职业卫生与职业医学课程教学大纲

职业卫生与职业医学课程教学大纲

课程代码：12171011

课程名称：职业卫生与职业医学/OccupationalhealthandOccupationalmedicine

学时：60学时学分：5学分

适用专业：预防医学开课学期：第七、八学期

开课单位：医学院

先修课程：卫生统计学、流行病学

考核要求：闭卷、考试

使用教材及主要参考书：

孙贵范主编，《职业卫生与职业医学》，人民卫生出版社，2017年

孙贵范主编，《职业卫生与职业医学》，人民卫生出版社，2012年

金泰度主编，《职业卫生与职业医学》，人民卫生出版社，2007年

金泰廉主编，《职业卫生与职业医学》，人民卫生出版社，2003年

梁友信主编，《劳动卫生与职业病学》，人民卫生出版社，2000年

王移兰，刚保琪主编，《现代劳动卫生学》，人民卫生出版社，1994年

一、课程的性质和任务

职业卫生与职业医学是预防医学的一个重要分支学科，其主要任务是识别、

评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。课程是基础医学、临床

医学和卫生专业基础课的后续课程。

课程内容包括职业卫生和职业医学两个方面，职业卫生是从卫生学的角度出

发，着重研究劳动条件及其对职业人群身体健康的影响规律与如何改善劳动条件,

职业医学则主要涉及职业病临床的有关内容，即从临床医学的角度出发研究和叙

述职业病的诊断、治疗和康复，重点是研究职业性疾病在个体上的发生、发展规

律以及预防和治疗措施。

主要通过课堂讲授、实验和毕业实习，在牢固掌握公共卫生其他学科的基础

上，使学生树立正确完整的职业卫生与职业病防治理念，掌握职业卫生和职业医

学的基本理论、基本知识和基本操作技能，熟悉其工作内容和工作方法，并对本

学科在国内外的新成就和新发展有一定的了解，具有开展职业卫生与职业病防治

的实际工作能力。

二、教学目的与要求

1.理论部分教学要坚持理论与实践相结合原则。

职业串.生内容.一定要注意密切联系生产T艺、劳动过程和生产环境的实际

情况，通过实例加深木理论知识的正确理解。

职业医学，注意与其它临床医学内容的内在联系，对在其它学科如内科学中

已经讲述过的内容，应侧重于职'也病发生、发展规律的研究和阐述，并加深对职

业性疾病发生、发展规律的防治研究，结合实例阐述职业病防治与研究的方法论

述，加强学生科研能力。

2.要重视实验教学环节，实验要应选择有意义的和切合我院实际和工作实际

的教学内容，可采用多种教学手段，如多媒体演示模拟等方式，加深学生的感性

认识，培养学生的基本操作技能，为今后的实践打下良好的坚实基础。

3.坚持重点突出，科学安排教学内容，对“要求掌握”的教学内容，必须讲

深讲透，并通过实验或实习等加深对理论知道的全面理解，使学生融会贯通，举

一反三。对于“要求熟悉”的教学内容，应重点讲解和分析，使学生比较全面理

解、熟悉相关内容。对于“要求了解”的教学内容，可概括地讲授，使学生对此

有一般的认识。对较易理解的教学内容可以考虑适当安排一些自学，着力培养学

生的自学能力十分重要。

三、学时分配

章节课程内容学时

第一章概论8

第二章职业生理、职业心理与职业工效学6

第三章职业性有害因素与健康损害26

第四章职业性有害因素的识别与评价10

第五章职业性有害因素的预防与控制6

第六章主要行业的职业卫生4

合计60

四、教学中应注意的问题

教学中要突出和详解重点和难点，尽可能采用灵活多样的教学方法和利用多

媒体等教学手段，要注重启发和讨论，培养学生发现、分析和解决问题和创新创

造及其实际工作能力，积极调动学生学习上的主动性和创造性，激发他们的学习

热情。

五、教学内容

第一章：概论

1.基本内容：

第一节职业卫生与职业医学发展史及内容一、职业卫生与职业医学的概念

及发展史二、职业卫生与职业医学的内容第二节职业卫生与职业医学的医学

基础和研究方法一、职业卫生与职业医学的医学基础二、职业卫生与职业去学

的研究方法第三节职业与健康一、职业性有害因素二、职业与健康三、我

国职业性有害因素和健康损害的特点四、职业损害的三级预防第四节我国职

业卫生现状和面临的主要问题一、职业性有害因素分布广、种类多，职业危害

转嫁严重二、“进城务工人员”和一些特殊人群职业卫生问题严重三、职业紧

张和心理障碍发生频率上升四、职业伤害与职业卫生突发事件频发五、职业安

全、职业卫生和环境保护融合六、新理论和新技术在职业卫生中的应用。

2.教学基本要求：

掌握职业性有害因素的致病模式与职业病的特点以及与职业病预防的关系。

掌握职业卫生与职业病防治工作中的三级预防原则。

熟悉职业性有害因素与职业性病损及防治原则。

3.教学重点难点：

职'业卫生与职业医学的基本概念，主要包括职业性有害因素、职业性病损、

职业卫生与职业医学的基本准则和职业卫生服务等。

4.教学建议：

基本概念•定耍详解，引导学生进入本课程的意境。

第二章：职业生理、职业心理与职业工效学

1.基本内容

第一节职业生理学

一、体力劳动过程的生理变化与适应

（一）体力劳动时的能量代谢。1.肌肉活动的能量代谢，2.作业时氧消耗的

动态，作业能量消耗量与劳动强度分级。

（二）体力劳动时机体的调节与适应。1.神经系统，2.心血管系统，3.呼吸

系统，4.排泄系统。

二、脑力劳动过程的生理变化与适应

（一）脑力劳动的内容与生理特点。

（~）脑力劳动的职业卫生要求。

个大致的了解。

3.教学重点难点：

牢牢掌握三个学科的基本理论与方法，是本章节的重点问题。

三个学科的难点在于，用较短的学时全面理解三个学科的基本特点，及其与

职业医学之间的密切关系，以及与职业医学未来的发展、职业医学未来可能的防

控重点转移，均与这在个学科存在密切的联系。这是难点。熟悉体力劳动时机体

的调节与适应。熟悉劳动过程中有关疾病及预防原则。熟悉职业卫生与职业兵学

的基本概念。了解作业类型。了解劳动过程中作业能力的动态。熟悉人类工效学

的基本原理与应用，了解人类工效学在其它学科中的广泛应用。了解作业能力的

主要影响因素及其改善措施。

4.教学建议：

掌握职业心理学、职业工效学和职业生理学的基本概念，最好多用教学实例

让学体会到职业医学的未来发展方向。

第三章：职业性有害因素与健康损害

1.基本内容：

第节生产性毒物与职业中毒

生产性毒物包括生产性毒物来源、存在形态、接触机会、进入人体的途径,

毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的主要因素和生产性毒物危害的控制

原则等。

职业中毒概述包括临床类型及主要临床表现、职业中毒诊断、急救和治疗原

则。

金属与类金属中毒包括铅中毒、汞中毒。

刺激性气体中毒包括氯气、氨、氮氧化物。

窒息性气体中毒包括一氧化碳、氟化氢、硫化氢。

有机溶剂中毒包括苯中毒。

苯的氨基和硝基化合物中毒包括苯胺、三硝基甲苯。

农药中毒包括有机磷酸酯类农药中毒。

第二节生产性粉尘与尘肺

生产性粉尘包括生产性粉尘的来源与分类，理化特性及其卫生学意义，生产

性粉尘对健康的影响和生产性粉尘的控制措施及其效果评价等。

尘肺包括矽肺、硅酸盐尘肺、煤工尘肺等。

物理因素所致职业病

一、物理性有害因素主要包括高温生产环境中的气象条件及特点，高温概念,

作业类型与职业接触，高气压下的作业，噪声概念、物理特性及其评价，振动概

念、振动评价参数，电离辐射与非电离辐射概念及接触机会等。

二、物理因素所致职业病包括高温、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。

第四节生物性有害因素所致职业性损害

生物性有害因素主要包括炭疽、布氏杆菌病、职业性森林脑炎等法定职业传

染性疾病和人禽流行性感冒等新型的职业性传染性疾病。

第五节职业性有害因素所致其他职业病

职业性皮肤病主要包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、化

学性皮肤灼伤等。

职业性肿痛包括职业性致癌因素、常见的职业性肿瘤及其预防原则。

三、职业性五官疾病包括职业性眼病、职业性耳鼻喉病、职业性牙酸腐独病

等。

四、其他职业病主要有金属烟热、职业性哮喘与煤矿井下工人滑囊炎。

2.教学基本要求：

掌握生产性毒物包括生产性毒物来源、存在形态、接触机会、进入人体的途

径，毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的主要因素和生产性毒物危害的

控制原则等。

掌握职业中毒临床类型及主要临床表现。

掌握铅、汞、刺激性气体、室息性气体、苯、苯的氨基和硝基化合物、有机

磷酸酯类农药等常见毒物的毒理，毒作用表现，诊断处理原则及预防措施。

掌握生产性粉尘重要基本概念、粉尘的理化冷性及其主要卫生学意义。

掌握高温作业、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射的基本概念。

掌握职业性致癌因素的识别与判定，侧重于流行病学研究方法的讲述。

熟悉粉尘对健康的主要影响。

熟悉炭疽、布氏杆菌病、职业性森林脑炎等三种法定职业性传染病的致病特

点与防治原则。

熟悉职业性致癌因素的作用特征和意义。

熟悉镉、碑、镒等毒物的毒理、毒作用表现、诊断处理原则及预防措施。

了解毒物的存在状态与接触机会和生产性毒物危害的控制原理、原则。

了解粉尘的来源、分类，粉尘危害的主要控制措施和手段。

了解新型生物性有害因素如人禽流行性感冒的特点及其所致的职业性损害。

3.教学重点难点：

职业卫生与职业医学的基本概念主要部分之一职业性有害因素的分类及其

来源以及对人体的危害是重点与难点。

职业性有害因素与职业性病损之间的关系问题也是此处的难点，这是一个非

常具体的临床问题，即职业医学问题，也是预防医学专业学生的难点但不一定是

重点。

4.教学建议：

掌握职业危害因素的基本概念，最好有多媒体教学，让学生有身临其境的感

觉，加深学生对现场的理解。如果有条件，可以多给学生参观工厂的机会；若无

工厂见习的条件，建议多看录像或多媒体，以加深学生的直观印象。

第四章职业性有害因素的识别与评价

1.教学内容

第一节职业性有害因素的识别

一、职业性有害因素识别的原理确定某因素与职业疾病之间的因果关系。

二、职业性有害因素识别的基本方法

（一）未知职业有害因素的识别和鉴定方法，包括临床病例观察、实验研究

和职业流行病学研究等。（二）已知职业有害因素的和筛选方法，包括类比法、

工程分析法检查表法和经验法等内容。

三、职业性有害因素识别的内容

第二节职业环境监测

一、概述

二、监测对象的确定

三、空气样品采集

四、采样方式

五、监测策略

第三节生物监测

一、生物标志物与生物监测

二、生物监测的特点

三、生物监测策略

四、生物接触限值

五、生物监测结果的解释及局限性

第四节职业卫生调查

一、职业卫生调查形式

二、职业卫生调查步骤

三、职业卫生调查示例

第五节职业性有害因素的评价

一、职业病危害预评价

二、职业病危害控制效果评价

三、职业病危害现状评价

四、有害作业分级评价

五、职业有害因素接触评估与危险度评价

2.教学基本要求：

一、掌握职业性有害因素接触评定方法。

二、掌握职业性有害因素危险度评定的内容。

三、掌握车间空气中有害物质接触限值的种类及概念。

四、掌握车间空气中有害物质接触限值的制定依据及制定方法。

五、掌握生物接触限值的概念及制定原则，可以结合实例讲解制定的全部过

程和意义，从而加深市毒理学的理解，可以加强实验动物的研究。

3.教学重点难点：

职业卫生与职业医学的职业性有害因素的控制应该从战略高度或者是从宏

观上进行考•虑。这主要包括各种控制标准及其制定过程，其中的方法学问题是难

点。

4.教学建议：

如果有条件，可以给学生参观工厂的机会。

第五章职业性有害因素的预防与控制

1.教学内容

第一节职业卫生法律法规与监督管理一、职业病防治法二、职业病防治

法相关配套法规与规章三、职业卫生标准四、职业卫生标准的应用

第二节职业卫生工程技术一、工业通风二、工业除尘三、空气调节与净

化四、工业噪声与振动控制五、采光与照明

第三节个人防护用品一、防护头盔，眼镜，面罩，防护服和防护鞋二、

呼吸防护器三、防噪声用具四、皮肤防护用品五、复合防护用品

第四节职业卫生保健一、职业生命质量二、职业卫生服务三、作业场所

健康促进

第五节职业健康监护一、医学监护二、职业健康监护信息管理三、职工

工伤与职业病致残程度鉴定

第六节职业安全管理一、概述二、职业安全健康管理与事故预防对策三、

职业卫生突发事件应急处理

2.教学基本要求：

掌握车间空气中有害物质接触限值的法律法规的应用及限值的制定依据及

制定方法。

掌握生物接触限值的概念及制定原则，可以结合实例讲解制定的全部过程和

意义，从而加深对毒理学的理解，可以加强实验动物的研究。

了解工业通风作用，通风方法类型及基本卫生技术要求，侧重于工程技术问

题和卫生学相结合。

了解作业场所采光与照明的基本要求。

了解在不同的劳动条件下个人防护用品的使用条件及防护效果。

3.教学重点难点：

职业卫生与职业医学的职业性有害因素的控制应该从战略高度或者是从宏

观上进行考虑。这主要包括各种控制标准及其制定过程，其中的方法学问题是难

点。

4.教学建议：