2022年重庆市执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年重庆市执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.关于老年人药效学特点的说法，错误的是A.对中枢神经系统抑制药敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对β受体激动药的敏感性增高D.对利尿剂的敏感性增高E.对胰岛素的敏感性增高2.患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胍（0.5gtid）联合格列美脲（2mgqd）治疗，空腹血糖控制在7.2~8.5mmol/L，餐后2小时血糖10.1~12.3mmol/L。为进一步控制餐后血糖，宜加用的药物是A.西格列汀B.阿卡波糖C.吡格列酮D.胰岛素E.瑞格列奈3.妊娠期妇女禁用的药物是A.青霉素V钾B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.利巴韦林E.对乙酰氨基酚4.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，给予多奈哌齐5mgqn治疗。药师应告知患者家属的用药注意事项是A.服药后不宜立即卧床，防止直立性低血压B.若漏服，可于次日补服双倍剂量C.可能出现幻觉、易激惹等精神症状D.与咖啡因同服可增强疗效E.可与左旋多巴联用治疗震颤5.关于质子泵抑制剂（PPI）的用药指导，错误的是A.餐前30分钟服用B.长期使用可能增加骨折风险C.可与地高辛同服，无需调整剂量D.服用后可能出现头痛、腹泻等不良反应E.严重肝功能不全者需减量6.患者，女，35岁，因尿路感染服用左氧氟沙星（0.5gqd），用药第3天出现皮肤瘙痒、荨麻疹。最可能的原因是A.药物剂量过大B.药物过敏反应C.药物蓄积中毒D.药物相互作用E.疾病进展7.关于儿童退热的用药选择，正确的是A.2个月以下婴儿首选对乙酰氨基酚B.6个月以上儿童可选用布洛芬C.体温38.5℃以下必须使用退热药D.可同时使用两种退热药增强疗效E.退热栓（直肠给药）起效慢于口服制剂8.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，医嘱予头孢他啶（2gq8h）静脉滴注。药师审核处方时发现，患者肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），需调整的给药方案是A.剂量不变，延长给药间隔至q12hB.剂量减半，给药间隔不变（1gq8h）C.剂量不变，给药间隔不变D.剂量增至3gq8hE.换用阿莫西林克拉维酸钾9.关于华法林的用药监测，正确的是A.初始治疗时需每日监测国际标准化比值（INR）B.INR目标值为1.5~2.0（普通血栓患者）C.与阿司匹林联用无需调整剂量D.维生素K可快速降低INRE.漏服1次无需补服10.患者，女，45岁，诊断为抑郁症，使用舍曲林（50mgqd）治疗2周后，症状无明显改善。正确的处理是A.立即换用文拉法辛B.增加舍曲林剂量至100mgqdC.联用氟西汀增强疗效D.加用奥氮平作为增效剂E.继续原剂量治疗至4~6周11.关于疫苗接种的禁忌证，错误的是A.对疫苗成分过敏者禁用B.急性疾病期暂缓接种C.严重免疫缺陷者禁用减毒活疫苗D.妊娠期妇女可接种流感灭活疫苗E.癫痫控制不佳者禁用所有疫苗12.患者，男，55岁，诊断为高血压合并心力衰竭，血压150/95mmHg，心率85次/分。宜选用的降压药是A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛尔D.特拉唑嗪E.可乐定13.关于铁剂的用药指导，错误的是A.空腹服用吸收更好B.与维生素C同服可促进吸收C.可引起便秘，需增加膳食纤维摄入D.服用后大便可能变黑E.血红蛋白恢复正常后需继续补铁3~6个月14.患者，女，28岁，哺乳期，因细菌性阴道炎使用甲硝唑阴道栓。药师应告知的注意事项是A.用药期间禁止哺乳B.需同时口服甲硝唑片C.用药后可正常哺乳D.避免与酒精同服（仅口服时）E.疗程为14天15.关于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，正确的是A.发病后6小时内是溶栓时间窗B.阿替普酶的剂量为0.9mg/kg（最大90mg）C.溶栓前需常规使用抗凝药物D.溶栓后24小时内可启动抗血小板治疗E.血压>180/110mmHg仍可溶栓16.患者，男，60岁，诊断为痛风急性发作，血尿酸580μmol/L，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是A.秋水仙碱（小剂量）B.别嘌醇C.苯溴马隆D.泼尼松E.吲哚美辛17.关于特殊剂型的使用方法，错误的是A.舌下片需含服至完全溶解，不可吞服B.泡腾片需放入水中溶解后服用，不可直接吞服C.缓控释片可掰开服用以减少剂量D.阴道栓需睡前置入阴道深部E.眼用凝胶需挤入下眼睑内，闭眼1~2分钟18.患者，女，75岁，因“慢性心功能不全”服用地高辛（0.125mgqd）、呋塞米（20mgqd）、螺内酯（20mgqd）。近日出现恶心、呕吐、视物模糊（黄视）。最可能的原因是A.心力衰竭加重B.呋塞米引起低血钾C.地高辛中毒D.螺内酯引起高血钾E.药物过敏19.关于糖尿病患者的运动指导，错误的是A.空腹血糖>13.9mmol/L时应避免运动B.餐后1~2小时运动最佳C.每周至少150分钟中等强度运动D.运动时需随身携带糖果预防低血糖E.足部溃疡者可选择跑步锻炼20.患者，男，30岁，因“过敏性鼻炎”使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（1喷/侧bid）。药师应告知的用药注意事项是A.症状缓解后立即停药B.用药前需清洁鼻腔C.可与减充血剂（如伪麻黄碱）联用超过7天D.妊娠期妇女首选此药E.长期使用可能引起鼻出血21.关于肾功能不全患者的用药调整，错误的是A.主要经肾脏排泄的药物需调整剂量B.肌酐清除率（CrCl）是常用评估指标C.药物剂量调整方式包括减少剂量或延长给药间隔D.阿奇霉素（主要经肝脏代谢）无需调整剂量E.万古霉素（经肾排泄）需按CrCl调整剂量22.患者，女，40岁，诊断为甲状腺功能亢进症，使用甲巯咪唑（10mgtid）治疗。治疗2个月后，复查血常规：白细胞2.8×10⁹/L（正常4~10×10⁹/L）。正确的处理是A.继续原剂量，加用升白细胞药物B.减少甲巯咪唑剂量至5mgtidC.停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶D.停用甲巯咪唑，使用粒细胞集落刺激因子E.无需处理，白细胞可自行恢复23.关于儿童用药的剂量计算，正确的是A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70kgB.按体表面积计算更准确，适用于新生儿C.年龄计算法（如Fried’s公式）适用于1~12岁儿童D.儿童可用成人剂量直接减半E.所有药物均需按体重调整剂量24.患者，男，50岁，诊断为高血压，血压165/105mmHg，血肌酐220μmol/L（正常53~106μmol/L），尿蛋白（++）。宜选用的降压药是A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛尔E.哌唑嗪25.关于镇静催眠药的使用，错误的是A.短期（2~4周）使用，避免长期依赖B.苯二氮䓬类药物需注意宿醉效应C.唑吡坦适用于入睡困难者D.老年患者首选地西泮E.停药时需逐渐减量26.患者，女，65岁，因“带状疱疹”就诊，疼痛评分7分（0~10分）。宜首选的镇痛药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.加巴喷丁D.曲马多E.吗啡27.关于肠外营养的配伍禁忌，错误的是A.脂肪乳剂与电解质溶液直接混合可导致破乳B.维生素C与维生素B12混合可发生氧化反应C.葡萄糖酸钙与磷酸盐混合可产生沉淀D.胰岛素可与脂肪乳剂配伍E.所有营养成分可在同一袋中混合28.患者，男，70岁，诊断为帕金森病，使用左旋多巴/卡比多巴（250mg/62.5mgtid）治疗。常见的不良反应不包括A.恶心、呕吐B.异动症C.直立性低血压D.白细胞减少E.剂末现象29.关于结核病的化疗原则，错误的是A.早期、联合、适量、规律、全程B.初治患者疗程通常为6个月（2HRZE/4HR）C.复治患者需延长疗程至8~12个月D.所有患者均需使用糖皮质激素E.治疗期间需监测肝功能30.患者，女，25岁，因“急性膀胱炎”就诊，无妊娠计划。宜首选的治疗药物是A.头孢曲松（2givqd）B.左氧氟沙星（0.5gpoqd×3天）C.阿莫西林（1gpotid×7天）D.呋喃妥因（100mgpobid×5天）E.亚胺培南（0.5givq6h）31.关于华法林与其他药物的相互作用，正确的是A.苯巴比妥可增强华法林的抗凝作用B.甲硝唑可降低华法林的代谢，增加出血风险C.维生素K可减弱华法林的作用D.阿司匹林与华法林联用不增加出血风险E.奥美拉唑不影响华法林的疗效32.患者，男，60岁，诊断为稳定型心绞痛，使用硝酸甘油（0.5mg舌下含服）缓解症状。药师应告知的用药注意事项是A.疼痛发作时立即吞服B.含服后取平卧位防止低血压C.药物需避光保存，6个月更换1次D.可长期规律服用预防发作E.与西地那非联用增强疗效33.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低E.红细胞体积小、中央淡染区扩大34.患者，女，30岁，妊娠期糖尿病，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。首选的治疗方案是A.饮食控制+运动B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E.阿卡波糖35.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗，错误的是A.长期家庭氧疗（LTOT）适用于PaO₂≤55mmHgB.吸入性糖皮质激素（如布地奈德）可单用C.长效β₂受体激动剂（如沙美特罗）需联合抗胆碱药（如噻托溴铵）D.戒烟是最重要的干预措施E.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可减少急性加重36.患者，男，45岁，因“酒精性肝炎”就诊，ALT120U/L（正常0~40U/L），AST180U/L（正常0~40U/L）。宜选用的保肝药物是A.对乙酰氨基酚B.异烟肼C.水飞蓟宾D.利福平E.阿司匹林37.关于新生儿黄疸的治疗，正确的是A.生理性黄疸需蓝光治疗B.病理性黄疸需立即换血C.茵栀黄口服液可用于新生儿退黄D.血清总胆红素>20mg/dL（342μmol/L）需光疗E.母乳性黄疸需停止母乳喂养38.患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，使用甲氨蝶呤（7.5mgqw）治疗。需定期监测的指标不包括A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血清叶酸E.胸部X线39.关于中暑的处理，错误的是A.立即转移至阴凉通风处B.快速降温（目标体温38℃左右）C.大量饮用淡盐水D.昏迷患者取平卧位，头偏向一侧E.高热者可使用阿司匹林降温40.患者，男，80岁，诊断为前列腺增生症，尿频、尿急、排尿困难，残余尿量80ml。宜选用的药物是A.特拉唑嗪B.非那雄胺C.奥昔布宁D.托特罗定E.索利那新二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[41-45]A.清晨空腹B.餐前30分钟C.餐中D.餐后30分钟E.睡前41.格列齐特的最佳服用时间是42.二甲双胍（普通片）的最佳服用时间是43.辛伐他汀的最佳服用时间是44.阿卡波糖的最佳服用时间是45.左甲状腺素钠的最佳服用时间是[46-50]A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.克林霉素E.阿米卡星46.需做皮肤过敏试验的药物是47.可引起红人综合征的药物是48.可导致耳毒性、肾毒性的药物是49.属于时间依赖性抗菌药物（需一日多次给药）的是50.属于浓度依赖性抗菌药物（需一日一次给药）的是[51-55]A.地高辛B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米E.利多卡因51.可引起肺纤维化的抗心律失常药是52.可用于室性心律失常紧急治疗的药物是53.用于慢性心力衰竭（射血分数降低）的β受体阻滞剂是54.禁用于预激综合征合并房颤的药物是55.需监测血药浓度（治疗窗窄）的药物是[56-60]A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.维生素C56.治疗巨幼细胞贫血（缺乏叶酸合并）需补充的是57.长期使用异烟肼需补充的是58.参与糖代谢，缺乏可引起脚气病的是59.缺乏可引起口角炎、舌炎的是60.可促进铁吸收的是[61-65]A.洛哌丁胺B.蒙脱石散C.双歧杆菌三联活菌D.乳果糖E.酚酞61.用于急慢性腹泻，抑制肠道蠕动的药物是62.用于腹泻，吸附肠道毒素和病原体的药物是63.用于肠易激综合征（便秘型）的渗透性泻药是64.用于肠道菌群失调的微生态制剂是65.长期使用可引起结肠黑变病的刺激性泻药是[66-70]A.阿昔洛韦B.奥司他韦C.金刚烷胺D.利巴韦林E.更昔洛韦66.用于流感病毒（甲型、乙型）的神经氨酸酶抑制剂是67.用于单纯疱疹病毒感染的首选药物是68.用于巨细胞病毒感染的药物是69.妊娠期禁用（可致胎儿畸形）的药物是70.仅对甲型流感病毒有效的药物是[71-75]A.皮疹、瘙痒B.牙龈增生C.干咳D.味觉障碍E.踝部水肿71.卡托普利的常见不良反应是72.氨氯地平的常见不良反应是73.二甲双胍的常见不良反应是74.苯妥英钠的常见不良反应是75.阿莫西林的常见不良反应是[76-80]A.1:5000高锰酸钾溶液B.药用炭C.硫酸镁D.吐根糖浆E.醋酸76.用于吸附胃肠道内毒物的是77.用于有机磷中毒洗胃的是78.用于巴比妥类药物中毒导泻的是79.用于强碱性毒物中毒中和的是80.已被淘汰的催吐药物是[81-85]A.1岁以下B.1~4岁C.5~9岁D.10~14岁E.15岁以上81.儿童生长发育的“学龄前期”对应年龄是82.儿童生长发育的“婴儿期”对应年龄是83.儿童生长发育的“学龄期”对应年龄是84.儿童生长发育的“青春期”对应年龄是85.儿童发生热性惊厥的高峰年龄是[86-90]A.0.5~1小时B.1~2小时C.2~3小时D.3~4小时E.4~6小时86.普通片剂的崩解时限是87.舌下片的崩解时限是88.泡腾片的崩解时限是89.肠溶衣片的崩解时限（在人工肠液中）是90.阴道片的崩解时限是三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，68岁，既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，高脂血症病史8年。近1个月因“活动后胸闷、气促”就诊，心电图提示ST段压低，心肌酶谱正常。诊断为稳定型心绞痛，予阿司匹林（100mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn）、美托洛尔（25mgbid）、氨氯地平（5mgqd）治疗。91.患者用药中，具有抗血小板作用的是A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.美托洛尔D.氨氯地平E.以上均不是92.阿托伐他汀的主要作用是A.降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）B.降低甘油三酯（TG）C.升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.降低血压E.缓解心绞痛93.美托洛尔的禁忌证是A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.糖尿病E.高脂血症94.患者服用氨氯地平后可能出现的不良反应是A.干咳B.踝部水肿C.高血钾D.低血糖E.便秘95.药师应建议患者定期监测的指标不包括A.血压B.血糖C.血脂D.肌酸激酶（CK）E.尿蛋白（二）患者，女，28岁，已婚，未避孕，因“停经42天，恶心、呕吐3天”就诊。尿妊娠试验阳性，诊断为早期妊娠。近2天出现鼻塞、流涕、咽痛，体温37.8℃，诊断为上呼吸道感染。96.患者目前的妊娠分期是A.早期妊娠（≤13⁺⁶周）B.中期妊娠（14~27⁺⁶周）C.晚期妊娠（≥28周）D.足月妊娠（≥37周）E.过期妊娠（≥42周）97.患者发热（37.8℃）的处理原则是A.立即使用对乙酰氨基酚退热B.物理降温为主，暂不用药C.使用布洛芬退热D.使用阿司匹林退热E.使用地塞米松退热98.患者咽痛明显，可选用的缓解药物是A.西瓜霜含片B.利巴韦林含片C.金刚烷胺片D.左氧氟沙星片E.可待因片99.患者询问是否可以继续工作，药师应建议A.避免接触放射线、有毒有害物质B.可正常工作，无需调整C.必须卧床休息D.禁止性生活至妊娠中期E.每日补充叶酸5mg100.若患者妊娠12周时出现阴道少量出血，诊断为先兆流产，宜选用的保胎药物是A.米非司酮B.缩宫素C.黄体酮D.地塞米松E.甲氨蝶呤四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）101.关于处方审核的内容，正确的有A.审核患者年龄、性别、诊断与用药的适宜性B.审核药物剂量、给药途径、疗程是否合理C.审核是否存在重复用药或配伍禁忌D.审核是否符合医保报销规定E.审核医师签名是否清晰102.可引起药源性高血压的药物有A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.