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文档简介

2023级医学检查技术专业毕业实习计划

一、毕业实习计划

(-)目的规定

毕业实习杲学生完毕教育计划所期定培养目的的重要阶段,是教学过程中一种重要环节。诵过实习隹

所学的理论融于临床实践以巩固所学的专业知识,从而深入培养和提高学生独立工作的能力,并加强学生

的社会适应能力。

(-)组织领导

1、实行毕业实习单位与学校双重领导。

2、系范围内毕业实习工作由系主任负责,其重要任务为:

(1)制定实习计划。(2)审核各科实习大纲。

(3)组织专业老师,常常深入实习单位,掌握学生状况并与实习单位共同做好实习生管理工作。

(4)检查实习计划执行状况,处理实习中存在的问题。

(5)与实习单位共同做好实习生的政治思想教育。

3、实习单位受学校委托对毕业实习负责全面领导和统一安排。

4、实习科室是直接指导毕业实习的教学组织,由科室主任负责领导工作,并组织全科室人员共同完

毕教学任务。

5、主管实习教师受学校和实习单位双重委托进行工作,重要任务是:

(1)安顿安排实习生,简介科室状况、职责范围。

(2)关怀学生德、智、体全面发展,检查实习生劳动纪律,服务态度。

(3)检查实习大纲完毕状况,处理存在问题。

(4)实习结束时根据有关规定,会同详细带教老帅对实习生实习成绩、工作体现、进,亍成绩评估,

写出评语。

6、实习生组织

实习生以所在医院为单位成立实习小组,每设组长一人,组长详细职责如下:

(1)常常理解学生思想品行、期定及意见,常常向实习科室主管实习兴师汇报学生状况、存在问

题,

(2)组长每天记录实习组全体同学考勤状况,月终报系部。

(3)实习生中出现责任事故和财产设务损坏,除立即向主管实习老师汇报外,还应及时汇报系部

以妥善处理。

(4)组长缺席时,由系部临时指定人代理组长并开展工作。

(三)实习时间

1、从2023年11月25日起至2023年5月23日止,实习时间共26周。

2、实习单位可据详细状况,作合适调整。

(四)党团组织活动安排与所实习单位同步。

二、实习生守则

1、实习生受学校和实习单位双重领导,应遵守学校和实习单位的各项规章制度。

2、上班不迟到,不早退,不闲谈,不私自离动工作岗位,在思想政治、业余学习、生活管理等方面

服从实习单位的党支部政领导,及时完毕指导老师交给日勺各项任务。

3、尊重带教老师,在工作和学习中必须谦虚谨慎,艰苦踏实,循序渐进,养成理论联络实际与实事

求是的良好作风。

4、所进行的一切试验、数据、汇报须如实记录,严禁弄虚作假、涂改伪造、属保密范围的科研成果

等未经带教老师同意不得向外泄露c

5、使用精密仪器和珍贵试剂须先经老帅同意,并按有关规定进行操作。

6、实习学生进入工作室要服装整洁,衣帽穿戴整洁,接触病人态度要诚恳,言谈和行为要端正。

7、下班前应整顿好试验工作台,清洁试验器材,归放所用之物,并做好清洁卫生。

8、积极参与实习单位各项活动、包括劳动、爱惜卫生、宣传教育学习和业务讲座,同学之间团结友

爰,互相协助。

9、爱惜实习单位一切财产,如有损坏,应立即汇报,并按有关规定进行赔偿和处理。

10、有关缺勤与违纪等按《学生手册》有关规定处理。

三、毕业实习成绩考核措施

(一)在毕业实习中,每个实习生在每个小专业实习结束前,进行一次小结,小结可参照下列项目根

据详细状况填写。

1、实习起止日期、医院和实习科(室)。2、实习内容及完毕状况摘要。

3、重要收获。4、自我鉴定。

填写字迹要端正,不得撕毁或涂改。

(-)学生在每个小专业实习结束前填好小结,交实习主管老师,由主管老师予以评语C

(三)每一种小专业实习成绩的评估由主管实习的教师负责对学生理论、操作进行出科考试。(考试

以百分制计,单独列开),并参阅实习小结按优、良、及格、穴及格四级记分。

(四)学生实习四级记分制的评估原则。

1、优、能按照实习生职责及实习大纲规定,将所学理论知识很好运用于实际工作,有很好的独立工

作能力,积极认真参与政治学习,在服务态度遵守纪律各方面体现优良者。

2、良、能按照实习生职责及实习大纲规定,将所学理论知识很好运用于实际工作,具有一定的独立

工作能力,认真参与政治学习,在服务态度、尊师、遵守纪律等到方面体现很好者。

3、及格、一般能完毕实习职责及实习大纲规定,但对理论知识的掌握及实际工作不够纯熟,在政治

学习,服务态度等各方面体现一般者。

4、不及格、有下列状况之一者:

(1)理论与实际脱节,操作技术较差,在老师指导下不能完毕实习大纲规定的工作,不能到达基

本规定。

(2)在专业科室实习缺席时间合计达1/3或实习项目不满大纲规定2/3者。

(3)不听从各级领导意见,学习不虚心,工作马虎,服务态度差,常常违反纪律制度经教育无改

善者。

四、有关实习成绩不及格、病假、事假和旷工的处理规定

1、凡实习成绩不及格者,应按照实习科目时间补实习,补实习不及格者,发给结业证书,通过一段

时间的工作,申请补考,补考及格者发给毕业证书。

2、实习期间,病、事假合计超过实习时间三分之一者,应按照实习时间二分之一补足。凡病、事假

超过三个月影响实习者,则不能毕业,应予留入下年级,补足实习后方能毕业。

3、学生不能借故请假,如发现反应状况不真实,一经查出应予以严处理。

4、未经请假,无端不实习者,或虽经申请但未获准假而不实习者,均以旷课论。凡毕业实习学生对

某科目旷15课时以上者予以行政处分,该科目不予计分。

5、毕业实习期间合计旷实习50课时(每天按6小时计算)日勺学生,作退学处理。

五、毕业实习学生请假规定

为了各实习单位统一掌握请假原则,妥善处理毕业实习期间学生请假问题,特作如下规定:

1、学生确因病需要休息,发正规手续经医生开出证明后,由实习学生组长转交科室领导给假。实习

学生组长要进行登记。学生不得私自找医生开病假证明,以免影响学习。

2、学生一周内的病假一般不得离开实习医院。如病假时间较长,需要离开实习医院休养者,经实习

医院和学校同意。

3、实习期间一般不准事假,如有特殊状况学生需请事假,由学生写出请假汇报。三日内事假由实习

医院领导同意;超过三日者,经实习医院签出意见转学校同意,学生必须通过同意后方可离开实习岗位。

临床检查技术专业实习大纲

一、实习目的

为了培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学检查人员,毕业后能在各类医疗机构、防疫机构、

医学科研等单位从事临床检查、卫生检查、病理检查等工作,让学生通过实习基本掌握综合性医院临床检

查技术,并理解其原理和临床意义,掌握试验室的多种仪器的对的使用措施和维护事项,掌握正规化的操

作技术,理解试验质量控制的规定,培养学生独立工作的思索的能力。

二、实习规定

通过实习,使学生可以:

1、明确临床检查的工作范围(包括门诊化验室和病房化验室)和本科室的多种规章制度,并能模范遵

守,

2、对的使用和保养常用仪器设备,能对的配制常用试剂。

3、纯熟地进行临检常做项目时测定,做到检查成果精确,汇报填写规范。

4、具有自学能力,理论联络实际,运用掌握的知识和技能分析和处理工作中碰到的问题,对的解释检

查成果与疾病的关系。

5、明确医学检查工作者H勺职业道德规定,具有良好的医德医风,树立认真负责、一丝不苟时工作态度,

具有团结协作和初步的人际交往能力。

三、实习时间安排

临床检查

分科血液学检查血库生化检查微检免检门诊急诊合计

(包括寄检)

计划周数6414441226

四、详细措施

1、试睑室带教老师要常常进行补充性小讲课,系统地简介某些措施的原理、操作特点、注意事项。

2、学生平时操作应有质控监督,检查学习的操作纯熟程度和精确程度。

3、对学生所学知识、带教老师和主管实习老师仍权随时进行抽查,督促学生不停地复习提高,并加

以巩固。

4、同学不能满足于操作,应加强理论分析,同学之间可互相交流学习体会,甚至举行同学读书汇报

会,锻炼他们答辨和独立思索能力。

五、考核:

学生在出科(室)前由医院主管实习老师出题,进行理论和操作考试以作该考生在科(室)实习的业

余成绩。(成绩记载在该生实习考核表上)考题,同步送一份至检查系立案。

六、各科(室)实习规定

(一)临床检查(包括血检、寄生虫学检查)实习:

1、实习目的:

通过实习,使学生可以:

(1)明确临床检查的工作范围(包括门诊化验室和病房化验室)和本科室的多种规章制度,并能模

范遵守。

(2)对的使用和保养常用仪器设备,能对的配制常用试剂。

(3)纯熟地进行临检常做项目的测定,做到检查成果精确,汇报填写规范。

(4)具有自学能力,理论联络实际,运用掌握的知识和技能分析和处理工作中碰到的问题,对的解

释检查成果与疾病的关系。

(5)明确医学检查工作者的职业道德规定,具有良好的医德医风,树立认真负责、一丝不苟的工作

态度,具有团结协作和初步的人际交往能力。

2、实习内容:

1.掌握内容:

(1)血液检查

毛细血管采血法、静脉采血法、血液常规检查(包括红细胞计数、红细胞形态检查、白细胞计数、白

细抱分类计数、白细胞形态检查、血红蛋白测定、血小板计数、)网织红细胞计数、红细胞平均值计算、

毛细血管脆性试验、出血时间测定、凝血时间测定(试管法与玻片法)血块退缩试验、凝血酶原时间测定

及凝血酶原纠正试验、血浆凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白(原)降解产物测定、嗜酸粒细胞直接计数、

红细胞脆性试验、红细胞比值测定、血沉测定、3P试验、KPTT试验。血液粘度测定、血凝仪的使用、血

片的制作与染色、RDW及PDW原理意义、妊娠试验。

(2)血库:

ABO血型的鉴定(正向定型和反向定型)、交叉配血试验、原则A、B型血清的制备(包括亲和力及

效价的滴定),采血器材日勺清洁、消毒及装配、血液的采集、储存及出库血液的质量观测(有条件者可作

血液成分的分离、Rh血型的鉴定及胶体介质配血法试验等)。

(3)尿液检查:

尿液常规检查包括:尿液采集保留检测后处理、理学检查(尿液感官、尿比重)、蛋白定性(加热加

酸法及磺硫酸法、干化学试带法)、尿糖定性试验、尿三胆试验、尿液隐血试验、尿酮体试验、尿液生化

成分的自动分析、尿沉渣镜检、HCG的稀释试验、尿本周蛋白定性检查。

(4)精液检查:

精液一般性状检查(外观、量、液化时间、粘稠度、酸碱度)显微镜检查、精浆果糖测定。

(5)粪便检查:

粪便常规检查(包括理学检查及镜检,能在镜下对的辩认和识别多种常见寄生虫卵,可以识别红、白、

脓细胞、吞噬细胞等)、大便隐血试验、肠道多种滴虫及其包囊等。

(6)脑脊滴椅杳:

脑脊液常规检查包括物理学检查(颜色、混浊度、凝固物、网状物)、化学检查(蛋白定性、氯化

物定量及糖半定量)、镜检(白细胞计数与分类计数、涂片染色做细菌学检查)。

(7)浆膜腔积液的检查:

胸、腹水的常规检查(包括肉眼观测、比重测定、李凡他氏粘蛋白定性试验、葡萄糖定量测定及白细

胞分类计数等)漏出液和渗出液、良性积液和恶性积液的鉴别。

(8)前列腺液检查:一般性状检查(量、外观酸碱度八显微镜检查(直接涂片检查:软磷脂、RBC\WBC\;

染色涂片检查)。

(9)阴道分泌物:一般性状、清洁度检查,滴虫、真菌、加德纳菌、淋球菌检查。

(10)骨髓检查:

骨髓的涂片、染色、骨髓象检查措施、骨髓细胞的分类措施、汇报措施、增生度日勺判断、正常骨髓

象、常见血液病的血象与骨髓象〔包括铁、溶贫、巨贫、再障、急粒(M1、M2)、急淋、慢淋、多早白(M3)、

亚急粒、慢粒、急单(M5)、粒一单(M4)、类白反应、脾亢、原发性血小板减少性紫痛及MDS等。有条

件可作臼血病日勺免疫分型。

特殊染色部分(过氧化酶染色、碱性磷酸酶染色铁粒染色),有条件者还可实习其他染色措施。

(11)试剂配制:

瑞氏染液、红、白细胞、血小板稀释液、血红蛋白测定试剂(包括:氨化高铁血红蛋白测定所用试剂)、

网织纤细胞染色液、纤细胞脆性试验试剂、3.3%枸梭酸钠、0.025M氯化钙溶液、硫酸领吸附血浆、尿蛋白

定性试剂、班氏尿糖定性试剂、尿三胆试验试剂、隐皿试验试剂、饱和右碳酸液、李凡他(Rivatta)氏

(粘蛋白定性)试剂、过氧化酶染液、苏木素一一伊红染液等配制。

2.熟悉内容:

红细胞平均直径测量三种平均指数的测定,红细胞直径曲线的绘制、红斑狼疮细胞的检查,嗜碱性点

彩红细胞的检杳、凝血酶原消耗及纠1F试驸、乙醇胶试验、而中微丝幼的椅、简易酸溶血(即汉姆氏)试

验、蔗糖溶血试验、血液比粘度的测定。12小时尿中有机沉淀物计数(爱狄氏计数)、尿酮体检查、酚红

排泄试验、莫氏稀释浓缩试验、尿中血红蛋白的检查、本一周氏蛋白的检查、乳糜尿的检查、尿含铁血黄

素的检查等。

胃及十二指肠液的检查、阴道分泌物的检查、碱性磷酸酶染色成果判断及汇报。

脱落细胞的检查:脱落细胞的涂片、固定、染色、核异质与肿瘤细胞的形态识别,胸水、腹水、痰液、

尿液、食道拉网、阴道及宫颈涂片等的肿瘤细胞检查及汇报措施。

3.理解内容:

巴氏染色的措施、阴道脱落细胞激素水平的测定、阴道分泌物清洁度的判断、铁粒染色及糖原染色的

措施及成果的判断、罕见血液病、恶网及多发性骨髓瘤等的血象与骨髓象观测等,有条件者可做红细胞电

泳测定。

(二)生物化学检查实习

1、实习目的

通过实习,使学生可以:

(1)明确生化检查的工作范围和生化室的多种规章制度。

(2)对日勺使用和保养生化室常用的多种检查仪器,纯熟地进行常做生化检查项目的测定,做到检查成

果精确,汇报填写规范,对的解释检查成果与各科疾病的关系.

(3)明确生化检查质量控制的措施及其意义,能很好地进行常做生化项目的室内质量控制,并能对质

控图进行分析,发现失控及时纠正。

(4)深入巩固和提高生化与生化检查技术的基础理论知识,具有自学能力,能运用掌握知识和技能分

析问题,处理问题。

(5)具有严谨求实、一丝不苟的工作作风、团结协助精神和良好的医德国风。

2、实习内容

1.掌握内容:

(1)生化检查常用仪器:电动离心机、电冰箱、电热恒温干燥箱、电热恒温水浴箱(锅)、电炉、电

泳仪、分析天平、分光光度计(721、SX—721、722等)、火爆光度计、电解质分析仪、半自动或自动生

化分析仪等的正常使用和保养校正。

(2)一般玻璃仪器:吸量管、滴定管、容量瓶、量筒等的对的使用和清洗。

(3)对的采用、制备和保留生化检查的多种标本,如:血清、血浆、抗凝全血、无蛋白血滤液、尿液

等,

(4)检查项目:血清总蛋白、血清白蛋白、血糖、血清总胆固醇、血清HDL-C、血清尿素、肌醉、血

清(尿)淀粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CK、血清Na\K\CL\Ca2\血清HCOJ、血清总胆红素和

结合胆红素、血清蛋白电泳、血清脂蛋白电泳、血清甘油三酯等项目的测定及措施评价。

(5)各检测项目的室内质控图的制作及图形分析。

2.熟悉内容:

(1)生化室多种原装化学试剂时等级,开封和保留以及重要试验试剂的配制与保留。

(2)多种试剂盒的选择、购置、贮存和使用。

(3)血气分析仪的使用、保养及血液多种酸碱指标的测定及互相关系;血气分析成果及分析原则。

⑷糖耐量试验、内生肌酊清除率、儿茶酚胺定性、而氨等项目测定c

3.理解内容:

尿、脑脊液及其他体液中糖、脂、蛋白质及氮化合物测定;糖化血红蛋白、胰岛素的测定;反应肝

细胞、肝阻塞性、肝纤维变化的酶学指标测定;无机离子及血气测定、阴离子间隙的测定和分析、离子选

择电极及血气分析仪在临床中的作用;血清酶醛缩酶'5-核昔酸酶、尿液酶测定;肾清除试验、菊糖清

除试验、酚红试验、浓缩、稀释试验,最大回收量、最大分泌量测定;ACTH试驸、甲酮试验、地塞米松克

制试验、皮质醇检查。

4.实习医院应发明条件,进行生化检查手工法操作的训练,

(三)微生物学及免疫学检查实习

1、实习目的

通过实习,学生可以:

(1)纯熟地进行消毒、灭菌及无菌操作技术。

(2)对时进行多种临床标本的采集、送检、处理,明确检查规程。

(3)对常见细菌能较纯熟地进行分离培养纯培养、鉴定及对的汇报成果。

(4)纯熟地进行常用免疫诊断的操作、对的判断及汇报成果。

(5)能对的使用及维护检查仪器(尤其是光学显微镜油镜的对日勺使用),能制备及对日勺使用多种常用

培养基试剂、染色液、消毒液,染色技术等。

(6)明确试验室布局和工作范围及工作原则。

2、实习内容

微生物学检查部分:

1.掌握内容:

⑴细菌学的部分

细菌常用染色法:革兰氏染色法、抗酸染色法、吕氏美蓝染色法、稀释石炭酸复红染色法、箜汁复染

法、结核杆菌的荧光染色。

常用培养基的配制:基础培养基、营养培养基、选择培养基、增菌培养基、特殊培养基、鉴别及生化

反应培养基。

常用染色液及试剂的配制。

临床常见标本的细菌及真菌的分离培养技术。

常见致病菌的检查鉴定:革兰阳性球菌及革兰氏阴性球菌的检查及鉴定;肠杆菌科各菌属的检查及鉴

定;弧菌科的检查和鉴定;非发酵菌的检查与鉴定;分枝杆菌属的检查和鉴定;嗜血菌属的检查与鉴定;

常见厌氧菌的检查与鉴定;嗜血菌属的检查与鉴定;抗微生物的药物敏感性试验、试管法纸片法。

(2)真菌学部分

皮肤癣真菌的检查与鉴定;白色念珠菌与新型隐球菌的检查与鉴定;双相霉菌的检查与鉴定;

(3)病毒部分

基本掌握下列多种技术;

鸡胚接种:绒毛尿囊膜接种法、尿曩腔接种法、卵囊腔接和法、卵黄囊接种法、羊水囊接种法及收获。

动物试验:接种:皮内、皮下、腹腔、脑内、静脉、肌肉,

采血:兔、绵羊及鸡心脏采血及静脉采血。

血清学试验:血凝及血凝克制试验、补体结合试验、中和试验、酶联免疫吸附试验、酶免疫试验。

(4)常用血清学试验

肥达氏反应、外斐氏反应、冷凝集试验、布氏菌凝集试验

反向血凝试验

梅毒的迅速血清学试验

2.熟悉内容:

(1)细菌学部分

布氏菌属、需氧芽胞杆菌属、麻风杆菌、难辨梭菌及奴卡无菌、真杆菌型细菌、技术检测细菌。

(2)病毒学部分

组织培养技术:用细胞培养法分离病毒;电子显微镜技术及免疫电镜技术;免疫荧光技术;放射免疫

测定法;技术检测。

(3)其他微生物

支原体及螺旋体的检查;常用污染菌和条件致病菌的

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