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文档简介

2025年山西(专升本)人体解剖学考试试题及答案2025年山西省普通高等学校专升本选拔考试人体解剖学试题适用专业:护理学、康复治疗学、医学检验技术、临床医学(专科起点升本科)考试时间:120分钟满分:150分一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分)1.下列骨中属于不规则骨的是()A.股骨B.顶骨C.椎骨D.胸骨2.肩关节最常见的脱位方向是()A.前下方B.后下方C.前上方D.后上方3.食管的第二个生理性狭窄距中切牙的距离约为()A.15cmB.25cmC.35cmD.40cm4.喉腔中最狭窄的部位是()A.喉前庭B.前庭裂C.声门裂D.声门下腔5.肾的被膜由内向外依次为()A.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊6.男性尿道的三个生理性狭窄不包括()A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部7.心的正常起搏点是()A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维8.下列不属于主动脉弓分支的是()A.头臂干B.左颈总动脉C.左锁骨下动脉D.右颈总动脉9.全身最大的淋巴导管是()A.右淋巴导管B.胸导管C.左颈干D.肠干10.下列不属于眼球折光系统的是()A.角膜B.房水C.晶状体D.虹膜11.中枢神经系统的组成包括()A.脑和脑神经B.脊髓和脊神经C.脑和脊髓D.脑神经和脊神经12.下列脑神经中属于混合性神经的是()A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.视神经13.脑脊液的主要产生部位是()A.硬脑膜窦B.脉络丛C.蛛网膜粒D.室管膜上皮14.下列不属于内分泌器官的是()A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.胰岛15.腹股沟管深环的位置位于腹股沟韧带中点上方约()A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cm16.阑尾的体表投影(麦氏点)位于()A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处17.平静呼吸时,肺下界在锁骨中线处平对()A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋18.维持子宫前倾位的主要韧带是()A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带19.下列不属于肝门静脉属支的是()A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.肝静脉D.胃左静脉20.支配肱三头肌运动的神经是()A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经21.脊髓下端在成人的体表投影平对()A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘22.甲状腺峡部的位置通常位于()A.第1-3气管软骨环前方B.第2-4气管软骨环前方C.第3-5气管软骨环前方D.第4-6气管软骨环前方23.下列不属于肘关节组成部分的是()A.肱桡关节B.肱尺关节C.桡尺近侧关节D.桡尺远侧关节24.腮腺管的开口位置位于()A.上颌第2前磨牙相对的颊黏膜处B.上颌第2磨牙相对的颊黏膜处C.下颌第2前磨牙相对的颊黏膜处D.下颌第2磨牙相对的颊黏膜处25.下列关于胸膜腔的描述正确的是()A.左右各一,互不相通B.内含肺C.呈正压状态D.与外界相通26.输尿管的第二个生理性狭窄位于()A.输尿管起始处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管壁内部D.输尿管入膀胱处27.左心室的出口是()A.左房室口B.主动脉口C.肺动脉口D.冠状窦口28.窦房结的位置位于()A.上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面B.房间隔下部的心内膜深面C.室间隔上部的心内膜深面D.左心房后壁的心外膜深面29.视觉传导通路中,一侧视神经损伤可导致()A.患侧眼全盲B.双侧颞侧偏盲C.患侧眼鼻侧偏盲D.对侧眼颞侧偏盲30.下列关于交感神经的描述错误的是()A.低级中枢位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角B.神经节分为椎旁节和椎前节C.兴奋时可导致瞳孔缩小D.兴奋时可导致心率加快二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分)31.下列参与构成胸廓的骨包括()A.胸椎B.胸骨C.肋D.颈椎E.腰椎32.下列属于上消化道的器官包括()A.口腔B.咽C.食管D.胃E.十二指肠33.下列关于肺的描述正确的包括()A.左肺狭长,右肺宽短B.左肺分2叶,右肺分3叶C.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cmD.肺门有支气管、血管、神经、淋巴管出入E.肺位于胸膜腔内34.女性内生殖器官包括()A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道E.前庭大腺35.下列属于心腔入口的包括()A.右房室口B.左房室口C.上腔静脉口D.下腔静脉口E.肺动脉口36.下列属于位听器(前庭蜗器)的结构包括()A.耳廓B.鼓膜C.听小骨D.耳蜗E.前庭37.下列属于脑干组成部分的包括()A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑38.下列属于颈外动脉分支的包括()A.甲状腺上动脉B.舌动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.上颌动脉39.下列支配下肢运动的神经包括()A.股神经B.闭孔神经C.坐骨神经D.腓总神经E.胫神经40.下列属于小脑功能的包括()A.维持身体平衡B.调节肌张力C.协调随意运动D.管理内脏活动E.传导感觉冲动三、判断题(本大题共10小题,每小题1分,共10分。请在每小题后的括号内填写“√”或“×”,判断错误或未判断均无分)41.骨的有机质主要为胶原纤维,使骨具有韧性和弹性,幼儿骨有机质占比约1/2,因此容易发生青枝骨折。()42.胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有分泌和储存胆汁的功能。()43.喉软骨中唯一完整的软骨环是环状软骨,对维持呼吸道通畅有重要作用。()44.男性尿道有两个弯曲,分别为耻骨下弯和耻骨前弯,其中耻骨前弯是固定不可改变的。()45.心壁由内向外依次为心内膜、心肌层、心外膜,心外膜即浆膜心包的脏层。()46.胸导管收集全身约3/4区域的淋巴,注入左静脉角。()47.滑车神经是唯一从脑干背侧出脑的脑神经,支配上斜肌运动。()48.蛛网膜下隙是蛛网膜与软膜之间的腔隙,内含脑脊液,呈负压状态。()49.腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、催产素等激素,调节机体生长发育和内分泌腺功能。()50.腹股沟三角(海氏三角)是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物从此处突出形成腹股沟直疝。()四、名词解释(本大题共5小题,每小题4分,共20分)51.翼点52.肝门53.纵隔54.心包腔55.灰质五、简答题(本大题共4小题,每小题10分,共40分)56.简述肩关节的构成、结构特点及临床意义。57.简述输尿管的走行、生理性狭窄及临床意义。58.简述心的四个腔的主要结构。59.简述躯干和四肢意识性本体感觉传导通路的组成及损伤表现。六、论述题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)60.试述门静脉的组成、结构特点、主要属支及门静脉高压时的侧支循环途径。61.试述内囊的位置、分部、各部走行的主要纤维束及一侧内囊损伤的临床表现。参考答案一、单项选择题1.C解析:本题考点为骨的分类。骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四类。不规则骨形态不规则,多分布于躯干、颅底等区域,椎骨属于典型的不规则骨;A选项股骨属于长骨,B选项顶骨属于扁骨,D选项胸骨属于扁骨,故选C。2.A解析:本题考点为肩关节的脱位特点。肩关节为全身最灵活的关节,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,囊的前、上、后壁均有韧带和肌腱加强,下壁薄弱无加固结构,因此肩关节脱位多发生于前下方,故选A。3.B解析:本题考点为食管的生理性狭窄。食管有三个生理性狭窄:第一狭窄为食管起始处,距中切牙约15cm;第二狭窄为食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm;第三狭窄为食管穿膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm,故选B。4.C解析:本题考点为喉腔的结构。喉腔被前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部分,其中声门裂是两侧声襞与杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄的部位,异物易滞留于此,故选C。5.B解析:本题考点为肾的被膜。肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜:纤维囊薄而坚韧,紧贴肾实质表面,正常情况下易与肾实质剥离;脂肪囊位于纤维囊外周,对肾起弹性垫样保护作用;肾筋膜位于最外层,分前后两层包绕肾和肾上腺,对肾起固定作用,故选B。6.D解析:本题考点为男性尿道的狭窄。男性尿道有三个生理性狭窄,分别为尿道内口、尿道膜部、尿道外口,其中尿道外口最狭窄,尿道结石易嵌顿于狭窄部位;D选项尿道球部是男性尿道的膨大部位,不属于狭窄,故选D。7.A解析:本题考点为心传导系统的功能。心传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,包括窦房结、房室结、房室束、左右束支、浦肯野纤维,其中窦房结自律性最高,是心的正常起搏点,故选A。8.D解析:本题考点为主动脉弓的分支。主动脉弓呈弓状弯向左后方,从凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉三大分支;D选项右颈总动脉是头臂干的分支,不属于主动脉弓直接分支,故选D。9.B解析:本题考点为淋巴导管的结构。全身共有两条淋巴导管,胸导管和右淋巴导管,其中胸导管是全身最大的淋巴导管,收集左半头颈部、左上肢、左半胸部、腹部、盆部、双下肢的淋巴,约占全身3/4区域的淋巴回流,故选B。10.D解析:本题考点为眼球的折光系统。眼球的折光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体,均无色透明,无血管分布,具有折光作用;D选项虹膜属于眼球壁血管膜的结构,含有色素细胞,不参与折光,故选D。11.C解析:本题考点为神经系统的分部。神经系统按位置分为中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经、脊神经、内脏神经,故选C。12.C解析:本题考点为脑神经的分类。脑神经按纤维成分分为感觉性、运动性、混合性三类,混合性脑神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经;A选项动眼神经、B选项滑车神经属于运动性神经,D选项视神经属于感觉性神经,故选C。13.B解析:本题考点为脑脊液的产生。脑脊液主要由各脑室的脉络丛产生,无色透明,充满于脑室系统、蛛网膜下隙、脊髓中央管,对脑和脊髓起缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压的作用;A选项硬脑膜窦是颅内静脉回流的通道,C选项蛛网膜粒是脑脊液回流入静脉的结构,D选项室管膜上皮仅产生少量脑脊液,不是主要产生部位,故选B。14.D解析:本题考点为内分泌系统的组成。内分泌系统分为内分泌器官和内分泌组织,内分泌器官是独立存在的肉眼可见的器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、松果体;D选项胰岛是胰腺的内分泌部,属于内分泌组织,不属于独立的内分泌器官,故选D。15.B解析:本题考点为腹股沟管的结构。腹股沟管为腹前外侧壁下部的肌筋膜裂隙,是男性精索、女性子宫圆韧带的通行通道,有两口四壁:内口为深环,位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,由腹横筋膜向外突出形成;外口为浅环,位于耻骨结节外上方,由腹外斜肌腱膜形成,故选B。16.A解析:本题考点为阑尾的体表投影。麦氏点是阑尾根部的体表投影,位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,急性阑尾炎时此处有明显压痛,为临床诊断阑尾炎的重要体征,故选A。17.B解析:本题考点为肺的体表投影。平静呼吸时,肺下界的体表投影为:锁骨中线处平第6肋,腋中线处平第8肋,肩胛线处平第10肋,后正中线处平第10胸椎棘突,故选B。18.B解析:本题考点为子宫的固定装置。子宫的固定韧带包括子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带:A选项子宫阔韧带限制子宫向两侧移动;B选项子宫圆韧带维持子宫前倾位;C选项子宫主韧带固定子宫颈,防止子宫脱垂;D选项骶子宫韧带向后上方牵拉子宫颈,维持子宫前屈位,故选B。19.C解析:本题考点为肝门静脉的属支。肝门静脉收集腹腔内除肝以外不成对器官的静脉血,主要属支包括脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉;C选项肝静脉是肝的静脉回流通道,注入下腔静脉,不属于肝门静脉属支,故选C。20.C解析:本题考点为上肢神经的支配。C选项桡神经支配臂和前臂后群肌,其中包括肱三头肌,损伤后可出现垂腕畸形;A选项正中神经支配前臂前群大部分肌、大鱼际肌等,损伤后出现猿手畸形;B选项尺神经支配前臂前群尺侧半肌、小鱼际肌等,损伤后出现爪形手畸形;D选项肌皮神经支配臂前群肌,损伤后出现屈肘无力,故选C。21.A解析:本题考点为脊髓的位置。脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端成人平第1腰椎体下缘,新生儿平第3腰椎体下缘,因此临床腰椎穿刺常选择第3-4或4-5腰椎间隙进行,避免损伤脊髓,故选A。22.B解析:本题考点为甲状腺的位置。甲状腺呈H形,分为左右侧叶和峡部,侧叶位于喉和气管颈段的两侧,峡部位于第2-4气管软骨环的前方,临床进行气管切开时应避免损伤甲状腺峡部,故选B。23.D解析:本题考点为肘关节的组成。肘关节是复关节,由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节共同包在一个关节囊内构成;D选项桡尺远侧关节属于手关节的组成部分,不参与肘关节构成,故选D。24.B解析:本题考点为大唾液腺的导管开口。腮腺是最大的大唾液腺,腮腺管自腮腺前缘发出,穿过颊肌,开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜处,腮腺炎时此处可见红肿溢脓;A选项是下颌下腺管的开口位置,故选B。25.A解析:本题考点为胸膜腔的特点。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行形成的潜在性密闭腔隙,左右各一,互不相通,内有少量浆液,呈负压状态,对维持肺的扩张状态有重要作用;B选项肺位于胸腔内,不在胸膜腔内,C选项胸膜腔呈负压,D选项胸膜腔密闭不与外界相通,故选A。26.B解析:本题考点为输尿管的生理性狭窄。输尿管有三个生理性狭窄:第一狭窄为输尿管起始处(肾盂与输尿管移行处),第二狭窄为输尿管跨髂血管入口处,第三狭窄为输尿管穿膀胱壁的壁内部,是输尿管结石嵌顿的好发部位,故选B。27.B解析:本题考点为心腔的出口。左心室有入口和出口,入口为左房室口,口周附有二尖瓣,防止血液反流回左心房;出口为主动脉口,口周附有主动脉瓣,防止血液反流回左心室,故选B。28.A解析:本题考点为窦房结的位置。窦房结呈长梭形,位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面,是心的正常起搏点;B选项是房室结的位置,故选A。29.A解析:本题考点为视觉传导通路的损伤表现。一侧视神经损伤,患侧眼的视觉冲动无法传入,导致患侧眼全盲;B选项双侧颞侧偏盲是视交叉中部损伤的表现,D选项对侧眼颞侧偏盲、患侧眼鼻侧偏盲是视束损伤的表现,故选A。30.C解析:本题考点为交感神经的功能。交感神经兴奋时可出现瞳孔扩大、心率加快、支气管平滑肌舒张、胃肠蠕动减慢、膀胱括约肌收缩等表现;C选项瞳孔缩小是副交感神经兴奋的表现,故选C。二、多项选择题31.ABC解析:本题考点为胸廓的组成。胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨借骨连接构成,是胸腔的骨性支架,具有保护胸腔脏器、参与呼吸运动的功能;颈椎、腰椎属于脊柱的组成部分,不参与胸廓构成,故选ABC。32.ABCDE解析:本题考点为上消化道的划分。临床上通常将口腔到十二指肠的消化管称为上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠;空肠及以下的消化管称为下消化道,故选ABCDE。33.ABCD解析:本题考点为肺的结构特点。肺位于胸腔内,左右各一,左肺狭长,分2叶,右肺宽短,分3叶;肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cm,肺门位于肺的纵隔面,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管出入的部位;E选项肺位于胸腔内,胸膜腔是潜在腔隙,不含肺,故选ABCD。34.ABCDE解析:本题考点为女性内生殖器的组成。女性内生殖器包括生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫、阴道)、附属腺(前庭大腺),故选ABCDE。35.ABCD解析:本题考点为心腔的入口。右心房的入口为上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,出口为右房室口;右心室入口为右房室口,出口为肺动脉口;左心房入口为4个肺静脉口,出口为左房室口;左心室入口为左房室口,出口为主动脉口;E选项肺动脉口是右心室的出口,不属于入口,故选ABCD。36.ABCDE解析:本题考点为前庭蜗器的组成。前庭蜗器又称耳,分为外耳、中耳、内耳三部分,外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜,中耳包括鼓室、听小骨、咽鼓管,内耳包括骨迷路(耳蜗、前庭、骨半规管)和膜迷路,故选ABCDE。37.ABC解析:本题考点为脑干的组成。脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓六部分,其中中脑、脑桥、延髓合称为脑干,是联系大脑、小脑、脊髓的枢纽,故选ABC。38.ABCDE解析:本题考点为颈外动脉的分支。颈外动脉自颈总动脉发出后上行,主要分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉,故选ABCDE。39.ABCDE解析:本题考点为下肢神经的支配。下肢的神经来自腰丛和骶丛,腰丛的分支包括股神经(支配大腿前群肌)、闭孔神经(支配大腿内侧群肌);骶丛的分支包括坐骨神经,坐骨神经在腘窝上方分为腓总神经和胫神经,分别支配小腿前外侧群肌和小腿后群肌、足底肌,故选ABCDE。40.ABC解析:本题考点为小脑的功能。小脑位于颅后窝,分为前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑三部分,主要功能为维持身体平衡、调节肌张力、协调随意运动;D选项管理内脏活动是自主神经系统的功能,E选项传导感觉冲动是感觉传导通路的功能,故选ABC。三、判断题41.√解析:骨的化学成分由有机质和无机质组成,有机质主要为胶原纤维,占成人骨的1/3,使骨具有韧性弹性;无机质主要为钙盐,占成人骨的2/3,使骨坚硬。幼儿骨有机质占比约1/2,弹性大硬度小,受外力时易发生不完全骨折即青枝骨折。42.×解析:胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储存、浓缩、排出胆汁的功能,胆汁由肝细胞分泌,胆囊无分泌胆汁的功能。43.√解析:喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨,其中环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环,对支撑呼吸道、保持其通畅有重要作用,损伤后可导致喉狭窄。44.×解析:男性尿道的两个弯曲中,耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向前上方,是固定不可改变的;耻骨前弯位于耻骨联合前下方,凹向后下方,将阴茎向上提起时此弯曲可消失,临床导尿时需注意此特点。45.√解析:心壁由内向外分为三层:心内膜被覆于心腔内面,与血管内膜相延续;心肌层由心肌细胞构成,是心壁的主体;心外膜即浆膜心包的脏层,被覆于心肌层表面。46.√解析:胸导管是全身最大的淋巴导管,收集左半头颈部、左上肢、左半胸部、腹部、盆部、双下肢的淋巴,约占全身3/4区域的淋巴回流,最终注入左静脉角。47.√解析:滑车神经属于运动性脑神经,起自中脑的滑车神经核,从脑干背侧下丘下方出脑,绕大脑脚外侧向前穿海绵窦,经眶上裂入眶,支配上斜肌运动。48.×解析:蛛网膜下隙是蛛网膜与软膜之间的腔隙,内充满脑脊液,与脑室系统相通,呈正压状态,临床腰椎穿刺即通过穿刺进入蛛网膜下隙抽取脑脊液。49.×解析:腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳素、黑素细胞刺激素;催产素由下丘脑视上核、室旁核分泌,经下丘脑垂体束运输到神经垂体储存、释放,不属于腺垂体分泌的激素。50.√解析:腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成,是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物从此处突出不经过深环,直接向前突出,形成腹股沟直疝,多见于老年男性。四、名词解释51.翼点:位于颞窝前下部,是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨的汇合处(2分),此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支走行,外力打击此处易发生骨折,损伤脑膜中动脉导致硬膜外血肿(2分)。52.肝门:位于肝的脏面中部的横沟(1分),是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝左、右管,神经和淋巴管出入肝的部位(2分),出入肝门的结构被结缔组织包绕,共同构成肝蒂(1分)。53.纵隔:是两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称(1分),前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下界为膈(2分),以胸骨角平面为界分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又分为前、中、后纵隔(1分)。54.心包腔:是浆膜心包的脏、壁两层在大血管根部相互移行形成的潜在性密闭腔隙(2分),内有少量浆液,起润滑作用,减少心搏动时的摩擦,心包腔内大量积液时可压迫心,导致心脏压塞(2分)。55.灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突聚集的部位(2分),因富含血管,新鲜标本呈灰暗色,故称为灰质,位于大脑和小脑表层的灰质又称为皮质(2分)。五、简答题56.肩关节的构成、结构特点及临床意义:(1)构成:肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,属于典型的球窝关节(2分)。(2)结构特点:①关节盂小而浅,周缘附有盂唇,加深关节窝,但仍仅能容纳肱骨头的1/4-1/3,因此肩关节灵活性大(2分);②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过(2分);③关节囊的前壁、上壁、后壁均有韧带和肌腱纤维加强,下壁无韧带和肌肉加强,最为薄弱(2分)。(3)临床意义:肩关节是全身最灵活的关节,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动;由于下壁薄弱,肩关节脱位多向前下方脱位,临床复位时需注意避免损伤周围神经血管(2分)。57.输尿管的走行、生理性狭窄及临床意义:(1)走行:输尿管为成对的肌性管道,长约20-30cm,上起自肾盂,沿腰大肌前面下行,经骨盆上口跨髂血管入盆腔,向前内侧走行,斜穿膀胱壁,开口于膀胱底的输尿管口(3分)。(2)生理性狭窄:输尿管全程有三个生理性狭窄:①第一狭窄:肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)(2分);②第二狭窄:输尿管跨髂血管入口处(2分);③第三狭窄:输尿管穿膀胱壁的壁内部(2分)。(3)临床意义:三个生理性狭窄是输尿管结石嵌顿的好发部位,结石嵌顿时可引起肾绞痛,疼痛沿输尿管走行放射至会阴部及大腿内侧(1分)。58.心的四个腔的主要结构:心分为左、右心房和左、右心室四个腔,同侧房室之间借房室口相通,左右心房、左右心室之间分别借房间隔、室间隔分隔,互不相通(1分)。(1)右心房:位于心的右上部,入口为上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,收集全身静脉血回流;出口为右房室口,通向右心室;房间隔下部有卵圆窝,是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹,为房间隔缺损的好发部位(3分)。(2)右心室:位于右心房的左前下方,入口为右房室口,口周附有三尖瓣,边缘借腱索连于乳头肌,防止血液反流回右心房;出口为肺动脉口,口周附有肺动脉瓣,防止血液反流回右心室(2分)。(3)左心房:位于心的后上部,入口为4个肺静脉口,收集肺循环的动脉血;出口为左房室口,通向左心室(2分)。(4)左心室:位于心的左前下方,入口为左房室口,口周附有二尖瓣,边缘借腱索连于乳头肌,防止血液反流回左心房;出口为主动脉口,口周附有主动脉瓣,防止血液反流回左心室;左心室壁最厚,约为右心室壁的3倍,适应其射血功能(2分)。59.躯干和四肢意识性本体感觉传导通路的组成及损伤表现:意识性本体感觉又称深感觉,传导躯干和四肢的位置觉、运动觉、振动觉及精细触觉,该传导通路由三级神经元组成(1分)。(1)第一级神经元:胞体位于脊神经节内,周围突分布于躯干、四肢的肌、腱、关节、皮肤的感受器,中枢突经后根进入脊髓后索,来自第5胸节以下的纤维组成薄束,传导下半身的深感觉和精细触觉;来自第4胸节以上的纤维组成楔束,传导上半身的深感觉和精细触觉,上行至延髓的薄束核、楔束核换元(3分)。(2)第二级神经元:胞体位于延髓的薄束核、楔束核,发出纤维向前绕过中央管,左右交叉形成内侧丘系交叉,交叉后的纤维组成内侧丘系,上行至背侧丘脑的腹后外侧核换元(3分)。(3)第三级神经元:胞体位于背侧丘脑的腹后外侧核,发出纤维组成丘脑中央辐射,经内囊后肢上行,投射到大脑皮层中央后回上2/3和中央旁小叶后部(2分)。(4)损伤表现:若脊髓后索损伤,导致同侧损伤平面以下深感觉和精细触觉障碍,患者闭目时不能确定自身肢体的位置和运动方向,站立不稳,走路如踩棉花感,两点辨别觉消失(1分)。

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