绦虫感染试题答案

绦虫感染

［单项选择题］

1、猪肉和牛肉绦虫病通常症状较轻微，多数情况下，如图所示最初和惟一出

现的症状是（）

A.磨牙

B.失眠

C.腹泻

D.大便带血

E.粪便中出现节片

参考答案：E

［填空题］

2肠绦虫病

参考答案：肠绦虫病Jintestinaltaeniasis）是各种绦虫成虫寄生于人体小肠

所引起的疾病总称。常见的有猪带绦虫病和牛带绦虫病。

［填空题］

3患者，女，42岁，农民，广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发

1天入院。患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次

持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，

直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。此后反复出现上述症状，间隔期长短不

一。昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。起病以来，无

精神行为异常’，体重无明显减轻，大小便正常。既往无高血压、心脏病、颅脑

外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。查体：神志清，一般情况

好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无

压痛，无粘连。心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异

常。化验检查：外周血象：白细胞7.2X10'7L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒

细胞5虬腰穿：脑脊液压力20.64mmHg,白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻

度增高。脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。试述本病例要进行的进一步检

查项目，以明确诊断。

参考答案：本病例进一步检查项目为：①作颅脑CT或MRI检查，如发现多个

的低密度影，对诊断有帮助；②皮下结节活检，如发现囊尾蝴头节，可明

确诊断；③可用1HA和EL1SA方法检测病人血清或脑脊液中的囊尾蜘特异性

IgG抗体，若阳性可协助临床诊断。

［填空题］

4患者，女，42岁，农民，广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发

1天入院。患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次

持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性瘢痫”，

直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。此后反复出现上述症状，间隔期长短不

一。昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。起病以来，无

精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。既往无高血压、心脏病、预脑

外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。查体：神志清，一般情况

好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无

压痛，无粘连。心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异

常。化验检查：外周血象：白细胞7.2X107L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒

细胞5%。腰穿：脑脊液压力20.64mmHg,白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻

度增高。脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。试述本病例的鉴别诊断。

参考答案：本病例应与以下疾病相鉴别：①原发性癫痫；②脑肿瘤；③结咳性

脑膜炎；④隐球菌性脑膜炎。

［填空题］

5患者，女，42岁，农民，广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发

1天入院。患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次

持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，

直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。此后反复出现上述症状，间隔期长短不

一。昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。起病以来，无

精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。既往无高血压、心脏病、颅脑

外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。查体：神志清，一般情况

好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无

压痛，无粘连。心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异

常。化验检查：外周血象：白细胞7.2X109/L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒

细胞5%。腰穿：脑脊液压力20.64mniHg,白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻

度增高。脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。试述本病例的诊断和诊断依

据。

参考答案：本病例的诊断为囊尾蝴病（脑型、皮肌型）。诊断依据为：①流行病

学资料•：病人为广西玉林人，当地为猪绦虫病流行区；②临床表现：病人病前

半年有排白色节片史，以癫痫发作起病，无脑外伤和脑血管意外史，体查发现

多个黄豆至花生米大小的皮下结节；③外周血象正常，脑脊液压力增高，细胞

数及糖和氯化物均正常，蛋白轻度升高。

［单项选择题］

6、患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现

轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时

无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：

体温36.9C,神志清，颈软，心肺听诊（一），肝脾肋下未触及，在头部及躯干

可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5〜1cm,质韧，无压痛，无粘连。脑

膜刺激征和病理反射（一）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径Qcm的占位病变。

下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）

A.脑电图检查

B.取皮下结节活体组织检查

C.脑脊液常规及细菌培养

D.脑血管造影

E.血细菌培养

参考答案：B

［单项选择题］

7、患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因已现

轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时

无发热。此后反夏发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：

体温36.9C,神志清，颈软，心肺听诊（一），肝脾肋下未触及，在头部及躯干

可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5〜1cm,质韧，无压痛，无粘连。脑

膜刺激征和病理反射（一）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径〈1cm的占位病变。

本病例的诊断首先考虑的是（）

A.脑出血

B.脑脓肿

C.结核性脑膜炎

D.脑囊尾拗病

E.脑肿瘤

参考答案：D

［材料题］

8、

A.表现为癫痫大发作

B,表现为活瓣综合征

的首发症状，发作频率较低，多在3个月内发作1次。发作后可有一过性瘫

痪、失语及发作性幻视、单纯性局限性癫痫；②脑室型：约占脑囊尾坳病

10%,可表现为脑脊液循环梗阻、颅内高压等。有时可表现为活瓣综合征，即反

复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝；③软脑膜炎型：病人表

现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等，发热和顽神经损伤不明显。粘连性蛛

网膜炎病人多有颅内压增高、视力减退等症状，第四脑室正中孔或侧孔阻塞时

有脑积水；④脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。

［填空题］

11阿苯达哇治疗囊尾坳病时可出现哪些严重副作用？

参考答案：阿苯达噗治疗囊尾蜘病时个别人反应较重，可发生过敏性休克或脑

疝，原有魔痫发作更甚，也可加重脑水肿，此主要是虫体死亡后产生炎症性脑

水肿，引起颅内压增高以及过敏反应所致。这些反应多发生于服药后2〜7天，

持续2〜3天。亦有少数患者于第1疗程结束后7〜10天才出现反应。

［填空题］

12葡萄状囊尾拗

参考答案：位于颅底脑室处的囊尾蜘较大，可达4cm以上，呈葡萄状，称为葡

萄状囊尾拗。

［填空题］

13囊尾坳病的传播途径有和

参考答案：异体感染；自体感染

［填空题］

14脑实质型囊尾拗病临床表现以最为常见，约半数患者表现为

O

参考答募癫痫；单纯大发作

［填空题］

1b猪肉绦虫病与牛肉绦虫病惟一的传染源是—

参考答案：患者

［填空题］

16治疗囊尾蝴病首选()

参考答案：阿苯达喋。

参考解析：阿苯达哇由于其疗效确切，疗程中副反应轻，故目前为治疗囊尾

坳病的首选药物，显效率达85%以上。

［判断题］

17、猪肉绦虫病与牛肉绦虫病首选毗瞳酮治疗。

参考答案：对

［判断题］

18、猪肉绦虫病与牛肉绦虫病患者最初的症状为腹痛腹泻。

参考答案：错

［多项选择题］

19、以下关于囊尾恸病的治疗正确的是（）

A.首选阿苯达哇

B.必须住院治疗

C.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用毗喳酮治疗

D.颅内压增高者，须先降颅压治疗

E.眼囊尾拗病禁止杀虫治疗

参考答案：A,B,D,E

［多项选择题］

20、参考下图，猪囊尾拗寄生于人脑部可引起脑囊尾蝴病。依据临床表现的不

同，脑囊尾坳病可以分为（）

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.小脑型

E.脊髓型

参考答案:A,B,C,E

［多项选择题］

21、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）

A.短膜壳绦虫

B.长膜壳绦虫

C.猪肉绦虫

D.牛肉绦虫

E.阔节裂头绦虫

参考答案:A,C,D

［单项选择题］

A.猪肉绦虫患者

B.牛肉绦虫患者

C.以上两者均可

D.猪

E.吸血节肢动物

参考答案：A

［单项选择题］

23、我国中东部地区最常见的绦虫感染是（）

A.短膜壳绦虫病

B.牛肉绦虫病

C.猪肉绦虫病

D.长膜壳绦虫病

E.阔节裂头绦虫病

参考答案：C

［单项选择题］

24、脑囊尾拗病最常见的临床类型是（）

A.脑实质型

B.软脑膜型

C.脑室型

D.脊髓型

E.混合型

参考答案：A

［单项选择题］

25、如图所示，人常因食用“米猪肉”而感染猪肉绦虫病，“米猪肉”其实是

A.含活六钩坳的猪肉

B.含绦虫虫卵的猪肉

C.含绦虫妊娠节片的猪肉

D.含活囊尾坳的猪肉

E.含绦虫成虫的猪肉

参考答案：D

［单项选择题］

26、治疗图中所示的生物引起的囊尾坳病的首选药物是（）

A.吠喃噗酮

B.毗喳酮

C.阿苯达喋

D.甲硝嗖

E.葡萄糖酸睇钠

参考答案：C

［单项选择题］

27、如图所示，诊断绦虫病最有意义的检查是（）

A.妊娠节片检查

B.粪便中找虫卵

C.血清免疫学检查

D.腹部B超检查

E.腹部CT检查

参考答案：A

［单项选择题］

28、关于囊尾蝇病治疗措施，错误的是（）

A.均应住院治疗

B.皮肤型囊尾蜘病患者通常症状较轻，可院外治疗

C.颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗

D.眼囊尾拗病是病原学治疗的禁忌证

E.怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗

参考答案：B

［单项选择题］

29、关于囊尾蜘病血象变化的叙述，正确的是（）

A.嗜酸性粒细胞多增加

B.淋巴细胞计数增加

C.中性粒细胞总数增加

D.白细胞总数常增高

E.血象大多正常

参考答案：E

［单项选择题］

30、脑囊尾蝴病临床表现复杂多样，其中最常表现为（）

A.脑水肿

B.脑积水

C.截瘫

D.癫痫

E.慢性