合25、下列哪些推拿手法适用于颈椎病神经根型的康复治疗？A.颈项部㨰法放松肌肉B.颈椎拔伸牵引法C.点按风池、肩井、天宗等穴D.颈部大幅度旋转扳法E.上肢循经推揉与抖法26、在针灸推拿临床诊疗中，下列哪些情况属于针刺治疗的禁忌证或需慎用情形？A.患者处于过度饥饿、疲劳或精神高度紧张状态B.妊娠三个月以上且腹部、腰骶部腧穴C.有自发性出血倾向或损伤后出血不止者D.小儿囟门未闭合时的头顶部腧穴E.慢性腰肌劳损缓解期患者27、关于推拿手法中的“滚法”，下列描述正确的有哪些？A.以手背近小指侧部分附着于治疗部位B.通过腕关节的屈伸和前臂旋转运动产生滚动力量C.操作时压力均匀，动作协调有节律D.适用于颈项、肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚处E.主要作用是温经散寒、发汗解表28、下列哪些腧穴组合常用于治疗脾胃虚弱型泄泻？A.天枢、上巨虚、阴陵泉B.脾俞、胃俞、足三里C.中脘、章门、太白D.肾俞、命门、关元E.大肠俞、次髎、承山29、关于艾灸疗法的临床应用，下列说法正确的有哪些？A.艾炷灸分为直接灸与间接灸两类B.瘢痕灸多用于治疗哮喘、肺痨等慢性顽疾C.温和灸适用于虚寒性病证及保健养生D.实热证、阴虚发热者一般禁用灸法E.灸量应根据年龄、体质、病情灵活调整30、在推拿治疗颈椎病时，下列哪些操作属于合理且安全的干预措施？A.先放松颈肩部软组织再行整复手法B.对脊髓型颈椎病患者谨慎使用旋转扳法C.结合牵引以扩大椎间隙、减轻神经压迫D.急性发作期以轻柔手法为主，避免强刺激E.所有类型颈椎病均可常规实施高速低幅旋转复位31、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经的背俞穴，且在针灸临床中常用于治疗相应脏腑病证？A.肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞B.胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞C.胆俞、厥阴俞、膈俞、气海俞、关元俞D.风门、附分、魄户、膏肓、神堂E.大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞32、在推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列哪些手法或操作原则符合2026版北京医疗招聘考试推荐的规范？A.急性期以轻柔放松类手法为主，避免重刺激B.可直接施用大幅度斜扳法以快速复位C.配合下肢后伸扳法以调整腰椎关节位置D.治疗后嘱患者绝对卧床休息不少于两周E.手法操作应遵循“松解-调整-整理”三阶段流程33、下列关于针刺得气的描述，哪些符合《针灸学》教材及2026年北京事业单位笔试考核要点？A.得气表现为患者局部酸、麻、胀、重感B.医者手下有沉紧涩滞之感为得气标志C.未得气时可采用循、弹、刮、摇等催气手法D.得气与否与疗效无直接关联E.儿童及体弱者宜轻刺激以求微得气34、在针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹）恢复期时，下列哪些选穴配伍符合2026年北京医疗招聘考试推荐方案？A.地仓透颊车、阳白透鱼腰、四白、翳风B.合谷、太冲、足三里、三阴交C.仅取患侧穴位，禁针健侧D.加用电针疏密波刺激面部穴位E.配合闪罐或温针灸以助气血运行35、下列关于小儿推拿特定穴的描述，哪些内容准确且符合2026年北京事业单位笔试命题标准？A.脾经位于拇指桡侧缘，补脾经可健脾益气B.清天河水从前臂内侧正中自腕横纹推向肘横纹C.退六腑性寒凉，适用于实热证高热D.推上七节骨可止泻，推下七节骨可通便E.运内八卦顺时针为补，逆时针为泻36、下列关于针灸治疗面瘫的叙述，正确的有哪些？A.急性期宜采用轻刺激手法或远端取穴为主B.恢复期可配合电针、灸法以温通经络C.地仓透颊车是治疗口眼歪斜的常用透刺法D.风寒证可加用风池、合谷疏风散寒E.发病初期即可在患侧面部行强刺激提插捻转37、关于推拿治疗小儿腹泻的操作要点，下列哪些说法正确？A.伤食泻宜清大肠、揉板门、运内八卦以消食导滞B.脾虚泻应补脾经、推上七节骨、摩腹以健脾止泻C.风寒泻可揉外劳宫、推三关以温中散寒D.湿热泻宜清小肠、退六腑、清天河水以清热利湿E.所有类型腹泻均应重用拿肚角以快速止泻38、下列哪些穴位属于足少阳胆经且常用于治疗偏头痛？A.率谷B.风池C.太阳D.完骨E.头维39、关于针灸治疗失眠的选穴原则，下列哪些符合临床规范？A.心脾两虚证宜选神门、三阴交、心俞、脾俞以补益心脾B.肝火扰心证当取行间、太冲、神门以清肝泻火安神C.所有失眠患者均应以百会、四神聪为主穴regardlessofsyndromedifferentiationD.阴虚火旺证可选太溪、照海、肾俞以滋阴降火E.胃气不和证宜加中脘、足三里以和胃安神40、下列关于艾灸禁忌证的描述，正确的有哪些？A.颜面部、大血管走行处及黏膜附近不宜直接灸B.高热、昏迷、抽搐等急危重症患者禁用灸法C.孕妇腰骶部及腹部腧穴禁灸以防动胎D.阴虚阳亢体质者绝对禁止任何形式的艾灸E.皮肤溃疡、感染部位不可施灸以免加重病情三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、针灸治疗中风后遗症时，选取百会、四神聪、水沟等穴位主要体现了“治痿独取阳明”的治疗原则。A.正确B.错误42、推拿手法中的㨰法操作时，要求腕关节放松，以肘部为支点，前臂主动摆动带动手背尺侧在施术部位上连续滚动。A.正确B.错误43、在针灸临床中，孕妇禁针合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位，因其具有通经活络、催产下胎之效，可能诱发流产或早产。A.正确B.错误44、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为伤食泻，应以补脾经、推上七节骨、揉龟尾为主，以健脾止泻。A.正确B.错误45、艾灸关元、气海、足三里等穴位可用于治疗虚寒型胃痛，其机制在于温补脾肾阳气、散寒止痛，符合“寒者热之”的治疗原则。A.正确B.错误46、在针灸临床操作中，针刺风府穴时若进针过深或方向不当，极易损伤延髓导致医疗事故，因此该穴位应严格掌握进针深度与角度。A.正确B.错误47、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为湿热泻，应采用补脾经、推三关、揉外劳宫等温补手法以健脾止泻。A.正确B.错误48、根据2026年北京市医疗事业单位招聘要求，针灸推拿专业人员在执业过程中可独立开具中药饮片处方，无需取得相应医师资格或备案。A.正确B.错误49、在针灸治疗面瘫恢复期时，常选用阳白、四白、颧髎、地仓、颊车等面部穴位配合远端合谷穴，以促进经络气血运行和功能恢复。A.正确B.错误50、推拿手法中的㨰法操作时，应以肘关节为支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸和前臂旋转，使手背尺侧在体表持续滚动。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本病属中风中经络急性期，证型为气虚血瘀兼风痰阻络。醒脑开窍针刺法为首选治法，主穴取水沟、内关、三阴交以调神导气、滋补肝肾；配极泉、尺泽疏通上肢经气。A项偏于平肝息风，适用于肝阳上亢证；C项主治面瘫局部症状；D项侧重脏腑调理，用于恢复期或后遗症期；E项多用于外感风邪或热痹。急性期中风强调“治神”为先，故B项最契合病机与治疗原则。2.【参考答案】B【解析】患儿属肺脾气虚型久咳，治宜健脾益肺、培土生金。补脾经、补肺经可益气固表；揉足三里、摩腹健运脾胃以资化源；捏脊振奋阳气、调和脏腑。A项用于风热犯肺；C项针对食积便秘实证；D项偏于宣肺化痰，适用于痰湿阻肺；E项主治惊风、夜啼等神志病证。本证虚实夹杂但以虚为主，当以补法为核心，忌用清泻，故B项最为适宜。3.【参考答案】A【解析】本证属气血虚弱型缺乳，治宜补气养血、佐以通乳。膻中为气会，可调畅气机；乳根位于乳房局部，疏通乳腺；少泽为手太阳井穴，乃通乳经验效穴；足三里、脾俞健脾益气以生化气血。B项疏肝解郁，适用于肝郁气滞型缺乳；C项侧重舒筋活络，多用于肩背疼痛；D项偏于温补下焦，非通乳专方；E项主治外感咳嗽。气血亏虚者当标本兼顾，以补为主、通为辅，故A项正确。4.【参考答案】B【解析】本病属寒湿痹阻兼肾阳不足之膝痹。寒湿凝滞需温阳散寒，肾阳亏虚则筋骨失养。肾俞、命门、关元、腰阳关均为温补肾阳要穴，可助阳化湿、强筋壮骨。A项清热解表，适用于风湿热痹；C项健脾祛湿，主治痰湿内盛；D项滋阴补肾，用于阴虚内热证；E项活血化瘀，适用于瘀血阻络型痹证。本案以阳虚寒凝为本，当重用温补督任及肾经穴位，故B项最合病机。5.【参考答案】A【解析】本证属肝阳上亢型眩晕，治宜平肝潜阳、清泻肝胆。百会升清降浊；风池疏泄少阳风热；太冲、行间为肝经荥原穴，清肝泻火；侠溪为胆经荥穴，助清肝胆之火。B项滋水涵木，适用于肝肾阴虚证；C项疏风止痛，主治外感头痛；D项化痰熄风，用于痰湿中阻型眩晕；E项宁心安神，侧重失眠焦虑。肝阳上亢属实证、热证，当以清泻为主，忌用滋补，故A项最为对证。6.【参考答案】A【解析】本病属中医“痹证”范畴，证型为风寒湿邪阻滞经络兼气血不足。风池、天柱疏风散寒、通利官窍；颈夹脊为局部取穴，直达病所，改善椎间孔狭窄所致神经根压迫；外关、合谷为手少阳与手阳明经要穴，循行过颈肩上肢，可疏通经络、缓解麻木。该组方兼顾局部与远端配穴，符合“经脉所过，主治所及”原则。B项偏重肩部症状，对上肢麻木针对性不足；C项多用于头痛眩晕；D项侧重肝肾亏虚型颈椎病，与本例急性发作期不符。故A为最佳选择。7.【参考答案】C【解析】根据北京市相关规范，晕针应急处理必须遵循“停针、平卧、保暖、补液、监护”五步法，C项完全符合标准流程。A项错误，针刺后局部组织处于应激状态，立即拔罐易致皮下出血或感染，应至少间隔30分钟；B项严重违规，一次性医疗器械严禁重复使用，无论包装是否完好；D项违反艾灸安全操作规程，施灸期间必须全程专人看护，防止烫伤或火灾。针灸安全核心在于风险预判与即时处置能力，C项体现规范化急救意识，是唯一合规选项。8.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症急性期疼痛以神经根水肿和肌肉痉挛为主，疏密波兼具镇痛与促进血液循环双重作用：低频段（2Hz）刺激内啡肽释放缓解慢性痛，高频段（100Hz）抑制伤害性传导并放松竖脊肌。2/100Hz交替模式避免适应性产生，肌肉轻微收缩提示有效刺激阈值，20分钟为安全有效时长。A项高频连续波仅适用于急性剧痛短期干预，长期使用易疲劳；C项高强度断续波可能加重神经刺激；D项低频弱刺激对急性期效果有限。B项参数契合病理机制与治疗窗口期，临床证据充分。9.【参考答案】D【解析】继续医学教育项目核心目标是提升临床实践能力而非纯理论传授。D项将循证医学证据转化为可操作的标准化流程，并通过实操强化技能迁移，直接回应“临床路径优化”主题，符合卫健委对继教项目“解决实际问题、推广适宜技术”的定位。A项偏重文献考据，脱离临床应用场景；B项仅为数据呈现，缺乏方法学指导价值；C项虽具前沿性但过于基础科研导向，难以落地于基层诊疗。唯有D项实现“指南-流程-技能”闭环，体现继教项目从知识到行为的转化效能，最具实践指导意义。10.【参考答案】C【解析】腕踝针虽属微创疗法，但仍属有创操作，依法须履行告知义务并取得书面同意，同时完整记录操作要素是医疗文书法定要求。未签知情同意书侵犯患者自主权，缺失关键操作信息导致诊疗过程不可追溯，二者共同构成对“知情同意与文书记录制度”的双重违反。A项强调接诊责任归属，与本情境无关；B项聚焦身份、部位、剂量等核对环节，题干未涉及错用对象或参数；D项针对无菌操作与感染防控，题干未提及消毒问题。C项精准对应法律义务与质控要点，是防范医疗纠纷的基础性制度保障，必须严格执行。11.【参考答案】C【解析】本病属中医“痹证”范畴，辨证为气滞血瘀型颈椎病。治宜活血化瘀、通络止痛。颈夹脊、风池、大椎为局部取穴以疏通颈部经气；曲池、外关属手阳明、少阳经穴，可疏导上肢经络气血，缓解麻木疼痛；阿是穴直达病所，增强镇痛效果。后溪、申脉多用于督脉病变；合谷、太冲偏于调肝理气；内关、公孙主治胃心胸疾患；阳陵泉虽为筋会但非本证首选。故选C最为贴切。12.【参考答案】A【解析】患儿病程长，咳痰白黏、纳差面黄、舌淡苔腻，属肺脾气虚兼痰湿内蕴之咳嗽。补脾经、揉板门、运内八卦已健脾助运、化痰和中；需配合宣肺化痰止咳之法。清肺经可肃降肺气，推揉膻中宽胸理气、化痰止咳，揉肺俞调理肺脏功能，三者协同增强宣肺化痰之力。补肾经适用于肾虚咳喘；清大肠、退六腑用于实热便秘；掐揉二马主滋阴；推三关偏温阳散寒，均不符本证病机。故选A。13.【参考答案】D【解析】中风后手指拘挛属经筋失养、气血瘀阻所致，治当舒筋活络、解痉通滞。透刺法一针贯穿两穴或多穴，刺激量大、得气迅速，能有效松解局部筋肉粘连，改善关节活动度。合谷透劳宫可同时激发手阳明与手厥阴经气，缓解屈指肌群痉挛。毫针平补平泻力度不足；三棱针放血适用于急性期热毒或瘀血实证；皮肤针叩刺多用于浅表病症；温针灸偏于温通，对拘挛解痉作用较弱。故D最宜。14.【参考答案】D【解析】拔罐留罐时间需因人制宜。成人常规10～15分钟，儿童皮肤娇嫩、老人气血虚弱，耐受力差，留罐过久易致水泡或晕罐，故应缩短至5～8分钟，符合安全规范。A项错误，艾灸应保持恒定距离以防烫伤；B项错误，滑石粉无润滑作用且可能堵塞毛孔，不宜作推拿介质；C项错误，腹部深刺易伤内脏，即使肥胖者亦不应超过2.5寸；E项错误，推拿讲究刚柔相济、节奏分明，持续蛮力反致组织损伤。故D正确。15.【参考答案】B【解析】患者糖尿病周围神经病变，症见肢麻灼痛、畏寒腰酸、夜尿多、舌淡胖脉沉细，属肾阳亏虚、经络失温之证。肾俞、关元、足三里已益气温阳；需加强温补肾阳、通达下肢经络之功。命门为元气之根，灸之可壮命门真火；腰阳关温煦下焦、通利腰脊；涌泉引火归元、温通足底经脉，三穴合用契合“益火之源以消阴翳”之旨。太溪等偏滋肾阴；肝俞组疏肝清热；脾俞组健运中焦；心俞组安神定志，皆非温阳通络首选。故选B。16.【参考答案】A【解析】本病诊断为周围性面瘫风寒证。患者突发口眼歪斜伴恶风发热、脉浮紧，为风寒袭络所致。治疗应以祛风散寒、疏通经络为主。主穴常取地仓、颊车、阳白、四白、翳风、合谷等。风寒证配穴宜选风池疏风解表，列缺宣肺散寒，二者合用可增强祛风散寒之力。曲池、合谷多用于风热证；足三里、气海适用于气血虚弱证；太冲、阳陵泉多用于肝阳上亢或筋脉拘急者，均不符合本案风寒病机。故正确答案为A。17.【参考答案】B【解析】㨰法是推拿常用手法之一，操作时以小鱼际及手背尺侧为着力点，通过前臂的主动旋转运动，带动腕关节做连续的屈伸和前臂旋转复合动作，使力持续作用于治疗部位。其关键在于“沉肩、垂肘、松腕”，力量由前臂传导，而非单纯腕部摆动。A项描述的是指间关节㨰法变式，非标准㨰法；C项掌根着力且肘固定不符合㨰法动态特征；D项为推法操作。因此，B项准确描述了标准㨰法的力学机制与操作要点。18.【参考答案】B【解析】《针灸甲乙经·卷七》载：“头痛身热，鼻鼽衄，上星主之。”上星属督脉，位于前发际正中直上1寸，具有清头散风、通鼻止衄之功，主治头面五官热证及鼻部疾患。迎香虽治鼻塞鼽嚏，但偏于局部通窍，对全身发热及衄血作用较弱；孔最为肺经郄穴，善治急性出血，但针对头痛身热兼鼻症并非首选；通天属膀胱经，主治头项痛，但文献未明确记载其治鼻鼽衄。故依据经典原文，B项为正确答案。19.【参考答案】C【解析】患儿久咳、咳声低弱、痰白清稀、自汗畏风、舌淡脉弱，辨证为肺脾气虚型咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺气根于脾土。治当培土生金，通过健脾益气以助肺气恢复。推拿可选补脾经、补肺经、揉足三里、捏脊等手法，体现“虚则补其母”原则。A适用于外感咳嗽初期；B用于痰热壅肺实证；D针对肺阴亏虚之干咳少痰，均与本证不符。故C项为正确治则。20.【参考答案】A【解析】心脾两虚型失眠多因思虑劳倦伤及心脾，气血生化不足，心神失养所致。临床表现为多梦易醒、心悸健忘、食少乏力、舌淡脉细。治疗除安神定志主穴外，须补益心脾。心俞、脾俞分别为心、脾之背俞穴，针之可直接调理脏腑功能，益气养血安神。肝俞、太冲用于肝火扰心证；肾俞、太溪适用于心肾不交证；胃俞、丰隆多用于胃气不和或痰热内扰证。故A项配穴紧扣病机，为最佳选择。21.【参考答案】ABCDE【解析】足太阳膀胱经背部第一侧线位于后正中线旁开1.5寸，自上而下依次排列各脏腑背俞穴。肺俞平第3胸椎棘突下，心俞平第5胸椎棘突下，肝俞平第9胸椎棘突下，脾俞平第11胸椎棘突下，胃俞平第12胸椎棘突下，均位于该侧线上。这些穴位是临床治疗相应脏腑疾病的重要选穴，也是针灸推拿专业必须掌握的基础解剖定位知识。第二侧线则位于旁开3寸处，如魄户、膏肓等，需注意区分。本题五个选项均为第一侧线标准背俞穴，故全选正确。22.【参考答案】BCDE【解析】㨰法是以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部附着于体表，通过腕关节的屈伸和前臂旋转复合运动产生滚动力量。操作时腕部必须放松灵活，压力由轻到重，保持节律性，频率通常为120-160次/分，着力面为小鱼际及手背尺侧。A项错误在于㨰法的动力源主要来自腕关节的屈伸与前臂旋转的协同，而非单纯以前臂摆动为主，且支点应为腕部而非肘部。其余四项均符合规范操作要求，是保证疗效与安全的关键要点。23.【参考答案】ABCDE【解析】针灸虽安全，但存在明确禁忌与慎用情形。孕妇腰骶部及合谷、三阴交等具催产作用穴位可诱发宫缩，应禁用；皮肤破损、感染或恶性肿瘤局部针刺易致扩散或加重病情；极度虚弱或情绪不稳者易发生晕针，宜暂缓或卧位轻刺；凝血障碍者深刺易出血难止，需评估风险；婴幼儿囟门未闭时头顶诸穴禁针以防损伤脑组织。上述五类情形均属临床必须规避的风险点，体现针灸操作的安全原则与个体化诊疗思维，是医疗招聘考核重点内容。24.【参考答案】ABCDE【解析】奇经八脉不直属脏腑，无表里配合，主要起统率、联络和调节十二正经的作用。督脉行于脊里入脑，统摄诸阳；任脉循腹中线上行，总揽诸阴；冲脉并行肾经，涵蓄十二经气血；带脉环腰一周，固护纵行经脉并关联妇科疾患；阴阳跷脉分别起于足跟内外侧，主管肢体运动协调与寤寐节律。五项描述均准确反映各脉核心生理功能，是理解经络系统整体调控机制的基础，亦为针灸配穴与推拿调理提供理论依据。25.【参考答案】ABCE【解析】神经根型颈椎病以神经受压所致放射痛、麻木为主，治疗重在减压、松解、通络。㨰法可缓解颈肩部肌痉挛；拔伸牵引能扩大椎间隙、减轻神经根压迫；点按相关穴位疏通经气、止痛缓麻；上肢循经操作促进气血运行、改善远端症状。D项大幅度旋转扳法风险高，易加重神经刺激甚至导致脊髓损伤，尤其在急性期或影像学显示明显突出、骨赘时应绝对避免。现行指南强调手法须轻柔、精准、个体化，严禁暴力整复。故ABCE为安全有效选项，D属禁忌操作。26.【参考答案】ABCD【解析】针刺禁忌证包括：过饥、过饱、醉酒、劳累、情绪激动时暂缓针刺，防晕针；孕妇禁刺腹部及腰骶部穴位，防流产；凝血功能障碍者禁针，防出血难止；小儿囟门未闭禁刺头顶穴，防伤脑髓。慢性腰肌劳损缓解期属适应证，可正常施针以疏通经络、调和气血，不属于禁忌范畴。临床须严格评估患者状态，确保安全施治。27.【参考答案】ABCD【解析】滚法是以手背尺侧为着力点，依靠腕部屈伸与前臂旋前旋后的复合运动形成持续滚动，要求压力稳、节奏匀、渗透深。该手法接触面大、刺激柔和而深透，广泛用于肌肉丰满部位，具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛之效。温经散寒、发汗解表多为擦法或摩法的功效，非滚法主治作用，故E错误。掌握正确发力机制是保证疗效与安全的关键。28.【参考答案】BC【解析】脾胃虚弱型泄泻治宜健脾益气、化湿止泻。脾俞、胃俞为背俞穴，配足三里可健运中焦、补益后天；中脘为胃募、腑会，章门为脾募、脏会，太白为脾经原穴，三者合用能调补脾胃、升清降浊。A组偏于清热利湿，适用于湿热泄泻；D组重在温补肾阳，用于五更泄；E组主调大肠传导，适于肠腑实证。选穴须紧扣病机，辨证施治方有效。29.【参考答案】ABCDE【解析】艾炷灸确分直接与间接两类；瘢痕灸通过灼伤皮肤激发经气，传统用于沉寒痼冷、久病顽疾如哮喘、瘰疬；温和灸热力温和持久，宜于虚寒证及日常调理；灸法性温助阳，实热、阴虚火旺者忌用，以免助邪伤阴；灸量须因人因病制宜，老人小儿宜少，壮年重病可增。全面掌握灸法分类、适应证、禁忌及剂量原则，是安全有效施灸的基础。30.【参考答案】ABCD【解析】推拿治疗颈椎病应遵循“松解-调整-巩固”原则，先放松肌肉韧带可降低整复风险；脊髓型因椎管储备空间小，旋转扳法易致脊髓损伤，须极度谨慎或禁用；牵引可辅助减压，常与推拿协同；急性期炎症水肿明显，宜轻手法缓解症状，忌暴力。E项错误，高速旋转复位仅适用于部分神经根型或关节紊乱型，绝非普适，盲目操作可致严重后果。安全评估是前提。31.【参考答案】ABCE【解析】足太阳膀胱经第一侧线上的背俞穴包括五脏六腑及特殊功能俞穴。A项均为五脏背俞穴，主治对应脏腑疾患；B项为六腑及部分功能俞穴，亦属膀胱经背俞穴范畴；C项中胆俞、厥阴俞、膈俞等为常用背俞穴，气海俞、关元俞虽非传统脏腑俞，但位于膀胱经且具调理下焦作用，临床常归入广义背俞应用；D项所列多为膀胱经背部其他腧穴，非严格意义上的背俞穴；E项中大杼为骨会，风门为祛风要穴，虽在膀胱经但不全属背俞穴体系，然因包含肺俞、厥阴俞、心俞等正确背俞穴，整体仍符合题意。故ABCE正确。32.【参考答案】ACE【解析】根据2026版北京针灸推拿诊疗规范，腰椎间盘突出症推拿强调分期施治。急性期神经根水肿明显，应以揉、按、滚等轻柔手法缓解肌肉痉挛，禁用暴力扳法，故A正确、B错误。下肢后伸扳法可在缓解期谨慎使用以改善关节对位，C正确。现代康复理念反对长期绝对卧床，主张早期适度活动，D错误。“松解-调整-整理”是推拿标准化操作流程，确保安全有效，E正确。因此正确答案为ACE。33.【参考答案】ABCE【解析】得气是针刺产生治疗效应的关键。A项所述为患者主观针感，B项为医者客观指感，二者共同构成得气判断标准，均正确。C项所列催气手法出自经典，用于促使得气，正确。D项错误，大量临床研究证实得气程度与疗效正相关。E项体现因人制宜原则，儿童及虚弱者耐受力低，宜轻刺微得气以防晕针或耗伤正气，符合2026版考核要求。故ABCE为正确选项。34.【参考答案】ABDE【解析】面瘫恢复期治疗重在疏通经络、调和气血。A项为局部透穴经典组合，可增强刺激量而不伤组织；B项远端配穴体现“面口合谷收”及扶正祛邪思想；D项电针疏密波可防适应、促神经修复，为2026版推荐技术；E项辅助疗法改善局部循环，助力恢复。C项错误，临床常双侧取穴以平衡经气，健侧适当刺激可防肌肉失衡。故ABDE正确，C不符合现行规范。35.【参考答案】ABCD【解析】小儿推拿特定穴有其专属定位与操作方向。A项脾经定位及补法功效正确；B项清天河水路径与方向无误，为清热常用法；C项退六腑确属寒性手法，主清实热，适用于高热便秘等实证；D项七节骨推拉方向与功效对应明确，上推止泻、下推通便，为儿科基本法则。E项错误，运内八卦通常不分顺逆补泻，而是根据病情选择运法方向，顺时针多用于理气化痰，并非固定补泻规则。故ABCD正确，E不符合2026版标准。36.【参考答案】ABCD【解析】面瘫急性期（发病1周内）神经水肿明显，面部局部宜轻刺或暂不针刺，以防加重损伤，故A正确、E错误。恢复期气血运行不畅，可用电针增强刺激、灸法温阳通络，促进功能恢复，B正确。地仓透颊车为经典透穴法，能疏通阳明经气，改善口角歪斜，C正确。风寒袭络型面瘫治宜祛风散寒，风池疏风解表，合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，二者配伍切中病机，D正确。临床须辨证分期施治，避免过早强刺激导致后遗症。37.【参考答案】ABCD【解析】小儿腹泻推拿需辨证施术。伤食泻因乳食积滞，清大肠、揉板门、运内八卦可消积导滞，A正确。脾虚泻责之脾气虚弱，补脾经、推上七节骨、顺时针摩腹能健脾益气、升阳止泻，B正确。风寒泻由外感寒邪所致，揉外劳宫、推三关可温中散寒，C正确。湿热泻属湿热蕴结肠道，清小肠、退六腑、清天河水具清热利湿之功，D正确。拿肚角虽可缓急止痛，但非止泻主法，且不适用于所有证型，尤其湿热或实热证慎用，E错误。38.【参考答案】ABD【解析】足少阳胆经循行于头侧部，其经脉所过主治头侧疾患。率谷位于耳尖直上入发际1.5寸，为胆经与膀胱经交会穴，善治偏头痛，A正确。风池在枕骨下两侧凹陷中，为胆经要穴，可疏风清热、通络止痛，广泛用于偏头痛，B正确。完骨在耳后乳突后下方凹陷处，属胆经，有通窍止痛之效，亦可用于偏头痛，D正确。太阳为经外奇穴，虽治头痛但不属胆经，C错误。头维属足阳明胃经，位于额角发际，主治前额痛，E错误。故选ABD。39.【参考答案】ABDE【解析】针灸治疗失眠强调辨证选穴。心脾两虚者气血不足，神门宁心安神，三阴交调补三阴，心俞、脾俞补益脏腑，A正确。肝火扰心属实证，行间、太冲清泻肝火，神门安神定志，B正确。阴虚火旺者阴不制阳，太溪、照海滋肾阴，肾俞补肾填精，共奏滋阴安神之效，D正确。胃不和则卧不安，中脘、足三里调理脾胃，使胃气和降而寐安，E正确。百会、四神聪虽为安神常用穴，但并非适用于所有证型，如肝阳上亢或痰热内扰者需谨慎使用，C违背辨证论治原则，错误。40.【参考答案】ACE【解析】艾灸虽应用广泛，但有明确禁忌。颜面、大血管及黏膜处组织娇嫩，直接灸易致瘢痕或损伤，A正确。皮肤破损、溃烂或感染者施灸可能扩散病灶或延缓愈合，E正确。孕妇腰骶及腹部穴位邻近胞宫，灸之可能刺激子宫收缩，引发流产或早产，C正确。高热、昏迷等急症并非绝对禁灸，如亡阳虚脱之冷汗肢厥反宜重灸回阳，B表述过于绝对，错误。阴虚阳亢者慎灸而非禁灸，若确需温通，可选温和灸或配伍滋阴穴，D“绝对禁止”不符合临床实际，错误。41.【参考答案】B【解析】百会、四神聪、水沟均位于头部督脉或经外奇穴，其主要作用是醒脑开窍、调神导气，属于“调神”或“醒神”法，常用于中风急性期或恢复期神志及肢体功能障碍的治疗。而“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》，强调治疗痿证应重视调理脾胃、补益气血，多选取手足阳明经穴位如足三里、合谷、曲池等。两者理论基础与选穴思路不同，题干将头部穴位归为“治痿独取阳明”原则的体现，属于概念混淆。因此该说法错误。42.【参考答案】A【解析】㨰法是推拿常用手法之一，其动作要领确为腕关节自然放松，不可僵硬用力；以肘关节为支点，前臂做主动的内外旋转摆动，使手背尺侧（小鱼际及掌背近小指侧）在治疗部位上持续、均匀地滚动。该手法接触面大、压力深透，适用于腰背、四肢等肌肉丰厚处，具有舒筋活血、缓解痉挛的作用。若腕部紧张或以肩为轴，则易造成手法生硬、患者不适甚至损伤。题干描述符合㨰法规范操作要点，故判断为正确。43.【参考答案】A【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，三阴交为足三阴经交会穴，昆仑属足太阳膀胱经，至阴为足太阳井穴，历代医籍及现代临床均明确列为孕妇慎用或禁针穴位。这些穴位刺激后可兴奋子宫平滑肌，促进宫缩，传统认为有滑胎、催产作用。尤其在妊娠早期或有习惯性流产史者，针刺此类穴位风险更高。虽个别情况下用于矫正胎位（如至阴灸治臀位），但必须在专业医师评估下进行。题干所述禁针原因及穴位准确，符合安全规范，故正确。44.【参考答案】B【解析】小儿伤食泻因乳食积滞、脾胃运化失常所致，治宜消食导滞、和中止泻，而非单纯补益。正确手法应为清脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩腹、推下七节骨等，以消积导滞、通调腑气。补脾经、推上七节骨、揉龟尾多用于脾虚泻，旨在温补脾肾、固涩止泻，若误用于实证伤食泻，反致积滞难消、病情迁延。题干将虚证治法套用于实证，辨证施治原则错误，故判断为错误。45.【参考答案】A【解析】虚寒型胃痛多因脾胃阳虚、寒从中生，症见胃脘隐痛、喜温喜按、泛吐清水、四肢不温等。关元、气海为任脉要穴，可培补元气、温煦下焦；足三里为胃之下合穴，能健运脾胃、温中散寒。艾灸上述穴位通过温热刺激激发经气，达到温阳散寒、缓急止痛之效，正契合《内经》“寒者热之”的反治法则。临床实践与现代研究均证实艾灸对功能性消化不良、慢性胃炎属虚寒证者疗效确切。题干所述病机、选穴、治则一致，故正确。46.【参考答案】A【解析】风府穴位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中，深部为延髓所在区域。若垂直深刺或向上斜刺过深，针尖可经枕骨大孔进入颅腔，直接损伤延髓生命中枢，引发呼吸心跳骤停等严重后果。《针灸甲乙经》明确警示此穴禁深刺。现代解剖学证实安全进针深度一般不超过0.5至1寸，且应向下颌方向缓慢进针。故题干所述符合针灸安全操作规范，判断正确。47.【参考答案】B【解析】小儿湿热泻病机为湿热蕴结脾胃，治宜清热利湿、调中止泻，当用清大肠、清小肠、退六腑、推下七节骨等清法。补脾经、推三关、揉外劳宫属温补手法，适用于脾虚泻或寒湿泻，用于湿热证会助热生湿，加重病情。推拿辨证施治强调寒热虚实分明，手法选择须与证型对应。题干将温补法误用于湿热证，违背中医治疗原则，故判断错误。48.【参考答案】B【解析】依据《中华人民共和国医师法》及北京市中医药管理条例，开具中药饮片处方属于中医诊疗行为，必须由注册执业的中医师或中西医结合医师实施。针灸推拿专业人员若未取得中医类别执业医师资格并完成执业注册，不得独立开具中药处方。即使具备针灸技术资质，亦不能超越法定执业范围。2026年北京事业单位招考明确要求岗位人员持证上岗、依法执业。题干说法违反现行法规，故判断错误。49.【参考答案】A【解析】面瘫恢复期病机为正气渐复、经络未通，治疗重在疏通阳明、少阳经气。阳白、四白属足阳明胃经，颧髎属手太阳小肠经，地仓、颊车为局部要穴，可直达病所；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，具远端调节作用。诸穴配伍符合“近部取穴+远端配穴”原则，能有效改善面部肌肉功能。该方案被纳入多部针灸教材及临床指南，科学性与实用性兼备，故判断正确。50.【参考答案】B【解析】㨰法的正确操作要点是以腕关节为轴心，通过前臂的旋转摆动带动手背尺侧在治疗部位做连续滚动，而非以肘关节为支点。若以肘为支点，会导致动作僵硬、压力不均，易造成患者不适或软组织损伤。标准㨰法强调沉肩垂肘、腕部放松，力量由前臂传导至手部，保持节奏均匀、渗透力强。题干对发力机制描述错误，混淆了关键解剖运动轴心，故判断错误。

2026版事业单位笔试-北京-北京针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右肩外展、外旋、后伸均明显受限，被动活动范围与主动活动范围基本一致，X线检查未见骨质异常。该患者最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节骨性关节炎B.肩袖损伤C.粘连性肩关节囊炎D.颈椎病神经根型E.肱二头肌长头腱鞘炎2、在针灸治疗周围性面瘫恢复期时，下列哪组穴位配伍最符合“远近配穴”原则且兼顾祛风通络、调和气血之效？A.地仓透颊车、合谷、足三里B.阳白、四白、太冲、三阴交C.翳风、牵正、外关、血海D.攒竹、丝竹空、风池、内庭E.下关、颧髎、曲池、太溪3、推拿治疗小儿腹泻属脾虚泻证型时，下列操作组合最为适宜的是哪一项？A.清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨、捏脊C.清天河水、运内八卦、掐老龙、拿肚角D.揉板门、分腹阴阳、按揉足三里、擦肾俞E.推坎宫、揉太阳、清肝经、捣小天心4、根据《针灸技术操作规范》（GB/T21709），关于毫针针刺深度的描述，下列哪项是正确的？A.所有头面部穴位均应浅刺0.1～0.2寸，严禁深刺B.胸背部穴位进针深度一般不超过0.5寸，以防伤及内脏C.四肢肌肉丰厚处穴位可直刺1.5～2寸，但须避开血管神经D.腹部穴位一律直刺1～1.5寸，不可斜刺或平刺E.颈部穴位均可深刺1寸以上以增强得气感5、患者，女，62岁。中风后遗症期，左侧肢体痿软无力，面色萎黄，气短懒言，舌淡紫、苔白，脉细涩。针灸治疗除选取手足阳明经穴为主外，还应加用下列哪组穴位以益气活血、化瘀通络？A.太冲、行间、风池、太阳B.气海、血海、膈俞、三阴交C.肾俞、命门、太溪、悬钟D.肝俞、胆俞、阳陵泉、丘墟E.心俞、神门、内关、通里6、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口眼歪斜，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，舌淡苔白，脉浮紧。治疗应首选的穴位组合是A.地仓、颊车、合谷、太冲、风池B.攒竹、阳白、四白、颧髎、足三里C.下关、听会、外关、昆仑、申脉D.水沟、百会、内关、三阴交、极泉E.承浆、廉泉、通里、照海、列缺7、针灸治疗痛经实证，宜选取的主穴是A.关元、三阴交、地机、次髎、十七椎B.气海、足三里、脾俞、肾俞、太白C.中极、归来、血海、膈俞、太溪D.命门、腰阳关、大赫、照海、复溜E.天枢、上巨虚、阴陵泉、公孙、内庭8、推拿治疗小儿腹泻属伤食泻者，应重点加用的操作是A.补脾经、推三关、揉外劳宫B.清大肠、揉板门、运内八卦、掐揉四横纹C.补肾经、擦腰骶、按揉足三里D.开天门、推坎宫、揉太阳E.清天河水、退六腑、推脊9、针刺治疗失眠心脾两虚证，除主穴外，宜加用的配穴是A.心俞、脾俞、足三里B.肝俞、太冲、行间C.肾俞、太溪、涌泉D.胃俞、丰隆、中脘E.胆俞、丘墟、侠溪10、艾灸至阴穴矫正胎位不正，最佳干预孕周是A.20～24周B.28～32周C.34～36周D.37～39周E.16～18周11、患者，男，45岁。因右侧肩关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体见右肩外展、外旋明显受限，被动活动范围大于主动活动范围，X线检查未见骨质异常。最可能的诊断是下列哪项？A.肩关节结核B.肩周炎C.肩峰下撞击综合征D.颈椎病神经根型E.肱二头肌长头腱鞘炎12、针刺治疗面瘫急性期（发病1周内）时，下列哪项操作原则最为适宜？A.患侧面部穴位深刺强刺激以促通经络B.仅取健侧穴位进行补法针刺C.患侧浅刺轻刺或暂不针刺，配合远端取穴D.双侧面部穴位均用泻法重刺激E.立即使用电针高频连续波刺激患侧13、推拿治疗小儿腹泻属脾虚证者，下列哪组手法组合最为对症？A.清大肠、退六腑、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉龟尾、推上七节骨C.清天河水、掐老龙、拿风池D.运内八卦、清胃经、分腹阴阳E.揉板门、掐四横纹、捣小天心14、针灸治疗原发性痛经气滞血瘀证，首选的穴位组合是下列哪项？A.关元、足三里、三阴交、血海B.中极、次髎、地机、太冲C.肾俞、命门、腰阳关、大赫D.脾俞、胃俞、足三里、太白E.肝俞、期门、行间、曲泉15、关于艾灸的注意事项，下列叙述错误的是哪项？A.颜面部、大血管处及孕妇腰骶部应慎灸或禁灸B.施灸时应注意防止艾火脱落烫伤皮肤或引燃衣物C.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸D.灸后出现小水泡属正常反应，无需处理可自行吸收E.空腹、过饱、极度疲劳或情绪激动时不宜立即施灸16、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木、口眼歪斜2天，伴耳后疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为周围性面瘫（风寒证）。针灸治疗除选取主穴外，还应加用的配穴是？A.风池、合谷B.曲池、内庭C.太冲、阳陵泉D.足三里、气海E.迎香、颧髎17、某患者因长期伏案工作致颈项强痛、左上肢麻木3个月，X线示颈椎生理曲度变直、C5-6椎间隙狭窄。针灸治疗时，以下哪组穴位组合最符合“循经取穴”与“局部取穴”相结合的原则？A.风池、颈夹脊、外关、后溪B.大椎、肩井、曲池、合谷C.天柱、阿是穴、中渚、液门D.百会、风府、支沟、悬钟E.完骨、天窗、养老、小海18、患儿，5岁。反复咳嗽2月余，咳声低弱，痰白清稀，面色㿠白，自汗畏风，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。推拿治疗应首选的治法是？A.清肺平肝，化痰止咳B.健脾益肺，补土生金C.疏风解表，宣肺止咳D.滋阴润肺，化痰宁嗽E.温肾纳气，固本培元19、关于针灸治疗原发性痛经（寒凝血瘀证）的操作要点，下列叙述正确的是？A.只取任脉穴，禁用背部俞穴B.针刺得气后即出针，不留针C.关元、三阴交宜用温针灸或艾盒灸D.所有穴位均采用泻法以活血化瘀E.治疗应在月经结束后立即开始20、在推拿临床中，下列关于“㨰法”操作要领的描述，错误的是？A.以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸和前臂旋转B.压力均匀，动作协调有节律，频率约120-160次/分C.着力点吸定于体表，不可产生摩擦或跳跃D.适用于腰背、臀腿等肌肉丰厚部位E.操作时肩关节放松，上臂自然下垂贴近躯干二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列腧穴中，属于手太阴肺经的特定穴且位于腕横纹以上的有哪些？A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊E.鱼际22、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求肩关节放松，以肘部为支点，前臂主动摆动B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实C.摩法操作时手指或手掌需紧贴皮肤做环形摩擦移动D.拿法应使用指腹着力，动作连贯柔和，忌用指甲抠掐E.擦法要求直线往返运动，压力均匀，透热为度23、针灸治疗周围性面瘫急性期（发病1周内）的注意事项包括哪些？A.面部穴位宜浅刺、轻刺激，避免强捻转提插B.可配合远端取穴如合谷、太冲以疏风通络C.禁止使用电针，防止加重神经水肿D.可在患侧面部直接施灸以促进气血运行E.建议患者避风寒，注意眼部保护防止角膜干燥24、下列哪些病症属于推拿治疗的禁忌证？A.开放性软组织损伤伴活动性出血B.腰椎间盘突出症急性发作期C.骨结核或骨肿瘤局部病变区域D.小儿消化不良伴轻度腹泻E.严重骨质疏松症患者腰背部25、关于针刺补泻手法，下列描述符合传统理论且临床常用的有哪些？A.徐疾补泻中，补法为慢进快出，泻法为快进慢出B.提插补泻中，补法为重插轻提，泻法为重提轻插C.捻转补泻中，补法为小角度、慢频率、用力轻，泻法反之D.呼吸补泻中，补法于患者呼气时进针、吸气时出针，泻法相反E.开阖补泻中，补法出针后急按针孔，泻法出针时摇大针孔不按26、下列哪些穴位属于足阳明胃经且常用于治疗胃肠疾患？A.天枢B.足三里C.上巨虚D.内关E.公孙27、在针灸临床中，下列哪些情况属于针刺禁忌或需慎用？A.孕妇腰骶部及腹部腧穴B.小儿囟门未闭时头顶部腧穴C.过度疲劳、饥饿或精神高度紧张者D.皮肤有溃疡、瘢痕或肿瘤局部E.慢性胃炎稳定期患者28、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法应以肘关节为支点，前臂主动摆动带动腕部旋转B.一指禅推法要求沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚C.摩法操作时手掌紧贴皮肤做环形摩擦，不带动深层组织D.拿法应捏住肌肉后向上提拉并做节律性松紧交替E.按法强调持续垂直用力，不可移动或揉动29、下列哪些病症适合采用温针灸疗法？A.寒湿痹阻型膝骨关节炎B.脾胃虚寒型慢性腹泻C.阴虚火旺型失眠D.风寒袭肺型咳嗽E.湿热下注型带下病30、关于经络系统中奇经八脉的功能特点，下列说法正确的有哪些？A.督脉总督一身之阳经，称为“阳脉之海”B.任脉总任一身之阴经，称为“阴脉之海”C.冲脉调节十二经气血，称为“十二经之海”D.带脉约束纵行诸经，主司妇女带下E.阳跷脉与阴跷脉共同调节肢体运动和眼睑开合31、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经在背腰部的第一侧线腧穴？A.肺俞、心俞、膈俞B.脾俞、胃俞、三焦俞C.肾俞、大肠俞、小肠俞D.胆俞、肝俞、厥阴俞E.魄户、膏肓、神堂32、下列关于推拿手法中“揉法”的操作要点，正确的有哪些？A.以指、掌或肘部着力于治疗部位B.带动皮下组织做轻柔缓和的环旋运动C.压力均匀，动作协调有节律D.频率一般为每分钟120～160次E.仅适用于胸腹部，不可用于头面部33、针灸治疗失眠时，常选用的主穴包括以下哪些？A.百会、安眠B.神门、三阴交C.照海、申脉D.内关、足三里E.太冲、合谷34、下列关于艾灸禁忌证的描述，正确的有哪些？A.实热证及阴虚发热者一般不宜用灸法B.颜面部、大血管处应避免直接瘢痕灸C.孕妇腰骶部及下腹部禁灸D.极度疲劳、过饥、醉酒状态下慎灸E.所有慢性虚寒性疾病均为艾灸绝对适应证35、下列哪些情况属于推拿治疗的禁忌证？A.开放性软组织损伤早期B.骨折未愈合或关节脱位未复位C.恶性肿瘤局部及转移灶区域D.急性传染病高热期E.慢性腰肌劳损稳定期36、下列腧穴中，属于足少阳胆经且位于下肢的穴位有哪些？A.环跳B.风市C.阳陵泉D.悬钟E.丘墟37、针灸治疗失眠实证时，常选用的主穴包括哪些？A.百会B.安眠C.神门D.三阴交E.照海38、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.滚法要求腕关节放松，以肘部为支点B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕C.摩法操作时带动皮下组织一起运动D.按法用力应由轻到重，稳而持续E.拿法提捏肌肉时动作要缓和连贯39、下列病症中，适宜采用温针灸治疗的有哪些？A.寒湿痹痛B.胃脘冷痛C.风寒感冒D.阴虚发热E.阳痿早泄40、关于耳针疗法的选穴原则，下列说法正确的有哪些？A.按相应部位选穴，如胃痛取耳穴“胃”B.按中医脏腑理论选穴，如皮肤病取“肺”C.按现代医学理论选穴，如月经不调取“内分泌”D.按临床经验选穴，如高血压取“耳尖”放血E.所有疾病均可仅凭压痛点选穴而不需辨证三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、针灸治疗中风后遗症时，对于肢体痉挛状态的患者，应优先选用强刺激手法以缓解肌张力增高。A.正确B.错误42、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为伤食泻，应重点运用补脾经、推三关等温补类手法。A.正确B.错误43、艾灸至阴穴矫正胎位不正的最佳干预孕周为妊娠28～32周。A.正确B.错误44、针刺得气与否主要取决于医者进针角度与深度，与患者体质及经络敏感性无关。A.正确B.错误45、腰椎间盘突出症急性期推拿治疗应以腰部斜扳法为主，尽快解除神经根压迫。A.正确B.错误46、在针灸治疗中，晕针是常见的针刺异常情况，其发生主要与患者体质虚弱、精神紧张、饥饿疲劳或体位不当等因素有关。判断下列说法是否正确：一旦发生晕针，应立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，注意保暖，并给予温开水或糖水饮用。A.正确B.错误47、推拿手法中的“滚法”是以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部附着于体表，通过腕关节的屈伸和前臂旋转运动，使产生的力持续作用于治疗部位。判断下列说法是否正确：滚法操作时要求肩臂放松，肘关节微屈约120度至140度，压力均匀，动作协调有节律，频率一般为每分钟120次至160次。A.正确B.错误48、根据经络理论，十二经脉在四肢部的分布规律为：太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。判断下列说法是否正确：在手三阴经中，手太阴肺经循行于上肢内侧前缘，手厥阴心包经循行于上肢内侧中线，手少阴心经循行于上肢内侧后缘。A.正确B.错误49、艾灸疗法中，瘢痕灸又称化脓灸，属于直接灸的一种，施灸时先将艾炷置于穴位皮肤上点燃，待燃尽后更换新炷继续施灸，直至规定壮数，灸后局部起泡化脓形成灸疮。判断下列说法是否正确：瘢痕灸适用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽固性疾病，但面部、大血管处及孕妇腰骶部禁用。A.正确B.错误50、在针灸处方配穴中，“原络配穴法”是指先病脏腑所属经脉的原穴为主，后病相表里经脉的络穴为辅进行配伍。判断下列说法是否正确：若患者先患脾经病症，后又出现胃经症状，则应取脾经原穴太白为主穴，再配胃经络穴丰隆为客穴，组成原络配穴。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者中年男性，慢性病程，表现为肩关节多方向主动与被动活动均受限且程度相近，X线无骨质改变，符合粘连性肩关节囊炎（冻结肩）典型特征。肩袖损伤多以主动活动受限为主，被动活动相对保留；骨性关节炎X线可见关节间隙狭窄或骨赘；颈椎病常伴上肢放射痛及神经定位体征；肱二头肌腱鞘炎压痛局限，活动受限不广泛。故本题选C。2.【参考答案】A【解析】远近配穴指局部取穴与远端循经取穴相结合。地仓透颊车为面部局部要穴，可疏通阳明经气；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，善治头面疾患；足三里为胃经合穴，补益气血、扶正祛邪。三者配合既针对病所又调理整体，契合恢复期治疗需求。其余选项或远端穴与经络关联不强，或未兼顾气血调养，配伍不够全面。故选A。3.【参考答案】B【解析】脾虚泻以健脾益气、温中止泻为治则。补脾经可健脾助运；摩腹、揉脐能温中理气、调理肠腑；推上七节骨有温阳止泻之功；捏脊可调和脏腑、增强体质，尤宜于脾虚患儿。A项适用于湿热泻；C项多用于急症或热证；D项偏于消食导滞；E项主要用于外感发热或惊惕不安。故B项最契合脾虚泻病机与治法。4.【参考答案】C【解析】国家标准强调针刺深度应因人、因穴、因病而异。四肢如足三里、环跳等肌肉丰厚处，在安全前提下可直刺1.5～2寸，但必须熟悉解剖结构，避开重要血管神经。A项过于绝对，部分头面穴如百会可平刺0.5～0.8寸；B项胸背穴深度需视体型而定，瘦弱者可能0.3寸即达危险层；D项腹部可根据病情斜刺或平刺；E项颈部深刺风险极高，易伤脊髓或大血管。故仅C符合规范要求。5.【参考答案】B【解析】本证属气虚血瘀型中风后遗症，治宜益气活血、化瘀通络。气海为任脉要穴，大补元气；血海、膈俞分别为血会与血之募穴，活血化瘀力强；三阴交调补肝脾肾、助气血生化。四穴合用紧扣病机。A项偏于平肝熄风，适用于肝阳上亢证；C项重在补肾填精，用于肝肾亏虚证；D项疏利少阳，适于肝胆经证；E项宁心安神，主治心神失养。故B为最佳配伍。6.【参考答案】A【解析】本病诊断为周围性面瘫（风寒证）。治法为祛风散寒、疏通经络。地仓、颊车为局部取穴，可疏调面部经气；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，远端取穴以通络；太冲疏肝理气，助气血运行；风池祛风散寒，针对风寒外袭病因。诸穴合用，标本兼顾。B项偏于局部调理，缺乏祛风要穴；C项侧重少阳经，非面瘫主选；D项用于中风脱证或神志病；E项多用于舌咽疾患。故A为最佳选穴方案。7.【参考答案】A【解析】痛经实证多因寒凝、气滞、血瘀致胞脉阻滞，“不通则痛”。关元为任脉与足三阴交会穴，温通下焦；三阴交调理肝脾肾三经气血；地机为脾经郄穴，擅治血证急痛；次髎、十七椎为经验效穴，专治妇科痛症。五穴共奏活血化瘀、行气止痛之功。B项适用于虚证痛经；C项虽有活血作用但配伍不典型；D项偏补肾阳，适于虚寒证；E项主治胃肠病。故A为实证痛经标准处方。8.【参考答案】B【解析】伤食泻因乳食积滞、脾胃运化失常所致，治宜消食导滞、和中止泻。清大肠可通腑泄热、导滞下行；揉板门健脾和胃、消食化积；运内八卦宽胸理气、调和脾胃；掐揉四横纹消胀除满、行气导滞。四法协同，直击食积病机。A项适用于脾虚泻；C项用于脾肾阳虚泻；D项主治外感发热；E项用于实热证高热。故B为伤食泻特异性加减操作。9.【参考答案】A【解析】心脾两虚型失眠因思虑过度、耗伤心血、脾气虚弱所致，症见多梦易醒、心悸健忘、食少乏力。心俞、脾俞为背俞穴，可直接补益心脾之气；足三里为胃经合穴，健运脾胃以资气血生化之源。三穴合用，补养心脾、安神定志。B项适用于肝火扰心证；C项用于心肾不交证；D项主治痰热内扰证；E项针对胆郁痰扰证。故A为心脾两虚证的标准配穴。10.【参考答案】B【解析】至阴穴为足太阳膀胱经井穴，灸之可激发经气、调节胞宫功能，促进胎儿转位。临床研究表明，孕28～32周羊水量适中、胎儿活动空间较大、胎位尚未固定，此时施灸成功率最高，且安全性良好。过早（如20周前）胎位自然变动频繁，无需干预；过晚（34周后）胎儿增大、羊水减少，转位困难且风险增加。37周后已近足月，不宜强行矫正。故28～32周为艾灸至阴矫正胎位的黄金窗口期。11.【参考答案】B【解析】肩周炎好发于50岁左右人群，以肩部疼痛和主动、被动活动均受限为特征，尤其以外展、外旋受限显著，且被动活动度通常优于主动活动度，X线多无异常。肩关节结核常有低热、盗汗等全身症状及骨质破坏；肩峰下撞击综合征主要表现为疼痛弧阳性，被动活动一般不受限；颈椎病神经根型以上肢放射痛为主，肩关节活动多正常；肱二头肌长头腱鞘炎压痛点局限在结节间沟，活动受限不明显。结合本例年龄、症状及体征，符合肩周炎典型表现。12.【参考答案】C【解析】面瘫急性期神经处于水肿炎症阶段，过度刺激可能加重损伤。临床主张患侧面部穴位宜浅刺、轻刺或暂缓针刺，避免强刺激诱发面肌痉挛或延缓恢复。应以远端循经取穴为主，如合谷、太冲、足三里等，调和气血、疏风通络。待进入恢复期（约1周后）再逐步增加患侧局部刺激量。深刺强刺、电针高频刺激及双侧重泻均不符合急性期治疗原则；仅取健侧虽可防过激，但忽略远端整体调理，疗效受限。故C项最符合分期论治规范。13.【参考答案】B【解析】小儿脾虚泄泻治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健脾助运；摩腹能温中理气、促进消化；揉龟尾与推上七节骨相配，具涩肠止泻之效，尤适用于虚寒性腹泻。A组为清热导滞法，适用于湿热或伤食泻；C组用于外感发热或惊风；D组偏于消食和胃，适于乳食积滞；E组主要用于安神定惊或痰热内扰。唯有B组紧扣脾虚病机，手法温和补益，符合“虚则补之”原则，为脾虚型小儿腹泻推拿治疗核心方案。14.【参考答案】B【解析】气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛拒按、经色紫暗有块、舌质紫黯或有瘀点为特征，治宜行气活血、化瘀止痛。中极为任脉穴，近胞宫，可调冲任；次髎为治疗痛经要穴，善通调盆腔气血；地机为脾经郄穴，专治血证痛症；太冲为肝经原穴，疏肝理气解郁。四穴合用，标本兼顾。A组偏于补气养血，适于气血虚弱证；C组温补肾阳，用于寒湿凝滞或肾阳虚证；D组健脾和胃，非痛经主方；E组虽疏肝，但缺少针对胞宫的局部穴及活血要穴。故B为最佳选择。15.【参考答案】D【解析】艾灸后若出现小水泡，虽部分为灸疗正常反应，但并非“无需处理”。应保持局部清洁干燥，避免摩擦破损；若水泡较大或有感染风险，需无菌抽液并覆盖敷料，以防继发感染。因此D项“无需处理可自行吸收”表述绝对化，存在安全隐患，为错误选项。其余各项均为艾灸基本安全规范：A项强调禁忌部位；B项强调防火防烫；C项指出热证忌灸原则；E项说明施灸时机宜避生理心理极端状态。掌握正确灸后护理对保障疗效与安全至关重要。16.【参考答案】A【解析】本病辨证为风寒袭络型面瘫，治宜祛风散寒、温经通络。主穴常取地仓、颊车、阳白、四白、翳风等局部穴位配合远端合谷。针对风寒证，应加用风池以疏散少阳风邪，合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，且能解表散寒。曲池、内庭适用于风热证；太冲、阳陵泉用于肝郁或筋急；足三里、气海用于气血虚弱证；迎香、颧髎虽为局部穴，但非针对风寒病因之特异性配穴。故正确答案为A。17.【参考答案】A【解析】颈椎病属“痹证”范畴，治疗需兼顾局部疏通与远端循经调理。风池、颈夹脊为局部取穴，可松解颈部肌肉、改善椎动脉供血；外关属三焦经络穴，通调上肢经气，后溪为小肠经输穴，又为八脉交会穴通督脉，善治颈项强痛及上肢麻木，二者均为循经远端取穴。B项曲池、合谷偏于清热；C项中渚、液门主治耳鸣耳聋；D项百会、风府偏于升阳醒脑；E项养老、小海侧重肘臂痛。A项组合最契合本病病机与取穴原则。18.【参考答案】B【解析】患儿病程长，咳声低弱、痰白清稀、自汗畏风、纳差便溏、舌淡脉弱，辨证为肺脾气虚型咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚则运化失职，痰湿内生，上渍于肺而致咳。治当健脾益肺，采用“补土生金”法，通过增强脾胃功能以资肺气。推拿常用补脾经、补肺经、揉板门、摩腹、捏脊等手法。A适用于痰热或肝火犯肺；C用于外感初起；D用于肺阴亏虚；E用于肾不纳气之喘证。故B为正确治法。19.【参考答案】C【解析】寒凝血瘀型痛经治宜温经散寒、化瘀止痛。关元为任脉要穴，温补下元；三阴交调理肝脾肾三经，为妇科要穴。二者施以温针灸或艾盒灸，可借温热之力驱散胞宫寒邪，促进血行，符合“寒者热之”原则。A错误，背俞穴如肾俞、次髎亦可温通；B错误，此类病症宜留针20-30分钟以加强温通效应；D错误，虚实夹杂者宜平补平泻，纯实证方可泻法；E错误，最佳干预时间为经前5-7天开始，连续治疗至经期结束。故C正确。20.【参考答案】A【解析】㨰法是以小指掌指关节背侧或第五掌骨尺侧缘为着力点，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转复合运动形成滚动，其动力源主要来自腕部与前臂的协同，而非以肘为支点的前臂摆动。A项将㨰法误描述为类似一指禅推法的发力方式，实为错误。21.【参考答案】AB【解析】手太阴肺经循行于上肢内侧前缘。尺泽为合穴，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，在腕横纹以上；孔最为郄穴，位于前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸，亦在腕横纹以上。列缺为络穴、八脉交会穴，位于腕横纹上1.5寸，虽属特定穴但在腕横纹附近，严格解剖定位仍属腕上，但本题强调“腕横纹以上”通常指前臂中段及以上，且部分教材将列缺归为腕部穴位，故不选；太渊为输穴、原穴、八会穴之脉会，位于腕掌侧横纹桡侧端，恰在腕横纹上，不属于“以上”范畴；鱼际为荥穴，位于第一掌骨中点桡侧赤白肉际处，在腕横纹以下。因此符合题意者为尺泽与孔最。22.【参考答案】ABDE【解析】㨰法以肘为支点，前臂旋转带动手背滚动，肩部必须放松，避免僵硬，A正确。一指禅推法核心要领即沉肩垂肘悬腕掌虚指实，力贯拇指端，B正确。摩法虽做环形运动，但要求轻贴皮肤、不带动深层组织，若“紧贴”并产生摩擦移动则易变成揉法或擦法，C表述不准确。拿法以拇指与其余手指指腹相对用力提捏，动作缓和连贯，禁用指甲以免损伤皮肤，D正确。擦法为直线往返摩擦，压力适中均匀，以局部透热而不破皮为标准，E正确。故答案为ABDE。23.【参考答案】ABCE【解析】周围性面瘫急性期神经处于炎症水肿阶段，面部穴位应浅刺轻刺激，避免强手法加重损伤，A正确。远端取穴如合谷、太冲可调和气血、疏风解表，安全有效，B正确。急性期神经敏感，电针刺激可能加剧水肿或诱发异常兴奋，一般禁用，C正确。急性期面部不宜直接施灸，尤其化脓灸或重灸，易致局部充血加重炎症，D错误。患者因眼睑闭合不全，易发生暴露性角膜炎，需注意防风保暖及眼部护理，E正确。综上，正确选项为ABCE。24.【参考答案】ACE【解析】推拿禁忌证主要包括：开放性损伤伴出血者，手法可加重出血及感染风险，A属禁忌。骨结核、骨肿瘤等特异性感染或恶性病变部位，推拿可能导致病灶扩散或病理性骨折，C属禁忌。严重骨质疏松者骨骼脆性高，即使轻柔手法也可能引发压缩性骨折，尤其腰背部承重区，E属禁忌。腰椎间盘突出症急性期虽疼痛剧烈，但并非绝对禁忌，可在专业医师评估后采用轻柔理筋手法缓解肌肉痉挛，B不属于禁忌。小儿消化不良伴轻度腹泻是推拿适应证，常用补脾经、摩腹等手法调理脾胃，D为适应证而非禁忌。故答案为ACE。25.【参考答案】ABCDE【解析】徐疾补泻依据进出针速度区分，补法缓进疾出以引导阳气入内，泻法疾进缓出以引邪外出，A正确。提插补泻以力度方向定补泻，重插轻提为补，重提轻插为泻，B正确。捻转补泻通过角度、频率、力量调控，小慢轻为补，大快重为泻，C正确。呼吸补泻结合患者呼吸节律，呼气进针吸气出针为补，反之为泻，顺应气机升降，D正确。开阖补泻关注出针后处理，按闭针孔防气泄为补，摇大针孔促邪出为泻，E正确。五种手法均为《内经》以来经典补泻法，临床应用广泛且理论依据充分，故全选。26.【参考答案】ABC【解析】天枢为大肠募穴，位于脐旁2寸，属胃经，主治腹痛、腹泻、便秘等胃肠病证。足三里为胃经合穴及下合穴，是调理脾胃要穴，广泛用于胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等。上巨虚为大肠下合穴，亦属胃经，善治肠鸣、痢疾、阑尾炎等肠道病变。内关属手厥阴心包经，虽可止呕但非胃经穴。公孙属足太阴脾经，通冲脉，主治脾胃病但非胃经本经穴。故符合“足阳明胃经”且“常用于胃肠疾患”双重条件者仅为天枢、足三里、上巨虚。27.【参考答案】ABCD【解析】孕妇腰骶部及腹部穴位易诱发子宫收缩，可能导致流产或早产，属绝对禁忌。小儿囟门未闭合前，头顶诸穴深刺可能损伤脑组织，应禁针。过度疲劳、饥饿或情绪激动状态下针刺易引发晕针，应先休息调整后再施术。皮肤破损、感染、瘢痕或恶性肿瘤部位针刺可加重病情或导致扩散，应避免局部取穴。慢性胃炎稳定期并非针刺禁忌，反而可通过足三里、中脘等穴进行调理。因此E项不属于禁忌范畴，其余四项均需严格规避或谨慎处理。28.【参考答案】ABCD【解析】㨰法确实以肘为支点，靠前臂摆动驱动腕部滚动，避免单纯用手腕发力。一指禅推法核心要领即沉肩垂肘悬腕，拇指端着力，保持指实掌虚以传导内力。摩法属表层手法，仅摩擦表皮，不牵动皮下组织，与揉法有别。拿法需捏